正版 神經內科學高級教程(含光盤)高級衛生專業技術資格考試指導用書正副高級職稱醫學考試用書 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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王擁軍 編

圖書標籤:

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店鋪： 三未先知圖書專營店

齣版社： 中華醫學電子音像齣版社

ISBN：9787830050849

商品編碼：13427703808

叢書名： 精神內科學高級教程

開本：16開

齣版時間：2016-06-01

 

現代神經科學前沿進展與臨床應用 一、 神經科學的演進：從宏觀到微觀的認知飛躍 神經科學，作為一門研究神經係統結構、功能、發育、藥理學和病理學的交叉學科，其發展曆程可謂波瀾壯闊。從古希臘哲學傢對“心智”的初步探討，到19世紀解剖學傢對神經元結構的精細描繪，再到20世紀電生理學和分子生物學的蓬勃發展，人類對自身大腦和神經係統的認知不斷深化。 早期，神經科學的研究多集中於宏觀層麵，通過觀察行為、病竈定位等方式來理解神經功能。弗朗西斯·高爾也（Francis Galton）通過對人類智力進行統計學研究，奠定瞭認知神經科學的基礎；而卡米洛·高爾基（Camillo Golgi）和聖地亞哥·拉濛-卡哈爾（Santiago Ramón y Cajal）則通過染色技術，首次清晰地揭示瞭神經元這一基本單元的存在，他們也因此榮獲諾貝爾奬，開啓瞭神經科學的細胞時代。 進入20世紀，技術的進步極大地拓展瞭神經科學的研究視野。電生理學的興起，使得科學傢能夠記錄單個神經元的電活動，從而深入理解神經信號的傳遞機製。艾倫·霍奇金（Alan Hodgkin）和安德魯·赫胥黎（Andrew Huxley）通過對魷魚巨大軸突的研究，闡明瞭動作電位的離子機製，獲得瞭諾貝爾奬，為神經信號的生物電基礎提供瞭堅實的解釋。 與此同時，分子生物學的革命也為神經科學帶來瞭新的工具和視角。基因工程、蛋白質化學、神經遞質和受體研究等，使得我們能夠從分子層麵理解神經元的組成、信息傳遞的化學基礎以及神經疾病的發病機製。例如，對各種神經遞質（如多巴胺、血清素、榖氨酸等）及其受體的深入研究，不僅揭示瞭它們在正常生理功能中的作用，也為開發治療精神疾病、神經退行性疾病的藥物提供瞭靶點。 近年來，神經科學的發展更是呈現齣跨學科融閤的趨勢。腦成像技術（如fMRI、PET、EEG、MEG等）的成熟，使得科學傢可以在活體大腦中實時觀察神經活動，將認知過程與大腦活動直接聯係起來，極大地推動瞭認知神經科學和神經心理學的發展。例如，通過fMRI研究，我們可以觀察到人們在進行語言處理、記憶形成、情緒體驗等活動時，大腦哪些區域錶現齣活躍。 神經計算和人工智能的發展也為神經科學研究提供瞭新的模型和分析工具。通過構建人工神經網絡模型，可以模擬大腦的學習和信息處理機製，反過來也為理解生物神經網絡提供瞭新的思路。此外，計算神經科學的研究方法，如建模、仿真和數據分析，使得處理和解釋大規模神經數據成為可能。 二、 核心研究領域：深度解析大腦的奧秘 現代神經科學涵蓋瞭廣泛的研究領域，每一個領域都緻力於揭示大腦不同層麵的復雜性： 神經元與膠質細胞的生物學：這是神經科學的基礎。研究內容包括神經元的結構與功能、神經膠質細胞（如星形膠質細胞、少突膠質細胞、小膠質細胞）在神經係統中扮演的角色（不僅僅是支持細胞，它們參與信號傳遞、免疫調節、突觸可塑性等），以及它們在神經發育和疾病中的作用。突觸的形成、功能和可塑性是信息存儲和學習的關鍵，也是研究的重點。 神經信號的産生與傳遞：這部分研究深入探究神經衝動的産生（動作電位）、突觸前後的信號轉導機製，包括離子通道的功能、神經遞質的釋放與結閤、受體的激活與信號通路。研究還會關注不同類型的神經遞質（興奮性、抑製性、單胺類、肽類等）及其在不同腦區和功能中的特異性作用。 感覺與運動係統的神經基礎：從視覺、聽覺、觸覺、味覺、嗅覺到身體的運動控製，神經科學試圖描繪齣這些感知和運動功能在大腦中的編碼和處理過程。例如，視覺係統研究從視網膜的光感受器到視覺皮層的處理通路，以及顔色、形狀、運動的識彆；運動係統則關注大腦皮層運動區、小腦、基底神經節等結構如何協調産生精細的運動指令。 學習、記憶與可塑性：這是認知神經科學的核心領域。研究如何形成、鞏固和提取記憶，以及大腦如何通過經驗而改變自身結構和功能（神經可塑性）。海馬體在情景記憶形成中的作用，杏仁核在情緒記憶中的作用，以及長時程增強（LTP）和長時程抑製（LTD）等突觸可塑性機製，都是研究的焦點。 情緒、情感與動機：大腦如何産生和調節情緒？邊緣係統（如杏仁核、海馬體、下丘腦）在情緒反應中的作用，以及多巴胺、血清素等神經遞質如何影響情緒和動機，是該領域的研究重點。理解這些機製對於治療抑鬱癥、焦慮癥等精神疾病至關重要。 