具體描述
內容簡介
《讀書析疑與臨證得失（增訂版）》分上下兩部。上部讀書析疑為醫話醫論，眼光獨到，立論新穎，發前人之未發。下部臨證得失為醫案，言簡意賅，實事求是，既澄診治之思路，又不忘剖析自身疏漏、以警後學。其特色可以三字形容：新、簡、誠。而此三者，都是基於深厚的中醫底蘊，在不斷求索中創見而來。作者簡介
何紹奇，著名中醫學者、中醫臨床傢、中醫科普作傢，四川江油人（後遷梓潼）。1943年10月23日齣生於中醫世傢，父親為當地名醫“東平先生”。幼年喪父，傢貧，擅詩詞，有文采。17歲師從蒲輔周門人陳新三及當地名醫肖安相、郭崇智等，師教甚嚴，根基牢實。1964年開始紮根鄉村行醫17年，遙從薑春華、硃良春等名師，屢遇沉屙怪癥、急病危難，被逼齣高識灼見及獨到經驗。1978年以98字醫論摺服諸評委，以***的成績考入首屆研究生班，傳為一時佳話。研究生期間由方藥中先生任導師，受教於嶽美中、任應鞦、劉渡舟等醫學名傢。畢業後留任中醫研究院研究生部，主講《中醫各傢學說》《金匱要略》《傷寒論》等，授課詼諧幽默、論醫如數傢珍，極具感染力。素日病患盈門，均無問貴賤，傾心救治，對疑難雜癥尤有心得，在四川深具影響力，川人親切稱之為“何幺爸”。1993年開始至馬來西亞、荷蘭、德國等地講學行醫，被歐洲中醫進修培訓中心聘為終身教授、阿姆斯特丹門診部主任、荷蘭中醫學會學術部專傢。1997－1998年應聘為北京醫科大學藥物依賴研究所研究員，從事中醫戒毒研究。2003年赴香港浸會大學講學。2005年7月7日突發心梗，逝世於香港威爾斯親王醫院，終年61歲。目錄
讀書析疑篇天明則日月不明
高梁之變，足生大丁
有者求之，無者求之
條達考
疏泄與肝主疏泄
上工、中工、下工
逸病
虛邪賊風
《靈蘭秘典》新解
觀其脈證，知犯何逆，隨證治之
關於《難經·四十七難》
治病必求於本
讀《金匱要略劄記》書後
經方與時方之爭
熱入血室
久病聞呃者死
有關小兒生理病理的最早記載
張仲景的正邪觀
我對六經實質與傳經的看法
柯韻伯的“六經地麵”說
飲病之我見
孫思邈與《傷寒論》
傷寒陶氏學
“醫之門戶分於金元”說正義
羅天益
韓飛霞
《赤水玄珠》
孫一奎治痰
張伯龍論中風
《魯樓醫案》
陸士諤
《扁鵲心書》
《心印紺珠經》
關於張銳二三事
《十藥神書》
《不居集》
張锡純的溫熱觀
滋化源
血不利則為水
易水傢法
補土伏火
王道與霸道
慢病輕治
時時輕揚法
……
臨證得失篇
後記
附文一：中國版本圖書館書評
附文二：紀念何紹奇先生文摘
精彩書摘
《讀書析疑與臨證得失（增訂版）》：①除瞭濕氣偏盛的年份與季節因素之外，作為病理産物的飲的形成，責之於太陰脾土。②飲邪歸屬於六淫中“濕邪”的範疇。③飲有積蓄於體內的特點。④其所緻的疾病，在消化係統。
仲景《金匱要略》立飲病專篇，正式確立“痰飲”名稱。至其分類，則以痰飲、懸飲、溢飲、支飲分之，後世稱作“四飲”。至於“伏飲”“留飲”，伏者深伏不齣，留者留而不去，實泛指諸飲而言，亟道其久留深伏，不易遽去的病機特點而已。仲景似已慮及常見的“四飲”不足以概括蹯踞於其他部位的水飲，故又有水在五髒之說，這一點甚為重要，惜人多拘於“四飲”而忽略之。痰飲篇治痰飲既以“溫藥和之”為大法，對水飲內結成實者，也敢於用攻逐。對痰飲所緻的疾病，也不僅局限在消化係統。痰飲在仲景筆下，似已達最高水平，故從漢代以至於今，無多發展。自《諸病源候論》最早將痰與飲加以區彆之後，宋以後的研究重點便放在痰上，是以有“宋以前詳於飲而略於痰，宋以後則詳於痰而略於飲”的說法。
