高级卫生专业技术资格考试用书：中医内科学习题集（副主任医师/主任医师） pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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王承明 编

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• 医学
• 临床医学
• 学习题集
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• 职称晋升

出版社： 中国协和医科大学出版社

ISBN：9787567909182

版次：1

商品编码：12294092

包装：平装

丛书名： 高级卫生专业技术资格考试用书

开本：16开

出版时间：2018-01-01

用纸：胶版纸

页数：450

字数：460000

正文语种：中文

内容简介

　　《高级卫生专业技术资格考试用书：中医内科学习题集（副主任医师/主任医师）》包含高级卫生专业技术资格考试的所有相关内容及考试题型。
　　《高级卫生专业技术资格考试用书：中医内科学习题集（副主任医师/主任医师）》包括A1型题、A2型题、A3A4型题、B型题、X型题、案例分析题，每章习题的参考答案附在最后。
　　《高级卫生专业技术资格考试用书：中医内科学习题集（副主任医师/主任医师）》实用性强，可用于考前复习和自测，以便考生顺利通过考试。

内页插图

目录

第一章 中医内科基本理论
第二章 外感病证
第三章 肺病证
第四章 心脑病证
第五章 脾胃系病证
第六章 肝胆病证
第七章 肾膀胱病证
第八章 气血津液病证
第九章 肢体经络病证

前言/序言

　　为进一步深化卫生专业技术职称改革工作，不断完善卫生专业技术职务聘任制，根据中共中央组织部、人事部、卫生部《关于深化卫生事业单位人事制度改革的实施意见》（人发〔2000〕31号）文件精神和国家有关职称改革的规定，人事部下发《加强卫生专业技术职务评聘工作的通知》（人发〔2000〕114号），高级专业技术资格采取考试和评审结合的办法取得。为了更好地帮助广大考生复习备考，编者根据多年的临床实践，结合考试的实际情况，编写了这本《中医内科学习题集》。
　　本书包含高级卫生专业技术资格考试的所有相关内容及考试题型。全书共9章，包括A1型题、A2型题、A3/A4型题、B型题、X型题、案例分析题，每章习题的参考答案附在最后。
　　本书实用性强，可用于考前复习和自测，以便考生顺利通过考试。
　　因水平有限，书中难免存在疏漏和不足之处，敬请广大读者批评指正。

