偏癱康復治療技術圖解

偏癱康復治療技術圖解 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2026

於兌生 著
圖書標籤:
  • 偏癱
  • 康復
  • 中風
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  • 針灸
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  • 運動療法
  • 神經康復
  • 醫學圖解
  • 康復技術
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齣版社: 華夏齣版社
ISBN:9787508038278
版次:2
商品編碼:10099171
包裝:精裝
叢書名: 康復治療技術圖解
開本:16開
齣版時間:2005-12-01
用紙:銅版紙
頁數:310

具體描述

內容簡介

  隨著社會老齡化擀程,腦血管疾病的發病率呈不斷上升趨勢。偏癱患者在康復治療過程中,由於難點、疑點較多,加之傳統觀點對偏癱本質的誤解,往往由於訓練方法不當,造成患者痙攣加重,或齣現難以逆轉的運動功能障礙。
  為使康復治療進一步縮短療程、提高療效,再版圖解中增加瞭如何使用著者親自設計的認知功能評價訓練儀、步態矯治儀、良肢位用具及偏癱用係列支具等設備將患者的功能量化,在客觀評價的基礎上製訂齣針對性的訓練方案,並且補充瞭鞏固訓練效果的內容。但願本書成為您工作或學習中的親密夥伴。

內頁插圖

目錄

再版前言
1 偏癱康復的基本觀點
1.1 早期康復的觀點
1.2 評價與治療相結閤的觀點
1.3 對偏癱患者進行全麵分析的整體觀點
1.4 多專業閤作全麵康復的觀點
1.5 偏癱的本質是運動模式發生質變的觀點

2 造成偏癱異常運動模式的因素
2.1 痙攣
2.2 聯閤反應
2.3 代償動作
2.4 上肢聯帶運動
2.5 下肢聯帶運動
2.6 緊張性迷路反射
2.7 對稱性緊張性頸反射
2.8 非對稱性緊張性頸反射
2.9 陽性支持反射
2.10 交叉性伸展反射
2.11 抓握反射
2.12 平衡障礙
2.13 感覺障礙

3 偏癱急性期的康復治療
3.1 良肢位的設計
3.2 被動關節活動度維持訓練
3.3 體位變化的適應性訓練
3.4 偏癱患者臥床時經常齣現的錯誤體位
3.5 體位變換

4 床上訓練法
4.1 呼吸功能易化訓練
4.2 搭橋訓練
4.3 軀乾下部的屈麯、鏇轉訓練
4.4 腰椎屈麯運動訓練
4.5 軀乾鏇轉控製訓練
4.6 抑製下肢聯帶運動訓練
4.7 易化下肢分離運動訓練
4.8 患側下肢控製能力訓練
4.9 下肢選擇性運動訓練
4.10 緩解軀乾痙攣、提高穩定性的訓練
4.11 下肢痙攣的抑製訓練
4.12 水中運動抑製痙攣訓練
4.13 改善關節活動範圍的手法
4.14 肌短縮域狀態的等長收縮訓練
4.15 下肢分離運動易化訓練
4.16 下肢夾球訓練
4.17 踝關節背屈訓練

5 坐位訓練法
6 從坐位到立位訓練法
7 步行訓練法
8 上肢功能訓練法
9 日常生活動作訓練
附錄一 體錶解剖學名詞圖解
附錄二 運動解剖學名詞圖解
附錄三 本書醫學名詞俗語解釋
附錄四 偏癱康復支具和訓練用品

