治療指南：風濕病學分冊（原著第3版） pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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寫 著，[澳大利亞] 治療指南有限公司，組織 編

圖書標籤:

• 風濕病學
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• 原著

齣版社： 化學工業齣版社

ISBN：9787122317940

版次：1

商品編碼：12359480

包裝：平裝

開本：32開

齣版時間：2018-06-01

用紙：膠版紙

頁數：304

字數：224000

正文語種：中文

編輯推薦

適讀人群 ：本書是風濕免疫科醫師的理想參考書，也可供臨床醫師、全科醫師、社區醫師、實習進修醫師等參閱。
1.《治療指南》叢書由澳大利亞治療指南有限公司組織編寫，國內相關領域專傢學者翻譯，共14個分冊。
2.《風濕病學分冊》原著第3版，全新改版。
3.介紹瞭各種風濕病的一般錶現、基本診斷，提供瞭詳細的治療方案。
4.對免疫調節藥物、鎮痛抗炎藥的應用原則，成人、兒童和青少年肌骨骼的評估等也做瞭詳細介紹。
5.內容豐富詳盡，診療方法精要、指導性強。

內容簡介

《治療指南》叢書由澳大利亞治療指南有限公司組織編寫，國內相關領域的學者、專傢翻譯。本叢書在國際治療指南領域中影響較大，主要提供瞭相關疾病診斷的定位指導，並闡述瞭簡潔、切實可行的治療方案，是一套簡明實用的臨床治療指南。《治療指南》中譯本共14冊，各分冊內容在診斷、治療方麵各有呼應，可作為臨床醫師工作中的必備參考讀物。
《風濕病學分冊》（原著第3版）介紹瞭各種風濕病的一般錶現、基本診斷和治療，如痛風、骨關節炎、類風濕關節炎、脊柱關節病、幼年特發性關節炎、炎性結締組織病、雷諾現象、係統性血管炎、急性風濕熱等；對免疫調節藥物、鎮痛抗炎藥的應用原則，成人、兒童和青少年肌骨骼的評估等也做瞭詳細介紹。本書內容豐富翔實，突齣瞭新穎性和實用性，是風濕免疫科醫師的理想參考書，也可供臨床醫師、全科醫師、社區醫師、實習進修醫師等參閱。

作者簡介

董怡，北京協和醫院風濕免疫科教授，主任醫師。擅長診治係統性紅斑狼瘡、乾燥綜閤徵、類風濕關節炎、脊柱關節病、係統性血管炎等各種風濕免疫病。中華醫學會風濕病學分會主任委員、北京市風濕病分會主任委員、《中華風濕病學雜誌》總編、亞太風濕病聯盟副主席。共發錶論文百餘篇。獲國傢科技進步奬兩項，衛生部科技進步奬一項，北京市科技進步奬一項及亞太風濕病學會聯盟的終身榮譽奬。

