透析理论与实践(中文翻译版,原书第4版)

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[美] 威廉·L.亨里奇 编,钱家麒主 译
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出版社: 科学出版社
ISBN:9787030531117
版次:01
商品编码:12282020
包装:精装
开本:16开
出版时间:2017-12-01
页数:868
正文语种:中文

具体描述

内容简介

  本书由美国著名肾脏病专家WilliamL.Henrich主编,全书共40章,主要从透析技术的原理、组成及一些新的技术和发展,如血液透析膜和**透析方法的选择,以及透析临床实践中所遇到的问题及应采取的相应对策,如感染和治疗特定的肾脏病并发症等方面进行介绍,并在前三版的基础上对各章节进行重新设计,新章节涵盖ICU的透析、瓣膜性心脏病和先发性肾移植,以反映现代透析实践的不断变化与发展,书中加入典型插图、表格,以便于读者理解。

目录

第一章 血液透析膜的选择
一、透析膜的分类
二、膜的特性和溶质清除机制
三、描述透析器性能的临床术语
四、生物相容性
五、临床预后

第二章 长期透析治疗中血液透析膜的复用
一、历史介绍
二、复用类型
三、复用次数
四、血液和纤维素相互作用
五、安全性
六、透析器复用的潜在长期危险
七、感染的危险
八、死亡率
九、再处理技术
十、透析器识别
十一、冲洗
十二、清洁
十三、透析器性能测试
十四、血室容积的测试
十五、消毒和灭菌
十六、检查
十七、总结

第三章 血液透析和腹膜透析透析液组成
一、血液透析中透析液组成
二、腹膜透析液组成

第四章 血液透析的血管通路
一、紧急血管通路
二、永久性血管通路
三、总结

第五章 血液透析中的抗凝策略
一、透析患者的凝血
二、普通肝素
三、低分子质量肝素
四、其他抗凝方法
五、影响充分抗凝的因素
六、总结

第六章 血液透析的动力学模型
一、历史观点
二、尿素——清除率和蛋白质分解代谢的标志物
三、决定透析需要的因素
四、透析量的目标
五、单室动力学模型
六、多腔室动力学模型
七、测量透析液的方法
八、透析安排:频率越高越有效
九、透析量化的简单方法
十、实践指南和标准
十一、尿素模型的缺陷
十二、总结

第七章 终末期肾脏病患者最佳透析方式的选择
一、治疗选择概述
二、透析方式分布
三、透析方式选择
四、血液透析与腹膜透析哪个更好
五、腹膜透析
六、血液透析
七、推荐

第八章 透析充分性及开始透析时间的选择
一、历史展望
二、营养状态及透析开始时间的选择
三、透析的量化
四、血透剂量与患者预后
五、充分透析的障碍
六、总结

第九章 高通量与高效透析
一、HE与HF透析的定义
二、HE及HF透析治疗相关技术要求
三、HE及HF治疗的临床应用
四、短时血液透析治疗
五、HE与HF透析患者的长期生存率
六、结论

第十章 长时和每日透析
一、历史回顾
二、原理/血流动力学
三、结局
四、总结

第十一章 透析患者的药物处方

第十二章 持续性透析治疗技术
一、术语
二、系统构成
三、操作特性
四、增强溶质清除
五、应用
六、预测的治疗时间
七、持续治疗的结果
八、展望
九、总结

第十三章 急性肾衰竭和重症监护病房的最佳透析方式选择
一、体外血液净化在ICU患者中的应用
二、体外血液净化:现有技术、混合回路及新的治疗方式
三、特殊情况
四、ICU中肾脏科医生的作用
五、总结
六、致谢

第十四章 腹膜透析充分性
一、我们应该将什么作为透析充分性的标准
二、推荐的可接受的腹透总溶质清除
三、残肾功能的重要性
四、营养状况对患者预后的影响
五、营养状态的测量
六、总溶质清除的主要决定因素
七、特别注意
八、容量和血压控制问题
九、怎样监测透析剂量
十、不顺应
十一、处方透析
十二、总结

第十五章 腹膜衰竭的原因、诊断及治疗
一、腹膜透析溶质及液体的转运
二、腹膜功能评估
三、超滤衰竭的诊断、鉴别诊断及治疗
四、液体过多,无超滤衰竭
五、液体过多,有超滤衰竭
六、总结

