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杨好意 著

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出版社： 科学出版社（中国）

ISBN：9787030537737

商品编码：28411646472

包装：平装-胶订

开本：16

出版时间：2018-01-01

商品参数

心超笔记（第*辑）
	定价	99.00
	出版社	科学出版社（中国）
	出版时间	2018年01月
	开本	16开
	作者	杨好意
	页数
	ISBN编码	9787030537737

内容介绍
《心超笔记》（*辑）共8章，分别从超声心动图基础、心功能、心脏超声切面、血流动力学思路、冠脉循环、临床思路、先天性心脏病诊断、治疗这8个方面，用通俗的语言，清晰阐述了超声心动图各方面的知识。为了便于读者理解，每章节都设置了导读栏目，先对目前临床现状和误区加以阐述，再由表及里、由浅入深地详述专业知识。不同于其他同类题材的专著，本书*突出的特点就是对诊断思路作了充分说明，并将临床知识和心脏超声的知识有机地结合在一起，而并非孤立地讲解心脏超声的内容，这一点非常符合超声医师的真实工作状态和知识需求，为尽快掌握相关诊断技术和技巧，打下基础。

目录
第*章 基础篇 第*节 数数超声心动图中的“三” 2 一、三个结构：心肌、瓣膜、心包 2 二、三个节段：心房、心室、大动脉 2 三、三类循环：体循环、肺循环、冠脉循环 3 四、三种分流：左向右分流、右向左分流、无分流 3 五、三个短轴切面：二尖瓣水平、乳头肌水平、心尖水平左室短轴切面 4 六、三个长轴切面：心尖两腔、三腔、四腔心长轴切面 4 第*节 心超二维细节，你是否也曾视而不见 5 一、三个常规切面中容易忽视的细节 6 二、三个易被忽视的重要切面 6 第三节 巧用M型超声心动图，做时间分辨的高手 8 一、常用M型超声心动图曲线 8 二、M型超声心动图在疾病中的应用 9 第*章 基础篇
第*节 数数超声心动图中的“三” 2
一、三个结构：心肌、瓣膜、心包 2
二、三个节段：心房、心室、大动脉 2
三、三类循环：体循环、肺循环、冠脉循环 3
四、三种分流：左向右分流、右向左分流、无分流 3
五、三个短轴切面：二尖瓣水平、乳头肌水平、心尖水平左室短轴切面 4
六、三个长轴切面：心尖两腔、三腔、四腔心长轴切面 4
第*节 心超二维细节，你是否也曾视而不见 5
一、三个常规切面中容易忽视的细节 6
二、三个易被忽视的重要切面 6
第三节 巧用M型超声心动图，做时间分辨的高手 8
一、常用M型超声心动图曲线 8
二、M型超声心动图在疾病中的应用 9
三、两种特殊类型的M型超声心动图 11
第*章 心功能篇
第*节 那些被误读的超声心功能测定 14
一、临床心功能分级判定 14
二、超声判定心功能的常用指标 15
三、常见对超声心动图测定心功能的误读 16
第*节 超声心功能测定之左室舒张功能 18
一、左室舒张功能的超声评价方法 18
二、左室舒张功能异常的分级 20
三、超声心动图评价左室舒张功能的临床应用举例 20
第三节 超声心功能测定之左室收缩功能 23
一、左室整体收缩功能的超声评价方法 24
二、左室局部收缩功能的超声评价方法 30
第四节 超声心功能测定之右室功能 34
一、右室舒张功能的测定 35
二、右室收缩功能的测定 36
第三章 切面篇
第*节 手把手教你做心超切面 40
一、心脏超声的声窗及标准切面 41
二、操作技巧：手脑并用，随心所欲 43
第*节 使用胸骨旁左心长轴切面诊断容易忽视的心脏疾病 46
一、第*层次 47
二、第*层次 47
三、第三层次 48
第三节 使用心底短轴切面诊断容易忽视的心脏疾病 51
一、此切面应重视的问题 52
二、此切面容易忽视的结构或疾病 54
第四节 使用心尖四腔心切面诊断容易忽视的心脏疾病 58
一、此切面应重视的问题 59
二、此切面容易被忽视的心脏疾病 59
第五节 这个切面竟如此重要——主动脉弓长轴切面 64
一、主动脉夹层与主动脉瘤 65
二、主动脉缩窄 66
三、主动脉弓离断 68
四、动脉导管未闭 68
五、左位上腔静脉 69
六、肺静脉异位引流 71
七、冠状动脉-肺动脉瘘 71
第六节 用过了才知道——右室流入道长轴切面 72
一、判断三尖瓣反流的程度 72
二、三尖瓣下移畸形 73
三、导致冠状静脉窦扩张的相关疾病 73
第七节 必要时用一用——剑突下双心房切面 75
一、在房间隔缺损分型中的作用 76
二、经食管超声心动图显示的双心房切面 78
