老年科疑難病例解析 pdf epub mobi txt 電子書下載 2025

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李小鷹，樊瑾著

圖書標籤:

老年醫學
疑難病例
臨床思維
案例分析
診斷
治療
醫學教育
老年健康
醫學科普
醫學

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齣版社：人民衛生齣版社

ISBN：9787117246637

版次：1

商品編碼：12241774

包裝：平裝

開本：16

齣版時間：2017-08-01

用紙：膠版紙

具體描述

編輯推薦

★對老年共病的深刻分析與解讀。

★邀請專業大咖對每個病例進行點評與總結。

內容簡介

本書收入老年疑難病例100例，重點介紹在老年復雜疾病處理過程中的臨床思維和診治策略。

每個病例設“病例介紹”“病例討論”“專傢點評”闆塊，邀請全國知名專傢，結閤相應領域的背景和專業進展對病例進行總結和點評，力求實用，為本書一大亮點。

本書涉及老年共病患者的診治，老年圍術期管理，老年常見綜閤徵及疾病如跌倒、衰弱、老年心腦血管病、癡呆、帕金森、感染、腫瘤、自身免疫疾病、代謝性疾病等，適閤老年科醫生閱讀。

作者簡介

李小鷹，“開講啦”演講者，以“病人，隨叫隨到”的真誠醫道人文精神倡導大眾對老年人疾病的關注與關愛。解放軍總醫院老年心血管內科主任，教授，博士生導師。榮立三等功1次。1993年獲中央保健委員會嘉奬，1995年獲全國三八紅旗手及巾幗建功英雄稱號。1998年獲中央保健委員會特彆貢獻奬，1993年起享受政府特殊津貼。第十一屆全國人大代錶。

前言/序言

前言

人口老齡化問題已成為發達國傢和發展中國傢共同麵對的挑戰。早在1999年，我國已進入老齡化社會，這一問題將存在於21世紀始終。

我國是世界人口最多的國傢，也是老年人最多的國傢。直麵中國龐大的老年人群的健康問題，迫切需要在我國加快發展現代老年醫學，整閤全國老年醫學優勢資源，集成醫療服務技術，促進老年醫學整體發展，利用有限的醫療資源為老年人提供高效的醫療服務，以達到積極老齡化的目標。

有目共睹的是，國傢對老年醫學的發展十分關注並給予瞭大力支持，在過去的幾年裏老年醫學取得瞭長足發展。衛計委科教司已將老年醫學專科定位為內科學下屬三級學科，並已納入專科醫師培訓試點範圍。在2014年衛計委組織的全國老年醫學臨床重點學科評審中，各個省市經過評審上報的候選科室已經超過120個，顯示瞭我國老年醫學臨床中心的整體實力。最終30個優秀的老年醫學中心脫穎而齣，入圍全國首批老年醫學重點學科，為引領我國老年醫學學科建設起到瞭極大的推動作用。

在過去長期的臨床實踐中，各個老年醫學臨床中心積纍瞭大量的珍貴病例，適逢人民衛生齣版社在進行各學科疑難病例徵集組稿，老年醫學做為新興學科積極參加，組織全國的老年醫學中心編寫瞭《老年科疑難病例解析》一書。全書共收集老年疑難病例100例，來自全國42個老年醫學中心，200餘位臨床醫生參與瞭編寫工作，全部病例均來自臨床，突齣老年人共病的處理，老年人的綜閤管理和評估，重點介紹在老年復雜疾病處理過程中的臨床思維過程和采用的診治策略，針對每一例診治睏難的病例，詳細介紹其診治經過，增添瞭本書臨床病例的特色，在討論中盡量以老年醫學的基礎理論為指導，做到理論與實踐相結閤，力求實用，以供同道們參閱藉鑒。本書每個疑難病例的寫作主要結閤各臨床中心的經驗而定，文中論點尊重作者意見，一般不做更改。

與其他資深專科相比，我國的老年醫學剛剛起步，在發展中還有很多問題，對老年醫學理論和實踐的理解與掌握還需要一個過程，更由於編者水平所限，錯誤和疏漏在所難免。希望廣大同仁予以斧正，以便進一步修訂和完善。

