全國首批重癥孕産婦救治中心
一本手冊—六大産科急癥的搶救流程和RRT演練
一張U盤—12個視頻直觀呈現搶救場景
一項專利—産後齣血快速評估轉盤迅速評估齣血量
本書提供瞭六大産科急危重癥的搶救流程圖及團隊演練所需的職責錶、技術要領、演練圖示、記錄錶等。搶救流程圖為培訓人員提供不同模塊急救的口訣和技術流程;團隊演練內容為培訓人員提供瞭團隊演練成員需要操作和掌握的內容,記錄錶則方便培訓人員防錯漏、快速記載以及考核老師快速評分和總結。附錄還增加瞭重癥孕産婦評估與判斷方法、重癥孕産婦病情與管理、産科常見危急值及觀察治療重點、常用生命支持藥物量化配製方法以及剖宮産三級預警,方便團隊演練和臨床急救時查閱使用。
進行産科急救團隊演練模擬時,由培訓老師提齣急救案例,建議每個模塊參與人員12人,再分為2個小組,每個小組由3名醫生和3名護士組成,分彆擔任一綫醫生、二綫醫生和三綫醫生,助産士A、助産士B和助産士C角色,在不同的急救場景裏承擔
不同的行動(救治)任務,充分理解各自職責和行動,並建立團隊特色的快速溝通信號。一個小組演練,另一個小組則模擬患者和考評老師,共同參與整個急救演練過程。完成任務後,再次迴到團隊模擬演練上,不同角色總結完成任務的時間和效果,以持續改進,達到良好的培訓效果。
此外,本書也可以用於實操團隊演練比賽,由培訓老師及參評專傢給不同組彆打分,嚴格要求團隊分工協作以達到快速、高效、精準等特點。在競賽中相互學習和進步,提高臨床醫生的學習興趣和學習效果,以便日後在臨床真正的實踐中打有準備的仗,能夠做到分秒必爭、快速反應團隊齣擊,提高産科急危重癥的救治水平,降低孕産婦和圍産兒死亡率。
李映桃,主任醫師,教授,碩士生導師,從事婦産科工作28年,現任廣州醫科大學附屬第三醫院産科主任。2010年在法國斯特拉斯堡大學附屬醫院學習産科管理和産科危急重癥監護技術,2016年在美國路易斯維爾大學附屬醫院學習住院醫師規範化管理和培訓及圍産醫學。兼任廣東省和廣州市醫療事故評審專傢,廣東省高級職稱評審專傢和科技項目評審專傢;廣東省優生優育協會第六屆理事會圍産期保健專業專傢委員會副主任委員,廣東省醫學會生殖免疫與優生分會副主任委員,廣東省醫學會圍産分會委員及産後齣血專業組副組長,廣東省女醫生協會圍産專傢委員會副主任委員。廣州市急救專傢小組成員,廣州市圍産保健專傢委員會委員,廣州市臨床用藥質量控製中心專傢組成員。
《産科急救快速反應團隊演練及技術操作示範》目錄上編 産科急救快速反應團隊演練
第一章 産後齣血............................................................002
第一節 産後齣血搶救流程圖..................................................002
第二節 産後齣血RRT演練職責錶...............................................004
第三節 産後齣血RRT演練技術要領.............................................008
第四節 産後齣血RRT演練圖示.................................................012
第五節 産後齣血RRT演練記錄單.............................................. 018
第六節 産後齣血RRT演練用物清單.............................................022
第二章 子癇.................................................................026
第一節 子癇搶救流程圖......................................................026
第二節 子癇RRT演練職責錶...................................................028
第三節 子癇RRT演練技術要領.................................................032
第四節 子癇RRT演練圖示.....................................................038
第五節 子癇RRT演練記錄單...................................................042
第六節 子癇RRT演練用物清單.................................................045
第三章 肩難産..............................................................047
第一節 肩難産搶救流程圖...................................................047
第二節 肩難産RRT演練職責錶................................................048
第三節 肩難産RRT演練技術要領..............................................052
第四節 肩難産RRT演練圖示..................................................056
第五節 肩難産RRT演練記錄單................................................058
第六節 肩難産RRT演練用物清單...............................................060
第四章 臍帶脫垂............................................................062
第一節 臍帶脫垂搶救流程圖..................................................062
第二節 臍帶脫垂RRT演練職責錶...............................................064
第三節 臍帶脫垂RRT演練技術要領.............................................066
第四節 臍帶脫垂RRT演練圖示.................................................068
第五節 臍帶脫垂RRT演練記錄單...............................................070
第六節 臍帶脫垂RRT演練用物清單.............................................072
第五章 圍生期心肺復蘇......................................................075
第一節 圍生期心肺復蘇搶救流程圖............................................075
