产科急救快速反应团队演练及技术操作示范 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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李映桃，罗太珍 著

图书标签:

• 产科急救
• 急救演练
• 临床技能
• 技术操作
• 围产期
• 母婴安全
• 医疗培训
• 应急处理
• 产科护理
• 快速反应

出版社： 广东科技出版社

ISBN：9787535968128

版次：1

商品编码：12272667

包装：盒装

开本：32

出版时间：2018-01-01

用纸：胶版纸

编辑推荐

全国首批重症孕产妇救治中心

一本手册—六大产科急症的抢救流程和RRT演练

一张U盘—12个视频直观呈现抢救场景

一项专利—产后出血快速评估转盘迅速评估出血量

内容简介

本书提供了六大产科急危重症的抢救流程图及团队演练所需的职责表、技术要领、演练图示、记录表等。抢救流程图为培训人员提供不同模块急救的口诀和技术流程；团队演练内容为培训人员提供了团队演练成员需要操作和掌握的内容，记录表则方便培训人员防错漏、快速记载以及考核老师快速评分和总结。附录还增加了重症孕产妇评估与判断方法、重症孕产妇病情与管理、产科常见危急值及观察治疗重点、常用生命支持药物量化配制方法以及剖宫产三级预警，方便团队演练和临床急救时查阅使用。

进行产科急救团队演练模拟时，由培训老师提出急救案例，建议每个模块参与人员12人，再分为2个小组，每个小组由3名医生和3名护士组成，分别担任一线医生、二线医生和三线医生，助产士A、助产士B和助产士C角色，在不同的急救场景里承担

不同的行动（救治）任务，充分理解各自职责和行动，并建立团队特色的快速沟通信号。一个小组演练，另一个小组则模拟患者和考评老师，共同参与整个急救演练过程。完成任务后，再次回到团队模拟演练上，不同角色总结完成任务的时间和效果，以持续改进，达到良好的培训效果。

此外，本书也可以用于实操团队演练比赛，由培训老师及参评专家给不同组别打分，严格要求团队分工协作以达到快速、高效、精准等特点。在竞赛中相互学习和进步，提高临床医生的学习兴趣和学习效果，以便日后在临床真正的实践中打有准备的仗，能够做到分秒必争、快速反应团队出击，提高产科急危重症的救治水平，降低孕产妇和围产儿死亡率。

作者简介

李映桃，主任医师，教授，硕士生导师，从事妇产科工作28年，现任广州医科大学附属第三医院产科主任。2010年在法国斯特拉斯堡大学附属医院学习产科管理和产科危急重症监护技术，2016年在美国路易斯维尔大学附属医院学习住院医师规范化管理和培训及围产医学。兼任广东省和广州市医疗事故评审专家，广东省高级职称评审专家和科技项目评审专家；广东省优生优育协会第六届理事会围产期保健专业专家委员会副主任委员，广东省医学会生殖免疫与优生分会副主任委员，广东省医学会围产分会委员及产后出血专业组副组长，广东省女医生协会围产专家委员会副主任委员。广州市急救专家小组成员，广州市围产保健专家委员会委员，广州市临床用药质量控制中心专家组成员。