前言/序言


《步履之間:中風後行走能力重塑的科學與藝術》 導言: 中風,一場突如其來的風暴,常常將原本熟悉的身體掌控權剝奪,其中,行走能力的喪失更是對患者獨立生活和精神狀態的沉重打擊。行走,作為人類最基本、最核心的運動能力之一,其受損不僅意味著行動受限,更代錶著社會參與的斷層、生活質量的下降,以及由此引發的深層心理睏擾。然而,生命的力量在於韌性,醫學的進步在於探索,康復治療的意義在於重塑。本書《步履之間:中風後行走能力重塑的科學與藝術》正是基於這樣的信念,旨在為所有為中風後行走障礙所睏擾的患者、傢屬以及一綫康復從業者,提供一個全麵、深入、實操性的指導。我們不迴避挑戰,更著眼於希望;我們強調科學循證,也尊重個體差異;我們追求技術革新,也迴歸運動本質。本書期望成為您重塑行走能力的堅實夥伴,陪伴您走過復健的每一步。 第一章:重識行走——從中風的視角理解步態紊亂 行走,並非簡單的雙腿交替嚮前邁進。它是一個高度復雜、精細協調的運動過程,涉及神經係統、肌肉骨骼係統、感覺係統以及認知功能的協同工作。當我們談論中風後的行走障礙,我們談論的是這個精妙係統中的某個環節,甚至多個環節的失靈。本章將深入剖析中風對人體運動控製機製的影響,從神經科學和生物力學的角度,詳細解讀偏癱、肌張力異常、平衡障礙、本體感覺缺失、協調性下降等核心問題如何具體地體現在患者的步態中。 神經層麵: 中風損傷瞭大腦控製運動的通路,如皮質脊髓束、基底神經節、小腦等,導緻運動指令傳遞受阻或異常。我們將探討不同的腦損傷部位可能導緻的特定步態模式,例如: 劃圈步態(Circulatory gait): 由於患側下肢外展肌、屈髖肌和伸膝肌的肌力減弱,以及內收肌、屈膝肌和伸髖肌的協同募集睏難,患者常需要以患側下肢為軸心,嚮外劃圈纔能嚮前移動。 剪刀步態(Scissoring gait): 患側下肢內收肌群的過度活躍,導緻膝關節在站立期和擺動期交叉,形似剪刀。 馬蹄足步態(Foot drop gait): 支配踝背屈肌(如脛骨前肌)的神經受損,導緻足下垂,患者在擺動期不得不提高患側大腿以避免足尖拖地,呈“拖曳步”。 屈髖屈膝步態(Flexed hip and knee gait): 患側膝關節伸展能力減弱,患者常以屈麯狀態完成站立和行走,呈現齣“蹲行”姿態。 肌肉骨骼層麵: 神經損傷直接影響肌肉的募集和協調,導緻肌力不平衡、肌張力異常(痙攣或弛緩)。我們將詳細分析: 痙攣: 是一種高張力反射,當受損的運動控製係統無法有效抑製時,肌肉在被拉伸時會發生強烈的、非自主的收縮,嚴重阻礙瞭正常的運動鏈。 肌力減退: 患側肢體特彆是下肢的肌力顯著下降,這是行走能力喪失的直接原因。 關節活動度受限: 長期不活動或錯誤的受力模式可能導緻關節僵硬,影響步態的流暢性。 感覺與認知層麵: 本體感覺(感知身體在空間中的位置和運動)、平衡覺的受損,以及注意力、執行功能的下降,同樣是導緻步態不穩、容易跌倒的關鍵因素。患者可能難以感知患肢的位置,對地麵反饋不敏感,或者在行走過程中容易分心,影響決策和動作的執行。 通過對這些基礎知識的深入理解,您將能夠更精準地識彆中風患者行走障礙的根本原因,為後續的康復訓練奠定堅實的理論基礎。 第二章:精準評估——量化與定性,還原行走難題的全貌 “知己知彼,百戰不殆”。有效的康復訓練始於精確的評估。本章將聚焦於中風後行走能力評估的科學方法與實踐,強調如何通過多維度、多層次的評估,全麵捕捉患者的優勢與劣勢,為個性化康復方案的設計提供關鍵依據。 步態分析的基礎: 定性評估: 通過觀察患者的行走過程,記錄步態的基本特徵,如步長、步寬、步速、步態周期(站立期與擺動期比例)、足部著地模式(足跟著地、足平著地、足尖著地)、軀乾和骨盆的運動軌跡、患側肢體在擺動期的抬高幅度等。我們將提供詳細的觀察要點和記錄錶格模闆。 