第四章 血流动力学思路篇
第*节 思路决定方向，左心扩大的心超思考 82
一、抛砖引玉，启发思考 83
二、左心扩大的超声判断 84
三、左心扩大的原因 84
第*节 出师之前细思量，“右心扩大”胸成竹 87
一、循序渐进，揭开面纱 87
二、右心扩大的超声判断 89
三、右心扩大的原因 89
第三节 左心扩大之先天性心脏病 93
一、室间隔缺损 93
二、动脉导管未闭 94
三、主动脉窦瘤破裂 95
四、冠状动脉瘘 96
五、主动脉-肺动脉间隔缺损 96
第四节 右心扩大之先天性心脏病 97
一、房间隔缺损 97
二、心内膜垫缺损 98
三、主动脉窦瘤破裂 98
四、冠状动脉瘘 99
五、肺静脉异位引流 100
六、三尖瓣下移畸形 100
七、卢滕巴赫综合征 100
第五节 左心扩大之瓣膜性心脏病 102
一、超声判断瓣膜关闭不全的程度 103
二、导致左心扩大的瓣膜性心脏病 103
第六节 心脏扩大之心肌病 107
一、左心扩大之心肌病 107
二、右心扩大之心肌病 110
第五章 冠脉循环篇
第*节 冠脉循环的回收站，你了解多少 113
一、冠状静脉窦的超声检查 113
二、冠状静脉窦扩张的常见疾病 114
第*节 冠脉循环的发源地——冠状动脉 116
一、冠状动脉的超声检查 116
二、冠状动脉相关疾病 118
第六章 临床思路篇
第*节 胸痛——生命的狙击手 122
一、急性心肌梗死 122
二、主动脉夹层 123
三、急性肺栓塞 124
四、急性心包炎 124
第*节 晕厥的秘密，心超知多少 125
一、主动脉瓣、肺动脉瓣重度狭窄 126
二、梗阻性肥厚型心肌病 126
三、左房黏液瘤 128
四、致心律失常型右心室心肌病 128
五、法洛四联症 128
第三节 异常Q 波，那些不应放过的心超思考 129
一、急性心肌梗死 130
二、肥厚型心肌病 130
三、心肌炎 131
第四节 肺动-静脉“短路”，容易遗漏的发绀 132
第五节 滚蛋吧，心脏中以瘤冠名的伪“肿瘤君” 134
一、房间隔膨出瘤 135
二、室间隔膜部瘤 136
三、主动脉窦瘤 136
四、室壁瘤 136
五、瓣膜瘤 136
六、动脉瘤 137
第六节 心尖上的寻觅，走出超声检查的盲区 138
一、心尖的扫查技巧 138
二、常见与心尖相关的疾病 139
第七章 先天性心脏病篇
第*节 复杂先天性心脏病的超声诊断思路——三节段分析法 142
一、心脏位置 142
二、内脏和心房的位置 143
三、心室袢的类型与心室位置 144
四、房室瓣与房室序列 146
五、动脉圆锥、大动脉的结构及其空间位置关系 146
六、心室与大动脉的连接 148
第*节 房间隔缺损的分型及诊断 149
一、房间隔缺损的分型 149
二、房间隔缺损的诊断方法 151
第三节 室间隔缺损分型的定位诊断 152
一、室间隔缺损的分型 153
二、室间隔缺损的定位诊断 153
第四节 大动脉骑跨的先天性心脏病 156
一、法洛四联症 157
二、大室间隔缺损 159
三、永存动脉干 159
四、右心室双出口 160
第五节 关上一扇门，打开一扇窗——瓣膜闭锁的先天性心脏病 163
一、主动脉瓣闭锁 165
二、二尖瓣闭锁 168
三、肺动脉闭锁 169
四、三尖瓣闭锁 171
第六节 相同的起点，不同的终点——冠状动脉瘘 173
一、冠状动脉-右房瘘 174
二、冠状动脉-右室瘘 174
三、冠状动脉-肺动脉瘘 174
四、冠状动脉-左房瘘 175
五、冠状动脉-左室瘘 175
第七节 房间隔缺损与卵圆孔未闭 177
一、房间隔缺损与卵圆孔未闭的鉴别诊断 177
二、卵圆孔未闭的临床相关问题 178
第八节 完全型大动脉转位与矫正型大动脉转位 179
一、完全型大动脉转位 180
二、矫正型大动脉转位 181
第八章 治疗篇
第*节 从诊断到治疗（一）——超声心动图在房间隔缺损封堵术中的应用 186
一、适应证与禁忌证 187
二、常用切面 187
三、选择封堵器 188
四、手术方式及超声监测 188
第*节 从诊断到治疗（二）——超声心动图在室间隔缺损封堵术中的应用 192
一、适应证与禁忌证 193
二、常用切面 193
三、选择封堵器 194
四、手术方式及超声监测 194
第三节 从诊断到治疗（三）——超声心动图在动脉导管未闭封堵术中的应用 198
一、适应证与禁忌证 199
二、常用切面 199
三、选择封堵器 200
四、手术方式及超声监测 200
第四节 从诊断到治疗（四）——超声心动图在主动脉夹层封堵术中的应用 202
一、一般资料 203
二、选择封堵器 204
三、超声引导手术过程 204 显示全部信息

