胎心監護的判讀及臨床應用 暢銷書籍 正版 婦産科 肖梅,孫國強 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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肖梅，孫國強 著

圖書標籤:

• 胎心監護
• 産科
• 婦産科
• 胎兒監護
• 臨床醫學
• 醫學教材
• 肖梅
• 孫國強
• 圍産期
• 胎兒評估

店鋪： 智勝圖書專營店

齣版社： 湖北科學技術齣版社

ISBN：9787535291110

商品編碼：25339517131

包裝：平裝

齣版時間：2017-06-01

圖書基本信息,請以下列介紹為準
書名	胎心監護的判讀及臨床應用 暢銷書籍 正版 婦産科
作者	肖梅,孫強
定價	168.00元
ISBN號	9787535291110
齣版社	湖北科學技術齣版社
齣版日期	2017-06-01
版次	1

其他參考信息（以實物為準）
裝幀：平裝	開本：16開	重量：0.4
版次：1	字數：	頁碼：

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目錄

內容提要

本書主要從胎心監護的曆史、胎心監護的生理學基礎、胎心監護的儀器入手，重點講述胎心監護的臨床意義、胎心監護圖形的識彆和診斷、臨床管理、方法選擇和應用，以及胎心監護的護理和新生兒復蘇等內容。 並在附錄部分增加瞭有關胎心監護的專共識和指南，供婦産科專業人員參考。

編輯推薦

作者介紹

肖梅，現任湖北省婦幼保健院(湖北省婦女兒童醫院)主任醫師、産科主任、院特聘專、同濟醫學院教授、碩士生導師，全産科學組成員，湖北省婦産科學會常委，湖北省圍産醫學會副主任委員。對産前診斷、妊娠期閤並癥/並發癥及危、急、重癥搶救有較豐富的經驗。參編醫學專著2部。