第十六章 透析患者的高血压
一、引言
二、终末期。肾脏病患者高血压的发病机制
三、透析患者抵抗性高血压

第十七章 透析患者左心室功能不全及心脏瓣膜病
一、左心室肥厚与心力衰竭
二、心律失常
三、透析相关性低血压
四、总结

第十八章 终末期肾脏病患者的冠状动脉疾病
一、ESRD患者动脉粥样硬化的发病机制
二、ESRD患者CAD的临床表现
三、ESRD患者CAD的诊断
四、ESRD患者CAD的治疗

第十九章 终末期肾脏病血流动力学稳定性和自主神经功能不全
一、概述
二、血管再充盈
三、心脏再充盈和静脉功能异常
四、心脏的收缩和舒张功能
五、动脉功能不全
六、自主神经病变
七、血透过程中血流动力学不稳定的治疗
八、透析处方个体化
九、低血压的急性治疗

第二十章 终末期肾脏病中的氧化应激
一、氧化应激的定义
二、生物系统中活性氧簇的生成
三、生理性抗氧化系统
四、透析患者中氧化应激的病理生理
五、氧化应激的标志物
六、晚期糖基化终产物
七、晚期脂类过氧化物
八、晚期氧化蛋白产物
九、欧洲尿毒症毒素工作组
十、氧化应激增加的影响
十一、氧化应激和进展性动脉粥样硬化
十二、活性氧簇在B2微球蛋白病发病机制中的作用
十三、活性氧簇及其在腹膜透析腹膜功能衰竭中的作用
十四、活性氧簇及其在炎症和心血管疾病发病机制中的作用
十五、内皮功能障碍
十六、能否防止透析相关的氧化应激增加
十七、总结

第二十一章 尿毒症中持续低水平的炎症和免疫功能不全
一、介绍
二、慢性肾脏病时免疫力的改变
三、慢性肾脏病时炎症患病率增加的多种原因
四、临床上尿毒症炎症的结局
五、炎症的预防和治疗
六、致谢

第二十二章 终末期肾脏病患者的肝炎和人类免疫缺陷病毒感染
一、血透患者HBV、HCV、HIV感染的流行病学
二、血透患者HIV、HCV、HBV感染的发病率和死亡率
三三、血透患者HIV、HBV、HCV感染的筛查和预防推荐
四、HCV的筛查
五、血透患者HCV、HBV、HIV感染的治疗
六、血透患者HIV的治疗
七、透析中心的感染控制方法
八、患者和员工接触病毒后的预防指南

第二十三章 透析患者的内分泌疾病
一、甲状腺疾病
二、促肾上腺皮质激素
三、肾上腺皮质疾病

第二十四章 终末期肾脏病的胃肠道并发症
一、食管
二、胃/十二指肠
三、消化道出血
四、胰腺
五、肾性腹腔积液
六、便秘

第二十五章 肾性骨营养不良
一、终末期肾脏病患者骨病谱
二、肾性骨营养不良的病理生理学
三、肾移植一骨营养不良

第二十六章 终末期肾脏病的酸碱问题
一、一般原理
二、腹膜透析中的酸碱平衡
三、血透中的酸碱平衡
四、代谢『生酸中毒对骨骼和肌肉代谢的影响
五、透析前血浆HCO3浓度对死亡率的影响
六、低HCO3浓度患者的治疗
七、每日血液透析
八、连续肾脏替代治疗
几、终未期肾脏病患者的酸碱失衡
十、总结

第二十七章 透析患者的血脂异常
一、透析患者心血管疾病的危险因素
二、透析患者的脂质异常
三、测定和监测血脂水平
四、脂质异常的处理
五、高脂血症的药物治疗

第二十八章 终末期肾脏病的营养不良与透析时的胃肠外营养
一、持续性透析患者蛋白一能量消耗
二、维持性透析患者的饮食治疗
三、推荐的饮食摄人情况
四、血管疾病危险因素的治疗
五、矿物质和维生素
六、优先饮食目标
七、校正的无水肿体重
八、透析中的肠道外营养

第二十九章 透析患者的凝血功能障碍
一、尿毒症出血的原因
二、尿毒症患者出血倾向的结局
三、治疗策略
四、凝血异常和纤维蛋白溶解
五、血栓形成的并发症
六、总结

第三十章 终末期肾脏病患者贫血的治疗
一、慢性肾脏疾病的贫血:问题的严重性
二、红细胞生成素和红细胞生成的生理学
三、临床和实验室特征
四、肾脏疾病贫血的病理生理
五、肾性贫血的治疗
六、重组人红细胞生成素治疗的不良事件
七、贫血的治疗