《心超笔记》 第一辑：踏入心脏超声的奇妙世界 这不仅仅是一本入门书籍，更是一扇通往理解心脏奥秘的大门。 《心超笔记》第一辑，顾名思义，旨在为您铺就一条清晰、详实的学习心脏超声的道路。我们深知，面对如迷宫般复杂的心脏结构和跳动规律，初学者往往感到无从下手。因此，本书以“笔记”的形式，将抽象的理论知识化繁为简，融入生动形象的阐述，力求让每一位读者都能在轻松愉快的氛围中，逐渐掌握心脏超声的核心要领。 为何选择心脏超声？ 心脏，作为人体的生命泵，其健康状况直接关系到整体的生命质量。而心脏超声，作为一种无创、安全、经济且信息量丰富的影像学检查手段，已成为现代心血管疾病诊断、疗效评估和预后判断不可或缺的基石。从先天性心脏病的筛查，到冠心病、心肌病、瓣膜病的精准诊断，再到各种介入治疗的术前评估和术中指导，心脏超声的应用范围之广、价值之大，不言而喻。学习心脏超声，不仅是医学专业人士提升临床技能的必经之路，更是对生命健康深刻探索的开始。 《心超笔记》第一辑，您的专属入门向导： 本书秉承“由浅入深，循序渐进”的教学原则，精心编排内容，力求为初学者打下坚实的基础。我们将从最基本、最核心的概念讲起，逐步引导您走进心脏超声的丰富世界。 第一部分：认识心脏，奠定基础 在正式进入超声技术之前，对心脏的解剖结构和生理功能有一个清晰的认识是至关重要的。本部分将带领您： 穿越时空的维度： 重新审视心脏的宏观解剖，从房、室、瓣膜到大血管，每一个结构都将以清晰的图示和简洁的文字进行呈现。我们将着重讲解它们在心脏跳动过程中的相互关系和协同工作原理，帮助您建立起立体、动态的心脏模型。 心跳的秘密： 深入理解心脏的生理功能，包括心肌的收缩舒张机制、瓣膜的开放关闭规律、血液的流动方向和动力学原理。只有掌握了正常的心脏工作模式，才能更好地识别异常。 超声的语言： 引入心脏超声学的基本概念，例如超声波的产生与传播、声窗的选择、不同声像图的原理。您将初步了解，为何心脏超声能够“看见”并“听见”心脏的每一次搏动。 关键解剖标志： 学习识别超声图像上的关键解剖结构，包括但不限于： 四腔心切面： 观察左房、右房、左室、右室的整体结构及大小。 二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣： 辨别瓣膜的形态、厚度及活动情况。 室间隔、房间隔： 评估是否存在缺损。 左心室流出道、右心室流出道： 观察血液的顺畅程度。 升主动脉、降主动脉： 了解大血管的起始与走向。 心房心室壁厚度： 衡量心肌的健康状况。 第二部分：掌握操作，解锁技能 理论与实践相结合，才能真正掌握一项技能。本部分将聚焦于心脏超声的操作技术，为您提供详尽的指导。 机器的语言： 熟悉超声仪器的基本操作界面、各项参数的调整（如增益、深度、聚焦、频率等）以及不同探头的选择。我们将为您解读这些参数的意义，以及如何根据实际情况进行优化，以获得最佳的图像质量。 经典的声窗： 详细介绍心脏超声最常用、最经典的几个声窗，并配以大量高清图像和图解，指导您如何在人体上找到这些最佳的观察角度，包括： 胸骨旁长轴切面： 观察左心室、主动脉瓣、二尖瓣。 胸骨旁短轴切面： 观察主动脉瓣、左心室流出道、左心室。 心尖四腔心切面： 观察四腔心结构、瓣膜。 心尖五腔心切面（或左室流出道切面）： 观察左心室、主动脉瓣、左心室流出道。 锁骨下左上切面： 观察肺动脉瓣、右心室流出道。 锁骨下右上切面： 观察上腔静脉。 腹部切面（对于某些特殊情况）： 简要介绍。 动态的观察： 强调心脏超声的动态性，指导您如何在M型、B型、彩色多普勒和脉冲多普勒模式下进行观察。您将学习如何捕捉心动周期中的关键时相，以及如何利用不同模式来分析心脏的功能和血流动力学。 