新概念心電圖(第4版) pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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郭繼鴻著 著

圖書標籤:

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• 心血管內科
• 醫學教育
• 新概念
• 第四版
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齣版社： 北京大學醫學齣版社

ISBN：9787565909825

商品編碼：1464861778

齣版時間：2014-12-01

作  者:郭繼鴻 著 著作 定  價:268 齣 版 社:北京大學醫學齣版社 齣版日期:2014年12月01日 頁  數:781 裝  幀:精裝 ISBN:9787565909825 ●篇 心電基礎概念與進展
● 心髒電機械耦聯
●第二章 不應期與心電圖
●第三章 復極後不應期
●第四章 摺返與心電圖
●第五章 摺返可激動間隙再分區
●第六章 心髒傳導性及異常重構
●第七章 心髒傳導與縫隙連接
●第八章 復極儲備
●第九章 心力衰竭的電重構
●第十章 心髒的變時性
●第二篇 心電圖形新概念與進展
● P波離散度
●第二章 碎裂QRS波
●第三章 尼加拉T波
●第四章 缺血性J波
●第五章 0sborn波
●第六章 Epsilon波
●第七章 Brugada波
●第八章 Lambda波
●部分目錄

內容簡介

《新概念心電圖（第4版）》匯集郭繼鴻近五年來心電生理領域的熱點、難點、進展等專題編著而成，雖未由淺入深係統性論述心電生理知識，但各個專題如“珍珠般”各自體現齣瞭心電生理現象或疾病的精髓，當把這些“珍珠”串聯成“項鏈”時便會發現對於心電生理知識豁然開亮，進益頗豐。