本書編寫過程中，得到瞭老年醫學中心聯盟和人民衛生齣版社的大力支持，在此深錶感謝。

作為新興學科的老年醫學在各位前輩們的引領下和臨床一綫醫護人員的努力下正逐漸走嚮強大。我們相信，通過我們的不懈努力，中國的老年人一定會更好地享受到現代老年醫學的醫療成果。

李小鷹

2017年7月3日

《生命的智慧：人生下半場的診療與關懷》本書並非專注於某一特定醫學科目的疑難雜癥，而是從更廣闊的視角，深入探討人生下半場——老年階段可能麵臨的健康挑戰，以及如何以更全麵、更富人文關懷的方式去理解、應對和管理這些挑戰。它是一部關於如何提升老年生活質量，實現有尊嚴、有意義晚年的智慧指南。序言：人生的第二次黎明人生並非一條直綫，而是一段充滿起伏的旅程。當我們越過壯年，步入生命的下半場，便迎來瞭一個全新的階段——老年。這個階段，如同一次“第二次黎明”，它帶來的是經驗的沉澱、智慧的升華，但也伴隨著身體機能的悄然變化，以及隨之而來的種種健康議題。然而，我們常常習慣於將目光聚焦於疾病的“疑難雜癥”，卻忽略瞭更根本的問題：如何在身體力行地應對這些變化的同時，保持心理的韌性，維係情感的溫度，並最終實現生命的價值與尊嚴？《生命的智慧》正是為瞭迴應這一時代的需求而誕生。它並非一本冰冷的醫學教科書，而是一本溫暖的陪讀者，旨在幫助我們理解生命的規律，擁抱人生的成熟期，並在其中找到屬於自己的智慧與力量。第一篇：生命的印記——理解老年期的生理與心理變化 1. 身體的低語：衰老並非疾病，而是自然的韻律感官的細微變化：視力、聽力、味覺、嗅覺的微妙衰退，並非絕癥，而是生命賦予的印記。如何通過適度的生活調整，如使用助聽器、調整飲食口味、增加光照等，來重新感受世界的美好？骨骼的訴說：骨密度下降、關節磨損，是歲月留下的痕跡。本書將探討如何通過科學的運動，如太極、瑜伽，以及閤理的營養補充，來延緩骨質疏鬆和關節炎的進程，保持身體的靈活性。心血管的脈搏：隨著年齡增長，心髒和血管的功能可能發生變化。我們將審視常見的現象，如血壓波動、心律不齊，並強調健康的生活方式，如均衡飲食、規律作息，以及定期體檢的重要性，而非僅僅局限於對特定心髒疾病的“疑難”攻剋。消化與代謝的低語：腸道蠕動減緩、新陳代謝率下降，是身體的自然調整。如何通過膳食縴維的攝入，調整用餐習慣，來促進消化，維持健康的體重，避免由此引發的潛在問題。免疫係統的守護：隨著年齡增長，免疫力可能有所下降。本書將介紹如何通過均衡營養、適度運動、充足睡眠以及接種疫苗等方式，來增強身體的抵抗力，主動預防感染性疾病。睡眠的漣漪：失眠、多夢、睡眠中斷，是許多老年人共同的睏擾。我們將深入剖析睡眠結構的變化，並提供一係列非藥物的改善睡眠的方法，如建立規律的睡眠時間錶、營造舒適的睡眠環境，以及睡前放鬆技巧。 2. 心靈的迴響：智慧的沉澱與情感的升華認知的花園：記憶力、注意力、反應速度的自然變化，並非認知障礙的必然。本書將探討如何通過持續的學習、社交互動、益智遊戲等方式，來激活大腦，保持思維的敏銳。情緒的潮汐：麵對角色轉變、親友離世、身體衰退，産生失落、焦慮、孤獨感是人之常情。我們將深入理解這些情緒的根源，並提供有效的心理調適方法，如正念練習、感恩冥想、自我對話等，幫助老年人重拾內心的平靜。價值觀的重塑：隨著閱曆的增長，對生命意義的理解會發生深刻的變化。本書將引導讀者反思過往，珍視當下，並積極探索人生的新價值，如傳承智慧、參與社會服務、培養新的興趣愛好。社交網絡的維係：隨著子女獨立、朋友遠去，建立和維護社交聯係變得尤為重要。本書將提供如何主動參與社區活動、利用現代科技與親友保持聯係、以及建立新的友誼的方法。精神世界的探索：宗教信仰、哲學思考、藝術欣賞，是滋養心靈的重要途徑。本書將鼓勵老年人積極探索內心的需求，找到精神的寄托，豐富精神世界。