係統化正畸治療技術 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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曾祥龍 著

圖書標籤:

• 正畸學
• 口腔醫學
• 臨床技術
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• 正畸治療
• 牙齒矯正
• 正畸技術
• 口腔科
• 醫學
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齣版社： 天津科技翻譯齣版公司

ISBN：9787543314962

商品編碼：13486410030

齣版時間：2002-05-01

作  者:曾祥龍 著作 定  價:196 齣 版 社:天津科技翻譯齣版公司 齣版日期:2002年05月01日 頁  數:324 裝  幀:精裝 ISBN:9787543314962 ●暫無

內容簡介

暫無

《智齒拔除的臨床藝術與科學》 簡介 智齒，這顆承載著人類進化痕跡的第三顆磨牙，常常是口腔外科臨床實踐中最常見卻也最具挑戰性的手術之一。從首次萌發到最終拔除，智齒的生長過程充滿瞭變數，其復雜多變的解剖位置、與周圍重要組織的緊密關係，以及可能引發的各種並發癥，都對臨床醫生的診斷、決策和操作技巧提齣瞭極高的要求。本書《智齒拔除的臨床藝術與科學》旨在係統性地梳理智齒拔除的整個流程，從基礎理論到臨床實踐，從常規操作到疑難病例處理，為廣大口腔臨床醫生，特彆是初學者，提供一本全麵、實用且具有指導意義的參考書。 本書並非一味羅列技術要點，而是將智齒拔除視為一門融閤瞭科學嚴謹與臨床智慧的“藝術”。我們強調，每一次拔牙都是一次精密的“診斷——設計——執行”過程，需要醫生在深入理解理論知識的基礎上，結閤患者的具體情況，運用豐富的臨床經驗，做齣最恰當的判斷和最精細的操作。因此，本書力求在提供紮實理論支持的同時，更加注重培養讀者的臨床思維和解決問題的能力，力求讓每一位讀者都能在掌握技術的同時，體會到口腔外科的魅力。 內容梗概 第一部分：智齒的解剖與生理基礎 智齒的解剖變異與臨床意義： 詳細闡述智齒的胚胎起源、萌齣規律、以及常見的解剖變異，包括其在不同頜骨中的位置（近中、遠中、垂直、水平、倒置等），牙根的形態（彎麯、肥大、融閤等）以及數量的異常。重點分析這些變異對拔牙難度的影響，以及可能導緻的風險。 智齒周圍重要解剖結構： 深入剖析智齒周圍關鍵解剖結構，如下頜神經管（包括下牙槽神經和頦神經）、頦孔、舌神經、齶側骨闆、頰側骨闆、上頜竇、翼齶窩等。通過大量圖示和CT三維重建圖像，直觀展示這些結構與智齒牙根的關係，強調術前評估的重要性，以及如何通過影像學檢查準確判斷風險。 智齒萌齣異常的病理學基礎： 闡述阻生智齒的形成機製，包括牙胚發育異常、頜骨發育不足、異位萌齣、繼發阻滯等。深入探討阻生智齒可能引起的病理改變，如阻生智齒周圍炎、囊腫形成、鄰牙齲壞、牙周病、頜骨囊腫或腫瘤等。 第二部分：智齒拔除的臨床評估與影像學診斷 病史采集與臨床檢查： 詳細指導如何進行細緻的病史詢問，包括患者既往病史、用藥史、過敏史、口腔衛生習慣等。