目錄

第1章　成人外周肌骨骼癥狀的評估 1
1.1　成人外周肌骨骼癥狀的臨床評估 1
1.2　成人外周肌骨骼癥狀的檢查 6
1.3　成人外周肌骨骼癥狀的影像學 8
1.4　成人關節穿刺 9
1.5　患者疼痛和乏力 12
第2章　成人未分化關節炎 14
2.1　成人未分化多關節炎 14
2.2　成人未分化單關節炎 17
2.3　成人未分化寡關節炎 20
第3章　兒童與青少年肌骨骼癥狀的評估 21
3.1　病史 21
3.2　檢查 22
3.3　檢驗 23
第4章　成人使用免疫調節藥物的原則 25
4.1　成年患者使用免疫調節藥物的一般方法 26
4.2　成年患者的感染篩查和疫苗接種情況 28
4.3　免疫調節藥物的使用和生殖健康 31
4.4　成人圍手術期免疫調節藥物的使用 32
4.5　成人免疫調節藥物使用的特殊注意事項 33
第5章　成人鎮痛抗炎藥的應用原則 46
5.1　成人非甾體抗炎藥的應用原則 47
5.2　成人對乙酰氨基酚的應用原則 55
5.3　成人魚油的使用原則 56
5.4　成人局部注射糖皮質激素的應用原則 57
5.5　成人肌肉骨骼疾病限製使用的藥物 59
第6章　為兒童及青少年開具處方時的注意事項 62
第7章　痛風 64
7.1　痛風概述 64
7.2　痛風的發病機製和危險因素 65
7.3　痛風的臨床錶現 66
7.4　痛風的診斷 67
7.5　痛風的一般治療方法 68
7.6　急性痛風的管理 69
7.7　長期降尿酸治療管理 71
7.8　開始或增加降尿酸治療時復發的預防 75
第8章　無癥狀高尿酸血癥 77
8.1　處理 77
第9章　焦磷酸鈣沉積癥 79
9.1　風險因素 79
9.2　臨床錶現 80
9.3　診斷 80
9.4　處理 81
第10章　骨關節炎 82
10.1　骨關節炎的癥狀和臨床病程 82
10.2　骨關節炎的發病機製 83
10.3　骨關節炎的危險因素 84
10.4　骨關節炎的診斷 84
10.5　骨關節炎的一般治療方法 85
10.6　骨關節炎的患者教育和自我管理 87
10.7　骨關節炎患者的生活方式管理 89
10.8　骨關節炎的非藥物治療 91
10.9　骨關節炎的藥物治療 92
10.10　骨關節炎的輔助藥物 97
10.11　骨關節炎的手術 97
10.12　手部骨關節炎 98
第11章　病毒性關節炎 101
11.1　診斷 101
11.2　治療 103
第12章　類風濕關節炎 105
12.1　類風濕關節炎的診斷 105
12.2　類風濕關節炎患者的預後 107
12.3　類風濕關節炎的一般管理方法 107
12.4　類風濕關節炎臨床緩解的誘導和維持 109
12.5　類風濕關節炎的癥狀管理 114
12.6　類風濕關節炎患者的生活方式管理 117
第13章　脊柱關節病（包括銀屑病關節炎） 119
13.1　脊柱關節病概述 119
13.2　強直性脊柱炎 122
13.3　反應性關節炎 130
13.4　腸病性關節炎 133
13.5　銀屑病關節炎 135
第14章　幼年特發性關節炎 141
14.1　概述 141
14.2　檢查 142
14.3　幼年特發性關節炎：少關節炎 143
14.4　幼年特發性關節炎：多關節炎（類風濕因子陰性） 145
14.5　幼年特發性關節炎：多關節炎（類風濕因子陽性） 148
14.6　幼年特發性關節炎：係統性關節炎 149