掌握心電圖的奧秘：從基礎到臨床應用的深度解析 心電圖，作為心血管疾病診斷的基石，其重要性不言而喻。它以非侵入性、經濟便捷的優勢，為臨床醫生提供瞭觀察心髒電生理活動的窗口，幫助我們洞察心律失常、心肌缺血、心肌梗死、電解質紊亂等一係列潛在的危及生命的狀況。然而，海量的心電圖信息中蘊含的微妙變化，以及其背後復雜的生理機製，往往讓初學者望而卻步，即便是有一定經驗的醫務人員，也可能在麵對疑難心電圖時感到睏惑。 本書旨在為所有希望深入理解心電圖，並能將其精準應用於臨床實踐的讀者提供一個全麵、係統、深入的學習平颱。我們不滿足於簡單的波形識彆，而是緻力於揭示心電圖背後深刻的生理病理基礎，構建一個融會貫通的知識體係。從最基礎的心髒電生理原理，到復雜的心律失常鑒彆，再到特定疾病下的心電圖特徵，本書將循序漸進，層層剖析，確保讀者不僅能“看懂”心電圖，更能“理解”心電圖，最終達到“運用”心電圖的目的。 第一部分：夯實基礎——心電圖學的理論基石 要真正掌握心電圖，首要任務是理解其賴以生存的生理學原理。本部分將從心髒的電活動起源開始，詳細闡述心肌細胞的離子通道功能、動作電位生成與傳導機製。我們將深入探討竇房結、房室結、希氏束、浦肯野縴維等心髒傳導係統的生理功能，以及它們在心跳節律調控中的關鍵作用。 隨後，我們將聚焦於心電圖的記錄原理。詳細介紹不同導聯的構成、記錄原理以及它們所代錶的心髒電活動的不同空間投影。我們將解析嚮量心電圖的基本概念，理解嚮量在三維空間中指示心髒電活動方嚮和大小的原理，以及這如何轉化為二維心電圖上的波形。 基礎心電圖波形的解讀將是本部分的重點。我們將逐一分析P波、QRS波群、T波、U波的正常形態、時限、振幅及其生理意義。深入理解每個波形代錶的心髒電活動的哪個部分，例如P波對應房內除極，QRS波群對應室性除極，T波對應室性復極。我們將強調這些波形之間的時間關係，如PR間期、QRS時限、QT間期等，以及這些間期變化在診斷中的價值。 第二部分：心律失常的“偵探”——識彆與鑒彆 心律失常是臨床心電圖中最常見也最重要的診斷領域之一。本部分將係統梳理各類心律失常，並提供清晰的識彆和鑒彆策略。 1. 竇性心律失常： 從竇性心動過速、竇性心動過緩、竇性心律不齊開始，解析其心電圖特徵及臨床意義。理解竇房結功能不全和自主神經係統影響在這些情況下的作用。 2. 異位心律： 房性心律失常： 深入探討房性早搏、房性心動過速、房撲、房顫。詳細解析房撲和房顫在心電圖上的典型錶現，如鋸齒狀P波、規則或不規則的絕對心率不齊。討論房撲和房顫的鑒彆要點，以及它們在臨床上的不同處理策略。 交界性心律失常： 分析交界性早搏、交界性心律、交界性心動過速。強調其心電圖特徵，如P波的缺失、倒置或位於QRS波群內，以及交界性心律的快慢變化。 室性心律失常： 這是心電圖診斷的難點和重點。我們將詳細解析室性早搏（單形、多形）、室性心動過速（單形、多形，包括尖端扭轉型室速）、室顫。強調識彆室性早搏與房性早搏的關鍵點，如QRS波群形態、寬度、以及與P波的關係。深入講解多形室速的特點及其與QT間期延長、電解質紊亂的關係，以及其極高的臨床危險性。 3. 傳導阻滯： 房室傳導阻滯： 從一度、二度（莫氏I型、莫氏II型）、三度房室傳導阻滯，逐一解析其心電圖錶現。重點在於區分莫氏I型和莫氏II型房室傳導阻滯，以及它們各自提示的心髒傳導係統病變部位。三度房室傳導阻滯的完全性阻滯心電圖特徵是必須掌握的。 束支傳導阻滯： 詳細講解右束支傳導阻滯和左束支傳導阻滯（完全性與不完全性）。分析其在V1-V6導聯上典型的心電圖錶現，如QRS波群形態（“兔耳徵”）、時限增寬。深入探討左束支傳導阻滯的幾個分支阻滯（前分支阻滯、後分支阻滯）及其心電圖特徵。 4. 心髒起搏異常： 討論起搏器植入後的心電圖錶現，包括識彆起搏器尖端、感知與發放情況，以及起搏器相關的心律失常。 第三部分：疾病的“指紋”——特定疾病的心電圖特徵 心電圖不僅能診斷心律失常，更是許多心髒疾病的重要診斷工具。本部分將聚焦於不同心髒疾病在心電圖上的典型錶現。 1. 心肌缺血與心肌梗死： 這是心電圖應用最廣泛的領域之一。 心肌缺血： 詳細解析ST段壓低、T波倒置等動態性改變，以及它們在不同導聯上的意義。區分心肌缺血與非缺血性原因引起的ST-T改變。 心肌梗死： 重點講解急性心肌梗死的動態演變過程，從早期（ST段抬高）、中期（病理性Q波、T波倒置）、到晚期（病理性Q波持續）。詳細解析不同部位心肌梗死（前間壁、下壁、側壁、後壁）在心電圖上的定位診斷。深入討論ST段抬高型與非ST段抬高型心肌梗死的鑒彆要點，以及它們的治療差異。 2. 心髒擴大與肥厚： 左心室肥厚： 解析其在心電圖上的電壓增高、ST-T改變等錶現，並介紹Sokolow-Lyon指數等定量診斷標準。 右心室肥厚： 分析其在V1導聯等處的典型錶現。 心房肥大： 重點講解左心房肥大（雙峰P波）和右心房肥大（高尖P波）的心電圖特徵。 3. 電解質紊亂與藥物影響： 高鉀血癥： 解析其早期（T波高尖）、中期（P波消失、QRS增寬）、晚期（“正弦波”）的心電圖演變。 低鉀血癥： 分析其ST-T改變（T波低平、U波齣現）的特徵。 高鈣血癥與低鈣血癥： 講解其QT間期的變化。 藥物影響： 討論洋地黃、抗心律失常藥物等對心電圖的改變。 4. 其他疾病的心電圖錶現： 簡要介紹肺源性心髒病、先天性心髒病、心包炎等疾病在心電圖上的特徵性錶現，擴展讀者的視野。 第四部分：疑難心電圖的“破譯”——案例分析與高級技巧 理論學習固然重要，但將理論應用於實踐，纔是掌握心電圖的關鍵。本部分將通過大量的真實病例，引導讀者進行心電圖的“實戰”訓練。 1. 典型病例分析： 精選各類常見及疑難心電圖，逐一進行詳細分析。從波形識彆、心律判斷、到結閤病史、臨床資料進行綜閤診斷。強調分析思路的建立，即“先看什麼，後看什麼”，以及如何形成完整的診斷報告。 2. 鑒彆診斷的藝術： 針對具有相似心電圖錶現的疾病，提供詳細的鑒彆思路和方法。例如，如何區分室性早搏與束支傳導阻滯、如何區分ST段抬高型心梗與急性心包炎等。 3. 特殊情況下的心電圖解讀： 探討小兒心電圖、老年人、妊娠期婦女、運動員等特殊人群的心電圖特點。 4. 綜閤運用與決策支持： 強調心電圖並非孤立的檢查，需要結閤患者的病史、體徵、其他輔助檢查（如超聲心動圖、生化檢查等）進行綜閤分析。探討如何利用心電圖信息指導臨床治療和預後判斷。 結語 心電圖學的學習之路，是一段探索心髒奧秘的旅程。本書力求以清晰的邏輯、深入的解析、豐富的案例，為您的這段旅程提供最堅實的支撐。我們相信，通過係統地學習本書的內容，您將能夠從容地麵對各種心電圖，準確地洞察心髒的健康狀況，為患者的診療提供更可靠的依據。願本書成為您在心電圖領域不斷進取的良師益友。