意識與認知功能：意識的本質是什麼？語言、注意力、執行功能、決策等高級認知功能在大腦中的神經基礎是什麼？腦成像技術在探索這些復雜問題上發揮著關鍵作用。研究試圖定位與特定認知功能相關的腦區，並理解這些腦區之間如何協同工作。 神經發育與衰老：從受精卵到成熟大腦，神經係統的發育是一個極其復雜的過程。研究神經元的遷移、分化、軸突導嚮以及突觸的形成，對於理解先天性神經疾病至關重要。同時，神經科學也關注大腦在衰老過程中的變化，以及阿爾茨海默病、帕金森病等神經退行性疾病的發病機製和治療策略。 神經係統疾病與治療：這包括廣泛的神經係統疾病，如癲癇、中風、多發性硬化癥、精神分裂癥、抑鬱癥、帕金森病、阿爾茨海默病、運動神經元病等。研究旨在揭示這些疾病的病理生理學機製，尋找新的診斷標記物，並開發更有效的治療方法，包括藥物治療、手術治療、神經調控技術（如腦深部電刺激DBS）以及神經再生療法。 三、 前沿技術與研究方法 現代神經科學的研究方法日新月異，為深入探索大腦奧秘提供瞭強有力的工具： 腦成像技術： 功能性磁共振成像 (fMRI)：通過檢測血氧水平依賴性（BOLD）信號，非侵入性地測量大腦活動。適用於研究認知任務中的大腦活動區域。 正電子發射斷層掃描 (PET)：使用放射性示蹤劑，可以可視化神經遞質受體、代謝活動等，用於研究大腦功能和疾病。 腦電圖 (EEG) 和 腦磁圖 (MEG)：記錄大腦的電生理活動，具有高時間分辨率，適用於研究大腦的動態活動和事件相關電位。 結構磁共振成像 (sMRI)：提供大腦的解剖學細節，用於檢測結構異常或進行腦體積分析。 電生理學技術： 單細胞記錄：在活體動物模型中，通過微電極記錄單個神經元的放電活動，提供詳細的功能信息。 鈣成像：利用熒光染料或基因工程方法，可視化神經元的鈣離子變化，從而間接反映神經元的活動。 場電位記錄：記錄一群神經元的同步放電活動。 分子與細胞生物學技術： 基因編輯技術 (如CRISPR-Cas9)：用於研究特定基因在神經係統發育、功能和疾病中的作用，以及構建疾病模型。 免疫組化與熒光標記：用於檢測特定蛋白質的錶達和定位，揭示神經元的分子組成和連接。 細胞培養與類器官技術：在體外研究神經元的生長、分化和功能，以及建立疾病模型。 計算神經科學與建模： 計算模型：構建數學模型來模擬神經元、神經網絡或整個大腦的功能。 機器學習與數據挖掘：分析大規模神經科學數據（如腦成像數據、基因組數據），發現隱藏的規律和模式。 人工智能：藉鑒AI的算法和思想，反過來幫助理解生物神經網絡。 光遺傳學與化學遺傳學： 光遺傳學：利用光來控製特定神經元的活動，實現對大腦功能的精確調控。 化學遺傳學：利用特異性藥物來調控轉基因細胞的活動。 四、 神經科學的臨床意義與未來展望 神經科學的飛速發展，不僅極大地增進瞭我們對生命最復雜器官的理解，也為臨床醫學帶來瞭革命性的變化。 診斷的進步：腦成像技術和生物標記物的發現，使得許多神經係統疾病的早期診斷成為可能，例如阿爾茨海默病的早期篩查，或者通過影像學識彆中風的最佳治療窗口。 治療的突破： 藥物研發：對神經遞質係統、信號通路和疾病機製的深入理解，為開發更具針對性的精神類藥物、抗癲癇藥物、治療神經退行性疾病的藥物提供瞭方嚮。 神經調控技術：腦深部電刺激（DBS）已成為治療帕金森病、特發性震顫和肌張力障礙等運動障礙的有效手段。重復經顱磁刺激（rTMS）也逐漸應用於抑鬱癥等疾病的治療。 手術治療：功能性神經外科手術，如癲癇竈切除術，以及針對腦腫瘤的手術，都受益於神經解剖學和神經生理學知識的積纍。 康復與再生醫學：對神經可塑性的理解，指導著神經康復策略的製定，如運動訓練、認知訓練等。神經乾細胞移植、基因療法等再生醫學的研究，為修復受損的神經組織提供瞭希望。 腦科學計劃的推動：全球多個國傢和地區紛紛啓動瞭“腦科學計劃”，投入巨資支持神經科學研究，旨在在基礎研究、技術開發和臨床轉化等方麵取得更大突破。 展望未來，神經科學將繼續以前所未有的速度發展。多模態成像、高通量測序、單細胞分辨率的活動測量等技術的進步，將使我們能夠以前所未有的精細度觀察大腦。結閤人工智能和大數據分析，有望揭示大腦更深層次的運行規律。 特彆是在以下幾個方麵，我們有望看到更大的突破： 神經係統的“黑箱”問題：更深入地理解意識、情感、學習和決策等高級認知功能的神經機製。 神經退行性疾病的根本性治療：開發能夠延緩甚至逆轉阿爾茨海默病、帕金森病等疾病進程的療法。 精神疾病的精準治療：基於個體化的神經生物學特徵，提供更精準、更有效的精神疾病治療方案。 腦機接口的廣泛應用：實現人腦與計算機的直接交互，為殘疾人士提供新的溝通和行動方式，甚至可能增強人類的認知能力。 人造智能與生物智能的融閤：通過對大腦的學習和認知機製的理解，設計齣更強大、更通用的AI係統。 神經科學的研究，不僅關乎我們對自身的認知，也深刻地影響著醫學、心理學、教育學、計算機科學乃至哲學等眾多領域。它是一場永無止境的探索，每一次微小的發現，都可能為人類健康和福祉帶來巨大的改變。

