体外膜肺氧合培训手册第3版 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

简体网页||繁体网页

☆☆☆☆☆

无 著

图书标签:

• 体外膜肺氧合
• ECMO
• 培训手册
• 医学
• 临床
• 心肺支持
• 重症监护
• 呼吸支持
• 第三版
• 医疗技术
• 医学教育

店铺： 风送琴瑟图书专营店

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117207515

商品编码：25243441846

开本：16

出版时间：2015-07-01

商品参数

商品参数

 

书名：体外膜肺氧合培训手册  第3版

定价：48.00元

原著：Billie Lou Short  Lisa Williams

译者：赵举，金振晓

出版时间:2015年7月

开本：16开

ISBN编号:9787117207515

页数：175页

装帧：平装

出版社:人民卫生出版社

内容介绍

 

内容简介

     体外膜肺氧合（ECMO）是一种急危重症救治中呼吸循环支持功能设备。我国ECMO治疗起步较晚，因设备技术条件的限制，绝大多数呼吸循环危重症需要 ECMO支持治疗的患者得不到有效救治。近两年由于H7N9流感治疗的需要我国在ECMO设备方面得到了很大提升，但缺乏ECMO技术管理方面的培训使得 ECMO治疗效果不够理想。目前该设备应用于体外循环科、ICU病房和急救中心。本书为中国生物医学工程学会体外循环分会培训用书，DIYI批购书1000 册；本书有较大的市场需求。

 

目录

目录

DIYI章  体外生命支持的历史

第二章  新生儿肺生理和病理生理

第三章  ECMO相关婴幼儿心脏疾病病理生理学

第四章  儿童呼吸生理与病理生理

第五章  体外生命支持生理学

第六章  ECMO的插管与拔管

第七章  VV-ECMO和VA-ECMO的原理与实践

第八章  ECMO的装备

第九章  ECMO的机械并发症

第十章  ECMO过程中的抗凝管理和血液制品的应用

......