如果說，飲是指水在體內瀦留不去這個概念沒有錯的話，那麼，我想強調，不能拘於“四飲”，而對仲景已經論述過的“水在五髒”應有足夠的重視，而且還可以不拘於“水在五髒”之說。例如下麵一些疾病：
梅尼埃病（內耳眩暈癥），其病理為內耳迷路水腫引起，從飲治，用澤瀉湯之類健脾利水。《金匱》明示飲傢“苦眩冒”一癥，對其病理是天纔性的揣測。
成人呼吸窘迫綜閤徵（ARDS），其重要的病理變化是“濕肺”，從飲治，用通陽化水的方法，可改善肺間質的水腫。
腸腔積液，常見於腸梗阻早期瘀結型腸腔積液較多者，天津南開醫院用甘遂通結湯（甘遂粉1.2剋衝，配桃仁、赤芍、生牛膝、厚樸、大黃、木香），遵義醫學院用巴豆散，目的都在於攻逐水飲。
胸水，肺癌而見大量胸水，體力尚可支持者，可用十棗湯或僅用甘遂粉裝膠囊，人參湯下，服後水瀉，喘憋癥狀可緩解，加快胸水吸收。胸水似可包括在懸飲中，但仲景本義似指滲齣性胸膜炎。
其他如腎盂及輸尿管積水、腦積水、腦水腫、心包積液、關節腔積液、心源性水腫等亦屬痰飲，就不一一縷述瞭，這些疾病從飲治，有相當大一部分患者可獲效。
飲，既是病理産物，因其停積於內，影響氣血流通，當然就會影響其所停積部位髒器的功能，所以又可以成為一些疾病的病因。
飲雖為陰邪，停積日久，也可化熱，或與熱閤，而為熱飲，這種情況自應以辨證為依據，不可拘於“溫藥和之”的“大法”。這一點，張子和在《儒門事親》中曾經指齣過。
水飲停積，氣血為之痹阻，在攻逐水飲時便當兼用活血調氣之藥。何況“血不利則為水”，氣血不通，也可以導緻津液停聚而為水飲。我治心功能不全、下肢浮腫者，常用葶藶子（3～6剋，研細）衝服，再以防己黃芪湯、桂枝茯苓丸、真武湯三方閤方加人參。
……
前言/序言
我1978年離開傢鄉四川到北京讀書，到今年已經整整20年瞭。在這些年裏，除瞭上學、教書、看病之外，我先後參加過《實用中醫內科學》《中國大百科全書·中醫捲》《現代中醫內科學》《中醫老年病學》等書的編寫工作，而且都很投入，賣瞭不少力。但是，比較起來，我更喜歡手邊這本小冊子，因為它集中瞭我這20年讀書、教學和臨床的心得和體會，更能反映我的實際水平。至於水平的高低，那又另說瞭。本書分上下兩輯。上輯原來題作《西苑讀書記》，看過我呈報上去的“天明則日月不明”等樣稿後，編輯先生建議改題為《讀書析疑》。“雅俗共欣賞，疑義相與析”，我想也好，就同意瞭。不過這些文字，不都是“析疑”，有“述”，也有“作”。下輯日：《臨證得失》，收載我的100餘則案例，其中有療效好的，也有看錯瞭的。在一個醫生的醫療生涯中，總是有得有失的，如能認真地加以總結，於自己，將來就會少齣些錯，於他人，也可引以為鑒。這100餘案中，約有十分之一是20年前我在基層工作時的案例，還有十分之一是在國外工作的案例，其餘大部分是在北京工作的案例。大都較為完整，涉及的麵也比較寬。到現在為止，我還沒有發現自己有什麼特彆的擅長，幾乎什麼病都會看一點。隻不過到瞭北京以後，有好多病沒有機會看瞭。不像在基層，什麼病都得看，看得好得看，看不好也得想辦法看——我的一點點本事，就大多是這樣被逼齣來的。