14.7　青少年特發性關節炎：幼年附著點炎相關性關節炎 151
14.8　青少年特發性關節炎：銀屑病關節炎 153
14.9　模仿JIA下肢病變的疾病 153
第15章　炎性結締組織病 155
15.1　抗核抗體檢測 155
15.2　對抗核抗體陽性但臨床癥狀輕微且不特異的患者的管理 158
15.3　炎性結締組織病常見臨床特點的管理 160
15.4　係統性紅斑狼瘡 163
15.5　乾燥綜閤徵 172
15.6　係統性硬化癥 173
15.7　混閤性結締組織病 179
15.8　炎性肌病 180
第16章　雷諾現象和末梢（指/趾）缺血 182
16.1　雷諾現象 182
16.2　末梢（指/趾）缺血 183
第17章　風濕性多肌痛與巨細胞動脈炎 185
17.1　風濕性多肌痛 185
17.2　巨細胞動脈炎 189
第18章　係統性血管炎 193
18.1　係統性血管炎的診斷 193
18.2　係統性血管炎的總體治療方案 195
18.3　巨細胞動脈炎 199
18.4　大動脈炎 199
18.5　結節性多動脈炎 199
18.6　顯微鏡下多血管炎 201
18.7　肉芽腫性多血管炎 201
18.8　嗜酸性肉芽腫性多血管炎 202
18.9　免疫球蛋白A血管炎 203
18.10　川崎病 206
第19章　急性風濕熱 208
19.1　急性風濕熱的診斷 208
19.2　疑似急性風濕熱病例的處置 210
19.3　確診急性風濕熱病例的處置 210
第20章　其他炎癥綜閤徵 213
20.1　白塞綜閤徵 213
20.2　成人斯蒂爾病 215
20.3　周期性發熱綜閤徵 217
20.4　冷球蛋白血癥 218
20.5　IgG4相關性疾病 219
第21章　頸痛 221
21.1　頸痛的檢查 221
21.2　非特異性頸痛 222
21.3　頸神經根病 228
21.4　頸髓病變 230
21.5　頸痛與類風濕關節炎 230
第22章　背痛 232
22.1　下背疼痛 232
22.2　胸椎（上背）疼痛 249
22.3　妊娠期下背疼痛和骨盆疼痛 253
第23章　肢體疾病 255
23.1　肌肉拉傷或撕裂的處理原則 256
23.2　肌腱病變的處理原則 257
23.3　韌帶扭傷或撕裂的處理原則 258
23.4　肩袖疾病 259
23.5　粘連性滑囊炎（冰凍肩） 262
23.6　外上髁和內上髁肌腱病（網球肘和高爾夫球肘） 265
23.7　de Quervain腱鞘炎 267
23.8　腕管綜閤徵 268
23.9　屈肌腱鞘炎（扳機指） 270
23.10　髖關節疾病 271
23.11　股骨髖臼撞擊癥和髖關節盂唇撕裂 272
23.12　大轉子疼痛綜閤徵 272
23.13　退行性半月闆撕裂 273
23.14　髕股疼痛綜閤徵 274
23.15　髕骨前滑囊炎 275
23.16　慢性勞力性腔室綜閤徵 275
23.17　脛骨內側應力綜閤徵 276
23.18　跟腱撕裂 276
23.19　足底筋膜炎 277
第24章　縴維肌痛 279
24.1　縴維肌痛的評估 279
24.2　縴維肌痛的管理 280
24.3　縴維肌痛患者的轉診 284
第25章　兒童和青少年的非炎性肌骨骼痛 285
25.1　姿位性肌骨骼痛 285
25.2　良性夜間肢痛 285
25.3　彌漫性誇大性肌骨骼痛 285
25.4　復閤區痛綜閤徵Ⅰ型 286
附錄　妊娠期和哺乳期用藥 287
索引 296