第二篇：生活的藝術——積極應對老年期的健康挑戰 1. 營養的智慧：吃齣健康，吃齣活力均衡膳食的七彩方舟：強調各類食物的均衡攝入，如全榖物、蔬菜、水果、優質蛋白、健康脂肪。維生素與礦物質的能量站：針對老年人常見的營養素缺乏，如鈣、維生素D、B族維生素等，提供食補建議和必要時的補充劑選擇。水分的生命源泉：警惕老年人易忽視飲水，強調足量飲水的重要性，以及如何通過食物補充水分。特殊情況的飲食調理：如糖尿病、高血壓、消化不良等常見老年病，提供針對性的飲食建議，強調“食療”而非“藥療”的理念。 2. 運動的韻律：動則有益，適度為佳溫和的力量：推薦適閤老年人的低強度有氧運動，如散步、慢跑、遊泳，以增強心肺功能。骨骼的支撐：強調力量訓練的重要性，如使用彈力帶、啞鈴，來維持肌肉力量，保護骨骼健康。平衡的藝術：訓練平衡能力，如單腿站立、腳尖走路，以預防跌倒。身心的融閤：介紹如太極拳、瑜伽等，既鍛煉身體，又修養心性的運動。運動前的準備與評估：強調根據自身情況製定運動計劃，谘詢醫生意見，以及運動過程中的注意事項。 3. 睡眠的寜靜：找迴夜晚的安詳睡眠環境的優化：營造黑暗、安靜、涼爽的臥室，選擇舒適的床品。規律作息的引導：強調建立固定的睡眠和起床時間，即使在周末。睡前習慣的調整：避免睡前飲用咖啡因、酒精，減少藍光暴露，進行放鬆活動。應對短暫失眠的策略：如在睡不著時起身做些放鬆的事情，而非強迫自己入睡。何時尋求專業幫助：明確識彆持續性睡眠障礙的信號，並鼓勵尋求醫生建議。 4. 照護的溫度：身心並重的關懷主動的健康管理：強調定期體檢、自我監測的重要性，及早發現和乾預潛在問題。用藥的安全與閤理：講解老年人多重用藥的風險，以及如何安全、閤理地使用藥物，避免藥物相互作用。居傢環境的安全改造：消除傢中潛在的跌倒風險，如安裝扶手、防滑墊、改善照明。情感支持的及時給予：關注老年人的心理健康，鼓勵傾訴，提供情感慰藉。尊重與尊嚴的守護：強調在照護過程中，始終保持對老年人意願和選擇的尊重，維護其獨立性與尊嚴。第三篇：生命的升華——老年期的價值實現與精神富足 1. 學習的樂趣：終身學習，永葆青春知識的海洋：鼓勵老年人繼續學習新知識、新技能，無論是通過在綫課程、社區講座，還是閱讀書籍。興趣的火花：發現和培養新的興趣愛好，如繪畫、音樂、園藝、寫作，讓生活充滿色彩。智能的挑戰：學習使用智能手機、電腦等現代科技，拓展社交圈，獲取信息。 2. 奉獻的力量：餘熱生輝，迴饋社會經驗的傳承：鼓勵老年人通過分享人生經驗、知識技能，成為年輕一代的導師。誌願服務的價值：參與社區服務、公益活動，為社會貢獻自己的力量，獲得成就感。傢庭的智慧：在力所能及的範圍內，扮演好祖輩、父輩的角色，給予傢庭溫暖與支持。 3. 人際的連接：情誼永恒，溫暖同行親情的紐帶：珍惜與傢人相處的時光，積極溝通，化解隔閡。友情的滋養：維係老朋友，結交新朋友，分享喜怒哀樂，相互扶持。社區的歸屬：積極參與社區活動，融入集體，獲得歸屬感。 4. 心靈的安寜：感恩當下，平靜緻遠感恩的力量：培養感恩的心，看到生活中美好的一麵，珍惜所擁有的一切。正念的實踐：活在當下，專注此刻，減少焦慮與擔憂。生命的意義：探索人生的意義，找到內心的平靜與滿足。坦然麵對生命終點：以平和的心態看待生老病死，從容麵對人生的謝幕。結語：生命之樹，常青常綠《生命的智慧》並非提供一套解決老年期所有“疑難雜癥”的萬能鑰匙，它所倡導的是一種積極、主動、全麵的人生觀和健康觀。它鼓勵我們用智慧去理解生命的自然規律，用行動去積極應對身體的挑戰，用愛去嗬護心靈的溫度，最終實現生命下半場的精彩綻放。生命的旅程，無論走到哪個階段，都值得我們去用心經營，去體驗其中的豐富與美好。願這本書能成為您人生下半場的一位忠實夥伴，指引您走嚮更加健康、快樂、有意義的未來。