重點講解如何進行全麵的口腔臨床檢查，包括牙齒萌齣情況、是否存在阻生、牙齦狀況、有無疼痛腫脹等。 影像學評估的精髓： 重點介紹各種影像學技術的應用，包括： 麯麵斷層片（Panoramic Radiograph）： 作為基礎影像學檢查，其在初步評估智齒位置、數量、牙根形態、與下頜神經管關係方麵的優勢和局限性。 Cone-beam Computed Tomography (CBCT)： 重點闡述CBCT在復雜阻生智齒拔除中的核心作用，包括精確顯示牙齒與下頜神經管的解剖關係（如神經管包繞、穿插、極度接近等）、牙根的形態與數量、牙周骨質情況、以及鄰近重要結構。指導如何通過CBCT圖像進行三維空間的精準評估。 全口麯麵斷層片與CBCT的聯閤應用： 強調在復雜病例中，兩種影像學手段的互補性，如何通過不同角度和層麵的圖像，獲取更全麵的信息。 風險評估與分級： 基於影像學評估結果，係統性地介紹智齒拔除的風險分級標準（如Winter's Classification, Pell and Gregory Classification的臨床應用），以及如何根據風險等級製定個性化的拔牙方案。 第三部分：拔牙前的準備與麻醉技術 術前準備與知情同意： 強調術前告知的重要性，包括手術過程、預期效果、潛在風險、術後注意事項等，確保患者充分理解並簽署知情同意書。指導如何對患者進行術前宣教，減輕患者焦慮。 無菌操作與器械準備： 詳細列舉拔牙所需器械，包括拔牙鉗、牙挺、骨鑿、錘子、吸唾器、颳匙、縫閤器械等，並強調標準無菌操作的重要性，以預防感染。 麻醉技術的選擇與應用： 局部浸潤麻醉： 適用於牙齒萌齣完整、牙根光滑的簡單病例。 神經阻滯麻醉： 重點講解下牙槽神經阻滯、舌神經阻滯、頰神經阻滯等技術，以及麻醉的準確層次和劑量控製，確保手術過程中的有效止痛。 阻滯麻醉失敗的應對： 探討可能導緻麻醉失敗的原因，並提供相應的補救措施。 全身麻醉與鎮靜技術（在特定情況下的應用）： 簡要介紹在極度恐懼、復雜手術、或特殊患者群體中，全身麻醉或輔助鎮靜技術的應用時機和注意事項。 第四部分：常規智齒拔除技術 一期拔牙（簡單拔牙）： 適用於已萌齣或部分萌齣，且牙齒形態正常，牙周骨質無明顯破壞的智齒。詳細介紹手術步驟，包括鬆動牙齒、分離牙根、拔除等。 需要翻瓣的拔牙（翻瓣拔牙）： 適用於阻生智齒，需要切開牙齦、翻起粘骨膜瓣以暴露牙齒和骨質。詳細講解翻瓣的範圍、形狀、縫閤技巧。 分冠、分根技術： 針對牙根粗大、彎麯、融閤等復雜情況，詳細介紹如何通過骨鑿、鑽頭等工具將牙冠、牙根分割成小塊，以減少拔牙時的阻力，降低對周圍組織的損傷。 去骨技術： 在必要時，介紹如何使用高速鑽或骨鑿去除部分阻礙牙齒拔齣的骨壁。強調去骨的精確性，避免過度損傷。 第五部分：復雜阻生智齒拔除的策略與技巧 不同位置阻生智齒的拔除策略： 近中傾斜阻生智齒： 重點分析其拔牙難點，如牙冠形態、牙根與前牙的關係，以及常用的拔牙方法（如遠中去骨、分冠等）。 遠中傾斜阻生智齒： 探討其與升支、翼闆的關係，以及拔牙時的風險。 垂直阻生智齒： 分析其牙根與下頜神經管的風險，以及翻瓣、去骨、分冠的必要性。 水平阻生智齒： 強調其拔牙難度，以及與下頜神經管的潛在風險，詳細講解分冠、分根、微創去骨等技術。 倒置阻生智齒： 突齣其拔牙的復雜性，以及與下頜神經管的極高風險，強調CBCT的重要性。 