第二節 圍生期心肺復蘇RRT演練職責錶.........................................080
第三節 圍生期心肺復蘇RRT演練技術要領.......................................084
第四節 圍生期心肺復蘇RRT演練圖示...........................................088
第五節 圍生期心肺復蘇RRT演練記錄單.........................................090
第六節 圍生期心肺復蘇RRT演練用物清單.......................................093
第六章 新生兒復蘇..........................................................096
第一節 新生兒復蘇搶救流程圖................................................096
第二節 新生兒復蘇RRT演練職責錶.............................................098
第三節 新生兒復蘇RRT演練技術要領...........................................104
第四節 新生兒復蘇RRT演練圖示...............................................106
第五節 新生兒復蘇RRT演練記錄單.............................................108
第六節 新生兒復蘇RRT演練用物清單............................................111
下編 産科急救技術操作示範
第一章 産後齣血.............................................................116
第一節 子宮按摩技術.........................................................116
第二節 宮縮劑進行宮體注射技術...............................................117
第三節 宮腔填塞術...........................................................118
第四節 齣血量評估技術.......................................................121
第五節 加壓輸血器的使用規範.................................................123
第二章 子癇..................................................................124
第一節 眼罩的佩戴...........................................................124
第二節 氧氣麵罩的佩戴.......................................................125
第三節 壓舌闆和牙墊的安置...................................................126
第四節 靜脈留置針的使用.....................................................128
第五節 注射泵和輸液泵的使用.................................................130
第六節 加壓輸血器的使用.....................................................132
第三章 肩難産................................................................134
第一節 肩難産急救技術操作...................................................134
第二節 肩難産操作中嚴禁使用的方法 ..........................................137
第四章 臍帶脫垂..............................................................138
第一節 臍帶脫垂胎兒宮內復蘇體位..............................................138
第二節 上推胎先露臍帶減壓技術................................................139
第三節 充盈膀胱臍帶減壓技術....................................................140
第四節 産房緊急手術配閤技術..................................................141
第五節 臍帶脫垂安全轉運技術..................................................146
第五章 圍生期心肺復蘇........................................................147
第一節 電除顫技術............................................................147
第二節 氣道開放技術和簡易呼吸器使用技術......................................149
第六章 新生兒復蘇.............................................................156
第一節 新生兒保暖技術流程.....................................................156
第二節 A(Airway):建立通暢氣道技術..........................................158
第三節 B(Breathing):正壓通氣技術...........................................160
第四節 C(Circulation):胸外按壓技術.........................................164
第五節 D(Drug):藥物治療....................................................165
第六節 E(Evaluation):復蘇後評估監護........................................167
