内容介绍
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汤汉先生(1917-1981),湖北省名中医,博采群书,融会贯通,颇多创见,医德医术,有口咸碑,诲人不倦,桃李满园。本书精选汤汉先生《百家医案选评》、《浇花集》(系专病治疗经验集)、《望杏集》(系临床验案集)、《辅康验方集》《中医写案入门》《学术论文集》等遗稿6种,反映了汤汉先生深厚的学术思想和丰富的临证经验,对中医临床工作者有重要参考价值。
目录
一、宋代医案 二、金元医案 三、明代医案 四、清代医案 五、近代医案
在线试读
一、宋代医案 1.伤寒宋许叔微 乡人邱生者,病伤寒,发热头痛烦渴,脉虽数而无力,尺以下迟而弱,许日虽麻黄证,而尺脉弱,仲景言:尺中迟者,荣气不足,未可发汗,用建中汤加D归黄芪,翌日脉尚平,其家索发汗药,言几不慎,许忍之,只用建中汤调荣而已。至五六日,尺脉方应,遂投麻黄汤。二服发狂,须臾略定,睡已得汗矣。信乎医者,D察其表里虚实,待其时日,若不循次D,取效暂时,亏损五脏,以促寿限,何足贵也。——选自《古今医案按》 辅康按:太阳伤寒,本应发汗,但脉浮数无力,尺以下迟而弱,乃荣气不足,不可遽而发汗,汗之则脱,此应舍症从脉,用建中汤加D归黄芪调荣养卫,兴畅气血,候其脉起,审知气血盈溢,再投汗剂以驱邪,治有步骤。家属不谙医理,意图速愈,而以恶语相讥逼,惟有忍之而已。五六日后,病情改善,尺脉应指,知其时至,乘势汗之,投以麻黄汤而愈。此中精义,惟善读仲景之书,方能领略,治疗若不分清虚实、表里,专凭症状而忽于脉,病之真假虚实必难洞烛,随症授方,只能取效于一时,必定遗祸于日后,有愧司命之职。夫良医治病,不特要具有良相之才,更要具有肚中撑船之量,方能以燮理阴阳。读此案不禁有感于衷,若遇此等病家,求愈心急,非耐心说服,不能终竞其功也。 2.伤寒发斑宋郭雍 某,盛年,恃健不善养,过饮冷酒食肉,兼感冒。初凉,即自利,手足厥逆,额上冷汗不止,遍身痛,呻吟不绝,僵卧不能转侧,却不昏愦,亦不惚恍。郭日病人甚静,并不昏妄,其自汗自利,四肢厥冷,身重不能起,身痛如被杖,皆为阴证无疑,令服四逆汤,灸关元及三阴交未应,加服九炼金液丹,利厥汗皆少止。若药艾稍缓,则诸症复出,如此进退,凡三日夜,阳气虽复,证复如太阳病,未敢服药,静以待汗。二三日复大烦躁,饮水,次则谵语,斑出热甚,无可奈何,乃与调胃承气汤,得利大汗而解,阴阳反复,有如此者。——选自《古今医案按》 ……
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一、宋代医案 二、金元医案 三、明代医案 四、清代医案 五、近代医案
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一、宋代医案 1.伤寒宋许叔微 乡人邱生者,病伤寒,发热头痛烦渴,脉虽数而无力,尺以下迟而弱,许日虽麻黄证,而尺脉弱,仲景言:尺中迟者,荣气不足,未可发汗,用建中汤加D归黄芪,翌日脉尚平,其家索发汗药,言几不慎,许忍之,只用建中汤调荣而已。至五六日,尺脉方应,遂投麻黄汤。二服发狂,须臾略定,睡已得汗矣。信乎医者,D察其表里虚实,待其时日,若不循次D,取效暂时,亏损五脏,以促寿限,何足贵也。——选自《古今医案按》 辅康按:太阳伤寒,本应发汗,但脉浮数无力,尺以下迟而弱,乃荣气不足,不可遽而发汗,汗之则脱,此应舍症从脉,用建中汤加D归黄芪调荣养卫,兴畅气血,候其脉起,审知气血盈溢,再投汗剂以驱邪,治有步骤。家属不谙医理,意图速愈,而以恶语相讥逼,惟有忍之而已。五六日后,病情改善,尺脉应指,知其时至,乘势汗之,投以麻黄汤而愈。此中精义,惟善读仲景之书,方能领略,治疗若不分清虚实、表里,专凭症状而忽于脉,病之真假虚实必难洞烛,随症授方,只能取效于一时,必定遗祸于日后,有愧司命之职。夫良医治病,不特要具有良相之才,更要具有肚中撑船之量,方能以燮理阴阳。读此案不禁有感于衷,若遇此等病家,求愈心急,非耐心说服,不能终竞其功也。 2.伤寒发斑宋郭雍 某,盛年,恃健不善养,过饮冷酒食肉,兼感冒。初凉,即自利,手足厥逆,额上冷汗不止,遍身痛,呻吟不绝,僵卧不能转侧,却不昏愦,亦不惚恍。郭日病人甚静,并不昏妄,其自汗自利,四肢厥冷,身重不能起,身痛如被杖,皆为阴证无疑,令服四逆汤,灸关元及三阴交未应,加服九炼金液丹,利厥汗皆少止。若药艾稍缓,则诸症复出,如此进退,凡三日夜,阳气虽复,证复如太阳病,未敢服药,静以待汗。二三日复大烦躁,饮水,次则谵语,斑出热甚,无可奈何,乃与调胃承气汤,得利大汗而解,阴阳反复,有如此者。——选自《古今医案按》 ……
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