呼吸的艺术：精进ECMO实践的进阶指南 这是一本为深耕体外膜肺氧合（ECMO）领域的临床专业人士量身打造的进阶读物。它并非旨在教授ECMO的入门知识，而是致力于在您已具备扎实基础的前提下，提供更为深入、精细化的理论指导与实践技巧，助您在复杂多变的临床场景中，将ECMO的应用推向新的高度。本书聚焦于ECMO治疗的每一个关键环节，从细微之处洞察可能存在的挑战，并提供切实可行的解决方案。 第一部分：ECMO模式的精细化选择与管理 在ECMO的广泛应用中，不同模式的选择直接影响着治疗效果和患者预后。本书将超越对VA-ECMO和VV-ECMO基本原理的阐述，深入探讨在特定临床疾病背景下，如何进行更为精准的模式选择。 VV-ECMO的进阶应用： 我们将详细解析针对不同类型急性呼吸窘迫综合征（ARDS）亚型的VV-ECMO管理策略。例如，针对肺泡低通气型ARDS，如何通过精细调整跨膜压差、泵速以及插管位置，最大化氧合功能；针对肺顺应性极差的ARDS，如何权衡抗凝风险与抗血栓的需要，优化抗凝方案，同时关注对血流动力学的影响。此外，本书还将探讨在重度支气管胸膜瘘、机械通气失效等特殊情况下的VV-ECMO模式选择与技术要点，例如如何通过调整插管位置和辅助通气策略，在保证氧合的同时，促进瘘口愈合。 VA-ECMO的复杂化挑战： 对于VA-ECMO，本书将聚焦于不同病因引起的心源性休克的精细化管理。我们将分析在急性心肌梗死伴血流动力学不稳定、心肌炎、心肌病失代偿期、以及心脏瓣膜疾病急性破裂等情况下，VA-ECMO支持的最佳时机、插管方式（如股动脉/股静脉 vs. 颈动脉/锁骨下静脉）以及对辅助模式（如 Pumpless Arterial Venous Interfacility Transfer System, PA-VITS）的考虑。更重要的是，本书将深入探讨VA-ECMO在体外循环辅助心脏手术、心肺移植围手术期管理中的应用，分析其在维持脏器灌注、减轻心脏负荷方面的精细化调控策略，包括如何通过调整回血流量和驱动泵转速，实现与患者自身心功能的协同工作，避免“二尖瓣反流加重”等并发症。 混合模式与桥接策略： 对于那些病情介于单纯呼吸衰竭和呼吸心力衰竭之间的患者，本书将深入探讨混合模式ECMO（如VA-ECMO支持下的CO2清除）的适应症、设置原则及其潜在风险。此外，我们将详细阐述ECMO作为“桥接治疗”策略，在等待心脏移植、肺移植或辅助设备植入过程中的应用。这包括在等待期间，如何评估患者的器官功能状态，动态调整ECMO参数，以达到最佳的器官保护效果，并最大程度地减少ECMO相关并发症的发生。 第二部分：ECMO生理动力学监测与个体化优化 对ECMO患者的生理动力学进行精准、连续的监测，是实现个体化治疗的关键。本书将带领读者深入理解ECMO生理动力学监测的深度内涵，并在此基础上指导读者进行精细化的参数调整。 血流动力学监测的精进： 除了传统的血压、心率监测，本书将强调无创及微创血流动力学监测技术的进阶应用，例如脉搏指示连续心输出量监测（PiCCO）、Swan-Ganz导管的精细化解读（包括肺动脉压、肺动脉楔压、混合静脉血氧等），以及中心静脉压（CVP）的动态变化分析。我们将详细阐述如何通过这些指标，实时评估患者的容量状态、心肌收缩力、以及血管张力，并据此进行精准的液体复苏、血管活性药物和正性肌力药物的个体化滴定。 氧合与二氧化碳清除的深度解析： 在氧合监测方面，除了常规的血氧饱和度（SpO2）和动脉血氧分压（PaO2），本书将聚焦于静脉血氧饱和度（SvO2）的动态变化及其临床意义。我们将深入探讨SvO2如何反映全身氧供需平衡，以及在ECMO支持下，如何通过调整氧合器参数、血流量、以及患者自身的氧耗来优化SvO2。对于二氧化碳清除，本书将详细分析血气分析中PaCO2的变化趋势，以及如何通过调整通气泵的转速、 Sweep Gas Flow Rate（SGF）以及体外循环血流量，来精确控制CO2水平，避免低碳酸血症或高碳酸血症对患者造成的继发性损伤。 ECMO参数与患者生理参数的协同优化： 本书的核心在于指导读者如何将ECMO参数（如泵速、氧合器参数、抗凝强度）与患者自身的生理参数（如心输出量、肺通气量、氧耗）进行深度整合和协同优化。例如，在VA-ECMO模式下，我们如何根据患者的心输出量变化，动态调整ECMO的辅助比例，以达到最佳的脏器灌注；在VV-ECMO模式下，我们如何通过评估患者的肺通气/血流（V/Q）比例，优化ECMO的氧合效率，以减少对自身肺的机械损伤。 第三部分：ECMO相关并发症的预防与精细化管理 ECMO治疗过程中，并发症的发生不仅影响治疗效果，更可能危及患者生命。本书将系统梳理ECMO相关的常见及罕见并发症，并提供一套精细化的预防和管理策略。 出血与血栓形成的动态平衡： 抗凝是ECMO治疗的基石，但其管理难度极大。本书将深入探讨不同抗凝药物（如肝素、凝血酶抑制剂）的选择与个体化剂量调整，以及各种抗凝监测指标（如APTT、ACT、血栓弹力图TEG/ROTEM）的精细化解读与临床应用。我们将详细阐述在出血风险极高（如消化道出血、颅内出血）或血栓风险极高（如易栓症患者、陈旧性血栓）的特殊情况下，如何进行抗凝方案的微调，并探讨局部抗凝、可逆性抗凝药物的使用时机。 感染防控与精准治疗： ECMO患者是感染的高危人群。本书将强调早期识别、预防及治疗ECMO相关感染的重要性，包括导管相关感染、呼吸机相关性肺炎（VAP）、血流感染等。我们将深入探讨微生物学监测策略，以及在不同类型感染中，如何根据药敏结果，进行精准的抗生素选择与疗程管理，并强调在免疫抑制患者中，针对机会性感染的早期筛查与预防。 ECMO相关器官损伤的识别与保护： ECMO支持本身可能对其他器官造成继发性损伤。本书将详细阐述ECMO对肾脏、肝脏、神经系统、消化系统等可能造成的损伤机制，并提供针对性的预防与治疗策略。例如，如何通过优化ECMO流速、避免低灌注，来保护肾功能；如何通过早期识别ECMO相关肠系膜缺血，及时干预，减少并发症。 其他罕见但严重的并发症： 本书还将涵盖ECMO相关的心律失常、脑血管事件、肢体缺血、气胸、以及溶血等罕见但可能危及生命的并发症。我们将深入分析这些并发症的发生机制，并提供基于循证医学证据的早期识别、诊断与干预方案，旨在提高临床医生对这些潜在风险的警惕性，并能迅速做出正确的临床决策。 第四部分：ECMO的特殊应用场景与未来展望 随着ECMO技术的不断发展，其应用范围也在不断拓展。本书将探讨ECMO在一些特殊疾病场景下的应用，并展望其未来发展趋势。 ECMO在围手术期的应用： 除了心肺移植，本书将深入探讨ECMO在复杂心脏手术、主动脉手术、以及肺叶切除等高风险围手术期管理中的作用。我们将分析在这些情况下，ECMO如何提供可靠的血流动力学支持，促进患者早期康复，并降低术后并发症的发生率。 ECMO在特定人群的应用： 本书将专门探讨ECMO在特殊人群中的应用，例如儿童ECMO、老年ECMO，以及妊娠期ECMO。我们将分析这些人群在生理、病理、以及治疗上的特殊性，并提供相应的管理建议与风险评估。 ECMO技术革新与未来发展： 本书将对ECMO领域的前沿技术进行介绍，例如新型氧合器材料、可穿戴式ECMO设备、以及人工智能在ECMO管理中的应用潜力。我们将探讨这些新技术如何进一步提升ECMO的安全性和有效性，并为患者带来更好的预后。 本书旨在为经验丰富的ECMO临床专业人士提供一个深度学习和思考的平台。通过对ECMO理论与实践的精细化剖析，我们期望能进一步提升您的ECMO诊疗水平，使您在面对日益复杂的临床挑战时，能够更加自信、从容地做出最优决策，最终为患者赢得更多生存的希望。