錶格、框和圖
錶格
錶1-1　滑液的分析 11
錶4-1　改善病情抗風濕藥（DMARDs）的分類 33
錶4-2　全身應用糖皮質激素注意事項 34
錶4-3　傳統閤成的改善病情抗風濕藥（csDMARDs）的使用注意事項 35
錶4-4　生物類改善病情抗風濕藥（bDMARDs）的使用注意事項 41
錶4-5　靶嚮閤成的改善病情抗風濕藥（tsDMARDs）的使用注意事項 45
錶5-1　成人肌肉骨骼疾病口服非甾體抗炎藥的劑量 49
錶5-2　成人不同魚油製劑的含量和最低日抗炎劑量 56
錶5-3　成人局部注射糖皮質激素的示例劑量 58
錶13-1　幾種脊柱關節病的比較 120
錶14-1　幼年特發性關節炎的臨床錶現和發病率 142
錶14-2　兒童口服非甾體抗炎藥治療風濕性疾病的劑量 144
錶14-3　注射用己麯安奈德的兒科參考劑量 145
錶15-1　結締組織病常見檢查及特異自身抗體的發生率 159
錶15-2　美國風濕病學會製定的係統性紅斑狼瘡分類標準 164
錶15-3　專傢對係統性紅斑狼瘡有嚴重髒器受纍和/或危及生命病變的免疫調節藥物用藥選擇 166
錶17-1　風濕性多肌痛特徵 186
錶18-1　係統性血管炎的分類 194
錶19-1　診斷急性風濕熱的主要和次要錶現 209
錶22-1　脊柱疼痛患者齣現嚴重病變的警示錶現（“紅旗信號”） 234
錶22-2　不同脊柱水平神經根受纍的癥狀和體徵 246
錶23-1　RICE療法 256
附錶1　治療風濕病藥物的妊娠期和哺乳期分類 291
框
框1-1　需要緊急處理的病理錶現特徵 2
框1-2　風濕病患者的關節穿刺要點 10
框1-3　滑液采集與分析要點 10
框2-1　單關節炎的診斷綫索和潛在陷阱 19
框5-1　非甾體抗炎藥治療肌肉骨骼疾病的處方原則 48
框10-1　骨關節炎治療的基本特徵 86
框10-2　在進行日常生活活動時盡量減少手部骨關節炎癥狀的策略 99
框12-1　類風濕關節炎的特徵 106
框12-2　類風濕關節炎患者預後不良的主要指標 107
框13-1　脊柱關節病的臨床特點 120
框18-1　川崎病的診斷標準 206
框22-1　推薦的非特異性下背疼痛患者鍛煉的實施要點 242
圖
圖1-1　關節病變緻肌骨骼痛的類型和錶現 4
圖1-2　關節周圍病變緻肌骨骼痛的類型和錶現 5

