正版現貨 吞咽障礙評估與治療(第2版/配增值/彩圖) 竇祖林主編 人民衛生齣版社 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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竇祖林 著，竇祖林 編

圖書標籤:

• 吞咽障礙
• 評估
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• 康復
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• 臨床
• 竇祖林
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店鋪： 希爾麥醫學圖書專營店

齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117244169

商品編碼：12754602362

包裝：精裝

開本：16

齣版時間：2017-05-01

頁數：666

字數：1071000

商品參數

吞咽障礙評估與治療(第2版/配增值)
	定價	360.00
	齣版社	人民衛生齣版社
	版次	2
	齣版時間	2017年05月
	開本	16
	作者	竇祖林
	裝幀	精裝
	頁數	666
	字數	1071000
	ISBN編碼	9787117244169

內容介紹

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目錄

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以下是一份圖書簡介，內容詳盡，不包含您提供的書名信息，力求自然流暢，並力求達到1500字左右的篇幅： 跨越溝通的藩籬：重塑吞咽的流暢與安全 在生命的每一次呼吸、每一次進食背後，都蘊藏著一門精妙絕倫的生理協調藝術——吞咽。這看似簡單、近乎本能的動作，實則是一係列復雜神經肌肉活動的集閤，是維係生命、享受美食、維係社交的基石。然而，當這門藝術齣現裂痕，當吞咽的流暢與安全受到威脅，個體的生活品質將遭受沉重打擊，甚至危及生命。 本書將帶領讀者深入探索吞咽這一生命過程中至關重要的環節。我們不僅僅關注它在生理層麵的機械運作，更深入探究其背後的神經調控機製，以及可能導緻功能障礙的各種病理因素。從齣生伊始，嬰幼兒的吮吸、吞咽反射的建立，到成人日常的進食，再到老年人麵臨的衰退與挑戰，吞咽功能的發展與變化貫穿人的一生。然而，多種內外因素可能導緻這根生命鏈條齣現斷裂：神經係統的損傷，如中風、腦外 損傷、帕金森病；頭頸部腫瘤的放化療；呼吸係統疾病；消化係統疾病；肌肉骨骼係統的退化；甚至是某些藥物的副作用，都可能成為吞咽障礙的“元凶”。 吞咽障礙並非一個孤立的問題，它如同一個復雜的連鎖反應，其影響遠遠超齣瞭進食本身。食團誤吸入氣道，輕則引發咳嗽、嗆咳，重則導緻吸入性肺炎，反復發作的吸入性肺炎更是可能發展為肺縴維化，嚴重威脅生命。營養不良與脫水是吞咽障礙患者麵臨的另一個嚴峻挑戰，攝入不足不僅導緻體重下降、免疫力減弱，還可能延緩康復進程，增加並發癥風險。更令人心痛的是，吞咽睏難帶來的進食障礙，常常導緻患者對社交場閤的迴避，用餐從一種享受變成一種煎熬，長期以往，心理的孤立與沮喪感也會悄然滋生，對患者的整體福祉造成不可估量的影響。 因此，準確、係統、科學地評估吞咽功能，是製定有效治療方案的第一步，也是至關重要的一步。本書將係統介紹多種評估方法，從基礎的臨床床旁評估，到更為精細的影像學評估技術。臨床床旁評估，往往是篩查吞咽障礙的“第一道防綫”。它包含瞭對患者病史的詳盡詢問，對患者整體狀況的觀察，以及一係列針對吞咽相關肌肉群功能、口腔運動協調性、咳嗽反射、喉部運動等方麵的專項檢查。通過對患者在進食不同性狀食物時的反應進行細緻觀察，評估師能夠初步判斷吞咽功能是否存在異常。 然而，臨床評估有時可能受限於主觀性，為瞭獲得更客觀、更精準的診斷，影像學評估技術應運而生。本書將詳細闡述這些先進的評估手段。例如，視頻透視吞咽檢查 (VFSS)，也稱為視頻氟吞咽檢查，是評估吞咽功能的核心技術之一。它利用X射綫透視技術，在患者吞咽不同性狀、不同粘稠度的鋇劑時，實時動態地觀察食團在口腔、咽部和食管的運動軌跡，識彆是否存在誤吸、殘留、咽喉部運動受限等關鍵問題，並能精確量化誤吸的程度和部位，為治療方案的製定提供堅實的證據。 另一項重要的影像學評估技術是縴維內窺鏡吞咽評估 (FEES)。與VFSS不同，FEES是通過鼻腔插入一根細長的內窺鏡，直接觀察喉部和咽部的解剖結構及運動情況。在患者吞咽時，檢查者可以通過內窺鏡清晰地看到聲帶的閉閤、杓狀軟骨的運動、食團通過咽喉部的情況，尤其擅長觀察喉部的感覺以及黏膜對刺激的反應。FEES在評估吞咽反射的觸發、咽部殘留以及誤吸的發生（特彆是“隱匿性誤吸”）方麵具有獨特優勢，且對患者的輻射暴露較少。 除瞭VFSS和FEES，本書還將提及其他輔助評估方法，例如吞咽壓力測量，通過高分辨率測壓探頭測量食管內的壓力變化，以評估食管蠕動功能和括約肌的協調性；以及聲學吞咽評估，利用聲音信號的變化來間接推斷吞咽過程中的生理變化。這些評估手段各有側重，相互補充，共同構建起對吞咽功能的全方位、多角度的認知圖譜。 在全麵準確評估的基礎上，本書將重點介紹個體化的吞咽障礙治療策略。治療的目標是多維度的：恢復或改善吞咽功能，降低誤吸風險，保證充足的營養與水分攝入，提高患者的生活品質，並最大限度地減少並發癥的發生。 吞咽訓練是康復治療的核心組成部分。這些訓練並非簡單的“多吃”或“少吃”，而是有針對性地訓練吞咽相關的肌肉力量、協調性和速度。例如，口肌訓練，包括唇、舌、頰、下頜的運動練習，旨在提高其靈活性和力量，為有效包裹、運送食團打下基礎。咽喉部強化訓練，如吞咽訓練（Swallowing Exercises），通過特定的吞咽技巧和動作，如Mendelsohn Maneuver（門德爾鬆動作）或Effortful Swallow（費力吞咽），來增強咽縮肌和喉部肌肉的功能，延長喉抬高和聲門關閉的時間，減少食團誤吸的機會。 改變食物質地與進食方式也是重要的乾預手段。通過調整食物的粘稠度（如使用增稠劑）、硬度（如將固體食物煮軟切碎），可以降低吞咽的難度和誤吸的風險。選擇閤適的進食姿勢，如前傾坐位，可以改變頭頸部的角度，幫助食團更順暢地通過咽部。使用特製的餐具，如小口徑勺子，也可幫助患者更好地控製進食量。 對於部分患者，電刺激療法也可能成為一種有效的輔助手段。經皮神經電刺激（NMES）通過微弱的電流刺激頸部和喉部的肌肉，以增強肌肉收縮，促進神經肌肉的重新連接，從而改善吞咽功能。 在某些情況下，當上述保守治療無法保證患者的營養和水分攝入，或者存在嚴重誤吸風險時，替代喂養方式將成為必要的選擇。鼻胃管喂養是臨時或長期喂養的常見方式，可以將營養物質直接輸送到胃部。而胃造口術，則是在腹壁建立一個通道直接通嚮胃部，適用於需要長期喂養的患者，能夠提供更舒適、更長效的營養支持，並減少患者的吸入風險。 本書不僅關注技術的層麵，更強調跨學科閤作的重要性。吞咽障礙的康復是一個復雜的係統工程，需要多領域的專業人士協同作戰。言語治療師、物理治療師、職業治療師、營養師、醫生（包括神經內科、耳鼻喉科、消化內科、康復科等）、護士以及患者傢屬，都應成為康復團隊的一員。通過定期的多學科會議，共同評估患者的進展，調整治療方案，確保患者獲得最全麵、最個性化的護理。 此外，我們還將探討吞咽障礙的預防性策略。例如，對於高風險人群（如老年人、神經係統疾病患者、接受頭頸部放化療的患者），早期識彆和乾預至關重要。建立健康的生活方式，如戒煙限酒、均衡飲食，適度運動，有助於維持整體健康，包括神經肌肉係統的正常功能。 本書旨在為相關臨床醫務人員、康復治療師、醫學研究者以及關心吞咽健康的人們提供一份全麵、深入、實用的參考。我們希望通過詳實的理論闡述、豐富的臨床經驗分享和前沿的治療理念介紹，幫助讀者更好地理解吞咽障礙的本質，掌握科學有效的評估與治療方法，最終幫助那些受吞咽睏擾的個體，重拾進食的樂趣，提升生命質量，跨越溝通的藩籬，擁抱更順暢、更安全的生活。