评分☆☆☆☆☆

对于长期在临床一线工作的护士来说，ECMO的知识更新是永无止境的。我之前也接触过几本关于ECMO的书籍，但要么内容太过陈旧，要么过于偏向理论，与实际操作脱节。当这本《体外膜肺氧合培训手册第3版》摆在我面前时，我立刻被它现代化的内容和实用的指导所吸引。书中对最新一代ECMO技术、耗材以及监测方法都有详细的介绍，这对于我们紧跟时代步伐至关重要。我尤其欣赏书中关于ECMO相关并发症的讨论，特别是那些护理上的细节，比如如何预防导管相关感染，如何监测患者的体液平衡，如何进行有效的镇静镇痛管理等。这些都是我们在日常工作中经常会遇到的难题。书中还提供了许多实用的表格和清单，方便我们在工作中快速查阅和执行。这本书不仅提升了我的专业技能，更让我对ECMO护理充满了信心，我相信我能更好地为ECMO患者提供更安全、更有效的护理。

评分☆☆☆☆☆

我是一名ECMO技术员，每天的工作都与ECMO设备打交道，但很多时候，我对于设备背后的原理以及临床上的应用场景了解得不够深入。这本《体外膜肺氧合培训手册第3版》就像是为我量身定做的。它从设备的设计、组装、维护，到实际运行中的各种参数设置和监测，都进行了非常细致的讲解。我特别喜欢书中关于各种ECMO泵和人工肺型号的详细介绍，以及不同型号的优缺点和适用范围。这让我对我们科室现有的设备有了更深刻的认识，也为我今后的设备选择和维护提供了更科学的指导。书中的插图和流程图更是我的福音，将那些抽象的原理和复杂的流程可视化，让我能够更直观地理解。我甚至发现，我平时在操作中遇到的一些小问题，在这本书里都能找到答案。这本书不仅提升了我对ECMO技术本身的理解，更让我看到了作为一名ECMO技术员在整个医疗团队中的价值和重要性。