标准测量： 学习心脏超声的常用测量指标，如左心室收缩末期内径（LVIDs）、左心室舒张末期内径（LVIDd）、室间隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（LVPWT）、左房内径（LAd）、右房内径（RAd）、射血分数（EF）等。这些量化指标是评估心脏功能的重要依据。 第三部分：病变的识别，诊断的起点 在掌握了基本操作和正常解剖之后，我们将开始探索心脏的异常表现。本部分将聚焦于常见心脏疾病的超声诊断。 心肌病变的火眼金睛： 扩张型心肌病： 如何通过超声识别左心室扩大、室壁变薄、收缩功能减退。 肥厚型心肌病： 如何发现室间隔或左室壁的异常增厚，以及是否存在流出道梗阻。 限制型心肌病： 如何观察到心房扩大、室壁僵硬、舒张功能受损。 瓣膜的“晴雨表”： 二尖瓣狭窄/关闭不全： 识别瓣叶的增厚、粘连、钙化，以及反流或狭窄的血流动力学改变。 主动脉瓣狭窄/关闭不全： 观察瓣叶的钙化、增厚，主动脉瓣开口的缩小，以及反流或狭窄的特征。 三尖瓣、肺动脉瓣病变： 类似地，学习识别这些瓣膜的异常。 先天性心脏病的“蛛丝马迹”： 房间隔缺损（ASD）： 如何在心尖四腔心切面发现房间隔的连续性中断，以及是否存在右心容量负荷增加的表现。 室间隔缺损（VSD）： 如何在不同切面观察到室间隔的缺损，以及彩色多普勒显示的血流分流。 动脉导管未闭（PDA）： 如何在胸骨旁长轴切面或锁骨下切面看到主动脉与肺动脉之间的异常连接。 其他常见病变： 心包积液： 如何在超声图像上识别心包腔内的异常液体。 心脏肿瘤： 如何发现心脏腔内或壁上的异常回声团块。 冠状动脉疾病的间接征象： 尽管心脏超声不是诊断冠心病的金标准，但可以观察到心肌运动异常（室壁运动减弱或呈矛盾性运动），提示心肌缺血。 第四部分：多普勒技术的应用，揭示血流奥秘 彩色多普勒和脉冲多普勒是心脏超声的灵魂所在，它们能直观地展示血流的方向、速度和性质。 彩色多普勒的“色彩斑斓”： 学习解读不同颜色代表的血流方向和速度，识别血流紊乱、反流、狭窄等情况。 脉冲多普勒的“精准测量”： 掌握脉冲多普勒在测量瓣口血流速度、评估血流频谱方面的应用，是定量分析心脏功能和血流动力学的重要工具。 《心超笔记》第一辑的特色与优势： 海量视频资源（需另外说明）： 本书的亮点之一在于配套的 336段视频。这些视频并非简单的理论讲解，而是 真实的临床操作演示和经典病例分析。您将有机会“亲临”手术室或检查室，跟随经验丰富的医生学习每一个操作步骤，每一个图像的解读，每一个病灶的识别。视频与文字内容相辅相成，极大地提升了学习效率和直观性。 杨好意教授的临床智慧结晶： 本书凝聚了 杨好意教授 在心脏超声领域的丰富临床经验和教学心得。她以其深厚的专业功底和独到的见解，将复杂的知识体系梳理得条理清晰，化繁为简。 图文并茂，精益求精： 配备大量高质量的超声图像、解剖示意图、流程图，让抽象的概念变得具象化，易于理解和记忆。 注重基础，强调应用： 既夯实理论基础，又紧密结合临床实际，让您学到的知识能够真正应用于临床实践。 循序渐进，适合零基础： 无论您是医学院学生、规培医生，还是其他医疗相关专业人士，只要您对心脏超声感兴趣，本书都能为您提供一个良好的起点。 本书的目标： 阅读完《心超笔记》第一辑，您将能够： 理解心脏的基本解剖结构和生理功能。 熟练掌握心脏超声的常用探查切面和操作技巧。 识别心脏超声图像上的主要正常解剖结构。 初步认识和辨别一些常见心脏疾病的超声表现。 掌握心脏超声的基本测量方法。 为进一步深入学习心脏超声打下坚实的基础。 踏上探索心脏奥秘的旅程，从《心超笔记》第一辑开始。 这是一份沉甸甸的承诺，一份对您学习之路的有力支持。我们相信，通过这本书的引导和您不懈的努力，您将能够自信地迈出心脏超声学习的第一步，并逐渐成为一名出色的心脏超声医师。让我们一起，用超声的“眼睛”，去探索心脏的每一个跳动，去守护生命的美好。