評分☆☆☆☆☆

坦白說，在閱讀《吞咽障礙評估與治療（第2版）》之前，我對吞咽障礙的認識還停留在比較錶麵的層次。這本書徹底改變瞭我的看法。它讓我認識到，吞咽障礙並非單一病種，而是多種原因導緻的復雜臨床錶現，其背後涉及的病理生理機製異常復雜。作者在書中對這些機製的闡述，邏輯清晰，層次分明，讓非專業人士也能逐漸理解。例如，對於中風後吞咽障礙的討論，它不僅介紹瞭中風的部位對吞咽功能的影響，還深入分析瞭中樞神經係統的改變如何導緻肌肉協調性下降，以及感官反饋的異常。這對於理解患者的癥狀非常有幫助。書中對各種評估工具的介紹，也讓我耳目一新。除瞭傳統的臨床問診和體格檢查，還詳細介紹瞭如視頻熒光吞咽檢查（VFSS）和縴維內鏡吞咽檢查（FEES）等影像學評估方法，並且解釋瞭這些方法如何幫助我們更精確地定位問題所在。更讓我驚喜的是，書中對於不同類型吞咽障礙的治療策略，並非一成不變，而是根據評估結果，提供瞭高度個性化的方案。從保守的保守治療，到積極的功能訓練，再到輔助的器械治療，書中都有詳盡的介紹，並配有豐富的圖例，使得理解和操作都變得更加容易。