讀書苦：一字之辨，一義之析，十天半月還弄不齣來。看病更苦：費盡心思，沒有療效，正如司馬遷說的：“人之所患在病多，醫之所患在道少”。而讀書臨床之樂，亦在其中：一個問題搞清楚瞭，一個字義弄明白瞭，一個久治不愈的病人看好瞭，就真是“其樂融融”，非語言所能準確描述的瞭。我今年55歲，老之已至矣，在未來的歲月裏，我將再努力，還照著我的讀書看病的老路子繼續走下去。並且有信心過20年，再齣一本這樣的書——如果讀者諸君以為這樣的書還值得一讀的話。
用戶評價
這是一本能夠喚醒思考的書。在我看來，《讀書析疑與臨證得失（增訂版）》不僅僅是一本關於醫學的書，它更是一種治學態度的體現。作者並沒有簡單地羅列知識點，而是鼓勵讀者去質疑，去探索，去追尋知識的本源。這種“析疑”的精神，在我看來，是科學研究中最寶貴的部分。很多時候，我們習慣於接受現有的理論，卻忽略瞭這些理論可能存在的局限性。而這本書，則像一位溫和的引導者，鼓勵我們跳齣舒適區，去審視那些習以為常的觀念，去發現那些隱藏在錶象之下的真理。更難能可貴的是，作者在書中毫不吝嗇地分享瞭自己在臨床實踐中的“得失”。這些真實的案例，這些從錯誤中學習的經驗，對於我們這些初學者來說，簡直是無價之寶。它們讓我們明白，醫學的進步並非一帆風順，而是在不斷的試錯和反思中實現的。我相信，通過閱讀這本書，我不僅能夠提升自己的專業知識，更重要的是，能夠培養一種獨立思考、勇於實踐、並能從失敗中汲取力量的醫學品格。
評分這本書，與其說是一本工具書，不如說是一場心靈的對話。每次翻開它，都感覺像是打開瞭一個充滿智慧的寶庫，裏麵陳列著的是作者在醫學道路上摸索、實踐、反思的珍貴結晶。我尤其欣賞作者對於“析疑”的強調，這是一種批判性思維的體現，也是醫學進步的動力。很多時候，我們被固有觀念束縛，不敢質疑，不敢挑戰。而這本書，恰恰鼓勵我們去深入探究，去發現那些被忽略的細節，去拆解那些看似牢不可破的理論。這種“不破不立”的精神，在我看來，是治學之道的精髓。而且，作者在“臨證得失”的部分，更是將理論的價值落到瞭實處。那些真實的案例，那些成功與失敗的經驗，如同明鏡一樣，映照齣醫學實踐中的種種復雜與微妙。它們不僅僅是故事，更是生動的教學，讓我們能夠在前人的經驗中汲取養分，避免重蹈覆轍，從而更有效地提升自己的臨床技能。我常常在閱讀中陷入沉思，作者的每一個觀點，每一個論述，都如同投入平靜湖麵的一顆石子，激起層層漣漪，讓我不得不去思考，去對比，去融會貫通。
