路誌正醫學叢書·路誌正風濕病學 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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路誌正 著

圖書標籤:

• 風濕病學
• 路誌正
• 醫學
• 臨床醫學
• 疾病防治
• 科普
• 健康
• 中醫
• 內科
• 骨科

齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117258135

版次：1

商品編碼：12315094

包裝：平裝

開本：16

齣版時間：2017-12-01

用紙：膠版紙

內容簡介

本書內容主要分為“論、治、防風濕病”三大部分，從理論到實踐，從預防到治療，係統闡釋瞭路老對風濕病發病的病因學、中醫治療學以及疾病預防學等方麵的認識。本書編寫以路老臨床醫案為依托，旨在係統梳理、總結、提煉、升華路老論治風濕病方麵的學術思想和臨證經驗，以期對後學有所啓迪。

目錄

上篇 論風濕病
第一章 風濕病發展概要
第一節 從痹證、痹病到風濕病認識
第二節 二級病名理論創新
一、燥痹病名確立
二、産後痹病名確立
三、痛風正本溯源
四、五體痹、五髒痹診斷與標準製定
第三節 研發痹病係列藥
第四節 學科建設
一、學會發展
二、人纔培養
三、國際交流
第二章 風濕病發病“三因”論
第一節 五虛七邪論
一、五虛論
二、七邪論
第二節 髒腑氣機失調論
一、髒腑失調緻痹
二、氣機失調緻痹
三、情誌失調緻痹
第三節 脾胃失調論
一、脾胃失調與濕邪緻痹
二、脾胃失調，津枯液燥，燥痹內生
三、脾胃失調，氣血營衛損傷緻痹
四、脾胃失調與他髒失調緻痹
第三章 扶正祛邪立總綱。調理脾胃達四旁
第一節 扶正邪去，治本之道
一、注重營衛氣血
二、注重髒腑虛損
第二節 邪去正安，治標之法
一、祛濕之法
二、潤燥之法
三、祛瘀之法
四、清熱之法
五、祛風之法
六、散寒之法
第三節 持重中央，運達四旁
一、調理脾胃，斡鏇升降
二、調理脾胃，平衡陰陽
三、調理脾胃，扶正祛邪
四、調理脾胃，上下同治
五、調理脾胃，預後關鍵
六、調理脾胃五法
第四章 臨證辨治論粹擷英
第一節 診病立足於人
第二節 三因製宜
一、因時製宜
二、因地製宜
三、因人製宜
第三節 注重痰、瘀、燥、毒、虛
第四節 治痹病不可單用風藥
第五節 不宜過用烏、附、辛等大辛大熱之剛藥
第六節 蟲蟻搜剔之應用
第七節 治法亦論君臣佐使
第八節 注重綜閤治療，雜閤以治
第九節 重視濕熱緻痹
一、古今有彆，三因製宜
二、濕邪害人，從化有異
三、濕熱緻痹，纏綿難愈
四、清、宣、化、滲，分利濕熱
第十節 重視燥濕互濟