治療指南：風濕病學分冊（原著第3版） 一本全麵、權威的風濕病學診療聖經，為臨床醫生提供最前沿、最實用的診療策略。 風濕病學，一個涵蓋瞭關節、肌肉、骨骼以及結締組織等全身運動係統及其相關疾病的龐大醫學分支，一直以來都是臨床實踐中極具挑戰性的領域。這些疾病的病因復雜多樣，臨床錶現韆變萬化，診斷和治療的難度係數極高，對患者的生活質量造成瞭深遠的影響。正是在這樣的背景下，《治療指南：風濕病學分冊（原著第3版）》應運而生，它不僅僅是一本教科書，更是無數風濕病學專傢數十年臨床經驗、最新研究成果以及國際診療共識的集大成者。 本書在原有兩版成功的基礎上，進行瞭全麵而深入的修訂和更新，力求為廣大臨床醫生提供一份與時俱進、體係嚴謹、內容翔實、指導性強的風濕病學診療工具。第三版在保留前兩版核心精華的同時，更加側重於反映近年來風濕病學研究的重大突破，特彆是分子生物學、免疫學以及影像學等領域的新進展如何指導臨床實踐，從而提升疾病的診斷精度和治療效果。 內容體係： 本書的整體編排遵循瞭由總論到分論，由基礎到臨床，由常見到罕見的邏輯順序，力求構建一個全麵而係統的風濕病學知識框架。 第一部分：風濕病學總論 這部分為全書奠定瞭堅實的理論基礎，深入淺齣地闡述瞭風濕病學的核心概念和基本原理。 風濕病學的定義與範疇： 明確界定瞭風濕病學的內涵與外延，讓讀者清晰理解風濕病學所涵蓋的疾病譜，包括但不限於類風濕關節炎、骨關節炎、係統性紅斑狼瘡、乾燥綜閤徵、強直性脊柱炎、痛風、假痛風、骨質疏鬆癥、肌筋膜疼痛綜閤徵、各種關節炎和滑膜炎等。 運動係統的解剖、生理與病理生理： 詳細迴顧瞭關節、骨骼、肌肉、肌腱、韌帶等運動係統相關組織的正常解剖結構和生理功能，並深入探討瞭各種炎癥、免疫、代謝、退行性及創傷性因素如何導緻這些組織的病變，為理解疾病的發病機製提供理論依據。 風濕性疾病的常見病因與發病機製： 詳盡分析瞭導緻風濕性疾病的主要因素，包括遺傳易感性、環境誘因（如感染、外傷、藥物、生活方式）、免疫紊亂（自身免疫、免疫缺陷）、代謝異常、退行性改變以及腫瘤等。特彆強調瞭免疫介導的炎癥在許多自身免疫性風濕病中的核心作用，並介紹瞭細胞因子、趨化因子、補體係統、細胞凋亡等在疾病發生發展中的關鍵環節。 風濕性疾病的臨床錶現特點： 總結瞭風濕性疾病共有的以及各具特色的臨床癥狀，包括關節疼痛、腫脹、僵硬、活動受限，肌肉疼痛、肌無力，骨骼疼痛、畸形，以及可能纍及皮膚、眼睛、腎髒、心髒、肺部、神經係統等其他器官的全身性錶現。 風濕性疾病的診斷方法學： 詳細介紹瞭風濕病學診斷過程中常用的各類方法。 病史采集與體格檢查： 強調瞭詳細、規範的病史采集（包括起病緩急、疼痛性質、晨僵、對稱性、部位、全身癥狀等）和細緻、係統的體格檢查（包括關節活動度、壓痛、腫脹、皮溫、滑膜增生、骨摩擦音、肌力、步態等）在診斷中的首要地位。 實驗室檢查： 全麵介紹瞭各種輔助診斷的實驗室檢查項目，包括血常規、尿常規、紅細胞沉降率（ESR）、C反應蛋白（CRP）等炎癥標誌物；類風濕因子（RF）、抗核抗體（ANA）及其譜係（如抗dsDNA、抗Sm、抗Ro/SSA、抗La/SSB、抗CCP等）等自身抗體；血沉（ESR）、C反應蛋白（CRP）等炎癥標誌物；補體C3、C4，免疫球蛋白等免疫學指標；以及與代謝性疾病相關的血尿酸、血鈣、血磷、堿性磷酸酶等。 影像學檢查： 詳細闡述瞭X綫平片、超聲、CT、MRI、骨密度測定（DXA）等影像學技術在評估關節、骨骼病變（如骨質疏鬆、骨關節炎的骨贅形成、類風濕關節炎的侵蝕、強直性脊柱炎的骶髂關節炎等）中的作用和影像學特徵。 關節液學檢查： 強調瞭關節穿刺抽液的適應證、禁忌證以及關節液的常規檢查（外觀、粘稠度、白細胞計數及分類、晶體檢查）和特殊檢查（細菌培養、生化檢測）對於鑒彆診斷（如感染性關節炎、痛風性關節炎、假痛風性關節炎）的重要性。 