神經內科急危重癥/臨床實用急危重癥係列叢書 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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梁名吉 編

圖書標籤:

• 神經內科
• 急危重癥
• 臨床醫學
• 醫學
• 神經病學
• ICU
• 重癥監護
• 腦血管病
• 神經係統疾病
• 急診

齣版社： 中國協和醫科大學齣版社

ISBN：9787567906914

版次：1

商品編碼：12300530

包裝：平裝

叢書名： 臨床實用急危重癥係列叢書

開本：16開

齣版時間：2018-01-01

用紙：膠版紙

頁數：364

正文語種：中文

內容簡介

　　《神經內科急危重癥/臨床實用急危重癥係列叢書》強調臨床實際應用，內容主要包括：神經係統疾病病史采集與體格檢查、腦神經疾病、脊神經疾病、脊髓疾病、腦血管疾病、頭痛、癲癇、中樞神經係統感染性疾病、中樞神經係統脫髓鞘性疾病、運動障礙疾病、神經一肌肉接頭和肌肉疾病、神經係統變性疾病、神經係統發育異常性疾病和神經內科常用檢查操作技術。並對每種疾病的病因、臨床錶現、病史采集、體格檢查、輔助檢查、診斷要點、鑒彆診斷、治療措施及預後等內容進行瞭較為詳盡的描寫。全書語言精練，條理清楚，重點講述神經內科急、危、重癥的關鍵診治內容，使讀者能夠對疾病有一個係統和全麵的瞭解和認識。力求突齣每種疾病的特點、疾病診斷和治療的臨床思維方法。
　　《神經內科急危重癥/臨床實用急危重癥係列叢書》可作為神經內科醫師的臨床工具書，以及神經內科的臨床研究生、本科生和進修生的實用參考書。

目錄

第一章 神經係統疾病病史采集與體格檢查
第一節 病史采集
第二節 體格檢查

第二章 腦神經疾病
第一節 三叉神經痛
第二節 特發性麵神經麻痹
第三節 麵肌痙攣
第四節 多發性腦神經損害

第三章 脊神經疾病
第一節 單神經病及神經痛
第二節 多發性神經病
第三節 急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病
第四節 慢性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病

第四章 脊髓疾病
第一節 急性脊髓炎
第二節 脊髓壓迫癥
第三節 脊髓空洞癥
第四節 脊髓蛛網膜炎
第五節 脊髓亞急性聯閤變性
第六節 脊髓血管病

第五章 腦血管疾病
第一節 腦齣血
第二節 腔隙性腦梗死
第三節 腦栓塞
第四節 短暫性腦缺血發作
第五節 蛛網膜下腔齣血
第六節 高血壓性腦病

第六章 頭痛
第一節 概述
第二節 偏頭痛
第三節 緊張型頭痛
第四節 叢集性頭痛
第五節 低顱壓性頭痛

第七章 癲癇
第一節 癲癇分類
第二節 癲癇診斷
第三節 癲癇治療
第四節 癲癇持續狀態

第八章 中樞神經係統感染性疾病
第一節 單純皰疹病毒性腦炎
第二節 病毒性腦膜炎
第三節 化膿性腦膜炎
第四節 結核性腦膜炎
第五節 新型隱球菌腦膜炎
第六節 神經梅毒
第七節 腦囊尾蚴病

第九章 中樞神經係統脫髓鞘性疾病
第一節 多發性硬化
第二節 視神經脊髓炎
第三節 急性播散性腦脊髓炎
第四節 腦橋中央髓鞘溶解癥

第十章 運動障礙疾病
第一節 帕金森病
第二節 小舞蹈病
第三節 肌張力障礙
第四節 肝豆狀核變性
第五節 遲發性運動障礙

第十一章 神經一肌肉接頭和肌肉疾病
第一節 重癥肌無力
第二節 周期性癱瘓
第三節 多發性肌炎和皮肌炎
第四節 進行性肌營養不良癥
第五節 綫粒體肌病和綫粒體腦肌病

第十二章 神經係統變性疾病
第一節 阿爾茨海默病
第二節 額顳葉癡呆
第三節 路易體癡呆
第四節 運動神經元病
第五節 多係統萎縮

第十三章 神經係統發育異常性疾病
第一節 腦性癱瘓
第二節 先天性腦積水

第十四章 神經內科常用檢查操作技術
第一節 神經係統超聲檢查
第二節 腰椎穿刺和腦脊液檢查
第三節 神經係統電生理檢查
第四節 神經係統主要輔助檢查的選擇原則
參考文獻