第三十一章 透析及慢性肾功能不全患者神经系统并发症
一、中枢神经系统异常
二、尿毒症的周围神经系统病变

第三十二章 老年透析患者
一、老年终末期肾脏病的人口统计学特征
二、开始透析的指征
三、选择肾脏替代治疗方式
四、透析技术考虑
五、老年透析患者的特殊状况
六、老年腹膜透析患者的特殊状况
七、护理院环境中的透析
八、老年透析患者的伦理问题

第三十三章 糖尿病和糖尿病肾病肾衰竭的透析治疗
一、流行病学
二、糖尿病对患者和国家资源的影响
三、糖尿病肾病
四、肾脏替代治疗的准备
五、血透相关的并发症
六、糖尿病患者的持续性非卧床腹膜透析
七、糖尿病肾病患者的肾移植
八、结论

第三十四章 透析患者的生活质量和康复
一、生活质量的定义
二、生活质量的评估
三、终末期肾衰竭的生活质量
四、生活质量的影响
五、早期转诊
六、睡眠障碍
七、照顾者的社会支持和生活质量
八、贫血
九、抑郁
十、人口统计学变量
十一、健康相关的生活质量
十二、透析相关的因素
十三、营养和躯体活动
十四、结论

第三十五章 中毒和药物过量的体外治疗
一、流行病学
二、一般治疗措施
三、解毒的体外治疗
四、外源性中毒时使用体外技术的标准
五、乙烯乙二醇
六、甲醇
七、异丙醇(异丙基酒精)
八、水杨酸
九、锂
十、茶碱
十一、乙醇
十二、对乙酰氨基酚过量

第三十六章 儿童的长期透析
一、流行病学
二、儿童透析的原理:腹膜透析
三、儿童透析的原理:血液透析
四、儿童急性。肾衰竭的透析
五、儿童终末期肾脏病的透析
六、儿童的长期腹膜透析
七、儿童长期腹膜透析的并发症
八、儿童长期血液透析
九、预防超滤相关的症状
十、新生儿和婴幼儿血液透析
十一、儿童透析患者的其他临床问题