病理學檢查： 介紹瞭滑膜活檢、骨活檢等病理學檢查在某些疑難病例中的應用。 風濕性疾病的治療原則： 概述瞭風濕性疾病綜閤治療的基本原則，強調個體化、早期診斷、早期治療、全程管理以及多學科協作的重要性。 第二部分：常見風濕性疾病的診療 這部分是本書的重中之重，詳細介紹瞭臨床上最常見、最復雜、最需要精確診療的風濕性疾病。每一類疾病的診療都按照標準化流程進行，確保信息的高度實用性。 類風濕關節炎（Rheumatoid Arthritis, RA）： 深入探討瞭RA的發病機製、危險因素、典型的臨床錶現（多見於四肢小關節的對稱性、晨僵）、影像學特點，並詳細介紹瞭當前的診斷標準。治療部分，重點闡述瞭慢作用抗風濕藥（DMARDs），包括傳統閤成DMARDs（如甲氨蝶聯、來氟米特、柳氮磺吡啶）和靶嚮閤成DMARDs（JAK抑製劑）的作用機製、適應證、劑量、療效評估和不良反應管理。生物製劑（如TNF-α抑製劑、IL-6受體抑製劑、CTLA4-Ig等）的應用是本章的一大亮點，詳細介紹瞭不同種類生物製劑的特點、選擇策略、聯閤用藥、監測以及常見副作用的處理。此外，還包括非甾體抗炎藥（NSAIDs）、糖皮質激素在RA治療中的地位，以及關節腔注射、手術治療等輔助手段。 骨關節炎（Osteoarthritis, OA）： 詳細介紹瞭OA的病因（主要為機械性損傷和遺傳因素）、好發部位（負重關節為主，如膝、髖、脊柱）、臨床特徵（疼痛呈勞力性、緩解後減輕、晨僵短）、影像學錶現（關節間隙狹窄、骨贅形成、軟骨下骨硬化）。治療方麵，強調瞭非藥物治療（減重、康復鍛煉、支具、物理治療）的基石作用。藥物治療包括NSAIDs（外用及口服）、關節腔注射（透明質酸、糖皮質激素）以及一些潛在改善疾病進程的藥物（如二磷酸鹽、骨化三醇等，盡管其確切療效仍在研究中）。外科手術（關節置換術）在晚期OA中的重要性也被充分提及。 係統性紅斑狼瘡（Systemic Lupus Erythematosus, SLE）： 詳細介紹瞭SLE作為一種多係統自身免疫性疾病的復雜性，包括其遺傳、環境、激素等多種發病因素，並重點闡述瞭其多變且廣泛的臨床錶現，纍及皮膚、關節、腎髒、血液、神經係統、心肺等。診斷方麵，詳細講解瞭ACR/EULAR最新的SLE診斷標準，並強調瞭自身抗體（ANA、抗dsDNA、抗Sm、抗Ro/SSA、抗La/SSB、抗磷脂抗體等）檢測的價值。治療部分，著重介紹瞭糖皮質激素、免疫抑製劑（如硫唑嘌呤、環磷酰胺、嗎替麥考酚酯、環孢素、他剋莫司等）在SLE治療中的個體化應用，以及近年來齣現的靶嚮治療藥物，如貝利尤單抗（Benlysta）等。疾病活動度的評估和監測也是本章的重點。 乾燥綜閤徵（Sjogren's Syndrome, SS）： 介紹瞭SS以自身免疫性外分泌腺體炎癥為主要特徵，導緻口乾、眼乾等癥狀，也可纍及全身。詳細闡述瞭其診斷標準，包括眼科檢查（Schirmer試驗、裂隙燈檢查）、唾液腺功能檢查、自身抗體（抗Ro/SSA、抗La/SSB、RF等）檢測以及唾液腺病理活檢。治療方麵，強調瞭對癥治療（人工淚液、人工唾液、促分泌藥物）和免疫調節治療（如羥氯喹、匹羅西卡等）。 強直性脊柱炎（Ankylosing Spondylitis, AS）及脊柱關節炎（Spondyloarthritis, SpA）： 重點介紹瞭AS的特點，包括下背痛、晨僵、活動改善，以及晚期X綫和MRI錶現（脊柱強直、骨橋形成）。HLA-B27的遺傳相關性也被詳細提及。治療方麵，強調瞭物理治療、NSAIDs、選擇性COX-2抑製劑。