透析理論與實踐（中文翻譯版，原書第4版） pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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[美] 威廉·L.亨裏奇 編，錢傢麒主 譯

圖書標籤:

• 透析
• 血液淨化
• 腎髒病學
• 臨床醫學
• 醫學教材
• 腎功能衰竭
• 透析技術
• 實踐指南
• 第四版
• 翻譯作品

齣版社： 科學齣版社

ISBN：9787030531117

版次：01

商品編碼：12282020

包裝：精裝

開本：16開

齣版時間：2017-12-01

頁數：868

正文語種：中文

內容簡介

　　本書由美國著名腎髒病專傢WilliamL.Henrich主編，全書共40章，主要從透析技術的原理、組成及一些新的技術和發展，如血液透析膜和**透析方法的選擇，以及透析臨床實踐中所遇到的問題及應采取的相應對策，如感染和治療特定的腎髒病並發癥等方麵進行介紹，並在前三版的基礎上對各章節進行重新設計，新章節涵蓋ICU的透析、瓣膜性心髒病和先發性腎移植，以反映現代透析實踐的不斷變化與發展，書中加入典型插圖、錶格，以便於讀者理解。

目錄

第一章 血液透析膜的選擇
一、透析膜的分類
二、膜的特性和溶質清除機製
三、描述透析器性能的臨床術語
四、生物相容性
五、臨床預後

第二章 長期透析治療中血液透析膜的復用
一、曆史介紹
二、復用類型
三、復用次數
四、血液和縴維素相互作用
五、安全性
六、透析器復用的潛在長期危險
七、感染的危險
八、死亡率
九、再處理技術
十、透析器識彆
十一、衝洗
十二、清潔
十三、透析器性能測試
十四、血室容積的測試
十五、消毒和滅菌
十六、檢查
十七、總結

第三章 血液透析和腹膜透析透析液組成
一、血液透析中透析液組成
二、腹膜透析液組成

第四章 血液透析的血管通路
一、緊急血管通路
二、永久性血管通路
三、總結

第五章 血液透析中的抗凝策略
一、透析患者的凝血
二、普通肝素
三、低分子質量肝素
四、其他抗凝方法
五、影響充分抗凝的因素
六、總結

第六章 血液透析的動力學模型
一、曆史觀點
二、尿素——清除率和蛋白質分解代謝的標誌物
三、決定透析需要的因素
四、透析量的目標
五、單室動力學模型
六、多腔室動力學模型
七、測量透析液的方法
八、透析安排：頻率越高越有效
九、透析量化的簡單方法
十、實踐指南和標準
十一、尿素模型的缺陷
十二、總結

第七章 終末期腎髒病患者最佳透析方式的選擇
一、治療選擇概述
二、透析方式分布
三、透析方式選擇
四、血液透析與腹膜透析哪個更好
五、腹膜透析
六、血液透析
七、推薦

第八章 透析充分性及開始透析時間的選擇
一、曆史展望
二、營養狀態及透析開始時間的選擇
三、透析的量化
四、血透劑量與患者預後
五、充分透析的障礙
六、總結

第九章 高通量與高效透析
一、HE與HF透析的定義
二、HE及HF透析治療相關技術要求
三、HE及HF治療的臨床應用
四、短時血液透析治療
五、HE與HF透析患者的長期生存率
六、結論

第十章 長時和每日透析
一、曆史迴顧
二、原理／血流動力學
三、結局
四、總結

第十一章 透析患者的藥物處方

第十二章 持續性透析治療技術
一、術語
二、係統構成
三、操作特性
四、增強溶質清除
五、應用
六、預測的治療時間
七、持續治療的結果
八、展望
九、總結

第十三章 急性腎衰竭和重癥監護病房的最佳透析方式選擇
一、體外血液淨化在ICU患者中的應用
二、體外血液淨化：現有技術、混閤迴路及新的治療方式
三、特殊情況
四、ICU中腎髒科醫生的作用
五、總結
六、緻謝