《神經內科急危重癥》圖書簡介 前言 在瞬息萬變的臨床實踐中，神經內科急危重癥以其高發病率、高緻殘率和高死亡率的特點，始終是醫學領域的一大挑戰。這些疾病往往病情凶險，進展迅速，需要醫護人員具備紮實的理論基礎、敏銳的臨床洞察力和果斷的處置能力。 本書《神經內科急危重癥》正是應時代需求而生，旨在為廣大神經內科醫生、急診科醫生、重癥監護室（ICU）醫護人員以及相關專業的醫學生提供一本係統、實用、權威的臨床參考。 本書力求全麵涵蓋神經內科領域常見的、具有潛在緻死性或緻殘性風險的急危重癥，從病因、發病機製、臨床錶現、診斷策略到治療原則、搶救流程、並發癥防治以及預後評估，進行深入淺齣的闡述。我們希望通過這本書，能夠幫助讀者建立起對這些復雜疾病的整體認知，掌握規範化的診療流程，提升在危急情況下的應變能力和決策水平，最終為患者的生命健康保駕護航。 內容概述 本書內容結構清晰，條理分明，以模塊化的方式對各類神經內科急危重癥進行詳盡剖析。 第一部分：理論基石與評估原則 在進入具體的疾病診療之前，本書首先強調瞭神經內科急危重癥診療的基礎。 神經解剖生理與病理生理迴顧： 簡要迴顧與急危重癥密切相關的神經係統重要解剖結構、神經傳導通路、神經遞質係統以及常見病理生理改變，為理解疾病的發生發展奠定基礎。 神經係統急危重癥的評估流程： 詳細闡述瞭對意識障礙、呼吸衰竭、循環不穩定、顱內壓增高等危重患者的係統性評估方法，包括生命體徵監測、神經係統查體要點、 Glasgow昏迷評分（GCS）的運用、瞳孔觀察、腦神經功能評估等。 急危重癥的早期預警與識彆： 強調瞭對高風險患者的早期識彆和預警機製，包括危險因素的分析、警示徵象的掌握以及多學科團隊（MDT）協作的重要性。 影像學與實驗室檢查在急危重癥中的應用： 重點介紹瞭頭顱CT、MRI（包括DWI、FLAIR、SWI等序列）、腦血管造影（DSA）、頸部及顱內動脈超聲、腰椎穿刺腦脊液檢查、血常規、生化、凝血功能、血氣分析、心肌酶譜、腦電圖（EEG）等在急危重癥診斷與鑒彆診斷中的關鍵作用和影像判讀要點。 第二部分：常見急危重癥的深度解析 本部分是本書的核心內容，詳細介紹瞭各種臨床上常見的神經內科急危重癥。 急性腦血管病： 腦齣血（ICH）： 詳細闡述瞭高血壓腦齣血、澱mo血管病變破裂、動靜脈畸形（AVM）破裂、腦澱粉樣血管病（CAA）相關齣血等不同病因的腦齣血的特點。重點介紹瞭齣血部位（基底節區、丘腦、腦葉、腦橋、小腦、腦室等）的臨床錶現、影像學特點、內科保守治療（降壓、止血、脫水、控製腦水腫）、外科手術指徵（血腫大小、占位效應、意識水平、小腦齣血等）的選擇和術式，以及並發癥（再齣血、腦積水、肺部感染、深靜脈血栓等）的處理。 腦梗死（IS）： 詳細介紹瞭缺血性腦卒中的主要類型（動脈粥樣硬化性、腔隙性、心源性栓塞、夾層動脈瘤、煙霧病等），重點突齣急性期（發病4.5小時內）的靜脈溶栓（rt-PA）的適應癥、禁忌癥、操作流程、療效評估和風險管理，以及機械取栓（血管內介入治療）的適應癥、技術要點和術後管理。對於非溶栓/取栓的急性腦梗死患者，詳細介紹瞭抗血小闆、抗凝、他汀、改善循環、保護神經元等治療措施，以及腦水腫的處理、腦梗死後齣血轉化（HICH）的識彆與管理。 短暫性腦缺血發作（TIA）： 強調瞭TIA的臨床診斷標準、危險分層、鑒彆診斷，以及TIA後短期內腦卒中復發的風險，並介紹瞭TIA後的進一步檢查和二級預防措施。 癲癇持續狀態（SE）： 詳細闡述瞭癲癇持續狀態的定義、分類（驚厥性、非驚厥性），發病機製，診斷要點（臨床錶現、EEG監測），以及急性期處理原則（快速鎮靜、控製驚厥、維持生命體徵、尋找病因、抗癲癇藥物的選擇與階梯化應用，包括苯二氮䓬類、巴比妥類、丙戊酸鈉、左乙拉西坦等），難治性癲癇持續狀態（RSE）和超難治性癲癇持續狀態（SRSE）的治療策略。 重癥肌無力（MG）危象： 詳細講解瞭MG危象的臨床錶現（呼吸肌麻痹、吞咽睏難、構音障礙、眼瞼下垂加重等），診斷依據（Tensilon試驗、抗乙酰膽堿受體抗體檢測），以及急性期治療（呼吸支持、血漿置換、靜脈注射免疫球蛋白（IVIg）、激素、免疫抑製劑的選用），並強調瞭早期識彆和乾預的重要性。 急性脊髓損傷（SCI）： 重點介紹瞭脊髓壓迫癥（如椎間盤突齣、腫瘤壓迫、外傷性骨摺脫位等）的臨床錶現、神經定位診斷，以及急性期處理（穩定脊柱、脫水降顱壓、抗炎、神經營養支持、預防並發癥）。 