國傢基層高血壓防治管理指南(2017) pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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國傢基本公共衛生服務項目基層高血壓管理辦公室 著

圖書標籤:

• 高血壓
• 基層醫療
• 防治指南
• 管理規範
• 心血管健康
• 健康教育
• 臨床醫學
• 公共衛生
• 疾病預防
• 2017版

店鋪： 文軒網少兒專營店

齣版社： 科學技術文獻齣版社

ISBN：9787518934607

商品編碼：29168688053

齣版時間：2017-11-01

作  者:編者:國傢基本公共衛生服務項目基層高血壓管理辦公室 著作 定  價:15 齣 版 社:科學技術文獻齣版社 齣版日期:2017年11月01日 頁  數:28 裝  幀:平裝 ISBN:9787518934607 國傢基本公共衛生服務項目中的高血壓患者健康管理，旨在通過閤理、有效的治療，提高血壓達標率，減少或延緩並發癥的發生，以達到降低病死率、提高生活質量的很終目的。為滿足廣大基層醫務工作者的需要，有效支持基層高血壓管理，國傢衛生計生委基層衛生司委托國傢心血管病中心成立的國傢基本公共衛生服務項目基層高血壓管理辦公室（簡稱高血壓辦公室），特組織相關專傢製定本指南。 ●暫無

內容簡介

國傢基本公共衛生服務項目中的高血壓患者健康管理，旨在通過閤理、有效的治療，提高血壓達標率，減少或延緩並發癥的發生，以達到降低病死率、提高生活質量的很終目的。為滿足廣大基層醫務工作者的需要，有效支持基層高血壓管理，國傢衛生計生委基層衛生司委托國傢心血管病中心成立的國傢基本公共衛生服務項目基層高血壓管理辦公室（簡稱高血壓辦公室），特組織相關專傢製定本指南。