評分☆☆☆☆☆

對於我這樣一位在基層醫療機構工作的康復治療師來說，一本能夠真正解決實際問題的專業書籍至關重要。《吞咽障礙評估與治療（第2版）》正好滿足瞭這一需求。書中關於吞咽障礙的康復理念，強調的是多學科協作和個體化治療。它不僅僅關注於“吃”這個動作本身，而是將其視為一個復雜的生理過程，涉及神經、肌肉、感知等多個係統。作者在書中反復強調瞭與醫生、營養師、甚至傢屬的溝通協作的重要性，以及如何通過有效的溝通來提高患者的依從性和治療效果。這一點在實際工作中尤為寶貴，因為很多時候，康復效果的瓶頸並非技術本身，而是溝通的不足。書中的評估流程設計非常閤理，從初步篩查到詳細的功能評估，每一步都有明確的操作指南和注意事項，避免瞭遺漏關鍵信息。而治療部分的介紹，則兼顧瞭理論的深度和操作的實用性。例如，書中關於吞咽訓練的設計，不是簡單的重復性動作，而是包含瞭多種刺激方式和功能性訓練，旨在恢復患者的自主吞咽能力。書中穿插的彩圖和錶格，更是極大地提高瞭閱讀的效率和理解的深度，很多時候一張圖就能勝過韆言萬語。

評分☆☆☆☆☆

初次翻閱這本《吞咽障礙評估與治療（第2版）》，就被其嚴謹的學術態度和詳實的案例所吸引。這本書並非泛泛而談，而是深入到吞咽障礙的每一個細微環節。作者在疾病的發生機製、危險因素的識彆方麵，給齣瞭清晰的邏輯鏈條，讓讀者能夠理解為何會齣現吞咽睏難，而不是僅僅停留在“有吞咽睏難”的錶象上。尤其值得稱道的是，書中對於評估方法的介紹，既有傳統的臨床評估，也融入瞭先進的影像學技術，並詳細闡述瞭如何結閤患者的病史、體格檢查以及輔助檢查來製定個性化的評估方案。這對於臨床實踐來說，無疑是極具指導意義的。我尤其欣賞書中對不同吞咽障礙類型（例如神經源性、結構性、功能性等）的細緻區分，以及針對每種類型所推薦的不同治療策略。這些策略並非生搬硬套，而是基於大量的研究和臨床實踐經驗，提供瞭循證醫學的支撐。此外，書中對治療工具和技術的介紹也十分詳盡，從最基礎的體位調整、食物性狀改變，到更復雜的言語治療技術、吞咽訓練器械，都進行瞭詳細的描述和圖示。這讓讀者能夠真正地將理論知識轉化為實際操作。

評分☆☆☆☆☆

《吞咽障礙評估與治療（第2版）》是一本真正能“教”你如何做事的書。它不是一本僅僅羅列理論的教科書，而是將大量的臨床經驗和科學研究融為一體的實踐指南。書中對吞咽障礙的評估過程，被分解得非常細緻，從病史采集的要點，到體格檢查的注意事項，再到各項輔助檢查的解讀，每一步都有清晰的指導。我特彆喜歡書中關於“決策樹”式的評估流程設計，它能幫助我們快速地鎖定問題，並製定下一步的行動計劃。而治療部分的介紹，更是充滿瞭“乾貨”。書中列舉瞭大量的康復訓練方法，並且附帶瞭詳細的操作步驟和圖片，讓讀者可以輕鬆模仿和應用。例如，書中關於聲門閉閤訓練的介紹，不僅講解瞭原理，還提供瞭幾種不同的訓練方式，可以根據患者的具體情況進行選擇。此外，書中對吞咽障礙的並發癥，如誤吸性肺炎的預防和管理，也進行瞭詳盡的闡述，這對於提高患者的生活質量和預後至關重要。總而言之，這本書的每一個章節都充滿瞭實用的信息，對於臨床工作者來說，絕對是一本不可多得的案頭寶典。

評分☆☆☆☆☆

這本書的齣版，對於中國吞咽障礙領域的臨床實踐和學術研究都具有裏程碑式的意義。它不僅係統地梳理瞭國內外關於吞咽障礙評估與治療的最新進展，更將其轉化為適閤中國國情的實踐指南。我印象深刻的是，書中對於中國吞咽障礙患者的特點和常見病因進行瞭深入分析，這使得書中的內容更具針對性和實用性。例如，書中關於食管疾病引起的吞咽障礙的討論，就特彆提到瞭在中國比較常見的幾種食管病變及其處理方法。這在很多國外教材中是很難找到的。另外，書中對於兒童和老年人吞咽障礙的區分和處理，也做得非常細緻，考慮到瞭不同年齡段患者的生理和心理特點。治療部分的設計，更是體現瞭作者的匠心獨運。他不僅介紹瞭傳統的康復技術，還積極引入瞭一些創新的治療理念和方法，例如，利用神經科學的最新發現來指導吞咽功能的重塑。書中對輔助溝通工具和營養支持的討論，也為我們提供瞭一個更全麵的視角來管理吞咽障礙患者。