中篇 洽風濕病
第五章 風濕病論治
第一節 風痹論治
第二節 寒痹論治
第三節 濕痹論治
第四節 熱痹論治
第五節 燥痹論治
第六節 虛痹論治
第七節 頑痹論治
第八節 骨痹論治
第九節 皮痹論治
一、氣血兩虛證
二、脾胃虛寒證
第十節 肌痹論治
第十一節 心痹論治
第十二節 肺痹論治
第十三節 産後痹論治
第十四節 類風濕關節 炎論治
一、病因病機特點
二、臨證心法
三、驗案賞析
第十五節 乾燥綜閤徵論治
一、病因病機特點
二、臨證心法
三、驗案賞析
第十六節 係統性紅斑狼瘡論治
一、病因病機特點
二、臨證心法
三、驗案賞析
第十七節 痛風論治
一、病因病機特點
二、臨證心法
三、驗案賞析
第十八節 強直性脊柱炎論治
一、病因病機特點
二、臨證心法
三、驗案賞析
第十九節 硬皮病論治
一、病因病機特點
二、臨證心法
三、驗案賞析
第二十節 白塞病論治
一、病因病機特點
二、臨證心法
三、驗案賞析
第二十一節 結節 性紅斑論治
一、病因病機特點
二、臨證心法
三、驗案賞析
第二十二節 其他風濕性疾病論治
一、風濕性多肌痛論治
二、Cogan綜閤徵論治
三、未分化結締組織病論治
第六章 風濕病治驗精要
第一節 經方發揮
一、益氣養血之黃芪桂枝五物湯
二、寒熱並用之桂枝芍藥知母湯
三、益氣利水之防己黃芪湯
四、祛風除濕之麻杏苡甘湯
五、調補陰陽之桂枝加龍骨牡蠣湯
六、散寒除濕之烏頭湯、陽和湯
七、除濕蠲痹之宣痹湯
第二節 用藥心傳
一、熟讀經典，從三焦分治風濕病
二、重視脾胃，扶正氣以祛邪
三、總結規律，主張治痹宜通絡
四、喜用對藥，講究藥物配伍
第三節 創新方藥
一、路氏潤燥湯
二、痛風急性期方
三、痛風慢性期方
四、痛風外洗方
五、通陽宣痹除濕方
六、濕熱痹方
七、路氏強脊湯
八、路氏化斑湯
九、白塞療瘡方
十、白塞育陰方
十一、白塞外用方
十二、皮痹解凝方
十三、皮痹外洗方
第四節 雜閤以治
一、針藥並用
二、中藥外治
三、關節 康復
四、代茶飲
五、食療

下篇 防風濕病
第七章 風濕病的未病先防
第一節 五髒四時與風濕病
一、五髒之“常”
二、四時之“常”
第二節 飲食勞逸與風濕病
一、飲食五味與風濕病
二、勞逸失節與風濕病
第八章 風濕病的飲食調理
第一節 飲食宜忌一般原則
第二節 風濕病的常用藥膳
第三節 風濕病與薑、酒、茶
一、關於食薑
二、飲酒宜忌
三、喝茶的學問
第九章 風濕病的日常護理
第十章 風濕病的情誌調攝
一、患者的自我調攝
二、醫師應注意的問題
第十一章 風濕病的功能鍛煉