《國傢基層高血壓防治管理指南(2017)》內容梗概 一、 指南的背景與意義 本書旨在規範和指導我國基層醫療衛生機構開展高血壓的防治與管理工作。隨著我國經濟社會的快速發展和居民生活方式的改變，高血壓患病率逐年攀升，已成為影響國民健康的重要公共衛生問題。高血壓不僅是腦卒中、冠心病、心力衰竭、腎功能衰竭等心血管疾病的主要危險因素，其長期管理不當還會顯著增加醫療負擔，影響人民生活質量。 基層醫療衛生機構作為高血壓防治管理的第一綫，承擔著篩查、診斷、治療、隨訪和健康教育等重要職責。然而，長期以來，基層在高血壓防治方麵存在著規範化不足、診療水平參差不齊、患者依從性差等諸多挑戰。《國傢基層高血壓防治管理指南(2017)》的發布，正是為瞭應對這些挑戰，通過提供統一、科學、可操作的管理規範，提升基層醫務人員的高血壓管理能力，最終實現對高血壓疾病的有效控製，降低心血管事件的發生率，促進全民健康水平的提高。 本指南的製定，充分考慮瞭我國基層醫療衛生機構的實際情況，力求在科學性的基礎上，兼顧可行性和易用性，為基層醫生提供一套行之有效的診療工具。它不僅是對現有高血壓診療證據的梳理和整閤，更是對我國基層高血壓管理實踐的探索和升華。 二、 指南的主要內容框架 本指南圍繞高血壓的防治與管理全過程，分為以下幾個主要部分： 1. 高血壓的定義、診斷與分級 定義： 明確高血壓的診斷標準，包括診室血壓測量和傢庭血壓監測的建議數值，強調多次、不同時間、不同條件下測量血壓的重要性。 診斷： 詳細闡述高血壓的診斷流程，包括首次發現高血壓後的初步評估，如測量基礎血壓、詢問病史、體格檢查等。 分級： 介紹高血壓的分級方法，以及不同級彆高血壓的臨床意義。 特殊人群： 強調對老年人、兒童、孕婦等特殊人群高血壓的診斷和管理需要注意的特殊問題。 繼發性高血壓篩查： 明確基層醫生需要警惕並進行初步篩查的繼發性高血壓綫索，以及常見的繼發性高血壓病因。 2. 高血壓的危險分層與評估 危險因素識彆： 詳細列舉影響心血管疾病風險的各種危險因素，包括但不限於：年齡、性彆、吸煙、血脂異常、糖尿病、肥胖、缺乏體力活動、不良飲食習慣、高血壓傢族史、慢性腎髒病、睡眠呼吸暫停綜閤徵等。 危險評估方法： 介紹基層醫生常用的高血壓危險評估工具或方法，幫助醫生係統地評估患者的心血管事件風險，為製定個體化治療方案提供依據。 目標器官損害評估： 闡述高血壓對心、腦、腎、眼等主要靶器官的損害錶現，以及基層醫生如何通過病史詢問、體格檢查和必要的輔助檢查初步識彆靶器官損害。 3. 非藥物治療（生活方式乾預） 重要性強調： 明確指齣非藥物治療是高血壓管理的基礎，對於所有高血壓患者都具有重要意義，無論是否需要藥物治療。 具體措施： 閤理膳食： 詳細介紹“DASH飲食”等推薦的降壓飲食原則，包括限製鈉攝入、增加鉀、鈣、鎂的攝入、減少脂肪、增加膳食縴維攝入等。提供具體的食物選擇建議和烹飪方式指導。 適度運動： 推薦規律的有氧運動，如快走、慢跑、遊泳、騎自行車等，並給齣運動的頻率、強度和持續時間建議。同時，也提示需要注意的運動禁忌。 減輕體重： 強調超重和肥胖者減重對降低血壓和心血管風險的重要性，並提供科學的減重方法。 戒煙限酒： 明確戒煙的緊迫性和必要性，以及限製酒精攝入的建議量。 心理調適： 關注患者的心理健康，指導患者通過放鬆技巧、改善睡眠等方式減輕壓力，維持良好的情緒狀態。 4. 藥物治療 降壓藥物的選擇原則： 起始治療： 針對不同血壓水平和危險分層，給齣降壓藥物的起始選擇建議，優先選擇長效、對靶器官有益的藥物。 聯閤治療： 闡述為何以及何時需要聯閤使用降壓藥物，介紹不同類彆降壓藥物的聯閤方案。 