评分☆☆☆☆☆

作为一个心脏超声的初学者，我之前尝试过很多教材，但总觉得不够接地气，理论知识很丰富，但实际操作起来却总是摸不着头绪。直到我遇到了这本《心超笔记》，简直是让我眼前一亮！这本书的语言风格非常亲切，就像是身边的老师在耐心教导你一样，没有那些枯燥的术语堆砌，更多的是用生动形象的比喻和生动有趣的语言来讲解复杂的知识点。书中的图例非常丰富，而且质量极高，每一个图都标注得非常清晰，配合着文字讲解，让我能够快速理解抽象的解剖结构和病理改变。我尤其喜欢的是书中对一些常见疑难杂症的分析，作者会从不同的角度切入，给出详细的诊断思路和鉴别方法，让我学到了很多实用的临床技巧。更让人惊喜的是，书中还附带了大量的视频，这些视频的质量非常高，每一个视频都对应着书中的一个知识点，让我能够直观地看到操作过程和图像变化，学习效率大大提升。这本书让我感觉不再是孤军奋战，而是有了强有力的后盾，让我更有信心去面对心脏超声的学习和实践。

评分☆☆☆☆☆

我之前对心脏超声一直有点“畏惧”，总觉得这东西太专业，太难掌握。市面上也看过一些书，但要么太学术化，要么太简单，总找不到一本真正适合我这种零基础入门的。偶然间看到了《心超笔记》，被它“入门”、“附赠视频”这些字眼吸引了。收到书后，我迫不及待地翻开，第一感觉就是“哇，写得太好了！”。这本书的语言风格非常接地气，作者没有用很多晦涩难懂的专业术语，而是用通俗易懂的语言，甚至结合了一些生活中的例子，来解释复杂的概念，让我一下子就豁然开朗。书中的插图更是让我惊艳，那些图画得太形象了，把那些原本在脑海中难以构建的解剖结构，瞬间变得立体起来。而且，书中的知识点组织得非常有条理，从最基础的探头操作，到各种心脏结构的扫查，再到对各种病变的分析，都讲得非常细致，让我感觉每一步都踏实稳健。最重要的是，那些附赠的视频，简直是“神器”！我边看书边对照视频，感觉就像有位老师在旁边手把手教我一样，操作的细节、图像的变化，都一目了然，学习效率得到了极大的提升。这本书真的让我对心脏超声充满了信心，也让我看到了学习这门学科的乐趣！