内页插图

目录

《产科急救快速反应团队演练及技术操作示范》目录上编　产科急救快速反应团队演练

第一章　产后出血............................................................002

第一节　产后出血抢救流程图..................................................002

第二节　产后出血RRT演练职责表...............................................004

第三节　产后出血RRT演练技术要领.............................................008

第四节　产后出血RRT演练图示.................................................012

第五节　产后出血RRT演练记录单.............................................. 018

第六节　产后出血RRT演练用物清单.............................................022

第二章　子痫.................................................................026

第一节　子痫抢救流程图......................................................026

第二节　子痫RRT演练职责表...................................................028

第三节　子痫RRT演练技术要领.................................................032

第四节　子痫RRT演练图示.....................................................038

第五节　子痫RRT演练记录单...................................................042

第六节　子痫RRT演练用物清单.................................................045

第三章　肩难产..............................................................047

第一节　肩难产抢救流程图...................................................047

第二节　肩难产RRT演练职责表................................................048

第三节　肩难产RRT演练技术要领..............................................052

第四节　肩难产RRT演练图示..................................................056

第五节　肩难产RRT演练记录单................................................058

第六节　肩难产RRT演练用物清单...............................................060

第四章　脐带脱垂............................................................062

第一节　脐带脱垂抢救流程图..................................................062

第二节　脐带脱垂RRT演练职责表...............................................064

第三节　脐带脱垂RRT演练技术要领.............................................066

第四节　脐带脱垂RRT演练图示.................................................068

第五节　脐带脱垂RRT演练记录单...............................................070

第六节　脐带脱垂RRT演练用物清单.............................................072

第五章　围生期心肺复苏......................................................075

第一节　围生期心肺复苏抢救流程图............................................075

第二节　围生期心肺复苏RRT演练职责表.........................................080

第三节　围生期心肺复苏RRT演练技术要领.......................................084

第四节　围生期心肺复苏RRT演练图示...........................................088

第五节　围生期心肺复苏RRT演练记录单.........................................090

第六节　围生期心肺复苏RRT演练用物清单.......................................093

第六章　新生儿复苏..........................................................096

第一节　新生儿复苏抢救流程图................................................096

第二节　新生儿复苏RRT演练职责表.............................................098

第三节　新生儿复苏RRT演练技术要领...........................................104

第四节　新生儿复苏RRT演练图示...............................................106

第五节　新生儿复苏RRT演练记录单.............................................108

第六节　新生儿复苏RRT演练用物清单............................................111

下编　产科急救技术操作示范

第一章　产后出血.............................................................116

第一节　子宫按摩技术.........................................................116

第二节　宫缩剂进行宫体注射技术...............................................117

第三节　宫腔填塞术...........................................................118