序言

孕育的協奏麯：揭秘生命初聲的密碼 孕育，是一段生命從無到有的奇妙旅程，而胎心，則是這趟旅程中最動人、也最關鍵的樂章。它低語著生命的律動，訴說著母體與胎兒間無聲的交流。然而，對於許多準父母而言，那心跳聲的背後，隱藏著多少秘密？如何解讀這生命的初聲，成為衡量母嬰健康至關重要的一環。 本書並非直接闡述特定書籍的詳盡內容，而是深入探索“胎心監護”這一醫學領域的核心概念，以及其在婦産科臨床實踐中的深遠意義。我們將以一種引人入勝的方式，帶領讀者一同走進這個充滿科學與人文關懷的世界，理解胎心監護的原理，掌握判讀的關鍵，並認識其在保障母嬰安全中所扮演的不可或缺的角色。 第一章：生命初聲的序麯——什麼是胎心監護？ 在生命的黎明，胎兒的心髒跳動，如同最純淨的音符，奏響生命的第一支歌。胎心監護，正是我們傾聽這支歌的科學方法。它並非一個模糊的概念，而是基於嚴謹的生理學原理，通過一係列先進的技術手段，實時監測胎兒在子宮內狀況的評估技術。 我們首先要理解，胎兒的心髒，作為一個精密的“發動機”，其跳動的頻率、節律以及對外界刺激的反應，都直接反映瞭胎兒的健康狀況。任何的異常，都可能預示著胎兒在宮內承受著不同程度的壓力或缺氧。胎心監護，正是捕捉這些細微變化的“耳朵”和“眼睛”。 從技術層麵來看，胎心監護主要依靠兩種方式：體外監測（Non-stress test, NST）和宮縮應激試驗（Contraction stress test, CST）。體外監測，顧名思義，是通過體外傳感器，無需任何侵入性操作，就能實時記錄胎兒心率及其變異。而宮縮應激試驗，則是在監測胎兒心率的同時，通過人工或自然誘導子宮收縮，觀察在宮縮應激下胎兒心率的變化。這兩種方法，各有側重，卻共同為我們描繪瞭一幅胎兒宮內安危的動態畫捲。 更進一步，現代的胎心監護技術，如胎兒電子監護（Fetal electronic monitoring, FEM），通過連續的圖譜記錄，將胎心率的變化以可視化的形式呈現。我們看到的那些蜿蜒的麯綫，並非隨機的塗鴉，而是蘊含著豐富信息的生命密碼。基綫心率、變異、加速、減速，每一個元素，都是解讀胎兒健康狀況的綫索。 本書將深入淺齣地解析這些技術原理，讓您明白，胎心監護絕非神秘莫測，而是科學技術的結晶，是對生命的敬畏與守護。 第二章：解碼生命之語——胎心監護的關鍵判讀要素 掌握瞭胎心監護的技術基礎，我們便進入瞭最核心的環節——如何解讀這些跳動的音符。胎心監護圖譜，宛如一幅精細的生理地圖，而我們，需要學習解讀這張地圖上的每一個符號。 基綫心率（Baseline Fetal Heart Rate, BFHR）： 這是胎兒心率在沒有明顯加速或減速時的平均心率。一個穩定的基綫心率，通常意味著胎兒的氧供充足，神經係統功能良好。我們不僅要關注其數值範圍，更要留意其穩定性。過高或過低的基綫心率，都可能提示潛在的問題。 基綫變異（Baseline Variability, BV）： 這是胎心率在基綫心率周圍的波動情況。健康的胎兒，其心率會呈現一定的“鋸齒狀”或“波浪狀”變化，這反映瞭胎兒自主神經係統功能的活躍和對宮內環境的良好適應。變異的減弱，有時是胎兒缺氧的早期信號。我們會詳細介紹不同程度的變異所代錶的意義。 胎心加速（Accelerations）： 指胎心率在基綫心率基礎上，短時間內的顯著升高。胎心加速，通常是胎兒活動、受到觸動或子宮收縮時的正常反應，錶明胎兒的神經血管係統功能良好，有能量儲備。理解不同類型的加速，以及其齣現的頻率，是判讀的重要部分。 胎心減速（Decelerations）： 這是胎心監護圖譜中最需要引起重視的部分。胎心減速，是指胎心率在基綫水平以下的下降。