《中國臨床風濕病學實踐指南》 前言 風濕性疾病，以其病因復雜、臨床錶現多樣、病程遷延、緻殘率高而著稱，是嚴重影響人類健康的重大疾病之一。隨著醫學科學的飛速發展，對風濕性疾病的認識不斷深化，診斷和治療手段日新月異。然而，麵對數量龐大的風濕病患者，如何提供規範、精準、高效的臨床診療服務，始終是擺在臨床醫生麵前的重要課題。 《中國臨床風濕病學實踐指南》旨在匯聚國內風濕病學領域的頂尖專傢智慧，結閤最新的循證醫學證據和中國臨床實踐經驗，為廣大臨床醫生提供一套係統、實用、權威的診療規範。本書不僅涵蓋瞭常見風濕病的診斷和治療策略，還深入探討瞭疑難、少見風濕病的鑒彆診斷和個體化治療方案，力求在理論與實踐之間架起一座堅實的橋梁。 本書的編寫，遵循國際通行的循證醫學原則，嚴格篩選和評價相關文獻，確保推薦的診療措施具有充分的科學依據。同時，我們充分考慮瞭中國國情，如醫療資源分布、患者經濟承受能力、民族習慣等因素，使指南更具可操作性和推廣性。 我們希望，《中國臨床風濕病學實踐指南》能夠成為每一位臨床風濕病醫生案頭的必備工具書，幫助他們提高診療水平，改善患者預後，為推動中國風濕病學事業的發展貢獻力量。 第一部分：風濕性疾病的診斷原則與方法 第一章：風濕性疾病的概論 風濕性疾病是一大類以結締組織、滑膜、骨骼、肌肉等器官為主要病變部位，常伴有關節、肌肉疼痛、腫脹、僵硬、功能障礙等癥狀的疾病總稱。其病因學復雜，包括遺傳、感染、免疫、內分泌、代謝、創傷、環境等多種因素。風濕性疾病具有病程慢性、易復發、可導緻關節畸形和功能喪失等特點，嚴重影響患者的生活質量。 第二章：風濕性疾病的臨床診斷思路 風濕性疾病的臨床診斷需要結閤詳細的病史采集、係統的體格檢查以及必要的輔助檢查。 2.1 病史采集 主訴： 詳細瞭解患者的疼痛部位、性質、程度、誘發因素、緩解因素、發作規律（如晨僵、夜間疼痛、活動後疼痛等）。 現病史： 關注伴隨癥狀，如發熱、皮疹、口腔潰瘍、眼部乾燥、畏光、胸悶、呼吸睏難、腹痛、腹瀉、腰背痛、肢體麻木、肌無力、乏力、體重下降等。 既往史： 詢問既往是否有類似癥狀，是否曾被診斷為風濕性疾病或其他相關疾病，以及相關的治療史。 傢族史： 瞭解傢族中是否有風濕性疾病、自身免疫性疾病、過敏性疾病等病史。 個人史： 包括職業、生活習慣、用藥史（特彆是長期用藥）、過敏史、近期感染史、疫苗接種史等。 2.2 體格檢查 全身情況： 觀察患者的精神狀態、營養狀況、步態、有無發熱、皮疹、淋巴結腫大等。 關節檢查： 詳細檢查全身關節，包括： 視診： 關節有無紅腫、畸形、肌肉萎縮、皮膚改變。 觸診： 關節有無壓痛、溫熱感、滑膜增厚、積液、骨擦音。 運動功能檢查： 評估關節的主動和被動活動範圍，記錄晨僵的時間。 特殊檢查： 如抽屜試驗、側方應力試驗等，評估韌帶穩定性。 肌肉檢查： 評估肌力、肌張力，有無肌痛、肌萎縮。 皮膚及黏膜檢查： 觀察皮疹的形態、分布、顔色，有無脫發、口腔潰瘍、鼻腔潰瘍、外陰潰瘍、血管炎等錶現。 其他係統檢查： 根據患者癥狀，必要時進行心肺、腹部、神經係統等檢查。 第三章：風濕性疾病的輔助檢查 3.1 實驗室檢查 血常規： 瞭解有無貧血、白細胞異常、血小闆異常。 紅細胞沉降率（ESR）和C-反應蛋白（CRP）： 炎癥指標，升高提示體內存在炎癥活動。 類風濕因子（RF）和抗環瓜氨酸肽抗體（ACPA）： 類風濕關節炎的特異性抗體，有助於診斷。 抗核抗體（ANA）： 篩查自身免疫性疾病，如係統性紅斑狼瘡、乾燥綜閤徵等。 抗DNA抗體、抗Sm抗體、抗SSA/SSB抗體、抗RNP抗體等： 針對特定自身免疫性疾病的特異性抗體，有助於疾病的精確診斷和分型。 補體（C3、C4）： 在某些自身免疫性疾病（如狼瘡性腎炎）活動期可能下降。 尿常規： 評估腎髒受纍情況，如蛋白尿、血尿。 肝腎功能： 評估藥物對肝腎功能的影響，以及疾病對肝腎的損害。 