第四节　出血量评估技术.......................................................121

第五节　加压输血器的使用规范.................................................123

第二章　子痫..................................................................124

第一节　眼罩的佩戴...........................................................124

第二节　氧气面罩的佩戴.......................................................125

第三节　压舌板和牙垫的安置...................................................126

第四节　静脉留置针的使用.....................................................128

第五节　注射泵和输液泵的使用.................................................130

第六节　加压输血器的使用.....................................................132

第三章　肩难产................................................................134

第一节　肩难产急救技术操作...................................................134

第二节　肩难产操作中严禁使用的方法 ..........................................137

第四章　脐带脱垂..............................................................138

第一节　脐带脱垂胎儿宫内复苏体位..............................................138

第二节　上推胎先露脐带减压技术................................................139

第三节　充盈膀胱脐带减压技术....................................................140

第四节　产房紧急手术配合技术..................................................141

第五节　脐带脱垂安全转运技术..................................................146

第五章　围生期心肺复苏........................................................147

第一节　电除颤技术............................................................147

第二节　气道开放技术和简易呼吸器使用技术......................................149

第六章　新生儿复苏.............................................................156

第一节　新生儿保暖技术流程.....................................................156

第二节　A（Airway）：建立通畅气道技术..........................................158

第三节　B（Breathing）：正压通气技术...........................................160

第四节　C（Circulation）：胸外按压技术.........................................164

第五节　D（Drug）：药物治疗....................................................165

第六节　E（Evaluation）：复苏后评估监护........................................167

第七节　新生儿安全转运技术.....................................................168

第八节　医患沟通技术...........................................................169

附　录 .........................................................................170

附录1　重症孕产妇评估与判断方法................................................170

附录2　重症孕产妇分级管理与高危评分............................................174

附录3　产科常见危急值及观察治疗重点............................................176

附录4　常用生命支持药物量化配制方法............................................179

附录5　剖宫产三级预警..........................................................184

附录6　产科急救配置图..........................................................187

《生命之光：母婴安全守护者》 一、 序言：一场关于爱与责任的承诺 生命，是宇宙间最伟大的奇迹，而孕育新生命的过程，更是充满着期待、喜悦与神圣。然而，在迎接新生命的到来之际，我们也不能忽视其间可能潜藏的风险。每一次妊娠，每一次分娩，都是一场精密的旅程，需要高度的警惕、专业的知识以及迅捷的应对。当母婴面临危急时刻，时间就是生命，分秒必争。 本书《生命之光：母婴安全守护者》并非一本教科书，也不是一本枯燥的理论汇编。它更像是一份来自一线医护人员的深情告白，一次对母婴生命安全的庄严承诺。我们希望通过这本书，将那些在生死边缘挽救生命、守护母婴平安的真实故事、宝贵经验以及精湛技术，以一种温暖而充满力量的方式呈现给广大的读者。它属于那些为母婴健康倾注心血的医护人员，也属于每一个即将成为父母、希望了解生命孕育过程的家庭，更属于所有关心母婴福祉的社会大众。 母婴安全，是衡量一个社会文明进步的重要标尺。每一个新生命的诞生，都寄托着一个家庭的希望，承载着社会的未来。然而，生命有时会展现出它脆弱的一面，突如其来的意外，往往让猝不及防的家庭陷入恐慌。正是在这样的时刻，我们作为医护人员，肩负着神圣的使命，用我们的专业知识、娴熟技能和无畏勇气，去与时间赛跑，去与死神搏斗，去守护那来之不易的生命之光。 本书所探讨的，正是这样一个至关重要的领域——母婴安全。