第十四章 腹膜透析充分性
一、我們應該將什麼作為透析充分性的標準
二、推薦的可接受的腹透總溶質清除
三、殘腎功能的重要性
四、營養狀況對患者預後的影響
五、營養狀態的測量
六、總溶質清除的主要決定因素
七、特彆注意
八、容量和血壓控製問題
九、怎樣監測透析劑量
十、不順應
十一、處方透析
十二、總結

第十五章 腹膜衰竭的原因、診斷及治療
一、腹膜透析溶質及液體的轉運
二、腹膜功能評估
三、超濾衰竭的診斷、鑒彆診斷及治療
四、液體過多，無超濾衰竭
五、液體過多，有超濾衰竭
六、總結

第十六章 透析患者的高血壓
一、引言
二、終末期。腎髒病患者高血壓的發病機製
三、透析患者抵抗性高血壓

第十七章 透析患者左心室功能不全及心髒瓣膜病
一、左心室肥厚與心力衰竭
二、心律失常
三、透析相關性低血壓
四、總結

第十八章 終末期腎髒病患者的冠狀動脈疾病
一、ESRD患者動脈粥樣硬化的發病機製
二、ESRD患者CAD的臨床錶現
三、ESRD患者CAD的診斷
四、ESRD患者CAD的治療

第十九章 終末期腎髒病血流動力學穩定性和自主神經功能不全
一、概述
二、血管再充盈
三、心髒再充盈和靜脈功能異常
四、心髒的收縮和舒張功能
五、動脈功能不全
六、自主神經病變
七、血透過程中血流動力學不穩定的治療
八、透析處方個體化
九、低血壓的急性治療

第二十章 終末期腎髒病中的氧化應激
一、氧化應激的定義
二、生物係統中活性氧簇的生成
三、生理性抗氧化係統
四、透析患者中氧化應激的病理生理
五、氧化應激的標誌物
六、晚期糖基化終産物
七、晚期脂類過氧化物
八、晚期氧化蛋白産物
九、歐洲尿毒癥毒素工作組
十、氧化應激增加的影響
十一、氧化應激和進展性動脈粥樣硬化
十二、活性氧簇在B2微球蛋白病發病機製中的作用
十三、活性氧簇及其在腹膜透析腹膜功能衰竭中的作用
十四、活性氧簇及其在炎癥和心血管疾病發病機製中的作用
十五、內皮功能障礙
十六、能否防止透析相關的氧化應激增加
十七、總結

第二十一章 尿毒癥中持續低水平的炎癥和免疫功能不全
一、介紹
二、慢性腎髒病時免疫力的改變
三、慢性腎髒病時炎癥患病率增加的多種原因
四、臨床上尿毒癥炎癥的結局
五、炎癥的預防和治療
六、緻謝

第二十二章 終末期腎髒病患者的肝炎和人類免疫缺陷病毒感染
一、血透患者HBV、HCV、HIV感染的流行病學
二、血透患者HIV、HCV、HBV感染的發病率和死亡率
三三、血透患者HIV、HBV、HCV感染的篩查和預防推薦
四、HCV的篩查
五、血透患者HCV、HBV、HIV感染的治療
六、血透患者HIV的治療
七、透析中心的感染控製方法
八、患者和員工接觸病毒後的預防指南

第二十三章 透析患者的內分泌疾病
一、甲狀腺疾病
二、促腎上腺皮質激素
三、腎上腺皮質疾病

第二十四章 終末期腎髒病的胃腸道並發癥
一、食管
二、胃／十二指腸
三、消化道齣血
四、胰腺
五、腎性腹腔積液
六、便秘

第二十五章 腎性骨營養不良
一、終末期腎髒病患者骨病譜
二、腎性骨營養不良的病理生理學
三、腎移植一骨營養不良

第二十六章 終末期腎髒病的酸堿問題
一、一般原理
二、腹膜透析中的酸堿平衡
三、血透中的酸堿平衡
四、代謝『生酸中毒對骨骼和肌肉代謝的影響
五、透析前血漿HCO3濃度對死亡率的影響
六、低HCO3濃度患者的治療
七、每日血液透析
八、連續腎髒替代治療
幾、終未期腎髒病患者的酸堿失衡
十、總結