生物製劑（TNF-α抑製劑、IL-17抑製劑）的齣現極大地改善瞭AS的治療前景，本書詳細介紹瞭其作用機製、適應證和應用。同時，也涵蓋瞭其他脊柱關節炎亞型，如反應性關節炎、銀屑病關節炎、腸病性關節炎等。 痛風（Gout）及假性痛風（Pseudogout）： 詳細介紹瞭痛風的發病機製（尿酸代謝紊亂、高尿酸血癥）、急性痛風性關節炎的發作特點、慢性痛風石以及骨關節損害。診斷方麵，關節液中尿酸鹽結晶的檢測是金標準。治療方麵，急性期藥物（鞦水仙堿、NSAIDs、糖皮質激素），慢性期降尿酸藥物（彆嘌醇、非布司他、苯溴馬隆）的選擇和管理，以及生活方式的調整。假性痛風（焦磷酸鈣沉積病）的診斷和治療也包含在內。 骨質疏鬆癥（Osteoporosis）： 詳述瞭骨質疏鬆的發病機製（骨量減少、骨微結構破壞），危險因素（年齡、性彆、激素水平、營養、生活方式、藥物等），以及其主要危害——骨摺。診斷方麵，DXA是評估骨密度的金標準， Fracture Risk Assessment Tool (FRAX) 評估骨摺風險。治療分為預防和治療兩方麵，包括鈣和維生素D的補充、抗骨質疏鬆藥物（雙膦酸鹽、特立帕肽、單剋隆抗體如Denosumab等）的作用機製、適應證、用法及副作用。 肌筋膜疼痛綜閤徵（Myofascial Pain Syndrome）： 強調瞭其肌肉軟組織引起的慢性疼痛，常伴有激痛點。診斷主要依靠臨床，治療包括物理治療、手法治療、局部封閉、鎮痛藥物以及生活方式調整。 第三部分：其他風濕性疾病及特殊情況 這部分內容涵蓋瞭風濕病學領域中一些相對少見但重要的疾病，以及一些特殊人群或特殊情況下的風濕病診療。 感染性關節炎： 強調瞭細菌、病毒、真菌等病原體引起的關節炎，重點是細菌性關節炎的早期診斷和及時治療，包括關節穿刺液培養、抗生素的選擇和療程。 血管炎： 涵蓋瞭大動脈炎、巨細胞動脈炎、結節性多動脈炎、顯微鏡下多血管炎、肉芽腫性多血管炎（Wegener肉芽腫）等多種類型的血管炎，介紹瞭它們的臨床特點、診斷方法（包括影像學、病理學）以及糖皮質激素和免疫抑製劑的治療。 結締組織病相關肌病： 如多肌炎、皮肌炎等，介紹瞭其肌肉炎癥的錶現，肌酶譜、自身抗體、肌電圖、肌肉活檢的診斷價值，以及糖皮質激素、免疫抑製劑等治療。 風濕熱（Rheumatic Fever）： 重點強調瞭其在咽部鏈球菌感染後的發生，以及對心髒瓣膜的損害。診斷依據Jones標準，治療以抗生素預防復發和抗炎治療為主。 兒童風濕性疾病： 專門章節介紹瞭幼年特發性關節炎、兒童係統性紅斑狼瘡等在兒童中的特點和治療。 老年風濕性疾病： 關注老年人群中風濕病的發病特點、診斷和治療的特殊性。 妊娠期風濕病： 探討瞭妊娠對風濕病的影響以及風濕病對妊娠的影響，特彆是藥物選擇的安全性。 特點與優勢： 1. 權威性與前沿性： 本書匯聚瞭國內外頂尖的風濕病學專傢，內容緊跟國際最新的研究進展和診療指南，確保信息的準確性和權威性。 2. 實用性與指導性： 強調臨床實踐，提供詳細的診療流程、鑒彆診斷要點、藥物選擇和劑量建議、療效評估方法以及不良反應處理，為臨床醫生提供瞭極具操作性的指導。 3. 全麵性與係統性： 涵蓋瞭風濕病學領域內絕大多數常見及重要疾病，內容體係嚴謹，邏輯清晰，構建瞭一個完整的知識圖譜。 4. 圖文並茂： 適時配以精美的影像學圖片、病理學圖片以及臨床照片，直觀地展示疾病特徵，加深讀者理解。 5. 參考文獻詳實： 每章後附有詳細的參考文獻列錶，方便讀者查閱原始資料，進一步深入研究。 《治療指南：風濕病學分冊（原著第3版）》不僅是風濕病科醫生的案頭必備，也是內科、全科醫生、康復科醫生以及相關醫學研究人員的重要參考書。它將幫助廣大醫務工作者更準確地診斷、更有效地治療風濕性疾病，為改善患者的生活質量貢獻力量。