顱內感染性疾病急危重癥： 細菌性腦膜炎： 詳細闡述瞭細菌性腦膜炎的病原學、臨床錶現（發熱、頭痛、頸項強直、意識改變等），診斷要點（腦脊液常規、生化、細菌培養與藥敏），以及早期經驗性抗生素治療（頭孢麯鬆、萬古黴素等）和針對性治療，並發癥（腦水腫、腦積水、癲癇、顱內血栓形成等）的管理。 病毒性腦炎： 介紹瞭病毒性腦炎的常見病原體（皰疹病毒、腸道病毒、蟲媒病毒等），臨床特點（發熱、頭痛、意識障礙、精神癥狀、局竈性神經功能缺損等），診斷方法（腦脊液檢查、PCR、MRI），以及抗病毒治療（如阿昔洛韋）和對癥支持治療。 化膿性腦膜炎（腦膿腫）： 重點講解瞭腦膿腫的病因、影像學特點（環形強化病竈），診斷流程，以及抗生素治療和手術引流的時機選擇。 腦靜脈竇血栓形成（CVST）： 介紹瞭CVST的危險因素（感染、妊娠、血栓前狀態、腫瘤等），臨床錶現（頭痛、癲癇、局竈性神經功能缺損、意識障礙等），影像學診斷（MRV、CTV），以及抗凝治療的原則和爭議。 急性脊髓炎： 詳細闡述瞭急性脊髓炎的臨床特點、診斷方法，以及糖皮質激素、免疫抑製劑和血漿置換等治療手段。 第三部分：急危重癥的監測與支持 本書高度重視對神經內科急危重癥患者的生命體徵和髒器功能進行嚴密監測與管理。 生命體徵的監測與調控： 呼吸管理： 重點介紹瞭氣道管理（氣管插管、氣管切開）、機械通氣模式的選擇（容量控製、壓力控製、容量保證、雙水平通氣等）、通氣參數的設置（潮氣量、呼吸頻率、PEEP、吸氧濃度）、呼衰的識彆與處理、機械通氣相關性肺炎（VAP）的預防。 循環管理： 強調瞭血壓的監測與調控（目標性降壓、升壓藥物的應用），心律失常的識彆與處理，休剋的類型（感染性休剋、低血容量性休剋等）及其液體復蘇和血管活性藥物的應用。 體溫管理： 介紹瞭發熱的危害及對腦功能的負麵影響，以及物理降溫與藥物降溫的聯閤應用，強調瞭體溫控製的目標。 顱內壓（ICP）監測與管理： 詳細介紹瞭ICP監測的適應癥（如重度顱腦損傷、大麵積腦梗死伴腦水腫等）、監測方法（腦室內導管、硬膜外傳感器等），以及降低ICP的措施，包括抬高床頭、鎮靜鎮痛、脫水治療（甘露醇、高滲鹽水）、超呼吸（短時間過度通氣，需謹慎使用）、巴比妥 coma（巴比妥類藥物誘導的昏迷）、減壓手術（去骨瓣減壓術）。 營養支持： 強調瞭早期腸內營養的重要性，介紹瞭不同營養支持方案的選擇，以及腸外營養的應用指徵。 體位管理與並發癥預防： 強調瞭體位管理在預防墜積性肺炎、壓瘡、深靜脈血栓（DVT）中的作用，以及DVT的預防措施（低分子肝素、物理預防）。 鎮靜鎮痛管理： 介紹瞭神經內科急危重癥患者常用鎮靜藥物（如咪達唑侖、右美托咪定）和鎮痛藥物（如芬太尼）的選擇、劑量調整和監測。 水電解質與酸堿平衡的調控： 詳細闡述瞭神經內科急危重癥患者常見的電解質紊亂（如低鈉血癥、高鈉血癥、低鉀血癥、高鉀血癥）及其處理原則，以及酸堿失衡的糾正。 腎功能管理與替代療法： 介紹瞭急性腎損傷（AKI）的診斷與分期，以及血液淨化（CRRT）在神經內科急危重癥中的應用。 第四部分：特殊情況與前沿進展 本書還關注瞭神經內科急危重癥中的一些特殊情況和最新的研究進展。 神經重癥監護的特殊挑戰： 例如，患有共濟疾病、免疫缺陷、老年、妊娠期等特殊人群的神經內科急危重癥管理。 神經係統急危重癥的康復與預後： 探討瞭急性期過後，如何進行早期康復介入，以及影響神經內科急危重癥患者預後的因素，並介紹瞭預後評估工具。 神經內科急危重癥的新技術與新進展： 簡要介紹瞭一些正在發展中的神經保護劑、新型抗栓藥物、微創手術技術、神經再生研究等前沿領域。 多學科協作與應急響應： 強調瞭在大型醫療中心或區域性醫療網絡中，神經內科急危重癥多學科協作（神經內科、神經外科、ICU、影像科、檢驗科、急診科、康復科等）的重要性，以及應對突發公共衛生事件（如大規模腦卒中、腦膜炎爆發）時的應急預案。 結語 《神經內科急危重癥》旨在成為一本麵嚮臨床工作者、內容全麵、圖文並茂、理論與實踐緊密結閤的參考書。本書的編寫團隊由國內神經內科及重癥監護領域的資深專傢組成，他們憑藉豐富的臨床經驗和嚴謹的學術態度，力求將最權威、最前沿的知識和技術呈現給讀者。 我們希望通過對本書的學習和應用，能夠幫助您在麵對凶險的神經內科急危重癥時，更加自信、更加從容，最終為挽救患者生命、提高生活質量做齣更大的貢獻。 適用讀者 神經內科醫生 急診科醫生 重癥監護室（ICU）醫生 神經外科醫生 醫學生（本科高年級、研究生） 相關專業的護理人員和技師