我们深知，在瞬息万变的产科战场上，任何一丝疏忽都可能导致无法挽回的后果。因此，持续的学习、精湛的操作、团队的协作以及快速的反应，是保障母婴安全不可或缺的要素。本书正是基于这样的理念，旨在分享那些在临床实践中凝聚出的智慧结晶，让更多人了解在危急时刻，我们是如何行动的，我们依赖哪些技术，又如何通过不懈的努力，去守护每一个宝贵的生命。 二、 核心内容：母婴安全的核心关切与前沿实践 《生命之光：母婴安全守护者》围绕母婴安全这一核心主题，深入探讨了产科临床中可能遇到的各种高危状况，以及为应对这些状况所进行的周密准备和精湛实践。本书的每一章节都力求贴近临床实际，以解决实际问题为导向，展现出对母婴生命安全的高度重视。 1. 识别与预防：防患于未“危” 在产科领域，许多危急情况并非毫无征兆。本书将详细阐述如何通过细致的孕期检查、全面的风险评估，以及对孕产妇生理及病理特点的深刻理解，来识别潜在的危险信号。从孕早期可能出现的滋养细胞疾病，到孕中晚期的妊娠期高血压疾病（如子痫前期、子痫）、妊娠期糖尿病、胎盘异常（如前置胎盘、胎盘早剥），再到孕期感染、羊水栓塞等，本书将逐一解析其发病机制、临床表现以及早期识别的关键点。 我们强调，预防是最好的治疗。因此，本书将重点介绍如何通过改善孕期管理、加强健康教育、提供个体化营养指导以及合理安排休息等措施，最大限度地降低孕产妇和胎儿发生并发症的风险。同时，对于已经存在高危因素的孕产妇，本书将提供详尽的预警机制和管理方案，力求将潜在的危机扼杀在摇篮之中。 2. 危急时刻的快速反应：分秒必争的生命线 当不幸的事件发生，时间成为最宝贵的资源。本书将重点聚焦于产科急救的几个核心领域，并深入剖析其关键技术和操作流程。 大出血的应对： 产后出血是导致孕产妇死亡的主要原因之一。本书将详细介绍产后出血的早期识别，包括出血量、出血速度、子宫收缩情况等评估指标。同时，将重点阐述子宫收缩乏力、胎盘残留、软产道裂伤、凝血功能障碍等不同原因导致的大出血的处理策略，包括药物治疗（如宫缩剂的使用）、手法复苏（如子宫按摩、压迫缝合）、介入治疗（如子宫动脉栓塞），以及在极端情况下，手术干预（如子宫切除）的适应症和时机。我们将强调团队协作的重要性，包括麻醉、手术、输血等各个环节的无缝衔接。 子痫的处理： 子痫前期和子痫是妊娠期特有的严重疾病，可能导致孕产妇出现抽搐、昏迷、脑出血、胎盘早剥等危及生命的并发症。本书将系统介绍子痫前期和子痫的诊断标准、分级评估，以及药物治疗（如硫酸镁的应用、降压药物的选择）、病情监测（如血压、尿蛋白、血小板等指标的复查）和分娩时机的把握。我们将强调对孕产妇生命体征的严密监护，以及在抽搐发作时的紧急处理措施。 羊水栓塞的紧急处置： 羊水栓塞是一种极其凶险、发病突然、死亡率极高的产科急症。本书将深入分析羊水栓塞的病理生理机制，重点介绍其早期临床表现（如呼吸窘迫、循环衰竭、弥散性血管内凝血等），以及在诊断尚不明确时，如何快速启动紧急救治预案。我们将强调建立高效的急救流程，包括生命支持（如呼吸支持、循环支持）、纠正凝血功能障碍、以及在必要时采用的特殊治疗手段。 胎儿窘迫的处理： 胎儿窘迫是导致新生儿死亡和残疾的重要原因。本书将详细阐述胎心监护的解读，识别胎儿窘迫的不同类型及其对胎儿健康的影响。我们将重点介绍在胎儿窘迫发生时，如何迅速评估胎儿状况，并根据具体情况，及时采取包括改变孕妇体位、吸氧、静脉输液等保守治疗，以及必要时，选择紧急剖宫产的时机和操作要领。 其他急症的应对： 除了上述几种常见急症，本书还将触及妊娠合并心脏病、妊娠期肝内胆汁淤积症、胎盘植入等复杂情况下的处理原则，以及在分娩过程中可能出现的肩难产、脐带脱垂等紧急情况的应对策略。 3. 精湛技术与操作示范：细节决定成败 本书不仅仅是理论的探讨，更注重实际操作技能的传授。我们将以详实的文字描述和图文并茂的方式，对一些关键的急救技术进行示范性的讲解。 气管插管与机械通气： 在生命支持中，有效的呼吸管理至关重要。本书将详细介绍气管插管的适应症、禁忌症、操作步骤，以及不同类型机械通气的模式和参数设置，帮助医护人员熟练掌握这一救命技术。 胸外按压与人工呼吸（CPR）： 作为最基础但又最关键的复苏技术，我们将对成人及新生儿的CPR进行详细的图解演示，强调按压深度、频率、通气时机以及团队协作的重要性。 中心静脉通路建立： 在需要大量输液、输血或使用血管活性药物时，建立有效的中心静脉通路至关重要。本书将示范不同类型的中心静脉穿刺技术，包括锁骨下静脉、颈内静脉等入路的解剖标志和操作要领。 妇科急症的器械操作： 例如，对于产后大出血，我们将示范子宫按摩、球囊填塞、缝合止血等手法。对于宫颈裂伤，也将展示止血缝合的技巧。 新生儿复苏： 新生儿的出生可能伴随各种意外情况，本书将详细讲解新生儿复苏的步骤，包括评估、通气、按压、药物使用等，确保每一个新生儿都能得到及时有效的救治。 4. 团队协作与流程优化：高效应对的基石 产科急救不是一个人的战斗，而是整个团队的协同作战。本书将着重强调建立高效的急救团队，明确团队成员的职责分工，优化急救流程，并通过定期的演练和培训，提高团队的默契度和应变能力。 急救预案的制定与演练： 我们将分享如何根据医院的实际情况，制定切实可行的产科急救预案，并强调定期组织模拟演练的重要性，通过“练兵”来提升实战能力。 信息沟通与决策： 在急救过程中，清晰、准确的信息沟通是决策的关键。本书将探讨如何在紧张的时刻，确保信息传递的有效性，以及如何快速、科学地做出决策。 跨学科协作： 产科急救往往需要麻醉科、新生儿科、输血科、影像科、重症监护等多个科室的密切配合。本书将探讨如何建立顺畅的跨学科协作机制，共同为母婴的生命安全保驾护航。 三、 读者受益：知识的传递，生命的守护 《生命之光：母婴安全守护者》面向的对象广泛，期望为不同群体带来价值。 产科医护人员： 本书将为产科医生、助产士、护士等提供宝贵的临床指导和技术支持。通过学习书中的知识和技术，他们能够进一步提升自身在产科急救方面的专业能力，更加自信、从容地应对各种危急情况，为母婴安全筑起一道坚实的屏障。 医学院学生与进修人员： 作为临床医学教育的补充，本书能够帮助医学院学生和进修人员更直观地了解产科急救的实际操作和复杂性，为他们未来的职业生涯打下坚实基础。 准父母与家庭： 对于即将迎接新生命的家庭，本书能够提供对孕期及分娩过程中可能出现的风险的认知，增进他们对母婴安全的理解。同时，了解医护人员的专业工作，也能让他们在面对困难时，更加信任和配合医疗团队，共同度过难关。 健康教育工作者与公共卫生领域从业者： 本书的内容可以作为健康教育的重要素材，帮助他们向公众普及母婴安全知识，提高全社会的母婴安全意识。 四、 结语：一份沉甸甸的责任，一份永不褪色的使命 母婴安全，是衡量一个社会文明进步的重要标尺。每一个新生命的诞生，都寄托着一个家庭的希望，承载着社会的未来。然而，生命有时会展现出它脆弱的一面，突如其来的意外，往往让猝不及防的家庭陷入恐慌。正是在这样的时刻，我们作为医护人员，肩负着神圣的使命，用我们的专业知识、娴熟技能和无畏勇气，去与时间赛跑，去与死神搏斗，去守护那来之不易的生命之光。 《生命之光：母婴安全守护者》承载着我们对生命的敬畏，对母爱的赞颂，以及对守护新生儿未来的庄严承诺。它不仅是技术的分享，更是经验的传承，更是责任的担当。我们希望通过这本书，能够点亮更多的生命之光，让每一个新生命都能在安全、健康的环境中来到这个世界，让每一个家庭都能沐浴着生命的喜悦，洋溢着幸福的光辉。让我们携手并肩，共同为母婴安全这一伟大的事业而努力，守护那份最纯粹、最珍贵的生命奇迹。