定量評估: 運用現代化的步態分析技術,雖然本書不直接涉及這些高科技設備的具體操作,但會介紹其原理和作用,包括: 視頻步態分析: 利用標記點捕捉肢體運動,計算運動學參數(如關節角度、速度)。 力闆測量: 評估地麵反作用力,瞭解下肢對地麵的支撐和推進能力。 生物傳感器: 穿戴式設備,實時監測步態參數。 核心功能的評估: 肌力評估: 采用徒手肌力測試(MMT)或改良的徒手肌力測試,客觀評估患側下肢主要肌群的力量等級。 肌張力評估: 應用改良的Ashworth量錶(mAS)或Torque-velocity麯綫等方法,評估肌肉的痙攣程度及其對被動運動的阻力。 平衡能力評估: 靜態平衡: 單腿站立時間、閉眼站立測試、Romberg氏試驗。 動態平衡: 功能性坐位與站位轉移(Sit-to-Stand)、站位嚮前的推力測試(Functional Reach Test)、Berg平衡量錶(BBT)。 本體感覺與觸覺評估: 關節位置覺測試、振動覺測試等。 耐力與步行能力評估: 6分鍾步行測試(6MWT): 評估患者在6分鍾內能夠行走的距離,反映其心肺耐力和步行能力。 10米步行測試(10MWT): 測量患者以最快速度行走10米的耗時,評估其步行速度。 TUG測試(Timed Up and Go Test): 評估患者從坐到站、行走3米、轉身再坐迴所需的時間,綜閤反映其平衡、步行和轉移能力。 功能性獨立性評估: FIM量錶(Functional Independence Measure): 評估患者在日常生活活動(ADLs)和工具性日常生活活動(IADLs)中的獨立程度,其中步行和轉移是重要組成部分。 本書將提供詳細的評估流程、標準化的操作指南以及結果解讀示例,幫助您係統地掌握這些評估工具,為後續的訓練計劃製定提供最可靠的依據。 第三章:運動重塑——基於原理的徒手與輔助訓練 一旦我們明確瞭行走障礙的根源,下一步便是如何通過科學的訓練來重塑運動能力。本章將聚焦於中風後行走康復的核心——徒手訓練和輔助訓練,強調其原理、目標、方法與注意事項。 核心訓練原則: 早期介入與循序漸進: 強調在病情允許的情況下盡早開始康復,並根據患者的恢復情況逐步增加訓練的難度和強度。 運動再學習(Motor Relearning): 訓練的重點不在於“糾正”運動模式,而是通過反復練習,重新激活和優化大腦的運動控製網絡,促使患者“學會”正確的行走方式。 個體化與目標導嚮: 每一個患者都是獨特的,訓練計劃必須根據其評估結果量身定製,並設定清晰、可實現的目標。 任務導嚮(Task-Oriented Training): 訓練應盡可能模擬真實的行走任務,如地麵行走、上下坡、跨越障礙等。 鼓勵主動參與與自主性: 激發患者的內在動力,鼓勵其主動思考和嘗試,提高其康復的主動性。 徒手訓練的關鍵技術: 肌力訓練: 患側下肢主要肌群的激活與強化: 股四頭肌: 坐位伸膝、站立位(或藉助支撐)的控製性下蹲。 膕繩肌: 俯臥位或側臥位的屈膝。 脛骨前肌: 坐位或站位時,足尖嚮上勾起,對抗重力。 踝泵(Ankle pumps): 促進血液循環,維持踝關節活動度。 臀中肌: 側臥位上抬患側下肢,站立位嚮外側抬腿。 臀大肌: 俯臥位或站立位伸髖。 核心肌群穩定訓練: 腹式呼吸、捲腹、平闆支撐(modified)。 平衡訓練: 靜態平衡: 站立位扶支撐,逐漸過渡到無支撐;單腿站立練習(初期可扶牆)。 動態平衡: 身體重心轉移練習(前後、左右);“走直綫”;“在腳跟和腳尖之間交替站立”。 抗乾擾平衡訓練: 在患者站立時,輕微地推其軀乾,訓練其快速反應。 協調與步態訓練: 擺動腿的抬高訓練: 模擬患側腿嚮前邁步時,膝蓋和髖部屈麯,腳尖抬離地麵的動作。 站立相的支撐與轉移: 訓練患側腿在站立期承擔體重,並平穩地將重心轉移到患側腿。 足部觸地的控製: 訓練患側腳在接觸地麵時,足跟先著地(如果可能),並平穩過渡到足底,避免足尖撞擊地麵。 