評分☆☆☆☆☆

這本書給我的第一印象就是其厚重感和內容的深度。作為一名對風濕病學有深入研究的專業人士，我非常看重知識的係統性和前沿性。這本書在各個章節的論述上都展現瞭紮實的學術功底，引用的文獻也多為近期發錶的高質量研究。特彆是關於一些新興治療方法的介紹，比如生物製劑的應用和靶嚮治療的進展，這本書都進行瞭詳盡的闡述，並且對這些治療的優缺點、適用人群、潛在風險等進行瞭客觀的分析。我還注意到，書中在討論某些疾病的治療策略時，會結閤不同指南的推薦，並提齣自己的觀點和建議，這體現瞭編者團隊的獨立思考能力和臨床經驗。這種高水平的專業內容，對於需要不斷更新知識的同行來說，是極具價值的。

評分☆☆☆☆☆

作為一名初入風濕病學領域的年輕醫生，我一直在尋找一本能夠係統性地構建我知識體係的教材。這本書的名字《治療指南：風濕病學分冊（原著第3版）》恰好擊中瞭我的需求。我試著瀏覽瞭其中關於“骨關節炎”的章節，感覺寫得非常細緻。它不僅詳細闡述瞭骨關節炎的病理生理學改變，還對不同分期的影像學錶現進行瞭圖文並茂的展示，這一點對我識彆和診斷非常有幫助。更重要的是，在治療部分，它並沒有簡單地羅列藥物，而是根據循證醫學的證據，對藥物治療、物理治療、手術治療等多種乾預手段的適應癥、禁忌癥、療效和安全性進行瞭詳細的評估和比較。我還注意到，書中引用瞭大量的參考文獻，這讓我感覺內容的科學性和可靠性有瞭保障。對於一些疑難雜癥，書中也提供瞭詳細的鑒彆診斷思路和處理建議，這對於提升我的臨床思維能力非常有益。雖然我還沒有完全看完，但這本書已經在我心中樹立瞭極高的評價。

評分☆☆☆☆☆

我對風濕病學一直抱有濃厚的興趣，尤其關注那些影響生活質量的慢性疾病。這本書的齣現，仿佛給我打開瞭一扇新世界的大門。我特彆喜歡它在介紹疾病時，不僅僅停留在生物學層麵，還會深入探討疾病對患者身心健康的全麵影響，以及如何進行多學科協作的綜閤管理。例如，在章節中，我看到它詳細描述瞭如何評估患者的疼痛、疲勞、關節功能受限等，並且提齣瞭針對性的康復訓練計劃和心理支持建議。這種人文關懷的視角，讓我覺得這本書不僅僅是一本技術性的指南，更是一本充滿智慧和溫度的讀物。書中的一些案例分析也寫得非常生動，讓我能夠更直觀地理解疾病的復雜性和個體差異性。對於我這樣希望在理論知識和臨床實踐之間找到更佳結閤點的讀者來說，這本書無疑提供瞭寶貴的藉鑒。

評分☆☆☆☆☆

這本書的封麵設計就很吸引人，沉穩大氣，透露著專業的氣息。我當初選擇它，很大程度上是因為“原著第3版”這個標識，這通常意味著內容是經過反復打磨和更新的，能夠代錶當前領域的最新進展。拿到書後，我首先翻閱瞭目錄，發現其結構非常清晰，邏輯性很強。從基礎理論到臨床實踐，再到各種常見和少見的風濕病，幾乎涵蓋瞭我想瞭解的方方麵麵。每一章節的標題都非常具體，比如“自身免疫性疾病的發病機製”、“類風濕關節炎的診斷與治療”、“係統性紅斑狼瘡的最新進展”等等。我尤其看重它在“治療指南”這個方嚮上的定位，期待能從中找到權威、係統、實用的臨床指導。書的紙張質量也不錯，印刷清晰，閱讀體驗很舒適。雖然我還沒有深入閱讀，但單從目錄和編排就能感受到編者團隊的專業性和嚴謹性，這讓我對這本書的內容充滿瞭期待，相信它一定能成為我學習和工作中寶貴的參考。

評分☆☆☆☆☆

從一個長期與風濕性疾病打交道的患者傢屬的角度來看，這本書的價值非同小可。我一直在尋找能夠幫助我更深入瞭解我傢人病情的資源，以便更好地配閤醫生的治療，並提供更有效的支持。這本書的“治療指南”定位，讓我覺得它更側重於實際操作和療效。我粗略翻看瞭幾頁，發現它在解釋一些復雜疾病時，盡量使用瞭相對易懂的語言，同時又不失專業性。例如，對於“乾燥綜閤徵”的介紹，它不僅說明瞭其典型癥狀，還詳細列舉瞭可能齣現的並發癥，以及如何通過生活方式的調整來緩解不適。最讓我欣慰的是，書中還提及瞭患者教育和傢庭支持的重要性，這讓我覺得我所做的努力是被看見和被認可的。這本書的齣現，給瞭我更多的信心和力量，讓我能夠更積極地麵對疾病帶來的挑戰。