评分☆☆☆☆☆

天哪，这本《心超笔记》简直是我心外科学习路上的“及时雨”！作为一个刚刚接触心脏超声的新手，我之前看了几本教材，但总感觉那些理论知识像天书一样，死板不说，还很难跟实际操作联系起来。这次偶然看到了这本《心超笔记》，当时就被它的名字吸引了——“笔记”听起来就亲切，好像是前辈老师手把手教我一样。收到书后，迫不及待地翻开，果然没让我失望！书中的语言风格非常通俗易懂，不像那些学术著作那么晦涩难懂，作者用了很多形象的比喻和生活化的例子来解释复杂的超声原理和解剖结构，让我一下子就理解了之前一直困惑不解的地方。更绝的是，书中还附带了大量的插图和图表，这些图简直是“灵魂”所在，把那些抽象的概念具象化了，我反复观看，感觉自己的大脑就像被植入了“心超地图”一样，清晰明了。而且，书中的内容组织也很有逻辑性，从基础的探头选择、扫查体位，到不同瓣膜的评估、室壁运动的分析，再到一些常见病变的鉴别，循序渐进，让我感觉每一步都有章可循，不再像无头苍蝇一样乱撞。这本书真的让我对心脏超声这门学科产生了浓厚的兴趣，也让我更有信心去掌握它了！

评分☆☆☆☆☆

不得不说，《心超笔记（第一辑）》这本书给我带来了太多惊喜！作为一个在基层医院工作的医生，接触心脏超声的机会虽然有，但系统学习的机会却不多。之前总是靠着零散的资料和偶尔的培训来积累经验，效果总是差强人意。这本笔记的出现，就像一道光，照亮了我前进的方向。书的编排设计非常人性化，不仅排版清晰，而且文字精炼，重点突出。作者在讲解复杂的心脏解剖结构时，运用了大量的类比和对比，让我在脑海中迅速构建起立体的模型。而且，书中的逻辑性非常强，从最基础的原理讲起，然后逐步深入到各种病变的诊断，每一步都衔接得很自然，让我这个“初学者”也能轻松跟上。最让我印象深刻的是，作者在讲解一些高难度的心超操作技巧时，非常细致，甚至连探头的角度、按压的力度都做了详细的说明，这种“手把手”式的教学方式，让我感觉非常受用。这本书不是那种“一口吃成胖子”的速成秘籍，它更像是一位经验丰富的老医生，将自己多年积累的临床智慧和宝贵经验，毫无保留地分享出来。我感觉自己不仅仅是在阅读一本书，更像是在接受一次高质量的心脏超声培训，受益匪浅！

评分☆☆☆☆☆

刚拿到这本《心超笔记》的时候，说实话，我对“杨好意”这个名字并不熟悉，但“心超入门”和“336段视频”的字样瞬间抓住了我的眼球。我一直在寻找一本既有深度又不失易懂的心脏超声入门书籍，最好还能有直观的视频辅助。这本笔记正好满足了我所有的期待！书的内容编排非常合理，它不是那种堆砌大量数据的教材，而是更侧重于实际操作和临床思维的培养。作者在讲解每一个知识点时，都会穿插一些非常实用的临床小技巧，比如如何快速找到最佳扫查窗口，如何避免常见的扫查伪影，以及在遇到疑难病例时，应该如何进行系统性的分析。我最喜欢的部分是书中对各种典型病变的图文讲解，无论是先天性心脏病还是获得性心脏病，都配有高质量的超声图像，并且有详细的文字描述，分析得非常透彻。这些图像的质量非常高，细节清晰可见，配合着作者的讲解，让我仿佛置身于真实的临床阅片室。那些视频更是锦上添花，我边看书边对照视频，感觉像是跟着一位经验丰富的老师在旁边手把手教学一样，扫查的动作、图像的调整、病灶的识别，都一目了然。这本书真的让我体会到了“授人以鱼不如授人以渔”的精髓，它不仅教会了我“看什么”，更教会了我“怎么看”。