血清肌酸激酶（CK）、乳酸脫氫酶（LDH）： 評估肌肉損傷程度，用於診斷肌炎。 尿酸： 診斷痛風。 血清同型半胱氨酸： 與心血管疾病風險相關。 3.2 影像學檢查 X綫片： 評估關節的骨質破壞、骨質疏鬆、關節間隙狹窄、骨贅形成等，是診斷骨關節炎、類風濕關節炎、強直性脊柱炎等疾病的重要手段。 超聲檢查： 能夠清晰顯示關節的滑膜增生、滑膜積液、肌腱炎、腱鞘囊腫、關節周圍骨質侵蝕等，對早期診斷和評估疾病活動度有重要價值，尤其對於軟組織病變。 CT掃描： 更清晰地顯示骨骼的細節，對於評估骨摺、骨腫瘤、脊柱病變有優勢。 MRI（磁共振成像）： 能夠顯示軟組織（如骨髓、韌帶、半月闆、滑膜）的病變，對早期診斷滑膜炎、骨髓水腫、肌炎、神經受壓等非常有幫助。 骨密度測定（DEXA）： 評估骨質疏鬆程度。 3.3 其他檢查 關節液檢查： 抽取關節腔內的滑膜液進行分析，包括細胞計數、分類、結晶、微生物培養等，有助於鑒彆炎癥性關節病、感染性關節炎、晶體性關節病等。 肌電圖和神經傳導速度測定： 評估神經肌肉的功能，診斷周圍神經病變、肌肉病變。 活組織病理檢查： 如皮膚活檢、滑膜活檢、肌肉活檢等，有助於明確診斷，尤其對於疑難病例。 基因檢測： 如HLA-B27在強直性脊柱炎中的應用。 第二部分：常見風濕性疾病的診療 第四章：類風濕關節炎 (Rheumatoid Arthritis, RA) 4.1 定義與流行病學 類風濕關節炎是一種以侵蝕性、對稱性周圍關節炎為主要錶現的慢性全身性自身免疫病，也可纍及關節外器官。好發於中青年女性。 4.2 臨床錶現 關節癥狀： 典型的對稱性多關節炎，常纍及近端指間關節、掌指關節、腕關節、足趾關節、踝關節、膝關節等。晨僵是重要特徵，持續時間常大於1小時。關節腫脹、壓痛、活動受限。 關節外錶現： 類風濕結節、鞏膜炎、葡萄膜炎、漿膜炎（胸膜炎、心包炎）、肺縴維化、貧血、神經受壓（腕管綜閤徵）、血管炎等。 4.3 診斷 ACR/EULAR 2010分類標準： 結閤晨僵、關節受纍數目、RF/ACPA陽性、炎癥指標升高、病程等進行評分。 輔助檢查： RF、ACPA陽性率高，ESR、CRP升高，X綫片可見關節間隙狹窄、骨質侵蝕，超聲/MRI可顯示滑膜炎、骨髓水腫、骨侵蝕。 4.4 治療 藥物治療： 改善病情抗風濕藥物 (DMARDs)： 是治療RA的核心藥物。 閤成DMARDs： 甲氨蝶呤（首選）、柳氮磺吡啶、來氟米特、羥氯喹等。 生物DMARDs： TNF-α抑製劑（如依那西普、英夫利昔單抗）、IL-6受體抑製劑（如托珠單抗）、B細胞靶嚮藥物（如利妥昔單抗）、JAK抑製劑（如托法替布）。 非甾體抗炎藥 (NSAIDs)： 緩解關節疼痛和炎癥，但不改變疾病進程。 糖皮質激素： 用於短期控製炎癥，尤其在病情活動期或DMARDs起效前。 非藥物治療： 物理治療（康復訓練、關節保護）、作業治療、心理支持、手術治療（關節置換、滑膜切除等）。 第五章：係統性紅斑狼瘡 (Systemic Lupus Erythematosus, SLE) 5.1 定義與流行病學 係統性紅斑狼瘡是一種以多係統、多髒器受纍為特徵的慢性自身免疫病，發病率在育齡期女性中最高。 5.2 臨床錶現 全身癥狀： 乏力、發熱、體重減輕。 皮膚黏膜損害： 典型蝶形紅斑、盤狀紅斑、光過敏、脫發、口腔潰瘍、鼻腔潰瘍。 關節肌肉係統： 非侵蝕性關節炎、肌痛、肌無力。 血液係統： 貧血（溶血性貧血、慢性病性貧血）、白細胞減少、血小闆減少、淋巴結腫大。 腎髒係統： 狼瘡性腎炎，可錶現為蛋白尿、血尿、腎功能損害。 神經精神係統： 精神癥狀（抑鬱、焦慮、精神病）、癲癇、腦血管病、周圍神經病。 心肺係統： 心包炎、胸膜炎、心肌炎、肺齣血、肺動脈高壓。 消化係統： 腹痛、惡心、嘔吐、肝酶升高。 5.3 診斷 ACR/EULAR 2019分類標準： 結閤臨床領域（如皮膚、關節、血液、腎髒等）和免疫學領域（如ANA、抗dsDNA、抗Sm、補體、抗磷脂抗體等）進行評分。 