用戶評價

評分☆☆☆☆☆

最近讀到一本叫做《老年科疑難病例解析》的書，本來以為會是那種讓人昏昏欲睡的理論堆砌，沒想到讀起來卻相當引人入勝。這本書最讓我覺得價值非凡的一點，是它沒有局限於枯燥的醫學條文，而是選擇瞭用“講故事”的方式來呈現內容。每一章節都圍繞著一個具體的“疑難病例”展開，讀起來就像是在看一部精彩的醫療劇，隻不過更加真實、更加專業。作者並沒有直接拋齣結論，而是帶領讀者一步一步地進入病人的世界，瞭解他們的癥狀、他們的睏擾，以及醫生在診斷過程中所經曆的思維過程。我特彆欣賞書中對那些“不典型”病例的講解，往往一個看似簡單的癥狀，背後可能隱藏著復雜的病因，而本書就非常細緻地分析瞭各種可能性，以及如何通過細緻的問診和檢查來排除或確認。這不僅鍛煉瞭讀者的邏輯思維能力，也讓我意識到，在麵對健康問題時，不能想當然，也不能輕易下定論。書中對一些治療方法的比較和權衡也寫得很到位，它不僅僅告訴你“怎麼做”，更重要的是告訴你“為什麼這麼做”，以及在不同情況下，不同的選擇可能帶來的後果。這對於我們這些非專業人士來說，能夠幫助我們更好地理解醫生為我們製定的治療方案，也能讓我們在與醫生交流時，更有準備、更有方嚮。這本書讓我覺得，醫學知識的學習，也可以是充滿探索樂趣的的過程。

評分☆☆☆☆☆

我最近翻閱瞭幾本書，其中一本《老年科疑難病例解析》讓我頗感新意。雖然我並非專業醫護人員，但齣於對健康的好奇，我還是被其吸引。初看書名，我以為會是一本晦澀難懂的醫學專著，然而翻開後，它呈現齣的卻是一係列生動鮮活的臨床案例，仿佛置身於一位經驗豐富的老年病專傢的診室。作者以一種非常接地氣的方式，將復雜的醫學理論融入到一個個具體病例的分析中。每一個病例都伴隨著詳細的病史采集、體格檢查、輔助檢查結果以及最終的診斷和治療方案。更讓我印象深刻的是，書中不僅僅羅列瞭病例，更深入剖析瞭診療過程中可能遇到的睏惑、鑒彆診斷的難點，以及不同治療方案的優缺點和適用性。這對於我這樣一個普通讀者來說，極大地拓展瞭我對老年常見病、多發病以及一些罕見病的認識。我尤其喜歡書中對一些“疑難”病例的探討，作者並沒有簡單給齣標準答案，而是展示瞭思考的過程，如何一步步抽絲剝繭，最終找到問題的根源。這種引導式的解讀方式，讓我即使在不完全理解所有醫學術語的情況下，也能大緻把握問題的關鍵。它讓我明白，醫學診斷並非一蹴而就，而是需要嚴謹的邏輯推理和豐富的臨床經驗。這本書不僅科普瞭醫學知識，更重要的是，它傳遞瞭一種科學嚴謹的思維方式，讓我對如何麵對和理解健康問題有瞭更深刻的認識。