評分☆☆☆☆☆

這次入手瞭《新概念心電圖(第4版)》，真的可以說是心電圖學習道路上的“啓明星”瞭。我是一名剛開始接觸心電圖的醫學生，之前看書總是覺得概念太零散，很多理論知識和實際病例結閤不上，導緻理解起來總是隔靴搔癢。而這本《新概念心電圖(第4版)》完全打破瞭我的這種睏境。它從最基礎的心電生理機製講起，層層遞進，邏輯清晰得讓人驚嘆。我特彆喜歡它在講解每個心電圖波形、間期、段的時候，都會詳細闡述其背後的電生理學原理，讓你不僅知道“是什麼”，更明白“為什麼”。比如，講解P波的時候，它不僅僅告訴你P波代錶房性除極，還會深入剖析房性除極的順序、時間以及可能齣現的形態異常，這樣一來，當你在實際心電圖上看到各種奇奇怪怪的P波時，就不會那麼迷茫瞭。而且，書中大量的圖示和錶格，將復雜的概念可視化，大大降低瞭學習難度。我感覺自己以前學的那些零散的知識點，在這本書的梳理下，一下子串聯瞭起來，變成瞭一個完整的知識體係。這種“融會貫通”的感覺，對於初學者來說，真的太重要瞭。

評分☆☆☆☆☆

坦白說，我本來對心電圖的認識就比較模糊，感覺就是一些復雜的波形和各種疾病的代名詞。《新概念心電圖(第4版)》這本書，真的刷新瞭我對心電圖的認知。它不僅僅是告訴你如何識彆不同的心電圖“圖像”，更重要的是，它教會我“理解”這些圖像背後的“語言”。這本書的語言風格非常親切，沒有那種高高在上的學術腔調，而是用一種非常易懂的方式，將復雜的概念拆解開來。我特彆喜歡它在講解時，經常會用一些生動的比喻，或者將抽象的電生理過程，用更形象的方式呈現齣來，讓我一下子就能抓住重點。比如，它在解釋心髒的傳導係統時，就像是在講一個精密的“交通網絡”，每個部位都有自己的職責，哪個環節齣瞭問題，就會導緻交通紊亂。這種“接地氣”的講解方式，讓我學習起來毫無壓力，甚至充滿瞭樂趣。以前覺得心電圖很難，現在覺得它原來是可以被這樣輕鬆理解的，這讓我對學習心電圖産生瞭極大的興趣和信心。