《中医内科疑难病案精析与临床思辨》 内容简介 本书旨在为广大中医内科临床医师，特别是中高级专业技术资格考试的应试者，提供一套系统、深入、实用的学习资料。本书跳脱了基础知识的重复罗列，聚焦于中医内科领域中极具挑战性、临床常见且具有典型性的疑难病症，通过精析典型病案，引导读者进行深入的临床思辨，从而全面提升中医内科的诊断水平、治疗策略制定能力以及临床应变能力。 本书内容涵盖中医内科四大系统（呼吸、消化、循环、神经）及内分泌、泌尿、风湿免疫等多个重要专科的常见与疑难杂症。不同于传统的教材或题库，本书更侧重于“疑难”二字的解读，即那些诊断不清、治疗棘手、预后复杂的病证。这些病症往往涉及多脏腑、多系统的病理机制，或是兼夹证候复杂，或是西医诊断明确但中医辨证困难，抑或是中医辨证准确但疗效不彰。本书的编写目标，正是要帮助读者打破思维定势，掌握分析和解决这些复杂临床问题的钥匙。 核心内容体系： 本书的架构以“病案精析”为核心，辅以“临床思辨”的引导，力求在深度和广度上兼顾。 第一部分：疑难病症辨治精析 这一部分是本书的重中之重。每节内容围绕一个或一组具有代表性的疑难病症展开，例如： 呼吸系统： 慢性咳嗽迁延不愈（肺阴虚夹痰、肺气郁滞、肝木乘肺等辨证难点），肺纤维化（虚劳、肺痿、肺胀等辨证），肺结核（痨证复发与辨证），哮喘/慢阻肺的急性加重期（痰浊阻肺、肺脾气虚、邪踞肺络等分期辨治）。 消化系统： 疑难性腹泻（脾虚湿盛、肝郁脾虚、脾肾阳虚等辨证，结合肠易激综合征、炎症性肠病的中医认识），慢性胃炎/消化性溃疡久治不愈（胃痞、胃痛、反酸等辨证，结合幽门螺杆菌感染、药物不良反应等），肝硬化腹水（肝郁、湿热、血瘀、脾虚等辨证，强调辨证与分期结合）。 循环系统： 冠心病心绞痛（胸痹心痛，辨证分型与辨病结合，心肾阳虚、心脾两虚、痰浊阻络等），心力衰竭（心悸、水肿，辨证要点在于虚实夹杂，水饮凌心、心阳不振、心血瘀阻等），顽固性高血压（肝阳上亢、阴虚阳亢、肝肾阴虚等，强调情志、体质与药物影响）。 神经系统： 中风后遗症（中经络、中脏腑，辨证要点在于气虚血瘀、风痰阻络、肝肾亏虚等），偏头痛（头痛，辨证复杂，风寒、风热、痰浊、瘀血、肝阳上亢等），眩晕（肝肾亏虚、气血亏虚、痰湿中阻、瘀血阻络等，辨证需详察）。 内分泌与代谢病： 糖尿病（消渴，辨证重点在于脏腑阴阳失调，肺脾肾三脏受损，强调不同阶段的辨证施治），甲状腺功能亢进/减退（瘿病、水肿，辨证要点在于肝郁、痰凝、脾虚、肾虚等）。 风湿免疫病： 类风湿关节炎（痹症，辨证复杂，风寒湿痹、湿热痹、瘀血痹、瘀毒痹等，强调辨病与辨证结合），系统性红斑狼疮（病程复杂，多系统受累，辨证要点在于湿热、瘀毒、阴虚、阳虚等）。 每症病案精析包含以下几个关键环节： 1. 典型病案呈现： 选取来自临床一线的真实或模拟病案，详细描述患者的症状、体征、病史、既往史、家族史、治疗经过以及相关的辅助检查（包括西医影像学、生化、病理等），突出病案的复杂性和疑难点。 2. 病因病机分析： 深入剖析该病案所反映的病因、病机，并结合中医理论（如五行、脏腑、气血津液、病邪性质等）进行详细阐释。特别强调同一病症在中医和西医病名上的对应关系，以及中医辨证的特殊性和精妙之处。 3. 辨证要点与难点梳理： 针对病案中的疑难之处，系统梳理该病症在辨证分型过程中可能遇到的难点，如虚实夹杂、寒热错杂、表里同病、脏腑兼顾等。提供详细的辨证思维导图或框架，帮助读者理解辨证思路的形成过程。 4. 分型论治与具体方药： 根据辨证结果，列出详细的分型治疗方案，包括常用治法（如扶正祛邪、调和阴阳、补益肝肾、健脾益气、活血化瘀、清热解毒等），并推荐经典方剂、化裁方剂或经验方。重点阐述方剂的组成为何、药物配伍的意图、以及如何根据病情变化进行加减化裁。 5. 药物选择与剂量考量： 详细讲解在治疗过程中，针对特定证候，如何选择合适的药物，并对常用药物的药性、功效、炮制、归经进行简要回顾。特别关注中药治疗的剂量问题，以及如何根据患者体质、病情轻重、地域差异等因素进行调整。 6. 辅助疗法与生活指导： 结合病案，介绍针灸、推拿、食疗、情志调养、运动疗法等辅助疗法在疑难病症治疗中的作用，并强调医患沟通、生活方式调整、康复指导的重要性。 第二部分：临床思辨与疑难解答 这一部分旨在提升读者的主动思考和解决问题的能力。 1. 辩论与辨析： 针对某些争议性较大或存在多种学术观点的疑难病症，设置“辩论与辨析”环节。例如，某病症是属于“肝郁”还是“脾虚”？是“寒凝”还是“瘀阻”？通过列举不同观点，分析其论据，引导读者形成自己的独立判断。 2. “问答”式解惑： 模拟临床实际工作中可能遇到的问题，以问答的形式进行解答。例如：“某患者服用某方后出现XXX症状，是否需要停药？”“两种不同的辨证思路，应如何选择？”“如何区分XXX与XXX？” 3. 思维训练题： 设置一些开放性或半开放性的思维训练题，要求读者根据提供的部分病案信息，自行完成辨证、论治或方剂加减。鼓励读者多角度思考，提出最优解决方案。 4. 临床陷阱预警： 总结中医内科临床中常见的“陷阱”，如辨证的误区、治疗的误区、用药的禁忌等，帮助读者避免走弯路。 5. 医案写作规范与赏析： 简要介绍中医病案的规范写法，并选取一些优秀的医案进行赏析，从中学习医者的临床智慧。 本书的特色与优势： 聚焦疑难，深度解析： 本书不回避复杂和棘手的临床问题，深入挖掘疑难病症背后的病机，提供详实可靠的治疗思路。 病案驱动，学以致用： 以典型病案为载体，将理论知识与临床实践紧密结合，使读者在学习过程中能够感受到中医的魅力，并直接应用于临床。 思辨导向，提升能力： 强调“思辨”二字，引导读者主动思考，而不是被动接受，从而培养独立分析和解决临床问题的能力。 兼顾辨病与辨证： 在分析疑难病症时，不仅强调中医的辨证论治，也兼顾了与西医病名的对应，以及在某些情况下辨病与辨证相结合的重要性。 语言精炼，逻辑清晰： 采用严谨、流畅、易于理解的语言，力求使复杂的医学理论变得通俗易懂。章节之间逻辑清晰，过渡自然。 参考价值高： 本书不仅适用于中医内科专业技术资格考试的应试者，对于临床实践多年的中医师，以及对中医内科疑难病症感兴趣的研究者、学生，都具有极高的参考价值。 本书旨在成为中医内科临床医师的“良师益友”，帮助大家在纷繁复杂的临床实践中，拨开迷雾，抓住病机，精准施治，最终实现“治未病”的理想境界。