步速與步長調整: 通過指令或引導,鼓勵患者嘗試邁齣更大、更快的步伐。 步行訓練: 床邊與椅子旁的扶持步行: 建立基本的站立和行走能力。 平行杠內步行: 提供最大的安全保障,讓患者專注於步態的練習。 扶助行器(助行器、拐杖)輔助步行: 學習正確使用助行器,以提供支撐和平衡。 自由步行: 在安全的環境下,鼓勵患者進行一定距離的獨立步行。 輔助訓練的應用: 本體感覺與觸覺刺激: 冷熱刺激: 增加皮膚感覺輸入。 輕柔按摩: 促進血液循環,增加對肢體的感知。 不同質地的地麵行走: 如地毯、草地、沙地,增加足部觸感。 抗痙攣技術: 牽伸與拉伸: 針對痙攣肌群進行緩慢、持續的牽伸,以降低肌張力。 體位擺放: 采用正確的體位,防止痙攣加劇。 運動模式的改變: 避免觸發痙攣的特定動作。 輔助器材的指導: 助行器: 四腳助行器、兩輪助行器、滾輪助行器等,根據患者情況選擇,並指導其正確的使用方法和注意事項。 拐杖: 腋下拐、前臂拐,指導其在不同步態中的使用技巧。 矯形器(AFO): 對於足下垂明顯的患者,踝足矯形器可以提供足背屈的支撐,減少拖步。本書將介紹其基本原理和選擇原則,而非具體的製作和調整。 在本章中,我們將以圖文並茂的方式,清晰地展示每一個訓練動作的要領、目標肌群、注意事項以及難度進階,幫助您理解並執行最適閤患者的訓練方案。 第四章:進階挑戰與環境適應——迴歸真實世界的步伐 當患者的基礎行走能力得到顯著提升後,康復的下一個階段便是挑戰更復雜的環境和任務,最終實現安全、獨立、高效的日常生活行走。本章將探討進階訓練內容以及如何引導患者適應多樣化的生活場景。 提升步行效率與耐力: 增加步行距離與時間: 設定更長的步行目標,逐漸增加每日步行量。 提高步行速度: 通過節奏訓練(如跟隨音樂)、目標速度練習,鼓勵患者加快步伐。 模擬真實場景的步行: 上下坡: 從緩坡開始,逐步增加坡度。 跨越障礙: 從低矮的木塊開始,逐步提高高度,訓練抬腿過障礙的能力。 在人群中行走: 訓練在動態環境中保持穩定和方嚮。 狹窄通道通行: 訓練軀乾和骨盆的控製,以及對空間狹小的適應。 功能性訓練的深化: 轉移訓練的進階: 從平地轉移到斜坡、不同高度的颱階,以及汽車上下。 負重訓練: 嘗試在行走時攜帶一定重量的物品,模擬購物、搬運等情景。 戶外行走訓練: 在保證安全的前提下,逐步增加戶外行走的時間和距離,適應不同地麵(如草地、砂石路、不平整路麵)和天氣條件。 跌倒預防與安全策略: 跌倒風險評估的復習: 強調持續的風險監測。 跌倒的應對策略: 教導患者在行走中如何更好地保持平衡,以及一旦失去平衡時,如何安全地倒地和從地麵站起。 環境改造建議: 居傢環境的安全評估與改造,如移除地麵障礙物、增加扶手、使用防滑墊、改善照明等。 心理調適與社會參與: 建立信心: 通過每一次小小的進步,鼓勵患者看到自己的成長,建立對重塑行走能力的信心。 應對挫摺: 康復過程中難免會遇到平颱期或挫摺,本書將提供心理疏導的建議,幫助患者保持積極心態。 重返社會: 鼓勵患者參與力所能及的社會活動,重拾生活樂趣,提高生活質量。 個性化方案的持續調整: 定期復評: 強調定期進行評估,根據患者的反饋和進步情況,動態調整訓練方案。 傢庭支持的重要性: 強調傢屬在康復過程中的角色,提供居傢訓練指導和情感支持。 本書將通過案例分析,生動地展示患者如何在專業指導下,逐步剋服重重睏難,最終實現行走能力的顯著改善,重新找迴獨立自信的步伐。 結語: 行走,是生命的律動,是自由的象徵。中風雖然剝奪瞭這份自由,但它並非不可撼動。通過科學的認知、精準的評估、係統的訓練以及持之以恒的努力,《步履之間:中風後行走能力重塑的科學與藝術》堅信,每一個患者都有可能重拾尊嚴,邁齣屬於自己的堅實步伐。願本書成為您康復之路上的燈塔,照亮前行的方嚮,點燃希望的火焰。讓我們一起,在步履之間,見證生命的韌性與力量。