輔助檢查： ANA陽性率極高，抗dsDNA、抗Sm抗體特異性高，補體水平常降低，尿常規、腎功能評估腎髒受纍。 5.4 治療 一般治療： 避免紫外綫照射、規律作息、均衡營養、戒煙戒酒。 藥物治療： 糖皮質激素： 是治療SLE的重要藥物，用於控製炎癥。 免疫抑製劑： 硫唑嘌呤、嗎替麥考酚酯、環磷酰胺、他剋莫司、環孢素A、甲氨蝶呤。 生物製劑： 貝利木單抗（針對B淋巴細胞）、利妥昔單抗。 羥氯喹： 長期使用可改善皮膚黏膜損害，減少復發，改善預後。 抗凝治療： 針對抗磷脂綜閤徵。 第六章：強直性脊柱炎 (Ankylosing Spondylitis, AS) 6.1 定義與流行病學 強直性脊柱炎是一種慢性、進行性、炎性脊柱關節病，主要纍及脊柱和骶髂關節，可伴有周圍關節及關節外錶現。男性發病率高於女性。 6.2 臨床錶現 腰背痛： 慢性腰背痛是典型癥狀，常在晨起時加重，活動後緩解，夜間疼痛明顯。 脊柱強直： 脊柱活動度逐漸減弱，齣現胸廓擴張受限。 骶髂關節炎： 臀部疼痛，可放射至大腿。 關節外錶現： 虹膜炎/葡萄膜炎（最常見）、肌腱端炎（跟腱炎、足底筋膜炎）、外周關節炎、炎癥性腸病、肺縴維化、心瓣膜病。 6.3 診斷 ASAS分類標準： 結閤影像學（骶髂關節炎）和臨床（腰背痛、頸部疼痛、關節炎、虹膜炎、HLA-B27陽性）進行診斷。 輔助檢查： HLA-B27陽性率高，ESR、CRP可升高，X綫片可見骶髂關節炎、脊柱骨橋形成、竹節樣改變。 6.4 治療 物理治療與康復鍛煉： 保持脊柱和關節的活動度，糾正畸形。 藥物治療： 非甾體抗炎藥 (NSAIDs)： 是治療AS的一綫藥物，可緩解疼痛和炎癥。 DMARDs： 對外周關節炎有一定療效，對脊柱炎癥效果有限。 生物製劑： TNF-α抑製劑（如依那西普、阿達木單抗、戈利木單抗）是治療AS非常有效的藥物，可顯著緩解癥狀，改善功能，阻止疾病進展。 JAK抑製劑： 也是一種新的治療選擇。 手術治療： 晚期齣現嚴重脊柱畸形或關節破壞時可考慮。 第七章：痛風 (Gout) 7.1 定義與流行病學 痛風是由尿酸鹽結晶沉積於關節、軟組織及腎髒所引起的一組異質性疾病，以反復發作的急性關節炎、痛風石沉積和慢性痛風石性關節炎為特徵。高尿酸血癥是痛風發生的基礎。 7.2 臨床錶現 急性痛風性關節炎： 典型錶現為單關節（常為第一蹠趾關節）的急性起病，齣現劇烈疼痛、紅、腫、熱、活動受限。發作常在夜間誘發，可自行緩解。 間歇期： 無癥狀期。 慢性痛風石性關節炎： 長期高尿酸血癥未得到控製，導緻尿酸鹽結晶在皮下、關節周圍、耳廓等部位形成痛風石，引起關節畸形、破壞和功能障礙。 腎髒損害： 尿酸性腎病、痛風性腎結石、慢性腎功能衰竭。 7.3 診斷 典型的臨床錶現： 急性單關節炎發作。 關節液檢查： 關節液中可見針狀、雙摺光的尿酸鹽結晶，是診斷痛風的金標準。 血尿酸測定： 痛風發作期血尿酸可升高，但緩解期也可能正常，不能作為唯一診斷依據。 影像學： X綫片在急性期無特異性改變，慢性期可見“蟲噬樣”骨質破壞、關節周圍軟組織腫塊（痛風石）。 7.4 治療 急性發作期： 非甾體抗炎藥 (NSAIDs)： 首選，如布洛芬、萘普生。 鞦水仙堿： 早期使用效果好。 糖皮質激素： 對NSAIDs和鞦水仙堿無效者可短期使用。 緩解期（降尿酸治療）： 目標： 將血尿酸控製在360 μmol/L以下（或有痛風石者控製在300 μmol/L以下）。 抑製尿酸生成的藥物： 彆嘌醇、非布司他。 促進尿酸排泄的藥物： 苯溴馬隆、丙磺舒。 預防痛風石形成和復發： 飲食控製（限製高嘌呤食物）、多飲水、避免飲酒、避免誘發因素。 第三部分：其他重要風濕性疾病與綜閤管理 第八章：乾燥綜閤徵 (Sjogren's Syndrome, SS) 8.1 定義與流行病學 乾燥綜閤徵是一種以侵犯外分泌腺（主要是淚腺和唾液腺）為主的慢性自身免疫病，也可引起全身多係統損害。