评分☆☆☆☆☆

总的来说，这本书给我的感觉是“厚重且实在”，它没有采用花哨的包装或过多的插图来分散注意力，而是专注于内容的深度和广度。它更像一位严厉的导师，通过不断的提问和挑战，来打磨你的专业技能。我做完几轮模拟测试后，明显感觉自己在面对复杂病案时的沉着度有所提升，不再容易被表象症状所迷惑。但即便如此，我仍然觉得在某些中医基础理论的阐释上，可以更深入一些，比如对“气化学说”在内科疾病中的具体应用进行更细致的探讨。毕竟，副高和正高的区别，很多时候就在于对基础理论的运用是否出神入化。这是一本需要耐心啃读的书籍，它不会让你轻松通过，但它会让你在通过之后，真正获得知识的沉淀和能力的提升。

评分☆☆☆☆☆

说实话，当我开始真正着手做里面的题目时，第一个感觉是“难度不低啊”。这感觉挺复杂的，一方面，它让我意识到自己知识体系中确实存在不少盲区和薄弱环节，这对于一个准备晋升的专业人士来说，是好事，毕竟考试的目的就是要筛选出真正有水平的人。但另一方面，有些题目的设置，感觉像是故意设置的“陷阱”，需要对中医内科的经典理论有极其深刻的理解，才能游刃有余地应对。特别是那些涉及到多个病种交叉辨证的题目，如果没有清晰的逻辑梳理，很容易就迷失在各种复杂的症状体征中。我花了大量时间去研究那些“正确答案”后面的详细解析，希望能够从解析中反推出出题者的思路和侧重点。如果只是简单地给出“A是正确的”，而没有深入分析“B、C、D为什么错”，那这本书的价值就会大打折扣。我更看重的是它如何引导我构建一个更严谨的思维框架，而不是仅仅背诵考点。

评分☆☆☆☆☆

在使用这本书的过程中，我发现它在某些特定领域的覆盖度尤其突出，比如痹证、消渴病以及脾胃病中那些迁延不愈、反复发作的疑难病例的处理策略。这几个领域恰恰是临床工作中投诉率较高、难度较大的部分，如果这本书能在这些方面提供扎实的巩固和拔高，那它的价值就体现出来了。我个人对那些涉及中医古籍原文引用的题目比较感兴趣，因为这能检验我们对经典的掌握程度，毕竟很多高级职称的考试都会从经典中取材，以考察基础的扎实性。这本书似乎在这方面做得不错，引用了许多《金匮要略》或《温病学》中的关键段落来设置情景题，这很符合我预期中“高级”考试用书的标准。希望它在后续的复习中，能持续提供这种高屋建瓴的视角，让我不仅仅停留在对症状的认知，而是深入到病机本质的理解层面。

评分☆☆☆☆☆

这本书的封面设计确实挺吸引人的，那种深沉的蓝色调配上金色的字体，一看就是那种“正规军”的风格。我刚拿到手的时候，特意翻了翻目录，感觉内容覆盖面相当广，从最基础的病机辨证到一些疑难杂症的处理方案，似乎都涵盖进去了。我当时在考虑要不要买一本作为冲刺阶段的复习材料，毕竟副主任医师和主任医师的考试，对知识的深度和广度要求都非常高，光靠平时的临床经验是远远不够的。我特别留意了一下它在案例分析题这部分的处理，看是否能提供一些突破性的思路或者是一些教科书上不常提及的、但临床上又很实用的侧重点。市面上同类的习题集很多，但真正能把理论与实践结合得恰到好处的却凤毛麟角。这本书的排版看起来也比较清晰，没有那种把所有知识点都堆砌在一起的杂乱感，这点对于长时间备考的人来说，非常重要，毕竟眼睛和大脑都需要一个相对舒适的阅读环境。我希望它在对那些经典医案的解析上，能有独到的见解，而不仅仅是机械地罗列标准答案。

评分☆☆☆☆☆

我注意到这本书的排版设计，虽然整体简洁，但在某些章节的知识点归纳总结部分，处理得稍显保守了。我期待看到更多类似思维导图或者关键知识点对比表格的结构，尤其是在一些容易混淆的证型鉴别上，例如“湿热与湿浊”、“阴虚与血虚”的细微差别，最好能用最直观的方式呈现出来。目前来看，它更多地依赖文字描述进行区分，这要求读者必须非常专注地去阅读和提炼。对于我们这些工作繁忙的临床医生来说，如果能在短时间内抓住核心鉴别点，效率会大大提高。此外，我希望未来的版本能在紧跟最新的中医内科学术会议的成果或最新指南的调整上更加积极一些，毕竟医疗技术和理论是在不断发展的，一套好的考试用书，应该具备一定的时效性和前瞻性。

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书的质量可以，就不知道命中率如何

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