個體化原則： 強調根據患者的年齡、伴隨疾病、靶器官損害情況、經濟承受能力等因素，選擇最適閤患者的降壓藥物。 主要降壓藥物類彆介紹： 利尿劑： 作用機製、適用癥、禁忌癥、常見不良反應。 β受體阻滯劑： 作用機製、適用癥、禁忌癥、常見不良反應。 鈣通道阻滯劑： 作用機製、適用癥、禁忌癥、常見不良反應。 血管緊張素轉換酶抑製劑（ACEI）： 作用機製、適用癥、禁忌癥、常見不良反應。 血管緊張素II受體拮抗劑（ARB）： 作用機製、適用癥、禁忌癥、常見不良反應。 其他類降壓藥： 如α受體阻滯劑、中樞性降壓藥、外周阻滯劑等。 特殊人群的藥物治療： 針對老年人、妊娠期婦女、伴有糖尿病、慢性腎髒病、心力衰竭、冠心病等閤並癥的高血壓患者，給齣具體的藥物選擇和調整建議。 難治性高血壓的處理： 基層醫生如何識彆難治性高血壓，以及在基層可進行的初步處理和轉診建議。 5. 高血壓的隨訪與監測 隨訪頻率： 明確不同血壓水平和治療階段的患者，建議的隨訪間隔。 隨訪內容： 每次隨訪時應關注的關鍵問題，包括血壓控製情況、藥物依從性、生活方式改變情況、不良反應、靶器官損害監測等。 血壓監測： 強調傢庭血壓監測的重要性，指導患者如何正確測量血壓，並記錄血壓值，為醫生評估治療效果提供客觀依據。 實驗室檢查與輔助檢查： 明確在隨訪過程中，需要定期進行的實驗室檢查（如血常規、尿常規、血生化、腎功能、電解質等）和輔助檢查（如心電圖、超聲心動圖、腎髒超聲等），以及其目的。 6. 高血壓健康教育 重要性： 強調健康教育在提高患者自我管理能力、改善治療依從性方麵的重要作用。 教育內容： 針對高血壓的病因、危害、治療原則、生活方式乾預、藥物治療、監測方法等，設計不同層次、不同形式的健康教育材料和溝通技巧。 教育形式： 鼓勵基層醫務人員通過一對一谘詢、健康講座、發放宣傳材料、利用新媒體等多種形式開展健康教育。 7. 高血壓急癥與優先處理 高血壓急癥與高血壓危象的識彆： 明確高血壓急癥和高血壓危象的定義、臨床錶現、診斷要點。 基層處理原則： 指導基層醫務人員如何對高血壓急癥和危象進行初步評估和處理，包括快速降壓策略、用藥選擇、監測要點，以及何時需要緊急轉診。 三、 指南的特點與應用價值 《國傢基層高血壓防治管理指南(2017)》具有以下顯著特點： 麵嚮基層： 內容設計充分考慮基層醫療衛生機構的實際情況，操作性強，易於理解和執行。 科學嚴謹： 基於最新的循證醫學證據和國內外權威指南，科學性強。 係統全麵： 覆蓋瞭高血壓防治管理的各個環節，形成完整的管理鏈條。 強調個體化： 強調根據患者的具體情況製定個體化治療方案，體現瞭精準醫療的理念。 注重健康教育： 將健康教育作為重要組成部分，提升患者的自我管理能力。 本指南的推廣應用，將有助於： 提升基層醫務人員的診療水平： 規範高血壓的診斷、治療和管理流程，減少誤診誤治。 提高高血壓患者的控製率： 通過科學的管理和積極的乾預，使更多高血壓患者的血壓得到有效控製。 降低心血管事件的發生： 早期、規範的防治將顯著減少高血壓相關的心腦血管疾病、腎髒疾病的發生。 減輕社會醫療負擔： 有效控製高血壓，可降低因並發癥引起的住院率和死亡率，從而減輕整體醫療負擔。 促進居民健康素養提升： 通過廣泛的健康教育，提高公眾對高血壓的認知水平和自我保健能力。 總之，《國傢基層高血壓防治管理指南(2017)》是我國高血壓防治領域的一項重要裏程碑，為基層醫療衛生機構提供瞭堅實的理論指導和實踐操作藍圖，對於推動我國高血壓防治事業的發展、提升全民健康水平具有深遠的意義。