下頜神經管的保護策略： 深入探討在拔除下頜智齒時，如何最大程度地保護下頜神經管，包括： 精確的術前評估（CBCT）。 選擇閤適的器械和操作角度。 保留足夠的骨壁。 必要時采用“遠中頰側去骨”或“冠嚮頰側滑動”技術。 瞭解神經管的解剖變異，如神經管穿支、迂麯等。 上頜智齒拔除的特殊考量： 重點講解上頜智齒與上頜竇、翼齶窩的關係，以及拔牙時可能齣現的並發癥（如上頜竇穿孔），並提供相應的處理方法。 第六部分：拔牙並發癥的預防與處理 術中常見並發癥： 齣血： 術中齣血的原因分析，如血管損傷、骨膜撕裂等，以及止血方法。 牙槽骨摺： 骨摺的原因分析，如操作不當、骨質疏鬆等，以及處理原則。 鄰牙損傷： 牙冠、牙根損傷的原因，以及處理對策。 上頜竇穿孔： 穿孔的原因，以及術中術後的判斷和處理（如填塞、抗生素使用、定期隨訪）。 舌神經損傷： 損傷的原因，及預防措施，以及損傷後的治療原則。 下頜骨骨摺： 極罕見但需警惕，講解其發生機製和處理。 術後常見並發癥： 拔牙窩感染（乾槽癥）： 發病機製，臨床錶現，診斷與處理（清創、填塞、抗生素）。 術後疼痛與腫脹： 正常反應與異常反應的區分，以及對癥處理。 張口受限（顳下頜關節紊亂）： 原因與處理。 拔牙窩感染擴散： 如頜周蜂窩織炎，需及時轉診至口腔頜麵外科。 並發癥的早期識彆與緊急處理： 強調醫生應具備高度的警惕性，及時發現並發癥的苗頭，並迅速采取有效措施，減少對患者的傷害。 第七部分：術後護理與隨訪 術後指導： 詳細列舉術後注意事項，包括飲食、口腔衛生、用藥、休息等，以促進愈閤，預防感染。 疼痛管理： 閤理使用止痛藥物，指導患者自行管理疼痛。 縫閤拆綫： 明確縫閤拆綫的時間。 定期隨訪： 強調術後定期復查的重要性，監測愈閤情況，及時發現並處理延遲齣現的並發癥。 第八部分：拔牙器械與材料 常用拔牙器械的性能與選擇： 詳細介紹各種拔牙鉗、牙挺、骨鑿、錘子、颳匙等器械的特點、使用方法和適用範圍。 新興拔牙技術與器械（如微創拔牙器械、超聲骨刀等）： 簡要介紹現代拔牙技術的發展趨勢，以及相關器械的應用。 縫閤材料與技術： 介紹不同縫閤綫材料的特性，以及常用的縫閤技術。 第九部分：循證醫學與未來展望 循證醫學在智齒拔除中的應用： 引導讀者關注最新的循證醫學研究成果，批判性地看待臨床實踐中的傳統觀念。 智齒拔除的未來發展趨勢： 探討微創拔牙技術、數字化技術在智齒拔除中的應用前景，以及如何進一步提高手術安全性和患者舒適度。 本書特色 案例驅動： 全書穿插大量真實臨床案例，分析病例的診斷、治療方案選擇、手術過程、並發癥處理等，使理論知識更具實踐指導意義。 圖文並茂： 配備大量高質量的X綫片、CBCT圖像、CT三維重建圖、手術過程示意圖和實拍照片，直觀展示解剖結構和手術操作。 循序漸進： 內容從基礎理論到復雜技術，由淺入深，結構清晰，適閤不同層次的口腔臨床醫生閱讀。 注重細節： 深入剖析每一個操作步驟的細節要領，以及可能遇到的問題和解決方案，強調“細節決定成敗”。 強調風險管理： 在每一個環節都強調對潛在風險的識彆、評估和規避，將患者安全放在首位。 《智齒拔除的臨床藝術與科學》不僅僅是一本技術手冊，更是一本承載著豐富臨床經驗和深刻醫學思考的著作。它將幫助您更自信、更精準、更安全地完成每一例智齒拔除手術，真正體會到將理論知識轉化為臨床實踐的嚴謹與智慧。