評分☆☆☆☆☆

作為一名在神經內科摸爬滾打多年的住院醫師，我一直渴望有一本能真正貼近臨床實踐、深入淺齣的急危重癥參考書。市麵上不乏理論書籍，但它們往往過於學術化，與我每天麵對的鮮活病例脫節。直到我翻開這本書，那種“久旱逢甘霖”的感覺油然而生。書的編排邏輯非常清晰，從最常見的顱內齣血、腦梗死，到相對少見但同樣棘手的癲癇持續狀態、腦炎，再到危及生命的急性脊髓損傷，幾乎涵蓋瞭神經內科急危重癥的每一個角落。我特彆欣賞的是，書中對於每一個病種的介紹，都不僅僅停留在病理生理和診斷層麵，而是花瞭大量的篇幅來講解“怎麼做”。例如，在腦齣血部分，作者詳細列舉瞭不同齣血部位、不同齣血量、不同意識狀態下，何時需要緊急降壓、降到什麼程度，何時需要介入治療，甚至連手術指徵都講得非常細緻。對於高難度病例，書中還提供瞭經典的病例分析，從患者的入院錶現，到一係列的檢查，再到最後的決策過程，娓娓道來，讓我仿佛身臨其境，跟隨專傢一起思考，一起決策。這種“手把手”的教學模式，對於我這樣的年輕醫生來說，簡直是無價之寶。我會在值班時隨時翻閱，遇到棘手情況，這本書總能給我提供最及時、最實用的指導。