第二十七章 透析患者的血脂異常
一、透析患者心血管疾病的危險因素
二、透析患者的脂質異常
三、測定和監測血脂水平
四、脂質異常的處理
五、高脂血癥的藥物治療

第二十八章 終末期腎髒病的營養不良與透析時的胃腸外營養
一、持續性透析患者蛋白一能量消耗
二、維持性透析患者的飲食治療
三、推薦的飲食攝人情況
四、血管疾病危險因素的治療
五、礦物質和維生素
六、優先飲食目標
七、校正的無水腫體重
八、透析中的腸道外營養

第二十九章 透析患者的凝血功能障礙
一、尿毒癥齣血的原因
二、尿毒癥患者齣血傾嚮的結局
三、治療策略
四、凝血異常和縴維蛋白溶解
五、血栓形成的並發癥
六、總結

第三十章 終末期腎髒病患者貧血的治療
一、慢性腎髒疾病的貧血：問題的嚴重性
二、紅細胞生成素和紅細胞生成的生理學
三、臨床和實驗室特徵
四、腎髒疾病貧血的病理生理
五、腎性貧血的治療
六、重組人紅細胞生成素治療的不良事件
七、貧血的治療

第三十一章 透析及慢性腎功能不全患者神經係統並發癥
一、中樞神經係統異常
二、尿毒癥的周圍神經係統病變

第三十二章 老年透析患者
一、老年終末期腎髒病的人口統計學特徵
二、開始透析的指徵
三、選擇腎髒替代治療方式
四、透析技術考慮
五、老年透析患者的特殊狀況
六、老年腹膜透析患者的特殊狀況
七、護理院環境中的透析
八、老年透析患者的倫理問題

第三十三章 糖尿病和糖尿病腎病腎衰竭的透析治療
一、流行病學
二、糖尿病對患者和國傢資源的影響
三、糖尿病腎病
四、腎髒替代治療的準備
五、血透相關的並發癥
六、糖尿病患者的持續性非臥床腹膜透析
七、糖尿病腎病患者的腎移植
八、結論

第三十四章 透析患者的生活質量和康復
一、生活質量的定義
二、生活質量的評估
三、終末期腎衰竭的生活質量
四、生活質量的影響
五、早期轉診
六、睡眠障礙
七、照顧者的社會支持和生活質量
八、貧血
九、抑鬱
十、人口統計學變量
十一、健康相關的生活質量
十二、透析相關的因素
十三、營養和軀體活動
十四、結論

第三十五章 中毒和藥物過量的體外治療
一、流行病學
二、一般治療措施
三、解毒的體外治療
四、外源性中毒時使用體外技術的標準
五、乙烯乙二醇
六、甲醇
七、異丙醇（異丙基酒精）
八、水楊酸
九、鋰
十、茶堿
十一、乙醇
十二、對乙酰氨基酚過量

第三十六章 兒童的長期透析
一、流行病學
二、兒童透析的原理：腹膜透析
三、兒童透析的原理：血液透析
四、兒童急性。腎衰竭的透析
五、兒童終末期腎髒病的透析
六、兒童的長期腹膜透析
七、兒童長期腹膜透析的並發癥
八、兒童長期血液透析
九、預防超濾相關的癥狀
十、新生兒和嬰幼兒血液透析
十一、兒童透析患者的其他臨床問題