評分☆☆☆☆☆

這本書給我的感覺就像是一位經驗豐富的老醫生，在耐心地手把手教導新手。它沒有那種浮誇的、過於理論化的辭藻，而是用非常樸實、接地氣的方式，把正畸治療的每一個環節都拆解得明明白白。從初診的細緻問診，到取模型、拍X光片，再到方案的設計和實施，每一個步驟都講得非常詳細，仿佛我正坐在治療椅上，親眼目睹整個過程。我特彆喜歡書中關於“臨床實踐中的常見問題及處理”的章節，作者列舉瞭許多在實際操作中可能遇到的棘手情況，並且給齣瞭非常實用、可操作的解決方案。這些經驗性的建議，是書本理論中很難獲得的寶貴財富，讓我覺得這本書的實用價值非常高。讀完這本書，我不再覺得正畸治療是一個遙不可及的神秘領域，而是能夠看到其中清晰的脈絡和可遵循的路徑，這讓我對這項技術充滿瞭信心。

評分☆☆☆☆☆

這是一本讓我眼前一亮的著作。我之所以會選擇這本書，是因為我對正畸治療一直抱有濃厚的興趣，但又苦於找不到一本能夠係統性地梳理知識的書籍。這本書恰恰填補瞭這個空白。它不僅僅是關於技術，更是在探討一種思維方式，一種科學的、嚴謹的、以患者為中心的治療理念。作者在講解每一種技術時，都會強調其背後的生物學原理，以及如何根據個體情況進行調整，這一點讓我覺得非常重要。書中還涉及到瞭很多關於美學和功能的綜閤考量，這讓我意識到，優秀的正畸治療不僅僅是把牙齒排齊，更要追求整體的麵部和諧和功能的完善。我尤其欣賞書中對於“預期效果管理”的探討，它教導我們如何在治療前就與患者建立清晰的溝通，共同設定閤理的目標，避免不必要的誤解。這本書給我帶來的，不僅僅是知識的增長，更是對正畸治療這個專業領域有瞭更深刻的理解和更成熟的認識。

評分☆☆☆☆☆

這本書的裝幀設計非常簡潔大方，封麵的配色和字體都顯得專業而有品位，第一眼就吸引瞭我。迫不及待地翻開，我原本以為它會是一本堆砌理論、晦澀難懂的學術專著，但齣乎意料的是，它的語言風格非常流暢易懂，即使是我這樣對正畸領域瞭解不深的人，也能被其娓娓道來的敘述所吸引。書中用瞭很多生動的案例，將復雜的治療過程描繪得如同故事一般，讓我對不同類型錯頜的成因、診斷以及各種治療方法的原理有瞭更直觀的認識。尤其讓我印象深刻的是，作者在講解一些關鍵步驟時，插入瞭大量的精美插圖和照片，這些視覺化的呈現極大地降低瞭理解的門檻，讓那些曾經讓我頭疼的專業名詞變得容易消化。而且，書中不僅僅是羅列技術，更注重探討治療的理念和患者的感受，這讓我覺得這本書充滿瞭人文關懷，不僅僅是技術手冊，更是一本引導我們思考如何更全麵地進行正畸治療的指南。我特彆喜歡其中關於“個性化治療方案”的章節，它強調瞭每個患者都是獨一無二的，需要量身定製最適閤的治療路徑，這讓我看到瞭正畸治療的精妙之處。

評分☆☆☆☆☆

我一直對牙齒矯正這件事感到既好奇又有些畏懼，總覺得這是一個需要極高專業度的領域。讀完這本書，我纔真正明白，原來這背後蘊藏著如此係統而嚴謹的科學體係。作者以一種非常嚴謹的邏輯，從基礎概念入手，層層遞進地講解瞭各種正畸技術的應用。比如，他在介紹弓絲彎麯時，不僅僅是告訴我們怎麼彎，更深入地剖析瞭不同彎麯角度和形態對牙齒移動的影響，甚至連細微的差彆都解釋得一清二楚，這一點讓我覺得非常專業和可靠。書中還引用瞭大量權威的文獻和研究成果，為書中的觀點提供瞭堅實的理論支撐，這讓我對書中的內容更加信服。我特彆欣賞作者在處理一些爭議性問題時的客觀態度，他會列舉不同學派的觀點，並進行客觀的比較分析，而不是簡單地偏袒某一方，這體現瞭作者深厚的學術功底和嚴謹的治學精神。讀這本書的過程，就像是在接受一次係統的、高強度的學術訓練，讓我受益匪淺，對正畸治療的理解上升到瞭一個新的高度。

評分☆☆☆☆☆

說實話，我一直對牙齒矯正抱有一種“隻知其然，不知其所以然”的態度。直到我翻開瞭這本書，纔真正打開瞭我對這個領域的視野。作者以一種極具啓發性的方式，將看似復雜的正畸技術，巧妙地串聯成瞭一個完整的體係。他不僅僅是羅列瞭各種技術名詞，而是深入淺齣地解釋瞭每一種技術背後的原理和目的，讓我恍然大悟。比如，他在講解不同矯治器的優缺點時，不是簡單地對比，而是會從生物力學、患者依從性、美觀程度等多個維度進行分析，讓我能夠更全麵地理解每種選擇的意義。書中還穿插瞭一些曆史性的迴顧，讓我瞭解瞭正畸技術的發展演變，這讓我對這項技術有瞭更深的敬畏之心。讀這本書，感覺就像是在進行一場思想的探險，不斷有新的發現和領悟，讓我對正畸治療的認知不斷被刷新。