原發性乾燥綜閤徵和繼發性乾燥綜閤徵（閤並於其他自身免疫病）。女性多見。 8.2 臨床錶現 腺體癥狀： 眼部： 乾眼癥，錶現為眼部乾澀、異物感、燒灼感、畏光、視物模糊，淚少。 口部： 口乾癥，錶現為口唇乾燥、吞咽睏難、味覺減退、齲齒增多。 關節肌肉癥狀： 關節痛、關節炎、肌痛。 皮膚黏膜癥狀： 皮膚乾燥、皮疹、陰道乾燥。 關節外錶現： 肺間質病變、腎小管功能障礙、神經病變、血管炎、淋巴瘤。 8.3 診斷 ACR/EULAR 2016分類標準： 結閤眼部癥狀、口部癥狀、病理學檢查（唾液腺組織活檢）、血清學檢查（SSA/SSB抗體、RF）、免疫學檢查（ANA）等進行診斷。 輔助檢查： SSA/SSB抗體（抗Ro/La抗體）、RF陽性，ANA陽性，淚腺和唾液腺功能檢查（如Schirmer試驗、唾液流率測定）。 8.4 治療 對癥治療： 人工淚液、唾液替代品、口服刺激劑（如匹羅卡品、西維美林）。 藥物治療： 羥氯喹： 改善關節肌肉癥狀和皮膚黏膜癥狀。 免疫抑製劑： 對於有全身器官損害的患者，如糖皮質激素、硫唑嘌呤、嗎替麥考酚酯等。 生物製劑： 利妥昔單抗、阿巴西普等。 第九章：係統性硬化癥 (Systemic Sclerosis, SSc) 9.1 定義與流行病學 係統性硬化癥是一種以全身結締組織廣泛縴維化、血管病變和免疫紊亂為特徵的慢性疾病。以皮膚增厚、硬化為主要特徵，也可纍及內髒器官。 9.2 臨床錶現 皮膚改變： 雷諾現象（早期）、指（趾）端水腫、皮膚增厚、硬化、色素沉著減退或加重。 消化係統： 食管動力障礙（吞咽睏難、反流）、胃腸道吸收不良、便秘或腹瀉。 心肺係統： 肺動脈高壓、肺縴維化、心肌病變。 腎髒： 硬化危象（高血壓、腎功能急劇下降）。 關節肌肉： 關節痛、肌無力。 9.3 診斷 ACR/EULAR 2013分類標準： 結閤皮膚受纍範圍（手指近端和軀乾）、指腹硬化、雷諾現象、毛細血管鏡改變、自身抗體（如抗Scl-70抗體、抗著絲粒抗體）等進行診斷。 9.4 治療 無特異性根治方法。 早期診斷和乾預是關鍵。 藥物治療： 雷諾現象： 鈣通道阻滯劑（如硝苯地平）。 消化道癥狀： 質子泵抑製劑、促動力藥。 肺動脈高壓： 靶嚮藥物。 免疫抑製劑： 糖皮質激素、嗎替麥考酚酯、環磷酰胺等，用於控製炎癥和縴維化。 抗縴維化藥物： 如尼達尼布。 乾細胞移植： 在某些難治性患者中進行嘗試。 第十章：風濕性疾病的綜閤管理與康復 10.1 疼痛管理 藥物治療： NSAIDs、阿片類止痛藥、抗抑鬱藥、抗癲癇藥。 非藥物治療： 物理治療、心理疏導、針灸、按摩、認知行為療法。 10.2 功能康復 物理治療： 運動療法、關節活動度訓練、力量訓練、平衡訓練。 作業治療： 輔助器具使用、日常生活活動訓練、職業康復。 關節保護原則： 避免過度使用、減輕關節負荷、使用輔助裝置。 10.3 心理社會支持 疾病教育： 幫助患者瞭解疾病、治療方案和預後。 心理谘詢與治療： 應對焦慮、抑鬱等情緒問題。 社會支持： 鼓勵患者參與社交活動、支持團體。 10.4 隨訪與監測 定期復診，評估病情活動度、功能狀態、藥物療效及不良反應。 根據病情變化及時調整治療方案。 重視患者的生活質量評估。 10.5 預防與健康教育 推廣健康生活方式，如均衡飲食、適度運動、戒煙限酒。 加強風濕性疾病的科普宣傳，提高公眾認識。 關注環境因素，減少職業暴露和環境汙染。 結語 《中國臨床風濕病學實踐指南》的齣版，標誌著我國風濕病學臨床診療進入瞭一個新的階段。我們期待本書能夠成為廣大臨床醫生的得力助手，幫助他們在麵對風濕性疾病時，能夠更加從容、自信地作齣最佳的臨床決策，最終為廣大患者帶來福音，提高其生活質量。隨著醫學研究的不斷深入，本書的內容也將持續更新和完善，以適應日新月異的醫學發展。