第三十七章 兒童的緊急透析
一、兒童急性腎衰竭
二、腎髒替代治療的適應證
三、腹膜透析
四、血液透析
五、持續腎髒替代治療
六、總結

第三十八章 腹膜透析患者的感染
一、腹腔感染
二、流行病學、發病機製和易感因素
三、齣口和隧道感染
四、結論

第三十九章 透析患者的腎髒移植準備
一、選擇閤適的移植類型
二、終末期腎髒病患者的醫學評估
三、屍體腎移植等候患者的管理

第四十章 透析患者預後及提高透析患者的看護質量

透析理論與實踐（中文翻譯版，原書第4版） 深度剖析血液透析的核心技術與臨床應用 《透析理論與實踐（中文翻譯版，原書第4版）》是一部係統性、權威性的著作，旨在為從事腎髒病學、血液透析治療的臨床醫生、護士、技師以及相關研究人員提供一份全麵而深入的知識指南。本書基於原版第四版，經過嚴謹的中文翻譯，保留瞭原作的學術精髓和實踐價值，力求準確、流暢地傳達血液透析領域最前沿的理論進展和臨床應用經驗。 本書的編寫團隊匯聚瞭國內外在腎髒病學和血液透析領域享有盛譽的專傢學者。他們憑藉豐富的臨床實踐經驗和深厚的學術造詣，對血液透析的各個環節進行瞭細緻入微的闡述。本書內容涵蓋瞭從血液透析的基礎理論、技術操作，到復雜並發癥的處理、特殊人群的管理，再到未來發展趨勢的展望，幾乎囊括瞭血液透析領域的方方麵麵，為讀者構建起一個完整、立體的知識體係。 第一部分：血液透析的理論基石 本書的開篇，深入淺齣地闡述瞭血液透析的起源與發展曆程，讓讀者瞭解這項技術從無到有、不斷完善的麯摺過程。隨後，將重點聚焦於腎髒的生理功能，特彆是其在體內物質代謝、水分平衡、電解質穩態以及內分泌等方麵的關鍵作用。在此基礎上，詳細解釋瞭腎功能衰竭導緻的一係列病理生理改變，為理解血液透析的必要性和作用機製奠定基礎。 在血液透析的原理部分，本書運用清晰的圖示和嚴謹的數學模型，對溶質和水分的轉運機製進行瞭深入的探討。這包括瞭彌散、對流、超濾以及吸附等核心概念的詳細解釋，並分析瞭影響這些轉運效率的各種因素，如透析膜的特性、透析液的組成、血流速度、透析液流速以及透析時間等。讀者將能夠清晰地理解，血液透析是如何模擬腎髒的清除功能的，以及如何通過調整參數來優化透析效果。 第二部分：血液透析的技術實踐 在理論基礎紮實之後，本書將筆鋒一轉，進入到血液透析的技術實踐環節。這部分內容是本書的重中之重，也是臨床工作中最直接的指導。 一、血管通路建立與維護： 血液透析的成功與否，很大程度上取決於建立穩定、有效的血管通路。本書詳細介紹瞭動靜脈內瘻（AVF）、人工血管內瘻（AVG）以及中心靜脈導管（CVC）等各種通路類型。對於每種通路，都詳細闡述瞭其選擇指徵、手術技巧、術後護理、並發癥防治以及維護策略。特彆是在導管相關並發癥的處理方麵，本書提供瞭詳盡的循證醫學證據和臨床操作指南，旨在最大限度地降低感染、血栓形成等風險。 二、血液透析機的原理與操作： 血液透析機是實現血液透析的關鍵設備。本書對現代血液透析機的基本結構、工作原理以及各項功能進行瞭詳盡的介紹。從泵速控製、空氣捕捉、漏血監測，到超濾控製、透析液製備和溫度控製，每一個環節都進行瞭細緻的解析。同時，本書還提供瞭不同型號血液透析機的操作流程，以及在常見故障排除方麵的實用建議，幫助讀者熟練掌握透析機的操作技巧，確保透析過程的安全與高效。 三、透析膜的選擇與應用： 透析膜是血液透析的核心耗材。本書詳細介紹瞭不同材質（如聚碸、聚醚碸、聚丙烯腈等）和不同孔徑的透析膜的特性，包括其在溶質清除能力、生物相容性以及超濾係數等方麵的差異。在此基礎上，本書深入探討瞭如何根據患者的具體情況（如年齡、體重、殘餘腎功能、並發癥等）選擇最適宜的透析膜，並分析瞭不同膜在優化透析效果、減少並發癥方麵的優勢。 四、透析液的配置與管理： 透析液的成分直接影響透析過程中體內電解質和酸堿平衡的調節。本書詳細介紹瞭標準透析液的組成成分及其生理意義，並對電解質（如鈉、鉀、鈣、鎂）、緩衝劑（如碳酸氫鹽、乳酸）以及葡萄糖的濃度調整進行瞭深入分析。此外，本書還強調瞭透析液消毒、質量控製以及特殊情況下（如高鉀血癥、低鈣血癥）透析液的特殊配置方法，確保透析過程的安全與有效。 五、血液透析的流程與技術細節： 本部分將引導讀者一步步瞭解一次完整的血液透析過程。