第三十七章 儿童的紧急透析
一、儿童急性肾衰竭
二、肾脏替代治疗的适应证
三、腹膜透析
四、血液透析
五、持续肾脏替代治疗
六、总结

第三十八章 腹膜透析患者的感染
一、腹腔感染
二、流行病学、发病机制和易感因素
三、出口和隧道感染
四、结论

第三十九章 透析患者的肾脏移植准备
一、选择合适的移植类型
二、终末期肾脏病患者的医学评估
三、尸体肾移植等候患者的管理

第四十章 透析患者预后及提高透析患者的看护质量
透析理论与实践(中文翻译版,原书第4版) 深度剖析血液透析的核心技术与临床应用 《透析理论与实践(中文翻译版,原书第4版)》是一部系统性、权威性的著作,旨在为从事肾脏病学、血液透析治疗的临床医生、护士、技师以及相关研究人员提供一份全面而深入的知识指南。本书基于原版第四版,经过严谨的中文翻译,保留了原作的学术精髓和实践价值,力求准确、流畅地传达血液透析领域最前沿的理论进展和临床应用经验。 本书的编写团队汇聚了国内外在肾脏病学和血液透析领域享有盛誉的专家学者。他们凭借丰富的临床实践经验和深厚的学术造诣,对血液透析的各个环节进行了细致入微的阐述。本书内容涵盖了从血液透析的基础理论、技术操作,到复杂并发症的处理、特殊人群的管理,再到未来发展趋势的展望,几乎囊括了血液透析领域的方方面面,为读者构建起一个完整、立体的知识体系。 第一部分:血液透析的理论基石 本书的开篇,深入浅出地阐述了血液透析的起源与发展历程,让读者了解这项技术从无到有、不断完善的曲折过程。随后,将重点聚焦于肾脏的生理功能,特别是其在体内物质代谢、水分平衡、电解质稳态以及内分泌等方面的关键作用。在此基础上,详细解释了肾功能衰竭导致的一系列病理生理改变,为理解血液透析的必要性和作用机制奠定基础。 在血液透析的原理部分,本书运用清晰的图示和严谨的数学模型,对溶质和水分的转运机制进行了深入的探讨。这包括了弥散、对流、超滤以及吸附等核心概念的详细解释,并分析了影响这些转运效率的各种因素,如透析膜的特性、透析液的组成、血流速度、透析液流速以及透析时间等。读者将能够清晰地理解,血液透析是如何模拟肾脏的清除功能的,以及如何通过调整参数来优化透析效果。 第二部分:血液透析的技术实践 在理论基础扎实之后,本书将笔锋一转,进入到血液透析的技术实践环节。这部分内容是本书的重中之重,也是临床工作中最直接的指导。 一、血管通路建立与维护: 血液透析的成功与否,很大程度上取决于建立稳定、有效的血管通路。本书详细介绍了动静脉内瘘(AVF)、人工血管内瘘(AVG)以及中心静脉导管(CVC)等各种通路类型。对于每种通路,都详细阐述了其选择指征、手术技巧、术后护理、并发症防治以及维护策略。特别是在导管相关并发症的处理方面,本书提供了详尽的循证医学证据和临床操作指南,旨在最大限度地降低感染、血栓形成等风险。 二、血液透析机的原理与操作: 血液透析机是实现血液透析的关键设备。本书对现代血液透析机的基本结构、工作原理以及各项功能进行了详尽的介绍。从泵速控制、空气捕捉、漏血监测,到超滤控制、透析液制备和温度控制,每一个环节都进行了细致的解析。同时,本书还提供了不同型号血液透析机的操作流程,以及在常见故障排除方面的实用建议,帮助读者熟练掌握透析机的操作技巧,确保透析过程的安全与高效。 三、透析膜的选择与应用: 透析膜是血液透析的核心耗材。本书详细介绍了不同材质(如聚砜、聚醚砜、聚丙烯腈等)和不同孔径的透析膜的特性,包括其在溶质清除能力、生物相容性以及超滤系数等方面的差异。在此基础上,本书深入探讨了如何根据患者的具体情况(如年龄、体重、残余肾功能、并发症等)选择最适宜的透析膜,并分析了不同膜在优化透析效果、减少并发症方面的优势。 四、透析液的配置与管理: 透析液的成分直接影响透析过程中体内电解质和酸碱平衡的调节。本书详细介绍了标准透析液的组成成分及其生理意义,并对电解质(如钠、钾、钙、镁)、缓冲剂(如碳酸氢盐、乳酸)以及葡萄糖的浓度调整进行了深入分析。此外,本书还强调了透析液消毒、质量控制以及特殊情况下(如高钾血症、低钙血症)透析液的特殊配置方法,确保透析过程的安全与有效。 五、血液透析的流程与技术细节: 本部分将引导读者一步步了解一次完整的血液透析过程。