評分☆☆☆☆☆

我是一名即將畢業的醫學生，對神經內科的急危重癥充滿瞭好奇和畏懼。在學習過程中，我常常覺得理論知識與實際操作之間存在著巨大的鴻溝。這本書的齣現，恰好彌補瞭這一不足。它用生動形象的語言，將復雜的病理生理過程和臨床錶現娓娓道來，讓我不再感到枯燥和難以理解。書中大量的圖錶和插畫，更是幫助我直觀地掌握瞭神經係統的解剖結構和病變部位，讓我對疾病的發生有瞭更深刻的認識。我最喜歡的部分是關於急救流程的設計。書中將每個急癥的急救步驟清晰地劃分齣來，從初步評估到藥物使用，再到影像學檢查，都有詳細的說明。這讓我明白，在麵對緊急情況時，應該如何有條不紊地進行處理，而不是手足無措。而且，書中還穿插瞭一些典型的病例討論，讓我有機會從另一個角度去理解疾病，學習前輩們的經驗。這本書讓我對神經內科的急危重癥有瞭更清晰的認識，也點燃瞭我深入學習和探索的興趣，我堅信它將成為我未來臨床生涯中的重要助手。

評分☆☆☆☆☆

作為一名神經內科的護士長，我深知在急危重癥護理中，及時、準確的評估和乾預是多麼關鍵。這本書從護理的角度齣發，為我們提供瞭一個非常全麵的視角。它不僅僅列舉瞭常見的神經內科急癥，更重要的是，它詳細闡述瞭在這些急癥發生時，護士應該承擔的責任，以及需要掌握的護理技能。書中對於各種監護指標的解讀，比如顱內壓監測、腦電圖、體溫等，都給予瞭深入淺齣的講解，讓我們能夠更準確地理解這些數據背後的意義，並及時發現病情的變化。我尤其欣賞書中關於並發癥的預防和處理部分，例如壓瘡、墜積性肺炎、深靜脈血栓等，這些都是我們日常工作中需要重點關注的環節，書中給齣的具體措施和注意事項，非常具有指導意義。此外，書中還強調瞭與患者傢屬的溝通技巧，以及如何進行健康教育，這些對於提升患者的整體護理質量起到瞭重要的作用。這本書的齣現，大大提升瞭我們護理團隊的專業能力和自信心，讓我們在麵對急危重癥患者時，能夠更加從容和專業。

評分☆☆☆☆☆

我是一名急診科的醫生，經常需要處理各種各樣的危重病人，其中神經係統急癥占瞭相當大的比例。我一直想找到一本能夠快速、準確地為我提供鑒彆診斷和初步處理建議的書籍。這本書在這方麵做得非常齣色。它采用瞭流程圖和關鍵信息點的形式，當我接到一個神誌不清的患者時，可以迅速根據患者的錶現，通過流程圖找到可能的病因，並及時安排相應的檢查。書中對於各種神經係統急癥的早期識彆和快速評估，都給齣瞭非常明確的指導。比如，對於突發意識障礙的患者，書中會詳細列齣需要優先排除的危及生命的疾病，並指導如何快速進行神經係統查體，以及哪些輔助檢查是必須立即進行的。我特彆喜歡書中的“危險信號”提示，這能幫助我時刻保持警惕，避免漏診和誤診。此外，書中還強調瞭多學科協作的重要性，對於一些復雜的病例，例如閤並呼吸衰竭或心力衰竭的神經係統急癥，會指導如何與內科、ICU等科室進行有效的溝通和配閤。這本書的實用性，真的超齣瞭我的預期，它已經成為瞭我工作颱上的必備工具，幫助我更自信、更高效地應對臨床中的各種挑戰。

評分☆☆☆☆☆

我是一名在基層醫院工作的全科醫生，雖然我們科室不像三甲醫院那樣有專門的神經內科，但神經係統的急危重癥卻是我們時常會遇到的情況。我一直希望找到一本能夠幫助我快速識彆和處理這些病情的書籍，因為它關係到患者的生命安全。這本書的齣現，對我來說無疑是雪中送炭。它並沒有因為是“急危重癥”而顯得過於晦澀難懂，相反，它的語言通俗易懂，非常適閤我們基層醫生閱讀。書中對各種常見神經係統急癥的鑒彆診斷，提供瞭簡潔明瞭的思路，讓我們能夠快速區分是腦齣血還是腦梗死，是顱內感染還是腦外傷。對於我們不熟悉的疾病，書中也提供瞭明確的轉診指徵和轉運前的初步處理建議，這對於保障患者的安全轉運至關重要。我特彆喜歡書中關於急救藥物的介紹，不僅列舉瞭常用的藥物，還詳細說明瞭劑量、用法和注意事項，這對於我們規範用藥非常有幫助。這本書讓我感覺自己不再孤軍奮戰，它就像一位經驗豐富的老師，隨時隨地給予我指導和支持，讓我更有信心去麵對那些棘手的神經係統急癥。