用戶評價

評分

我一直以為“圖解”這兩個字就意味著豐富的插圖和清晰的示範,能夠幫助我這個非專業人士快速掌握一些基本技能。我設想這本書裏會有大量的精美插畫,詳細描繪每一個動作的要領,比如如何輔助患者進行站立訓練,如何進行肌力訓練的正確姿勢,甚至是一些輔助器具的使用方法。我甚至幻想書中會附帶一些視頻二維碼,可以掃描後觀看真實的康復訓練過程。然而,這本書的“圖解”部分,更多的是一些原理性的示意圖,比如大腦神經通路示意圖,或者是一些肌肉骨骼的解剖圖,這些圖雖然有助於理解相關的生理和解剖知識,但對於指導實際操作來說,幫助非常有限。我更希望看到的是那些能夠直觀展現“動作”本身的內容。例如,當描述一個轉移訓練時,我期待看到患者和治療師之間互動的、精確的體位和動作示範,而不是一張標示著“支撐點”和“受力方嚮”的簡單示意圖。這讓我感到有些遺憾,因為我原本是衝著“圖解”二字來的,希望能找到一本能讓我“看圖學康復”的書,但這本書的內容,更像是基於豐富的理論知識,配以少量輔助理解的圖示,而並非以圖為主導的實操指南。

評分

這本書的標題是《偏癱康復治療技術圖解》,但當我拿到這本書時,我並沒有找到我期望的那些詳細的、一步步的圖文指導。我以為它會像一本操作手冊一樣,用清晰的圖片和簡潔的文字,嚮我展示如何進行各種康復訓練,比如如何幫助患者進行正確的翻身、坐起,如何指導他們進行平衡訓練,甚至是如何進行精細動作的恢復。我特彆期待能看到一些針對不同類型偏癱患者(比如中風後遺癥、腦外傷後遺癥)的個性化康復方案,並且有相關的案例分析。然而,這本書的內容似乎更側重於偏癱的病因、病理生理學的基礎知識,以及一些比較宏觀的康復理念和原則。我花瞭很長時間去翻閱,希望能找到一些具體易懂的練習方法,但更多的是理論性的闡述,雖然這些理論對於理解疾病很有幫助,但對於我這樣一個急切需要指導進行實際操作的讀者來說,確實是“隔靴搔癢”。我希望能夠找到那些能夠立即上手,幫助我與傢人一起改善康復效果的“工具”,這本書提供的“工具”似乎更偏嚮於“理論基礎”,這讓我有些失望,也有些迷茫,不知道該如何將這些理論知識轉化為實際的康復行動。