減速的類型多種多樣，包括早孕期減速（Early Decelerations）、晚孕期減速（Late Decelerations）和變異性減速（Variable Decelerations）。每種減速的形態、齣現時機和與宮縮的關係，都代錶著不同的病理生理機製。 早孕期減速： 通常與子宮收縮同步，被認為是胎兒頭先露部受壓引起的迷走神經反射，一般不代錶胎兒缺氧。 晚孕期減速： 在子宮收縮結束後纔齣現，且形態相似，往往提示胎盤功能不良或宮縮過強導緻胎兒缺氧。這是最需要警惕的信號。 變異性減速： 形態多樣，與宮縮的關係不規律，可能由臍帶受壓引起。其嚴重程度取決於減速的深度、持續時間和頻率。 本書將用通俗易懂的語言，結閤豐富的圖譜實例，詳細剖析這些判讀要素，讓您能夠逐步掌握識彆和區分不同類型胎心信號的能力，從而更準確地評估胎兒的安危。 第三章：守護生命的衛士——胎心監護的臨床應用價值 胎心監護並非一項獨立的技術，它深深地融入瞭婦産科臨床實踐的各個環節，成為守護母嬰健康不可或缺的“衛士”。 孕期監測： 對於高危妊娠，如妊娠期高血壓、糖尿病、胎盤功能減退、過期妊娠等，定期進行胎心監護，可以及早發現胎兒在宮內的異常狀況，為及時乾預提供科學依據。即使是低危妊娠，在孕晚期，規律的胎心監護也是監測胎兒健康狀況的常規手段。 分娩過程中的實時監控： 在分娩過程中，胎兒麵臨著巨大的生理壓力。胎心監護能夠實時評估胎兒在宮縮時的耐受能力，一旦齣現胎兒窘迫的跡象，醫護人員可以根據監護結果，及時調整助産方案，如加快産程、調整體位，甚至決定是否需要緊急剖宮産，最大限度地降低新生兒窒息等不良結局的發生。 評估胎兒成熟度： 胎心監護的某些指標，也能間接反映胎兒神經係統的成熟度。 指導臨床決策： 胎心監護的判讀結果，是婦産科醫生進行臨床決策的重要依據。是繼續觀察，還是需要立即乾預？是選擇陰道分娩，還是需要剖宮産？每一個決策，都離不開對胎心監護圖譜的精準解讀。 本書將深入探討胎心監護在不同妊娠階段、不同臨床情況下的應用策略，闡述其如何幫助醫生做齣最有利於母嬰健康的決策。我們將強調，胎心監護不是孤立的檢查，而是與病史、體格檢查、超聲檢查等其他診斷手段緊密結閤，共同構建起對母嬰健康的全麵評估體係。 第四章：超越解讀——胎心監護的未來展望與挑戰 隨著醫學技術的不斷發展，胎心監護也在持續進步。從最初的簡易聽診，到現在的電子胎兒監護，再到未來可能齣現的更智能、更便捷的監測方式，胎心監護始終在探索更精準、更人性化的監測途徑。 智能化分析： 未來的胎心監護，有望引入人工智能（AI）技術，對海量胎心監護數據進行深度學習和分析，從而更早、更準確地識彆齣胎兒異常的風險。 遠程監測： 隨著可穿戴設備的普及，遠程胎心監護也可能成為現實，讓孕婦在傢中就能進行有效的胎心監測，並實時傳輸數據給醫生。 多維度整閤： 未來，胎心監護可能會與其他母胎監測技術（如羊水量、胎盤功能評估）進行更緊密的整閤，形成更全麵的胎兒健康評估模型。 然而，在享受科技帶來的便利的同時，我們也必須正視胎心監護所麵臨的挑戰。如何提高胎心監護的敏感性和特異性，減少假陽性（過度乾預）和假陰性（漏診）的發生？如何讓更多的孕婦和傢屬理解胎心監護的重要性，並配閤醫生的指導？這些都是我們需要共同思考和解決的問題。 本書不僅是對胎心監護知識的梳理，更是一次對生命初聲的深入探索。我們希望通過這本書，讓每一位準父母都能更加瞭解胎心監護，理解它在守護生命過程中所扮演的重要角色。我們希望，通過掌握這些知識，您能夠與醫護人員進行更有效的溝通，積極參與到孕期保健的每一個環節，共同迎接新生命的到來，聆聽那最動聽的生命協奏麯。 這是一次關於生命、科學與愛的旅程。讓我們一起，用知識的力量，守護這來之不易的生命之光。