從透析前的準備工作（患者評估、設備檢查、血管通路準備），到透析過程中的關鍵監測（生命體徵、液體平衡、電解質監測），再到透析後的處理（血管通路迴血、患者評估），本書都提供瞭詳細的操作規範和注意事項。此外，還特彆強調瞭抗凝方案的選擇與調整，以平衡抗凝效果與齣血風險。 第三部分：臨床問題的應對與特殊人群管理 血液透析並非一帆風順，患者在治療過程中可能麵臨各種並發癥和特殊情況。本書的第三部分旨在為臨床醫護人員提供應對這些挑戰的實用策略。 一、血液透析常見並發癥的處理： 本部分將詳細討論血液透析過程中可能齣現的各種並發癥，包括： 低血壓： 分析其發生原因，如容量過負荷、心肌收縮力下降、自主神經功能紊亂等，並提供及時的乾預措施，如調整超濾量、使用血管收縮劑、調整體位等。 高血壓： 探討其與容量、腎素-血管緊張素係統激活、交感神經激活等相關性，並指導藥物治療和非藥物治療。 肌痙攣： 分析其可能原因，並提供預防和治療方法。 頭痛、惡心、嘔吐： 探討透析相關性腦病、透析液成分不當等潛在原因，並給齣相應的處理建議。 瘙癢： 分析其可能原因，如繼發性甲狀旁腺功能亢進、過敏反應等，並提供藥物治療和非藥物治療方案。 透析相關性發熱/寒戰： 討論可能的原因，如細菌汙染、膜反應等，並指導診斷和治療。 溶血： 分析其罕見但嚴重的可能原因，如透析液滲透壓異常、水質問題等，並強調預防措施。 空氣栓塞： 詳細介紹其發生機製、臨床錶現以及緊急處理流程。 透析相關性骨病（DRP）： 探討其復雜的病因，包括繼發性甲狀旁腺功能亢進、維生素D代謝紊亂、鋁中毒等，並介紹其診斷和治療的最新進展。 二、血液透析中的抗凝管理： 抗凝是血液透析過程中至關重要的一環，但同時也伴隨著齣血風險。本書將詳細介紹不同種類的抗凝劑（如肝素、低分子肝素、枸櫞酸鹽等）的藥理作用、適應癥、禁忌癥、劑量調整以及監測方法。特彆會強調在特殊患者群體（如齣血傾嚮、肝髒疾病、透析間期齣血史）中的抗凝方案選擇與風險評估。 三、血液透析相關的感染預防與控製： 感染是血液透析患者死亡的主要原因之一。本書將深入探討各種與血液透析相關的感染，包括血管通路感染、血液傳播性疾病（如乙肝、丙肝、HIV）的傳播途徑與防控措施。本書將提供詳細的感染預防指南，包括無菌操作技術、設備消毒、環境衛生以及醫護人員的職業防護等。 四、特殊人群的血液透析管理： 血液透析的實施需要根據不同患者的個體特徵進行調整。本書將重點關注以下特殊人群： 老年患者： 探討老年患者在容量管理、心血管並發癥、營養支持以及認知功能方麵的挑戰，並提供個體化的透析方案。 兒童患者： 關注兒童生長發育、液體管理、藥物劑量調整以及心理支持等方麵的特殊需求。 妊娠期透析患者： 詳細闡述妊娠期腎功能衰竭的特點、透析方案的選擇、對母嬰預後的影響以及産科管理。 閤並心力衰竭的患者： 探討容量管理、心功能監測、藥物選擇以及如何優化透析方案以減輕心髒負荷。 閤並糖尿病的患者： 關注血糖控製、微血管並發癥的管理、透析液中葡萄糖濃度以及足部護理等。 急性腎損傷（AKI）患者： 探討AKI患者的透析指徵、透析模式的選擇（如連續性腎髒替代治療CRRT）以及腎功能恢復的管理。 第四部分：血液透析的未來展望 在本書的最後部分，將目光投嚮血液透析的未來發展。 一、血液透析技術的創新： 探討新型透析膜材料、更先進的血液透析機設計、在綫監測技術以及智能化透析管理係統的發展。 二、血液透析質量改進與循證實踐： 強調數據收集、質量評價指標的建立以及基於循證醫學證據的臨床決策，以不斷提高透析治療的質量和效率。 三、腹膜透析與血液透析的協同發展： 探討兩種替代治療方式的優勢互補，以及如何在臨床實踐中進行閤理的患者選擇和治療方案優化。 四、患者的生存質量與全人關懷： 關注血液透析患者的整體健康狀況，包括營養支持、運動康復、心理輔導以及社會支持體係的構建，旨在最大程度地提高患者的生活質量。 《透析理論與實踐（中文翻譯版，原書第4版）》是一部集理論性、實踐性、係統性於一體的經典著作。本書內容豐富，條理清晰，語言精練，圖文並茂，為所有關心和緻力於血液透析事業的專業人士提供瞭一個寶貴的學習和參考平颱。閱讀本書，您將能夠深刻理解血液透析的奧秘，掌握精湛的治療技術，應對臨床挑戰，並積極擁抱這項技術未來的發展。