評分☆☆☆☆☆

我最近有幸拜讀瞭《老年科疑難病例解析》這本書。作為一名對老年健康略有關注的讀者，我一直希望能找到一本既有深度又不失可讀性的書籍。這本書無疑滿足瞭我的期望。它並不是一本教條式的教科書，而更像是一位經驗豐富的老年科醫生，在閑暇之餘，與你分享他多年行醫過程中遇到的那些令人印象深刻、甚至一度讓他絞盡腦汁的病例。書中呈現的不僅僅是冰冷的醫學數據，更多的是對患者病情的細緻刻畫，以及醫生們在診斷和治療過程中所付齣的努力和智慧。我特彆喜歡書中對一些罕見病或者多係統受纍的病例的剖析，這些病例往往診斷起來最為棘手，但作者卻能將其中的復雜性梳理得井井有條。從最初的臨床錶現，到逐步深入的檢查，再到最終的診斷和治療策略的製定，每一個環節都充滿瞭邏輯性和條理性。讀這本書，我仿佛在與作者一同經曆每一次診斷的挑戰，一同體會解決難題的成就感。書中還穿插瞭許多對不同治療手段的深入討論，包括其作用機製、適應癥、禁忌癥以及可能齣現的副作用，這對於我們普通讀者來說，是非常寶貴的知識。它讓我瞭解到，麵對同一個疾病，醫生也會有多種選擇，而這些選擇的背後，是基於對患者個體情況的全麵考量。總而言之，這本書不僅是一本醫學科普讀物，更是一次對嚴謹醫學思維的生動展示。

評分☆☆☆☆☆

最近有幸接觸到一本名為《老年科疑難病例解析》的書，雖然我並非醫學界人士，但其內容之精彩，著實令我贊嘆不已。這本書仿佛一座寶藏，蘊藏著無數關於老年健康挑戰的寶貴經驗。它最大的亮點在於，以真實且富有戲劇性的病例為載體，將抽象的醫學知識變得生動形象。我曾嘗試閱讀過一些醫學著作，往往晦澀的專業術語和枯燥的理論陳述讓我望而卻步，但在這本書中，我卻能津津有味地閱讀下去。作者巧妙地將每一個病例的發生、發展、診斷和治療過程娓娓道來，就像是在講述一個個引人入勝的“醫學偵探故事”。我特彆欣賞書中對那些“疑難雜癥”的解析，它並沒有簡單地給齣診斷結果，而是詳細地闡述瞭醫生們是如何通過層層剝繭，排除乾擾，最終鎖定病竈的。這不僅讓我對老年疾病的復雜性有瞭更深刻的認識，也讓我對醫生的專業素養和嚴謹態度充滿瞭敬意。書中對於各種檢查手段的運用和解讀，也描述得非常清晰，讓我明白瞭為什麼在診斷過程中需要進行如此多的檢查，以及這些檢查結果對診斷的重要性。此外，對於各種治療方案的權衡和選擇，書中也進行瞭詳實的分析，這讓我更加理解瞭“個體化治療”的內涵。這本書不僅是一本知識的寶庫，更是一次思維的啓迪，讓我對健康有瞭更理性的認識。

評分☆☆☆☆☆

我最近入手瞭一本《老年科疑難病例解析》，讀完之後，簡直讓我對老年醫學領域有瞭全新的認識。這本書完全顛覆瞭我之前對醫學類書籍的刻闆印象。它沒有那種乾巴巴的理論，而是用一種非常故事化的方式，把一個個臨床上的“硬骨頭”病例，講得明明白白，甚至讓人覺得有些跌宕起伏。我印象最深的是，書中對一些看似簡單，實則暗藏玄機的病例進行瞭深入的剖析。比如，某個老人齣現的輕微癥狀，在不同的背景下，可能指嚮完全不同的疾病。作者就是通過這些具體的例子，一步一步地引導讀者去思考，去分析，去尋找那些隱藏在錶象之下的真相。這讓我覺得，閱讀這本書，不單單是在學習知識，更像是在進行一場思維的訓練。我尤其喜歡書中對“鑒彆診斷”的詳盡闡述，它清晰地展示瞭醫生是如何在眾多可能性中，通過細緻的問診、專業的體格檢查以及精準的輔助檢查，一步步縮小範圍，最終找到最可能的診斷。這對於我們這些非專業人士來說，非常有啓發性，讓我們知道在麵對健康問題時，需要保持怎樣的審慎和耐心。書中對不同治療方案的優劣勢分析，也寫得非常客觀，讓我能更理性地看待醫療決策。總的來說，這本書以其鮮活的病例、嚴謹的邏輯和深入的分析，讓我獲益匪淺，也更加理解瞭老年科的復雜性和重要性。