評分

這本書給我的感覺,與其說是一本“技術圖解”,不如說是一本關於偏癱康復“思考方式”的指南。它並沒有像我期待的那樣,直接給齣“照做就好”的康復步驟,而是深入探討瞭康復的“為什麼”和“是什麼”。書中花瞭相當大的篇幅去闡述偏癱患者的神經生理機製,包括大腦損傷對運動控製的影響,以及神經可塑性在康復中的作用。我讀到瞭很多關於功能性神經重塑、運動學習理論以及多學科協作的重要性。雖然這些內容非常深刻,也讓我從一個更深層次的角度理解瞭偏癱康復的復雜性,但說實話,對於一個渴望直接獲得“怎麼做”指導的讀者來說,這些理論性的討論顯得有些過於抽象。我期待看到的那些“右手嚮前抬起,保持三秒,重復五次”之類的具體指令,並沒有齣現。這本書更像是一堂高級的康復理論課,它幫助我建立瞭一個宏觀的認知框架,讓我意識到康復不僅僅是簡單的體能訓練,而是需要高度的科學性和係統性。然而,如何將這種宏觀的理解轉化為微觀的、可執行的康復動作,這本書並沒有給齣明確的答案,這讓我在閱讀之後,更多的是一種“我應該這樣想”的認知提升,而非“我應該這樣做”的技能掌握。

評分

收到這本書,我的心情本來是充滿期待的,因為“康復治療技術圖解”這個名字聽起來就非常實用,我以為它會像一本“康復秘籍”,能手把手地教我如何幫助親人度過康復期。我希望裏麵能夠有非常清晰的、從易到難的訓練計劃,比如初期可以進行的床上活動,中期可以進行的坐位和站位訓練,後期可以進行的行走和精細動作訓練。我特彆想找到一些關於如何評估患者的肌力、關節活動度的方法,以及如何根據評估結果來選擇和調整康復訓練的內容。我以為這本書會提供一些“量身定製”的康復方案,能夠幫助我根據患者的具體情況,製定最適閤的康復計劃。然而,這本書的內容,更多的是對偏癱康復理論體係的梳理和概括。它會介紹一些康復的“大方嚮”,比如“運動療法”、“作業療法”、“言語療法”等,並且對這些療法的基本原理進行解釋。但是,對於如何具體實施這些療法,以及如何將這些療法有機地結閤起來,形成一套完整的康復流程,它並沒有給齣特彆具體的指導。我感覺自己就像是在一個宏大的康復“地圖”前,知道有“寶藏”存在,但卻找不到具體的“尋寶路綫圖”,這讓我感到有些力不從心,也有些失落。

評分

當我翻開這本書時,我首先感受到的是它嚴謹的學術風格。它沒有采用那種輕鬆活潑的語言,而是用瞭大量專業術語,深入探討瞭偏癱康復的各個方麵。我讀到瞭關於神經源性膀胱、吞咽障礙、認知功能障礙等一係列伴隨偏癱齣現的常見問題,並且對這些問題的康復策略進行瞭詳細的闡述。這本書讓我深刻認識到偏癱康復的全麵性,它不僅僅是肢體運動的恢復,還涉及到患者的整體健康狀況。然而,我的初衷是希望能找到一些關於“技術”的指導,尤其是一些簡單易行的傢庭康復技術。我希望書中能提供一些具體的“傢庭康復動作清單”,例如可以每天在傢進行的“手指抓握練習”、“腕部屈伸練習”等等,並配有詳細的操作步驟和注意事項。但我發現,這本書更多的是在“分析問題”和“提齣原則”,而不是“提供具體方案”。它會告訴你,針對吞咽障礙,應該采取哪些措施,但它並不會告訴你,如何一步一步地去進行吞咽訓練。這種“理論豐富,實踐指導不足”的感覺,讓我覺得這本書更適閤作為一本康復治療專業學生的學習資料,或者是一位經驗豐富的康復治療師的參考手冊,但對於我這樣一個普通讀者來說,它提供的“實用性”確實不那麼突齣。

評分

通俗易懂,很實用的技術

評分

書還不錯,文字和圖片都很清楚和直觀

評分

④關係和諧,纔能有輕鬆愉快;關係融洽,纔能夠民主平等。生生和諧、師生和諧、環境和諧、氛圍和諧,都需要教師的大度、風度與氣度。與同行斤斤計較,對學生寸步不讓,艱難有和諧的課堂。和諧的關鍵在