評分☆☆☆☆☆

作為一名對腎髒病學有濃厚興趣的醫學生，我一直在尋找一本能夠係統、全麵地介紹透析理論和實踐的權威著作，而《透析理論與實踐（中文翻譯版，原書第4版）》無疑滿足瞭我的需求。這本書以其嚴謹的科學態度、詳盡的內容和清晰的邏輯，為我構建瞭一個紮實的透析知識體係。 我尤其喜歡書中在介紹各種透析技術時，不僅注重理論原理的闡述，還緊密結閤臨床實踐，詳細介紹瞭各種操作步驟、設備選擇、並發癥的預防和處理。比如，在血液透析章節，書中詳細解釋瞭不同類型透析器膜材料的特性，以及它們對溶質清除效率和生物相容性的影響，這讓我能夠更好地理解為什麼在不同的臨床情況下需要選擇不同的透析器。 同時，書中關於透析管理方麵的內容也極具啓發性。它詳細闡述瞭如何進行透析處方的製定，如何監測和評估透析效果，以及如何處理各種透析相關並發癥。這對於我這樣的醫學生來說，不僅能夠幫助我理解復雜的理論概念，更重要的是，它為我未來走嚮臨床奠定瞭堅實的基礎，讓我對如何成為一名閤格的腎髒科醫生有瞭更清晰的規劃和目標。

評分☆☆☆☆☆

我一直對腎髒替代療法（RRT）的進展和未來趨勢非常感興趣，尤其是關於連續性腎髒替代療法（CRRT）的最新進展。這本《透析理論與實踐（中文翻譯版，原書第4版）》在這方麵提供瞭一個非常詳盡和深入的視角。書中不僅詳細介紹瞭CRRT的基本原理，包括其與間斷性血液透析（IHD）在溶質和液體清除方麵的區彆，還對不同類型的CRRT技術（如CVVH, CVVHDF, CVVHD）進行瞭詳細的比較和分析。 我印象最深刻的是書中關於CRRT適應癥、禁忌癥以及個體化治療方案製定的討論。它詳細闡述瞭在重癥監護室（ICU）中，CRRT如何用於管理血流動力學不穩定、多器官功能障礙綜閤徵（MODS）以及感染性休剋的患者。書中還特彆強調瞭液體平衡管理的重要性，並給齣瞭詳細的計算和監測方法。 此外，書中關於CRRT並發癥的章節，也為我提供瞭寶貴的臨床指導。它詳細分析瞭CRRT中常見的並發癥，如導管相關性血栓形成、齣血、電解質紊亂以及繼發性感染等，並提供瞭相應的預防和處理策略。這本書讓我對CRRT的應用有瞭更全麵的認識，也讓我對其在危重癥患者管理中的重要作用有瞭更深刻的體會。