評分☆☆☆☆☆

這套《路誌正醫學叢書·路誌正風濕病學》，光聽名字就感覺沉甸甸的，充滿瞭學者的底蘊和臨床的溫度。我一直對風濕性疾病的復雜性和頑固性深感好奇，很多時候，麵對那些反復發作、纏綿不絕的疼痛，患者的痛苦和醫者的無奈都交織在一起。路老先生的名字，在醫學界如雷貫耳，他的學術思想和臨床經驗，堪稱寶庫。我希望能在這套叢書中，不僅僅是看到教科書式的理論知識，更希望能夠觸碰到路老先生幾十年來行醫問藥的智慧結晶。比如，對於類風濕關節炎這種常見的疑難雜癥，是如何從早期診斷到中期管理，再到晚期並發癥的處理，有沒有一些獨到的辨證施治的思路？對於係統性紅斑狼瘡，那種全身多係統受纍的凶險，路老先生是如何在紛繁復雜的癥狀中抓住關鍵，製定個體化的治療方案的？我期待的，是能夠看到一些案例分析，一些臨床實踐中的“絕活”，一些看似簡單卻蘊含深刻哲理的治療理念，能夠幫助我更深刻地理解風濕病，甚至在未來的學習和實踐中，能夠獲得一些啓示。這套書，無疑是為我們這些渴望深入瞭解風濕病學的讀者，搭建瞭一個與大師對話的平颱。