从透析前的准备工作(患者评估、设备检查、血管通路准备),到透析过程中的关键监测(生命体征、液体平衡、电解质监测),再到透析后的处理(血管通路回血、患者评估),本书都提供了详细的操作规范和注意事项。此外,还特别强调了抗凝方案的选择与调整,以平衡抗凝效果与出血风险。 第三部分:临床问题的应对与特殊人群管理 血液透析并非一帆风顺,患者在治疗过程中可能面临各种并发症和特殊情况。本书的第三部分旨在为临床医护人员提供应对这些挑战的实用策略。 一、血液透析常见并发症的处理: 本部分将详细讨论血液透析过程中可能出现的各种并发症,包括: 低血压: 分析其发生原因,如容量过负荷、心肌收缩力下降、自主神经功能紊乱等,并提供及时的干预措施,如调整超滤量、使用血管收缩剂、调整体位等。 高血压: 探讨其与容量、肾素-血管紧张素系统激活、交感神经激活等相关性,并指导药物治疗和非药物治疗。 肌痉挛: 分析其可能原因,并提供预防和治疗方法。 头痛、恶心、呕吐: 探讨透析相关性脑病、透析液成分不当等潜在原因,并给出相应的处理建议。 瘙痒: 分析其可能原因,如继发性甲状旁腺功能亢进、过敏反应等,并提供药物治疗和非药物治疗方案。 透析相关性发热/寒战: 讨论可能的原因,如细菌污染、膜反应等,并指导诊断和治疗。 溶血: 分析其罕见但严重的可能原因,如透析液渗透压异常、水质问题等,并强调预防措施。 空气栓塞: 详细介绍其发生机制、临床表现以及紧急处理流程。 透析相关性骨病(DRP): 探讨其复杂的病因,包括继发性甲状旁腺功能亢进、维生素D代谢紊乱、铝中毒等,并介绍其诊断和治疗的最新进展。 二、血液透析中的抗凝管理: 抗凝是血液透析过程中至关重要的一环,但同时也伴随着出血风险。本书将详细介绍不同种类的抗凝剂(如肝素、低分子肝素、枸橼酸盐等)的药理作用、适应症、禁忌症、剂量调整以及监测方法。特别会强调在特殊患者群体(如出血倾向、肝脏疾病、透析间期出血史)中的抗凝方案选择与风险评估。 三、血液透析相关的感染预防与控制: 感染是血液透析患者死亡的主要原因之一。本书将深入探讨各种与血液透析相关的感染,包括血管通路感染、血液传播性疾病(如乙肝、丙肝、HIV)的传播途径与防控措施。本书将提供详细的感染预防指南,包括无菌操作技术、设备消毒、环境卫生以及医护人员的职业防护等。 四、特殊人群的血液透析管理: 血液透析的实施需要根据不同患者的个体特征进行调整。本书将重点关注以下特殊人群: 老年患者: 探讨老年患者在容量管理、心血管并发症、营养支持以及认知功能方面的挑战,并提供个体化的透析方案。 儿童患者: 关注儿童生长发育、液体管理、药物剂量调整以及心理支持等方面的特殊需求。 妊娠期透析患者: 详细阐述妊娠期肾功能衰竭的特点、透析方案的选择、对母婴预后的影响以及产科管理。 合并心力衰竭的患者: 探讨容量管理、心功能监测、药物选择以及如何优化透析方案以减轻心脏负荷。 合并糖尿病的患者: 关注血糖控制、微血管并发症的管理、透析液中葡萄糖浓度以及足部护理等。 急性肾损伤(AKI)患者: 探讨AKI患者的透析指征、透析模式的选择(如连续性肾脏替代治疗CRRT)以及肾功能恢复的管理。 第四部分:血液透析的未来展望 在本书的最后部分,将目光投向血液透析的未来发展。 一、血液透析技术的创新: 探讨新型透析膜材料、更先进的血液透析机设计、在线监测技术以及智能化透析管理系统的发展。 二、血液透析质量改进与循证实践: 强调数据收集、质量评价指标的建立以及基于循证医学证据的临床决策,以不断提高透析治疗的质量和效率。 三、腹膜透析与血液透析的协同发展: 探讨两种替代治疗方式的优势互补,以及如何在临床实践中进行合理的患者选择和治疗方案优化。 四、患者的生存质量与全人关怀: 关注血液透析患者的整体健康状况,包括营养支持、运动康复、心理辅导以及社会支持体系的构建,旨在最大程度地提高患者的生活质量。 《透析理论与实践(中文翻译版,原书第4版)》是一部集理论性、实践性、系统性于一体的经典著作。本书内容丰富,条理清晰,语言精练,图文并茂,为所有关心和致力于血液透析事业的专业人士提供了一个宝贵的学习和参考平台。阅读本书,您将能够深刻理解血液透析的奥秘,掌握精湛的治疗技术,应对临床挑战,并积极拥抱这项技术未来的发展。