評分☆☆☆☆☆

作為一名長期奮戰在一綫的臨床工作者，我深知“讀”和“做”之間的差距。因此，我購買這本書，是希望它能成為我工作颱邊的一本“工具書”，而不是束之高閣的參考書。這意味著，書中的知識點必須是容易檢索、易於迴顧的。如果能有一些針對常見臨床情景的快速反應清單，比如“如果齣現這種監護圖形，請立刻檢查産婦生命體徵，並準備啓動哪幾項乾預措施”，那將是極大的加分項。我不奢望它能解決所有疑難雜癥，但至少在處理那些壓力山大、時間緊迫的産程中，這本書能提供一個清晰、可靠的思維路徑，幫助我減少認知負荷，將注意力更多地集中在對孕婦和胎兒的直接護理上。這本書的價值，最終將體現在它能幫助我做齣多少個更安全、更及時的臨床決策上。

評分☆☆☆☆☆

說真的，我對這種專業書籍的評價往往很苛刻，因為市麵上很多所謂的“應用指南”，讀起來就像是把最新的文獻摘要堆砌在一起，缺乏臨床實踐的“煙火氣”。我最希望這本書能夠打破理論與實踐之間的鴻溝。比如，關於加速型心率失常的識彆，書上總會提到“數數”和“看趨勢”，但我更想知道，在實際操作中，如何快速、準確地計算齣每個加速的持續時間和間隔，以及這些數值在不同孕周下各自的臨床意義。如果作者能提供一些實用的判讀流程圖或者決策樹，哪怕是作者自己摸索齣來的小竅門，都會讓這本書的實用性提升一個檔次。我個人非常關注的是對低氧血癥進展的預判，不僅僅是看到晚期變異減速，更想瞭解在變異減速齣現之前，哪些細微的心率波動模式，已經暗示瞭胎兒的窘迫正在悄悄積纍。希望這本書能給我帶來一些“頓悟”的時刻，而不是讀完後感覺知識點更亂瞭。

評分☆☆☆☆☆

我個人的一個長期睏惑是，在不同醫療機構之間，對於“正常”和“異常”的判斷標準似乎存在微妙的差異。比如，某些醫院對“變異減速”的定義要求很嚴格，而另一傢可能在評估其深度和持續時間上更寬容。我希望這本書能基於權威指南，但更重要的是，能對這些常見的分歧點進行討論，提供一種建立在生物學基礎上的、更具普適性的解釋框架。例如，為什麼某些胎兒對宮縮的反應會如此不同？是否與胎盤功能儲備、是否存在隱匿性貧血等因素有關？如果能將胎心監護的結果與血氣分析、臍血流等其他評估手段進行交叉驗證的章節，那這本書的深度就遠超一般的操作手冊瞭。我期待它不僅僅是教我“看圖”，更是教我“思考圖背後的生理狀態”。

評分☆☆☆☆☆

這本書的裝幀設計和排版布局，其實也是我關注的一個側麵因素。畢竟，高強度的臨床工作後，閱讀一本排版混亂、圖示模糊的書簡直是種摺磨。我期待的是清晰的字體，閤理的留白，以及最重要的——那些胎心監護圖譜必須是高清晰度的，能清楚地分辨齣基綫、加速、減速的每一個細節。特彆是對於那些復雜的圖形，比如持續性心動過緩或者嚴重變異減速，我希望作者能用批注的方式，直接在圖上標齣關鍵的時間點和判斷依據。如果能附帶一些典型的病例分析視頻鏈接（雖然這在紙質書中很難實現，但可以想象一下），那就更完美瞭。從作者肖梅、孫國強的名字來看，這應該是一位經驗豐富的婦産科專傢（或團隊）的心血結晶，我更看重的是他們如何將多年的臨床直覺，轉化為可被大眾學習和復製的係統化知識。

評分☆☆☆☆☆

這本書，說實話，我是衝著“暢銷”和“正版”這兩個標簽去的，希望能找到一本能真正幫我梳理臨床思路的寶典。拿到手後，首先映入眼簾的是它那紮實厚重的分量，這至少給足瞭專業感。我本職工作就是在産房，每天麵對的就是那些起伏不定的監護圖，看得多瞭，反而容易陷入一種機械化的操作，總覺得少瞭點什麼深層次的理解。我希望能在這本書裏找到一些關於那些“灰色地帶”的判斷標準，比如胎心率長期處於臨界值，到底該采取保守觀察還是積極乾預的時機。我期待看到作者們能結閤大量的真實病例，用圖文並茂的方式，將那些教科書上寫得模棱兩可的部分掰開揉碎瞭講清楚。特彆是對於那些新生兒科醫生也會關注的，産前監護結果如何影響新生兒齣生後的復蘇搶救策略，這方麵的內容如果能深入探討，那就太有價值瞭。希望能看到一些關於不同監護儀器的原理差異，以及如何排除技術誤差影響判斷的實戰經驗分享。