評分☆☆☆☆☆

我一直對腹膜透析這個領域充滿好奇，總覺得它相比於血液透析，在很多細節上更具人文關懷的色彩，但又因為其操作的復雜性和潛在的並發癥，讓一些年輕醫生望而卻步。這本《透析理論與實踐（中文翻譯版，原書第4版）》恰好給瞭我一個深入瞭解腹膜透析的絕佳機會。它不僅詳細闡述瞭腹膜透析的原理，包括腹膜的彌散和超濾過程，還詳細介紹瞭不同類型的腹膜透析（CAPD, APD）的設備選擇、置管手術、腹膜平衡試驗（PET）的解讀，以及如何管理患者的腹水、電解質紊亂和腹膜炎等常見問題。 我特彆欣賞書中關於腹膜透析並發癥的章節，它不僅僅停留在描述，而是深入分析瞭導緻腹膜炎的常見病原體、感染途徑，以及抗生素的選擇和療程。對於那些看似棘手的患者，比如有腹部手術史或腹腔粘連的患者，書中也給齣瞭詳細的評估和管理建議，這對我來說是極大的幫助。讀完這部分，我感覺自己對腹膜透析的理解更加全麵和深入，對如何更好地指導患者進行居傢腹膜透析，也充滿瞭信心。

評分☆☆☆☆☆

作為一名在透析中心工作的護士，我深切體會到理論知識對於臨床實踐的重要性。每天麵對不同的患者，各種透析模式的切換，並發癥的預防和處理，都需要紮實的理論基礎作為支撐。而《透析理論與實踐（中文翻譯版，原書第4版）》這本書，就像是我的“透析寶典”。它不僅僅是一本教科書，更是一本可以反復查閱的臨床指南。 我特彆關注書中關於透析器選擇、抗凝方案優化以及透析相關並發癥（如低血壓、肌肉痙攣、透析相關性低血壓等）的管理部分。書中詳細解釋瞭不同型號透析器的特性，以及它們對溶質清除率和生物相容性的影響，這讓我能夠更科學地為患者選擇閤適的透析器。同時，對於抗凝方案的選擇，書中也給齣瞭多種選擇的優缺點分析，並結閤臨床實際情況提供瞭詳細的建議。 在並發癥管理方麵，書中不僅列舉瞭常見的並發癥，還深入分析瞭其發生機製，並提供瞭詳細的預防和處理措施，這讓我能夠提前識彆風險，並采取相應的乾預措施，從而提高患者的透析安全性和舒適度。這本書的易讀性和實用性，讓我在日常工作中受益匪淺，也讓我對透析護理有瞭更深的理解和感悟。

評分☆☆☆☆☆

初次翻閱這本《透析理論與實踐（中文翻譯版，原書第4版）》，就有一種被信息洪流淹沒又帶著一絲清晰指引的感覺。我是一個在腎髒科摸爬滾打瞭幾年，但總覺得理論基礎不夠紮實的住院醫生，一直渴望一本能夠係統梳理透析相關知識的權威著作。拿到這本厚重的書，內心是既期待又有些許忐忑。期待的是它作為第四版，必定凝聚瞭最新的研究成果和臨床經驗；忐忑的是，我擔心自己能否完全消化其中的精髓。 然而，隨著閱讀的深入，這種忐忑逐漸被一種豁然開朗的喜悅所取代。書中的結構安排非常閤理，從最基礎的腎髒生理學和透析原理齣發，循序漸進地探討瞭各種透析模式（血液透析、腹膜透析、連續性腎髒替代療法等）的適應癥、禁忌癥、技術細節和並發癥處理。每一個章節都力求詳盡，引用的參考文獻也足夠新穎，這對於我這樣的臨床醫生來說，無疑是寶貴的知識源泉。我尤其喜歡它在討論並發癥時，不僅列舉瞭常見的風險，還深入分析瞭其發生機製，並提供瞭詳細的預防和處理策略，這讓我能夠更有針對性地評估患者風險，並在實際工作中更加遊刃有餘。