用户评价

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初次翻阅这本《透析理论与实践(中文翻译版,原书第4版)》,就有一种被信息洪流淹没又带着一丝清晰指引的感觉。我是一个在肾脏科摸爬滚打了几年,但总觉得理论基础不够扎实的住院医生,一直渴望一本能够系统梳理透析相关知识的权威著作。拿到这本厚重的书,内心是既期待又有些许忐忑。期待的是它作为第四版,必定凝聚了最新的研究成果和临床经验;忐忑的是,我担心自己能否完全消化其中的精髓。 然而,随着阅读的深入,这种忐忑逐渐被一种豁然开朗的喜悦所取代。书中的结构安排非常合理,从最基础的肾脏生理学和透析原理出发,循序渐进地探讨了各种透析模式(血液透析、腹膜透析、连续性肾脏替代疗法等)的适应症、禁忌症、技术细节和并发症处理。每一个章节都力求详尽,引用的参考文献也足够新颖,这对于我这样的临床医生来说,无疑是宝贵的知识源泉。我尤其喜欢它在讨论并发症时,不仅列举了常见的风险,还深入分析了其发生机制,并提供了详细的预防和处理策略,这让我能够更有针对性地评估患者风险,并在实际工作中更加游刃有余。

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作为一名对肾脏病学有浓厚兴趣的医学生,我一直在寻找一本能够系统、全面地介绍透析理论和实践的权威著作,而《透析理论与实践(中文翻译版,原书第4版)》无疑满足了我的需求。这本书以其严谨的科学态度、详尽的内容和清晰的逻辑,为我构建了一个扎实的透析知识体系。 我尤其喜欢书中在介绍各种透析技术时,不仅注重理论原理的阐述,还紧密结合临床实践,详细介绍了各种操作步骤、设备选择、并发症的预防和处理。比如,在血液透析章节,书中详细解释了不同类型透析器膜材料的特性,以及它们对溶质清除效率和生物相容性的影响,这让我能够更好地理解为什么在不同的临床情况下需要选择不同的透析器。 同时,书中关于透析管理方面的内容也极具启发性。它详细阐述了如何进行透析处方的制定,如何监测和评估透析效果,以及如何处理各种透析相关并发症。这对于我这样的医学生来说,不仅能够帮助我理解复杂的理论概念,更重要的是,它为我未来走向临床奠定了坚实的基础,让我对如何成为一名合格的肾脏科医生有了更清晰的规划和目标。

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我一直对腹膜透析这个领域充满好奇,总觉得它相比于血液透析,在很多细节上更具人文关怀的色彩,但又因为其操作的复杂性和潜在的并发症,让一些年轻医生望而却步。这本《透析理论与实践(中文翻译版,原书第4版)》恰好给了我一个深入了解腹膜透析的绝佳机会。它不仅详细阐述了腹膜透析的原理,包括腹膜的弥散和超滤过程,还详细介绍了不同类型的腹膜透析(CAPD, APD)的设备选择、置管手术、腹膜平衡试验(PET)的解读,以及如何管理患者的腹水、电解质紊乱和腹膜炎等常见问题。 我特别欣赏书中关于腹膜透析并发症的章节,它不仅仅停留在描述,而是深入分析了导致腹膜炎的常见病原体、感染途径,以及抗生素的选择和疗程。对于那些看似棘手的患者,比如有腹部手术史或腹腔粘连的患者,书中也给出了详细的评估和管理建议,这对我来说是极大的帮助。读完这部分,我感觉自己对腹膜透析的理解更加全面和深入,对如何更好地指导患者进行居家腹膜透析,也充满了信心。

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我一直对肾脏替代疗法(RRT)的进展和未来趋势非常感兴趣,尤其是关于连续性肾脏替代疗法(CRRT)的最新进展。这本《透析理论与实践(中文翻译版,原书第4版)》在这方面提供了一个非常详尽和深入的视角。书中不仅详细介绍了CRRT的基本原理,包括其与间断性血液透析(IHD)在溶质和液体清除方面的区别,还对不同类型的CRRT技术(如CVVH, CVVHDF, CVVHD)进行了详细的比较和分析。 我印象最深刻的是书中关于CRRT适应症、禁忌症以及个体化治疗方案制定的讨论。它详细阐述了在重症监护室(ICU)中,CRRT如何用于管理血流动力学不稳定、多器官功能障碍综合征(MODS)以及感染性休克的患者。书中还特别强调了液体平衡管理的重要性,并给出了详细的计算和监测方法。 此外,书中关于CRRT并发症的章节,也为我提供了宝贵的临床指导。它详细分析了CRRT中常见的并发症,如导管相关性血栓形成、出血、电解质紊乱以及继发性感染等,并提供了相应的预防和处理策略。这本书让我对CRRT的应用有了更全面的认识,也让我对其在危重症患者管理中的重要作用有了更深刻的体会。

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作为一名在透析中心工作的护士,我深切体会到理论知识对于临床实践的重要性。每天面对不同的患者,各种透析模式的切换,并发症的预防和处理,都需要扎实的理论基础作为支撑。而《透析理论与实践(中文翻译版,原书第4版)》这本书,就像是我的“透析宝典”。它不仅仅是一本教科书,更是一本可以反复查阅的临床指南。 我特别关注书中关于透析器选择、抗凝方案优化以及透析相关并发症(如低血压、肌肉痉挛、透析相关性低血压等)的管理部分。书中详细解释了不同型号透析器的特性,以及它们对溶质清除率和生物相容性的影响,这让我能够更科学地为患者选择合适的透析器。同时,对于抗凝方案的选择,书中也给出了多种选择的优缺点分析,并结合临床实际情况提供了详细的建议。 在并发症管理方面,书中不仅列举了常见的并发症,还深入分析了其发生机制,并提供了详细的预防和处理措施,这让我能够提前识别风险,并采取相应的干预措施,从而提高患者的透析安全性和舒适度。这本书的易读性和实用性,让我在日常工作中受益匪浅,也让我对透析护理有了更深的理解和感悟。

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