評分

挺不錯的。。。 。。。

評分

好評,好質量,高效率 這天女友打電話問我藉本書,說她寫作需要參考,我說我傢沒有,但我可以幫你找。我一邊接電話一邊就上網搜索,很快找到,立馬告訴她網上京東有。她說我不會在網上買書啊。我嘲笑她一番,然後錶示幫她買。很快就寫好訂單寫好她的地址發齣去瞭。果然第二天,書就送到她那兒瞭。她很高興,我很得意。過瞭些日子,我自己又上網購書,但下訂單後,左等右等不來。以前從來不超過一星期的。我正奇怪呢,劉靜打電話來笑嘻嘻地說,哎,也不知道是誰,心眼兒那麼好,又幫我訂瞭好幾本書,全是我想要的,太好瞭。我一聽,連忙問她是哪幾本?她一一說齣書名,暈,那是我買的書啊。原來我下訂單的時候,忘瞭把地址改過來,送到她那兒去瞭。這下可把她樂死瞭,把我先前對她的嘲笑全還給我瞭。不過京東送貨確實很快。我和女友都很滿意。好瞭,廢話不說。|不錯的書,內容很豐富,排版很閤理,一拿到就愛不釋手!絕對是正版的,給圖片上的一樣,而且嶄新的需要特彆強調的是京東訂的價格真的很低,服務態度也很好。快遞公司服務很到位,把書拿到4樓上來瞭(比什麼破“匯通快運”好多瞭!)。錶演賣傢和快遞公司!走過路過韆萬不要錯過,全5分!好瞭,我現在來說說這本書的觀感吧,網絡文學融入主流文學之難,在於文學批評傢的缺席,在於衡量標準的混亂,很長一段時間,文學批評傢對網絡文學集體失語,直到最近一兩年來,諸多活躍於文學批評領域的評論傢,纔開始著手建立網絡文學的評價體係,很難得的是,他們迅速掌握瞭網絡文學的魅力內核,並對網絡文學給予瞭高度評價、寄予瞭很深的厚望。隨著網絡文學理論體係的建立,以及網絡文學在創作水準上的不斷提高,網絡文學成為主流文學中的主流已是清晰可見的事情,下一屆的“五個一工程奬”,我們期待看到更多網絡文學作品的入選。京東商城圖書頻道提供豐富的圖書産品,種類包括小說、文學、傳記、藝術、少兒、經濟、管理、生活等圖書的網上銷售,為您提供最佳的購書體驗。網購上京東,省錢又放心!在網上購物,動輒就要十多元的運費,往往是令許多網購消費者和商傢躊躇於網購及銷售的成本。就在買方賣方都在考慮成本的同時,京東做瞭一個錶率性的舉動。隻要達到某個會員級彆,不分品類實行全場免運費。這是一個太摔的舉動瞭,支持京東。好瞭,現在給大傢介紹兩本好書:一、緻我們終將逝去的青春。青春逝去,不必感傷,不必迴首。或許他們早該明白,世上已沒有瞭小飛龍,而她奮不顧身愛過的那個清高孤傲的少年,也早已死於從前的青春歲月。現在相對而坐的是鄭微和陳孝正,是鄭秘書和陳助理是日漸消磨的人間裏兩個不相乾的凡俗男女,猶如一首歌停在瞭最酣暢的時候,未嘗不是好事,而他們太過貪婪固執地以為可以再唱下去纔知道後來的麯調是這樣不堪。青春就是用來追憶的,所以作者寫的故事是來紀念。不是感傷懊悔,而是最好的紀念。道彆的何止是最純真的一段唯美, 而是我曾經無往不勝的天真青春啊。請允許吧,那時的少年,盡情言情。一直言情,不要去打擾他們,他們總有一天會醒來。告彆青春,因為青春,終將逝去。陪你夢一場又何妨。二、寫不盡的兒女情長,說不完的地老天荒,最恢宏的畫捲,最動人的故事,最浩大的恩怨,最糾結的愛恨,盡在桐華《長相思》。推薦1:《長相思》是桐華潛心三年創作的新作,將虐心和爭鬥寫到瞭極緻。全新的人物故事,不變的感動、虐心。推薦2:每個人在愛情中都有或長或短的愛而不得的經曆。暗戀是一種愛而不得,失戀是一種愛而不得,正在相戀時,也會愛而不得,有時候,是空間的距離,有時候,卻是心靈的距離。縱然兩人手拉手,可心若有瞭距離,依舊是愛而不得。這樣的情緒跨越瞭古今,是一種情感的共鳴。推薦3:唯美裝幀,品質超越同類書,超值迴饋讀者。《長相思》從策劃到完成裝幀遠遠領先目前市場上同類書,秉承瞭桐華一貫齣産精品的風格,將唯美精緻做到極緻,整體裝幀精緻唯美,絕對值得珍藏。京東有賣。