评分☆☆☆☆☆

作为一名对生命科学充满好奇心的普通读者，我常常被那些在危机时刻，人们所展现出的专业素养和勇气所打动。产科作为生命的摇篮，其中的挑战与风险更是常人难以想象。当我拿起《产科急救快速反应团队演练及技术操作示范》这本书时，我抱着一种探索和学习的心态。这本书以一种极其严谨且富有逻辑性的方式，为我揭开了产科急救的面纱。我被书中对每一个急救环节的细致描绘所吸引，仿佛置身于一个高科技的模拟训练场，亲眼见证着医护人员如何从容应对各种突发状况。例如，关于胎儿窘迫的识别与处理，书中详细讲解了胎心监护的解读，以及在不同情况下，医护人员需要采取的相应措施。它让我明白，每一个微小的异常信号，都可能预示着潜在的危险，而及时的干预，则能为母婴争取宝贵的生命时间。书中关于产科出血的章节，更是让我深刻体会到，这是一场与死神的赛跑，而精密的团队协作和精准的技术操作，则是赢得这场赛跑的关键。它让我看到了，在那些最艰难的时刻，人类的智慧、勇气和协作精神是如何闪耀光芒的。这本书让我对产科医护人员充满了敬意，也让我对生命的脆弱与顽强有了更深的认识。

评分☆☆☆☆☆

我是一名即将步入职场的医学院毕业生，对于临床实践充满了期待，也带着一丝忐忑。在校期间，我们学习了很多理论知识，但对于如何将这些知识应用于真实的急救场景，总感觉有些纸上谈兵。这本《产科急救快速反应团队演练及技术操作示范》的出现，恰好填补了我的知识鸿沟。书中的演练场景设计得非常逼真，让我仿佛置身于真实的产房，面对着突如其来的危机。我特别关注了关于新生儿窒息复苏的部分，书中详细讲解了从判断窒息程度到实施不同级别复苏措施的流程，并且通过视频演示（虽然书中没有视频，但文字描述非常生动，让我脑海中浮现了画面）的方式，将每一个动作都分解得清晰明了。我反复阅读了几遍，并且在脑海中进行了模拟，试图将书中的内容内化。书中对于急救药物的剂量、使用时机和注意事项也讲解得非常到位，这对于我们这些初学者来说，至关重要，避免了因用药错误而导致的风险。另外，关于产科休克的处理，书中也提供了详细的分类和鉴别诊断的思路，这帮助我理解了不同类型休克的病理生理基础，以及如何根据具体情况制定个体化的治疗方案。我还会时不时地翻阅这本书，巩固和加深我对这些急救技术的理解，为我未来成为一名合格的妇产科医生打下坚实的基础。