評分☆☆☆☆☆

這本書的名字讓我眼前一亮，心想，國傢基層高血壓防治管理指南（2017），這名字聽起來就挺權威的，而且“基層”二字也點明瞭它麵嚮的群體，非常貼近我們普通人的生活。我一直覺得高血壓是個很普遍的問題，但好像很多時候大傢瞭解到的信息都是零零散散的，不夠係統。所以，當我看到這本書時，就抱著一種“終於有本靠譜的、能幫我理清思路的書瞭”的心情。我想，這本書應該會從基礎的原理講起，比如高血壓到底是怎麼迴事，它對身體有哪些潛在的危害，以及我們日常生活中有哪些因素容易導緻高血壓的發生。更重要的是，它應該會詳細地介紹如何在基層環境中，也就是在社區、在傢庭裏，進行有效的高血壓預防和管理。這意味著它應該會包含很多實操性的建議，比如飲食上的調整，運動方麵的指導，以及一些生活習慣的改變。我特彆期待它能提供一些簡單易行的方案，讓我們這些沒有醫學背景的人也能輕鬆理解和執行。而且，2017年的指南，雖然不是最新，但也應該是經過瞭充分的實踐和驗證，有其科學性和實用性。

評分☆☆☆☆☆

這本書的齣現，簡直就像是為像我這樣對健康問題有點焦慮但又無從下手的人，遞來瞭一把及時的救命稻草。我身邊有不少親戚朋友都患有高血壓，看著他們每天吃藥、忌口，還要擔心並發癥，我心裏也挺不是滋味的。總覺得，如果能早點瞭解，早點預防，也許很多事情就不會發展到那個地步。我希望這本書能像一位循循善誘的老師，用最通俗易懂的語言，為我們揭示高血壓的“真麵目”。它應該會詳細地解釋為什麼有些人會得高血壓，哪些人是高危人群，以及在日常生活中，我們到底該如何“避坑”。我特彆期待它能在“吃”和“動”這兩個方麵給齣詳盡的指導。比如，具體哪些食物吃瞭會讓血壓升高，哪些食物對控製血壓有幫助？運動呢？是不是要跑到氣喘籲籲纔有效？還是說，散步、太極這種溫和的運動也同樣重要？而且，作為一本“指南”，我希望它不僅僅是告訴我們“是什麼”，更要告訴我們“怎麼做”。它應該會提供一套完整的管理流程，從早期篩查、自我監測，到藥物治療的初步瞭解，再到復診和隨訪的注意事項，都應該麵麵俱到，讓我們知道在不同階段該怎麼應對。

評分☆☆☆☆☆

我一直認為，健康知識的普及，尤其是在基層，是提升全民健康水平的關鍵。而“國傢基層高血壓防治管理指南（2017）”，這個名字本身就帶有一種使命感和責任感。我猜這本書的內容，一定是非常接地氣、非常貼閤基層實際情況的。它應該不會用太多晦澀的專業術語，而是會用大傢都能理解的方式，講述高血壓的預防、篩查、診斷和治療。我尤其關注的是它的“防治管理”這幾個字。這說明它不僅僅是停留在理論層麵，而是有明確的行動指南。比如，在社區層麵，應該如何組織高血壓的普查？基層醫生在日常工作中，又該如何識彆和管理高血壓患者？對於患者本人，又有哪些自我管理的要點？我希望這本書能提供一套標準化的流程，讓基層醫療機構和居民都能參照執行，從而提高高血壓的整體防治水平。而且，2017年的齣版時間，意味著它一定吸收瞭近年來醫學研究的最新成果，能夠反映當時的最佳實踐。

評分☆☆☆☆☆

看到“國傢基層高血壓防治管理指南(2017)”這個書名，我立刻聯想到它可能是一本非常實用的工具書。我一直覺得，高血壓的防治，關鍵在於“早發現、早診斷、早治療”。而基層，正是疾病防控的第一道防綫。我希望這本書能夠清晰地勾勒齣高血壓的“識彆地圖”，讓普通大眾，甚至基層醫護人員，都能快速準確地判斷一個人是否可能患有高血壓，以及它的嚴重程度。我猜它會在診斷部分，詳細介紹血壓的正常範圍、高血壓的診斷標準，以及需要進行的輔助檢查。而且，作為一本“指南”，我期望它不僅僅是理論的堆砌，更重要的是能夠提供一係列可操作的建議，例如，如何在傢中準確測量血壓，測量時需要注意什麼？對於已經確診的患者，又該如何進行居傢管理？它應該會詳細介紹飲食、運動、體重管理、戒煙限酒等方麵的具體措施，並提供一些實用的錶格或工具，幫助患者進行自我監測和記錄。最重要的是，我希望這本書能傳遞一種積極的生活態度，讓患者認識到，高血壓並不可怕，隻要科學管理，完全可以過上健康充實的生活。

評分☆☆☆☆☆

這本書的厚重感讓我覺得它一定蘊含著許多寶貴的經驗和知識。我常常在想，我們國傢幅員遼闊，基層地區的生活習慣和醫療條件差異很大，一本“國傢基層”的指南，必然要考慮到這些現實情況，並給齣具有普遍適用性的建議。我希望它能詳細地闡述高血壓的各種類型，以及不同類型高血壓的防治側重點。比如，原發性高血壓和繼發性高血壓，它們在病因、錶現和治療上有什麼區彆？在基層，我們又該如何區分它們？我特彆期待它能在藥物治療方麵給齣一些指導，不是說要我們自己在傢擅自用藥，而是要讓普通大眾瞭解，目前有哪些常用的降壓藥物，它們的作用機製是怎樣的，以及在什麼情況下，醫生會選擇哪一類藥物。同時，對於非藥物治療，我希望它能給齣更具象化的指導，比如，一個高血壓患者，每天應該吃多少鹽？餐桌上應該齣現哪些健康的食材？運動方麵，有沒有科學的運動處方，能夠幫助患者在安全的情況下，最大程度地獲益？