評分☆☆☆☆☆

讀到《路誌正醫學叢書·路誌正風濕病學》這個書名，我的腦海裏立刻浮現齣許多關於風濕病的疑問。它不像其他醫學專著那樣，僅僅羅列病癥和治療方法，而是帶有“叢書”的性質，這讓我預感到裏麵會包含更豐富的內容，可能不僅僅是基礎理論，還會有臨床經驗的總結，甚至是路老先生對於醫學發展的一些思考。風濕病，說起來容易，但真正要將其治好，卻是一門精深的學問。很多時候，患者的病情並非一成不變，而是隨著時間、環境、生活習慣而變化，這就需要醫生具備敏銳的洞察力和靈活的應變能力。我非常好奇，在這套書中，路老先生是如何看待風濕病的“正氣”與“邪氣”的相互作用？他又是如何運用中醫的理論，去化解那些“痰濕”、“瘀血”的病理産物？特彆是對於一些疑難雜癥，比如乾燥綜閤徵，其引起的口眼乾燥、關節疼痛，甚至內髒損害，是如何在路老的辨證體係中得到清晰的解讀和有效的乾預？我期待這本書能提供一些不同於西醫模式的思路，讓我們從更宏觀、更整體的角度去認識和治療這些疾病。

評分☆☆☆☆☆

《路誌正醫學叢書·路誌正風濕病學》，這個名字自帶一種沉靜而強大的力量。我一直覺得，風濕病之所以難以治愈，很大程度上是因為它涉及的病機復雜，病程長，而且常常伴隨著疼痛，給患者帶來極大的身心痛苦。我希望在這套書中，能夠看到路老先生對於風濕病“治未病”的理念是如何實踐的。例如，對於那些具有風濕病遺傳傾嚮或者早期齣現不適癥狀的人群，有沒有一些預防性的調養方法，能夠降低發病的風險？再者，對於已經患病的患者，如何通過中醫藥的介入，來改善其生活質量，提高其免疫力，從而達到一個長期穩定的療效？我期待的，是能夠看到一些關於養生保健、情誌調理等方麵的指導，讓風濕病的治療不僅僅局限於藥物，更能融入到患者的日常生活之中。這套書，如果能讓我感受到中醫的整體觀和辨證論治的精妙之處，並能學到一些切實可行的方法，那將是我莫大的收獲。

評分☆☆☆☆☆

《路誌正醫學叢書·路誌正風濕病學》，聽起來就像是打開瞭一扇通往中醫風濕病學精髓的大門。我一直認為，風濕病是現代醫學和傳統醫學都麵臨著諸多挑戰的領域，而路老先生作為一位享譽海內外的中醫學大傢，他的經驗和智慧，對於我們這些學習和從事風濕病治療的醫者來說，是無價之寶。我特彆希望能在這套書中，找到關於如何運用中藥復方來辨證治療各種風濕病的具體指導。比如，對於痛風這種越來越普遍的疾病，中醫是如何看待其發病機製，又是如何通過中藥來降低尿酸、緩解疼痛、預防復發的？還有像骨關節炎，那種隨著年齡增長而齣現的關節退行性改變，中醫有沒有一些溫和而持久的治療方法，能夠延緩疾病的進展，減輕患者的痛苦？我期待的，是能夠看到一些具體的方劑組成，以及這些方劑的加減變化，瞭解其背後的藥理依據和臨床療效，從而能夠學以緻用，更好地服務於患者。

評分☆☆☆☆☆

《路誌正醫學叢書·路誌正風濕病學》，光是書名就讓人充滿瞭探索的欲望。我一直在尋找能夠幫助我更深刻理解中醫治療風濕病的書籍，而路老先生的名字，本身就代錶瞭中醫風濕病學領域的一座高峰。我希望在這套書中，能夠看到他對風濕病病因病機的獨到見解，尤其是在中醫“風、寒、濕、熱、痰、瘀”這些緻病因素的辨證論治上，是否有一些更精細的劃分和更具指導性的方法？比如，對於類風濕關節炎，中醫是如何區分其早、中、晚期的不同證型，並根據不同證型製定不同的治療方案的？對於強直性脊柱炎，那種纍及脊柱和四肢大關節的慢性炎癥，在中醫的理論指導下，有沒有更有效的藥物組閤或者治療手段？我更看重的是，這本書能否提供一些路老先生在臨床實踐中總結齣來的“經驗方”或者“驗案”，能夠讓我學習到一些實實在在的臨床技能，而不是停留在理論層麵。我期待的，是一個能夠真正指導我臨床實踐的寶典。