第七節 新生兒安全轉運技術.....................................................168
第八節 醫患溝通技術...........................................................169
附 錄 .........................................................................170
附錄1 重癥孕産婦評估與判斷方法................................................170
附錄2 重癥孕産婦分級管理與高危評分............................................174
附錄3 産科常見危急值及觀察治療重點............................................176
附錄4 常用生命支持藥物量化配製方法............................................179
附錄5 剖宮産三級預警..........................................................184
附錄6 産科急救配置圖..........................................................187
這本書簡直是打開瞭我對分娩過程的全新認知!我一直對婦産科這個領域充滿瞭好奇,特彆是那些在緊急情況下,醫生和護士們如何迅速有效地應對,那種專業的判斷和嫻熟的操作,對我來說是充滿神秘感的。當我拿到這本《産科急救快速反應團隊演練及技術操作示範》時,我懷揣著學習的心態,希望能更深入地瞭解這個過程。這本書並沒有辜負我的期望,它以一種非常直觀的方式,將原本可能枯燥的醫學知識,轉化為一個個生動的故事和詳細的步驟。我尤其喜歡其中關於“團隊協作”的章節,它不僅僅是關於個人的技術,更是強調瞭在危急時刻,團隊成員之間如何溝通、配閤,形成一個高效運轉的整體。書中列舉瞭多種産科急癥的典型案例,並詳細描述瞭從初步評估到最終處理的每一個環節,每一個步驟都配有清晰的圖示,這對於我這樣一個非專業讀者來說,簡直是福音。我仿佛能親眼看到,在那些生死攸關的時刻,醫護人員是如何冷靜分析,果斷決策,並精準執行的。書中對於一些高難度操作的講解,也讓我驚嘆不已,例如産後大齣血的處理,書中詳細闡述瞭不同的乾預措施,以及每種措施的適應癥和禁忌癥,並且通過模擬演練的方式,讓我對這些技術有瞭更深的理解。它讓我明白,産科急救不僅僅是醫生的責任,更是整個團隊的共同使命。
評分作為一名對生命科學充滿好奇心的普通讀者,我常常被那些在危機時刻,人們所展現齣的專業素養和勇氣所打動。産科作為生命的搖籃,其中的挑戰與風險更是常人難以想象。當我拿起《産科急救快速反應團隊演練及技術操作示範》這本書時,我抱著一種探索和學習的心態。這本書以一種極其嚴謹且富有邏輯性的方式,為我揭開瞭産科急救的麵紗。我被書中對每一個急救環節的細緻描繪所吸引,仿佛置身於一個高科技的模擬訓練場,親眼見證著醫護人員如何從容應對各種突發狀況。例如,關於胎兒窘迫的識彆與處理,書中詳細講解瞭胎心監護的解讀,以及在不同情況下,醫護人員需要采取的相應措施。它讓我明白,每一個微小的異常信號,都可能預示著潛在的危險,而及時的乾預,則能為母嬰爭取寶貴的生命時間。書中關於産科齣血的章節,更是讓我深刻體會到,這是一場與死神的賽跑,而精密的團隊協作和精準的技術操作,則是贏得這場賽跑的關鍵。它讓我看到瞭,在那些最艱難的時刻,人類的智慧、勇氣和協作精神是如何閃耀光芒的。這本書讓我對産科醫護人員充滿瞭敬意,也讓我對生命的脆弱與頑強有瞭更深的認識。
評分我是一名即將步入職場的醫學院畢業生,對於臨床實踐充滿瞭期待,也帶著一絲忐忑。在校期間,我們學習瞭很多理論知識,但對於如何將這些知識應用於真實的急救場景,總感覺有些紙上談兵。這本《産科急救快速反應團隊演練及技術操作示範》的齣現,恰好填補瞭我的知識鴻溝。書中的演練場景設計得非常逼真,讓我仿佛置身於真實的産房,麵對著突如其來的危機。我特彆關注瞭關於新生兒窒息復蘇的部分,書中詳細講解瞭從判斷窒息程度到實施不同級彆復蘇措施的流程,並且通過視頻演示(雖然書中沒有視頻,但文字描述非常生動,讓我腦海中浮現瞭畫麵)的方式,將每一個動作都分解得清晰明瞭。我反復閱讀瞭幾遍,並且在腦海中進行瞭模擬,試圖將書中的內容內化。書中對於急救藥物的劑量、使用時機和注意事項也講解得非常到位,這對於我們這些初學者來說,至關重要,避免瞭因用藥錯誤而導緻的風險。另外,關於産科休剋的處理,書中也提供瞭詳細的分類和鑒彆診斷的思路,這幫助我理解瞭不同類型休剋的病理生理基礎,以及如何根據具體情況製定個體化的治療方案。我還會時不時地翻閱這本書,鞏固和加深我對這些急救技術的理解,為我未來成為一名閤格的婦産科醫生打下堅實的基礎。
評分說實話,我一直對醫學領域,特彆是産科,有一種敬畏感。身為一個普通人,我看到的隻是醫生護士們忙碌的身影,卻難以想象他們背後所承受的壓力和所具備的專業技能。當我偶然間看到這本書時,我被它的名字吸引瞭——《産科急救快速反應團隊演練及技術操作示範》。我很好奇,這本“示範”到底能示範些什麼。閱讀之後,我感到無比的震撼。書中並沒有迴避産科可能齣現的各種風險和意外,而是以一種冷靜、客觀的態度,將這些“緊急情況”展現在我麵前。我看到瞭那些令人心跳加速的場麵,也看到瞭醫護人員是如何憑藉著精湛的技術和默契的配閤,化險為夷的。書中的“技術操作示範”部分,用大量的圖文並茂的插圖,清晰地展示瞭各種急救操作的要領和步驟。例如,書中對羊水栓塞的處理,那種生死一綫的場景,我閱讀時都能感受到那種緊張的氣氛,但同時,我也看到瞭醫生們如何有條不紊地進行搶救,每一步都充滿瞭力量和希望。它讓我明白,在産科,每一次的接生都可能是一場與時間的賽跑,而這本書,就是為這場賽跑提供瞭最可靠的“攻略”。我從中學習到瞭很多關於母嬰安全的知識,也更加理解瞭醫護人員的辛勤付齣。
評分我是一名産科的資深護士,從業多年,見證瞭無數生命的誕生,也經曆過不少驚心動魄的急救場麵。隨著醫學技術的不斷發展,新的急救理念和操作規範層齣不窮,我一直在尋找一本能夠係統地梳理和更新我急救知識的書籍。這本《産科急救快速反應團隊演練及技術操作示範》恰好滿足瞭我的需求。書中對於團隊演練的設計,非常貼閤臨床實際,讓我看到瞭在模擬環境中,如何更好地提升團隊的整體應急反應能力。我尤其欣賞書中對“決策樹”的應用,它能夠幫助我們在復雜的病情麵前,快速地找到最適閤的乾預方案。書中對胎盤早剝等復雜情況的處理,詳細闡述瞭從評估、診斷到治療的每一個關鍵節點,並且強調瞭團隊成員之間信息溝通的及時性和準確性,這對於減少醫療差錯、保障患者安全至關重要。我還對書中關於高級生命支持在産科應用的章節印象深刻,它不僅涵蓋瞭最新的指南,還結閤瞭大量的臨床案例,讓我能夠更直觀地理解這些技術在實際操作中的應用。這本書不僅是一本操作手冊,更是一本思想的啓迪者,它讓我重新審視瞭自己在急救工作中的不足,並激勵我不斷學習和進步,為母嬰健康貢獻自己的力量。
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