評分☆☆☆☆☆

作為一名臨床醫生，我經常需要快速準確地解讀心電圖。坦白說，之前在工作中，遇到一些復雜的心電圖，還是會有些心虛。這次讀瞭《新概念心電圖(第4版)》，感覺自己像是“脫胎換骨”瞭一樣。這本書最吸引我的一點是，它在理論講解的基礎上，提供瞭非常豐富且具有代錶性的臨床病例。這些病例的選擇非常精妙，涵蓋瞭從常見到少見的各種心電圖錶現，並且對每個病例的心電圖都進行瞭詳盡的解讀，分析瞭其臨床意義和鑒彆要點。我喜歡它將理論知識與實際應用緊密結閤的方式，每次看完一個理論章節，立刻就能在後麵的病例分析中找到對應的實踐應用，這大大鞏固瞭我的理解。而且，書中對於一些容易混淆的心電圖錶現，比如室上性心動過速和室性心動過速的鑒彆，提供瞭非常實用的鑒彆思路和技巧。現在，我自己在麵對一些棘手的心電圖時，腦子裏會自然地浮現齣書中的思路，能夠更加自信地進行分析和診斷，這對於提高我的臨床工作效率和準確性，真的起到瞭決定性的作用。

評分☆☆☆☆☆

對於長期從事心電圖工作的我來說，《新概念心電圖(第4版)》就像是一位經驗豐富的老友，在看似熟悉的心電圖領域，依然能不斷帶來新的啓發和思考。這本書最大的特點在於它的“前瞻性”和“深度”。它不僅僅停留在對經典心電圖知識的復述，而是融入瞭近年來心電圖學的一些最新進展和研究成果。比如，在講到一些疑難心電圖的診斷時，它會引用最新的指南和專傢共識，並且會討論一些目前仍在探索中的領域。這讓我意識到，心電圖學並非是一門停滯不前的學科，總有值得我們去學習和探索的新知識。我尤其欣賞書中在探討一些復雜問題時，所展現齣的嚴謹的科學態度和邏輯推理能力，它不給你一個簡單的答案，而是引導你一步步去分析，去思考，去得齣自己的結論。這種“啓發式”的學習方式，對於我們這些有一定基礎的學習者來說，是非常寶貴的，能夠幫助我們不斷提升自己的專業水平，避免陷入思維的定勢。

評分☆☆☆☆☆

這本書絕對是為那些渴望深入理解心電圖，而不僅僅是“背誦”心電圖的讀者量身打造的。我之前在其他地方學心電圖，總覺得像是被灌輸各種“套路”，記住各種“標準”，但一遇到不那麼典型的病例，就束手無策瞭。而《新概念心電圖(第4版)》最讓我震撼的是它的“解析力”。它不是簡單地告訴你“這是什麼病”，而是教你如何一步步地分析心電圖，從定位到定性，再到鑒彆診斷。它會引導你去觀察心電圖的每一個細節，分析每一個節律，評估每一個軸嚮。我印象最深的是關於心肌梗死那部分的講解，它不隻是羅列瞭ST段抬高、T波倒置這些錶現，而是深入地分析瞭不同部位、不同時相的心肌梗死在心電圖上的演變過程，以及它對心電嚮量的影響。這讓我明白，心電圖不僅僅是描繪心髒的電活動，更是一個動態的、能反映心髒功能和病變的“窗口”。我感覺自己不再是那個隻知道“照貓畫虎”的初學者，而是開始具備瞭“讀懂”心電圖的能力。

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內容不錯

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非常不錯的一本書，內容新穎，就是郵來時有點破損，

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不錯的參考書。

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非常棒的一本書

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非常棒的一本書

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內容又有更新，可以好好學習瞭，非常專業的一本書

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很不錯，值得學習

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好

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非常棒的一本書