评分☆☆☆☆☆

这本书简直就是ECMO领域的“圣经”！作为一名ICU护士，我一直想深入了解ECMO的细节，但市面上很多资料要么过于晦涩难懂，要么过于浅显，难以满足我深入学习的需求。而这本《体外膜肺氧合培训手册第3版》的出现，无疑填补了这一空白。从封面设计我就能感受到它的专业与严谨，翻开内页更是惊喜连连。它系统地介绍了ECMO的原理、适应症、禁忌症、不同类型ECMO（VA-ECMO, VV-ECMO）的特点及适用场景，甚至连各种模式的设置都给出了详尽的指导。让我印象最深的是，它不仅仅停留在理论层面，更是将大量的临床实例和操作流程融入其中。书中的插图和图表清晰直观，将复杂的器械结构、管路连接、血流动力学变化等都描绘得淋漓尽致，仿佛我身临其境地在操作。阅读这本书的过程，就像是在和一位经验丰富的ECMO专家面对面交流，每一个章节的结尾都让我对ECMO的理解更上一层楼。我特别喜欢它在并发症处理部分的内容，列举了可能遇到的各种情况，并提供了相应的应对策略，这对于我们临床一线人员来说，实在是太宝贵了！我迫不及待地想将这本书中的知识运用到实际工作中，为患者提供更优质的护理。

评分☆☆☆☆☆

作为一名资深的重症监护医生，我深知ECMO技术对于挽救危重患者生命的重要性，但同时也清楚其复杂性和潜在风险。过去，我主要依靠经验和零散的文献来指导临床实践。然而，《体外膜肺氧合培训手册第3版》的出现，为我提供了一个系统、全面、权威的学习平台。这本书在内容上的深度和广度都远超我以往接触过的任何资料。它不仅涵盖了ECMO的基本原理和操作，更深入探讨了各种复杂情况下的ECMO应用，例如在特殊疾病状态下的ECMO策略，以及ECMO撤机和长期管理的最佳实践。书中对于ECMO相关并发症的讨论尤为详尽，从早期、中期到晚期，几乎涵盖了所有可能出现的风险，并给出了详细的预防和处理方案，这对于我们减少不良事件发生、提高患者生存率至关重要。我特别欣赏书中对循证医学证据的引用和分析，这使得书中提出的建议和指导都有坚实的科学依据。这本书无疑是我个人专业发展的一次重要助力，也是我团队在ECMO诊疗水平提升上的宝贵财富。

评分☆☆☆☆☆

我是一名医学生，最近在学习重症监护相关的知识，ECMO是一个绕不开的重要技术。在同学的推荐下，我入手了这本《体外膜肺氧合培训手册第3版》。说实话，一开始我对ECMO的概念有些模糊，只知道它是一种体外生命支持技术，具体是怎么运作的，我完全没有概念。但这本书的出现，彻底改变了我的认知。它以极其易懂的方式，从最基础的血液动力学原理讲起，逐步深入到ECMO的生理病理基础、装置组成、操作步骤、以及各种常见的并发症和处理方法。作者的写作风格非常人性化，不是那种枯燥乏味的教科书式叙述，而是用了很多生动的比喻和形象的描述，让我这个初学者也能轻松理解。例如，在解释ECMO工作原理时，它将人工肺比作一个“超级呼吸机”，将泵比作一个“人工心脏”，这种类比瞬间就让我抓住了核心。更重要的是，书中还穿插了大量的“临床思考”环节，引导我思考在特定情况下应该如何选择ECMO模式，如何调整参数，这极大地提升了我的临床思维能力。我已经能想象到，当我将来真正接触到ECMO患者时，这本书将是我最有力的学习伙伴。