評分《讀書析疑與臨證得失（增訂版）》這本書，光看名字就有一種撲麵而來的學術氣息，讓人心生敬意。我當初是因為對某個醫學領域的研究産生瞭濃厚的興趣，但又苦於市麵上相關書籍過於晦澀難懂，或者過於理論化，缺乏實際操作的指導。偶然間聽聞有這樣一本著作，據說能夠將理論與實踐巧妙地結閤，便滿懷期待地入手瞭。拿到書後，厚實而沉甸甸的質感，更是增加瞭我的信心。扉頁上印著書名，仿佛是一種承諾，承諾將帶領讀者穿越重重迷霧，抵達智慧的彼岸。我特彆喜歡作者在序言中那種謙遜而懇切的態度，沒有居高臨下的說教，而是如同與一位老友促膝長談，分享他多年的經驗與感悟。這種平易近人的風格，讓我立刻卸下瞭心理負擔，準備好接受知識的洗禮。雖然我還沒有真正深入閱讀，但僅憑這初步的印象，我就覺得這本書絕對是一次值得的投資，它不僅僅是一本書，更像是一把開啓我醫學研究新篇章的金鑰匙。我預感，在未來的日子裏，它將伴隨我度過無數個挑燈夜讀的夜晚，為我指明方嚮，解決我遇到的睏惑。
評分我必須承認，在選擇這本《讀書析疑與臨證得失（增訂版）》之前，我曾對市麵上眾多醫學書籍感到有些迷茫。一些書籍過於注重理論的闡述，讓人望而生畏；另一些則過於強調技巧，卻忽略瞭背後的原理。直到我遇見瞭這本書，纔覺得找到瞭“對的”那本。它的標題就點明瞭核心——“讀書析疑”與“臨證得失”。這兩種視角，一個嚮內，一個嚮外，一個在書齋，一個在臨床，卻又相互印證，相輔相成。作者顯然深諳此道，他不是簡單地堆砌知識，而是通過精妙的梳理和論述，將那些看似孤立的醫學知識點串聯起來，並且提供瞭質疑和反思的框架。更讓我驚喜的是，書中對於“得失”的坦誠分享，這在很多學術著作中是難得一見的。失敗的經曆，往往比成功的經驗更能激發人的思考，更能讓人深刻理解醫學的復雜性。作者毫不避諱地剖析自己的失誤，並從中提煉齣寶貴的教訓，這種勇氣和坦誠，著實令人動容。我相信，這本書能夠幫助我構建一個更加全麵、更加辯證的醫學認知體係，讓我不僅僅是知識的搬運工，更是知識的創造者和實踐者。
評分拿到《讀書析疑與臨證得失（增訂版）》的那一刻，我就被它低調而厚重的封麵設計所吸引。沒有華麗的辭藻，也沒有誇張的宣傳，隻有一種沉靜的力量，仿佛在邀請我進入一個由經驗和智慧構建的世界。我尤其喜歡作者在書中對於疑難問題的探討方式，他並非直接給齣答案，而是引導讀者一步步去分析，去推演，去找到問題的癥結所在。這種“授人以漁”的教學模式，讓我覺得受益匪淺。很多時候，我們需要的不是現成的答案，而是解決問題的能力。而這本書，恰恰能夠幫助我們培養這種能力。在“臨證得失”的部分，作者更是將醫學的“人”的屬性展現得淋灕盡緻。那些生動的病例，那些在生死邊緣的抉擇，那些患者的笑容或眼淚，都構成瞭醫學實踐中最真實的底色。作者通過對這些場景的細緻描繪和深入剖析，讓我們看到瞭醫學不僅僅是科學，更是藝術，是人文的關懷。我期待著通過這本書，能夠更好地理解疾病，更好地理解生命，從而更好地服務於患者。
評分很不錯的書，新齣的書，師父特彆推薦的，好喜歡，紙張也好！
評分不錯不錯不錯不錯不錯不錯不錯
評分滿意
評分書很好。質量有保證。
評分印刷精緻，內容也很好，非常喜歡的一本書，物流也很快。
評分何老的書，非常值得讀，我也是聽彆人介紹纔買的
評分非常好，內容豐富。
評分不錯不錯不錯不錯不錯不錯不錯
評分印刷精緻，內容也很好，非常喜歡的一本書，物流也很快。
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