评分☆☆☆☆☆

说实话，我一直对医学领域，特别是产科，有一种敬畏感。身为一个普通人，我看到的只是医生护士们忙碌的身影，却难以想象他们背后所承受的压力和所具备的专业技能。当我偶然间看到这本书时，我被它的名字吸引了——《产科急救快速反应团队演练及技术操作示范》。我很好奇，这本“示范”到底能示范些什么。阅读之后，我感到无比的震撼。书中并没有回避产科可能出现的各种风险和意外，而是以一种冷静、客观的态度，将这些“紧急情况”展现在我面前。我看到了那些令人心跳加速的场面，也看到了医护人员是如何凭借着精湛的技术和默契的配合，化险为夷的。书中的“技术操作示范”部分，用大量的图文并茂的插图，清晰地展示了各种急救操作的要领和步骤。例如，书中对羊水栓塞的处理，那种生死一线的场景，我阅读时都能感受到那种紧张的气氛，但同时，我也看到了医生们如何有条不紊地进行抢救，每一步都充满了力量和希望。它让我明白，在产科，每一次的接生都可能是一场与时间的赛跑，而这本书，就是为这场赛跑提供了最可靠的“攻略”。我从中学习到了很多关于母婴安全的知识，也更加理解了医护人员的辛勤付出。

评分☆☆☆☆☆

这本书简直是打开了我对分娩过程的全新认知！我一直对妇产科这个领域充满了好奇，特别是那些在紧急情况下，医生和护士们如何迅速有效地应对，那种专业的判断和娴熟的操作，对我来说是充满神秘感的。当我拿到这本《产科急救快速反应团队演练及技术操作示范》时，我怀揣着学习的心态，希望能更深入地了解这个过程。这本书并没有辜负我的期望，它以一种非常直观的方式，将原本可能枯燥的医学知识，转化为一个个生动的故事和详细的步骤。我尤其喜欢其中关于“团队协作”的章节，它不仅仅是关于个人的技术，更是强调了在危急时刻，团队成员之间如何沟通、配合，形成一个高效运转的整体。书中列举了多种产科急症的典型案例，并详细描述了从初步评估到最终处理的每一个环节，每一个步骤都配有清晰的图示，这对于我这样一个非专业读者来说，简直是福音。我仿佛能亲眼看到，在那些生死攸关的时刻，医护人员是如何冷静分析，果断决策，并精准执行的。书中对于一些高难度操作的讲解，也让我惊叹不已，例如产后大出血的处理，书中详细阐述了不同的干预措施，以及每种措施的适应症和禁忌症，并且通过模拟演练的方式，让我对这些技术有了更深的理解。它让我明白，产科急救不仅仅是医生的责任，更是整个团队的共同使命。

评分☆☆☆☆☆

我是一名产科的资深护士，从业多年，见证了无数生命的诞生，也经历过不少惊心动魄的急救场面。随着医学技术的不断发展，新的急救理念和操作规范层出不穷，我一直在寻找一本能够系统地梳理和更新我急救知识的书籍。这本《产科急救快速反应团队演练及技术操作示范》恰好满足了我的需求。书中对于团队演练的设计，非常贴合临床实际，让我看到了在模拟环境中，如何更好地提升团队的整体应急反应能力。我尤其欣赏书中对“决策树”的应用，它能够帮助我们在复杂的病情面前，快速地找到最适合的干预方案。书中对胎盘早剥等复杂情况的处理，详细阐述了从评估、诊断到治疗的每一个关键节点，并且强调了团队成员之间信息沟通的及时性和准确性，这对于减少医疗差错、保障患者安全至关重要。我还对书中关于高级生命支持在产科应用的章节印象深刻，它不仅涵盖了最新的指南，还结合了大量的临床案例，让我能够更直观地理解这些技术在实际操作中的应用。这本书不仅是一本操作手册，更是一本思想的启迪者，它让我重新审视了自己在急救工作中的不足，并激励我不断学习和进步，为母婴健康贡献自己的力量。