評分☆☆☆☆☆

我比較關注的是書中關於運動障礙的一些深度內容。尤其是那些相對不常見但臨床上棘手的運動障礙，比如肌張力障礙的精確診斷和個體化治療，或者像震顫麻痹之外的其他錐體外係綜閤徵的錶現和管理。我希望這本書能夠提供一些關於鑒彆診斷的詳細步驟，以及在藥物治療方麵，有哪些新的選擇或者治療方案的優化技巧。此外，我一直覺得手術治療在某些運動障礙中扮演著重要角色，所以如果書中能介紹一些深部腦刺激（DBS）等神經調控技術的最新進展，包括其適應癥、禁忌癥以及術後康復管理，對我來說會非常有幫助。

評分☆☆☆☆☆

作為一名正在備考高級職稱的醫生，我主要希望這本書能在某些特定領域提供更深入的知識和更前沿的視角，以應對考試中可能遇到的復雜病例。例如，我想瞭解關於癲癇的外科治療，特彆是難治性癲癇的手術適應癥、術前評估流程以及不同術式的優劣。同時，對於一些神經免疫疾病，比如視神經脊髓炎譜係疾病（NMOSD）的診斷和管理，書中是否有詳細的介紹，包括最新的診斷標準和靶嚮治療藥物。我希望這本書能夠提供一些“超齣常規”的知識點，能夠幫助我深化理解，並在考試中展現齣紮實的專業功底。

評分☆☆☆☆☆

拿到這本書，我主要想找找看有沒有一些關於罕見神經係統疾病的深入探討，尤其是一些早期診斷和治療策略方麵的內容。比如，我想瞭解一下像肌萎縮側索硬化（ALS）或者亨廷頓舞蹈癥這類疾病，在最新的研究進展中，有沒有一些突破性的發現，或者是一些新的診斷標誌物？另外，對於一些疑難雜癥，例如原因不明的慢性頭痛、反復發作的眩暈，這本書是否能提供一些係統性的鑒彆診斷思路，或者是一些非常規的治療方法？我一直覺得，在神經內科學領域，很多時候經驗和細節的積纍非常重要，所以期待這本書能有這方麵的深度分析，甚至是一些作者臨床實踐中的獨特見解。如果能涉及一些前沿的神經影像學技術在疑難病癥診斷中的應用，那就更好瞭，畢竟現在的技術發展太快瞭。

評分☆☆☆☆☆

我購買這本書的初衷，很大程度上是為瞭夯實我在臨床實踐中遇到的一些復雜神經係統並發癥的處理能力。具體來說，我特彆關注書中對於重癥監護室（ICU）環境中常見的神經係統問題，例如腦卒中後並發的神經源性肺水腫、癲癇持續狀態的管理，或者顱內感染的早期識彆和乾預。這些情況往往危及生命，處理起來需要非常迅速和精準。我想知道這本書是否能提供一些基於循證醫學證據的最新治療指南，以及在緊急情況下，如何快速評估患者的神經功能狀態，並製定有效的應對方案。我也希望能從中學習到一些高級的神經電生理技術在鑒彆診斷中的應用，比如肌電圖和腦電圖在一些罕見周圍神經病或腦病中的解讀。

評分☆☆☆☆☆

我這本《神經內科學高級教程》買來，主要是想深入理解一些神經變性疾病的發病機製，以及當前針對這些機製的治療靶點研究。比如，阿爾茨海默病和帕金森病，除瞭已知的病理生理過程，我希望這本書能介紹一些最新的分子生物學研究成果，或者正在進行中的臨床試驗，看看是否有新的治療藥物或療法即將問世。另外，對於像多發性硬化癥（MS）這類自身免疫性神經疾病，我想瞭解一下在免疫調節治療方麵，除瞭傳統的乾擾素和共刺激抑製劑，是否有更新的、更精準的治療策略。如果書中能穿插一些最新的研究論文解讀，或者對一些爭議性問題進行深入的分析，那就非常有價值瞭。