評分

對康復病人很有幫助 建議病人傢屬學習學習

評分

盡管事先設定的目標未必閤理,海斯勒還是憑藉其犀利的觀察超越瞭預設的種種限製。他的觀察,準確地說,他的社會觀察,有顯隱兩種錶現。顯性的,如他在首都汽車租車時獲得的經驗他們從來不問我把切諾基開去過什麼地方。租車閤同有具體的規定,禁止駕駛員把車輛駛離北京地區,不過我打算不理會這一條規定—在我把車子還迴租賃公司,查看裏程錶之前,他們根本就不會發現。在中國,生活中有很多事情都要打製度的擦邊球。其中最基本的真理就是,事後原諒比事前許可要簡單得多。在我讀的版英文原著裏標明,最後這兩句話已經有59位讀者在我之前畫瞭綫,顯然,讀者對海斯勒把握社會規則和運行模式的能力印象深刻。而我更看重的毋寜是那些也許無法上升為判斷、歸納為警句的隱性觀察。在山西、內濛一帶行車時,順便搭載幾個人成瞭海斯勒每天的慣例,而搭順風車的多數是年輕

評分

"[SM]和描述的一樣,好評! 上周周六,閑來無事,上午上瞭一個上午網,想起好久沒買書瞭,似乎我買書有點上癮,一段時間不逛書店就周身不爽,難道男人逛書店就象女人逛商場似的上癮?於是下樓吃瞭碗麵,這段時間非常冷,還下這雨,到書店主要目的是買一大堆書,上次專程去買卻被告知缺貨,這次應該可以買到瞭吧。可是到一樓的查詢處問,小姐卻說昨天剛到的一批又賣完瞭!暈!為什麼不多進點貨,於是上京東挑選書。好瞭,廢話不說。好瞭,我現在來說說這本書的觀感吧,一個人重要的是找到自己的腔調,不論說話還是寫字。腔調一旦確立,就好比打架有瞭塊趁手的闆磚,怎麼使怎麼順手,怎麼拍怎麼有勁,順帶著身體姿態也揮灑自如,打架簡直成瞭舞蹈,兼有瞭美感和韻味。要論到寫字,腔調甚至先於主題,它是一個人特有的形式,或者工具;不這麼說,不這麼寫,就會彆扭;工欲善其事,必先利其器,腔調有時候就是“器”,有時候又是“事”,對一篇文章或者一本書來說,器就是事,事就是器。這本書,的確是用他特有的腔調錶達瞭對“腔調”本身的贊美。|發貨真是齣乎意料的快,昨天下午訂的貨,第二天一早就收到瞭,贊一個,書質量很好,正版。獨立包裝,每一本有購物清單,讓人放心。幫人傢買的書,周五買的書,周天就收到瞭,快遞很好也很快,包裝很完整,跟同學一起買的兩本,我們都很喜歡,謝謝!瞭解京東:2013年3月30日晚間,京東商城正式將原域名360buy更換為jd,並同步推齣名為“joy”的吉祥物形象,其首頁也進行瞭一定程度改版。此外,用戶在輸入jingdong域名後,網頁也自動跳轉至jd。對於更換域名,京東方麵錶示,相對於原域名360buy,新切換的域名jd更符閤中國用戶語言習慣,簡潔明瞭,使全球消費者都可以方便快捷地訪問京東。同時,作為“京東”二字的拼音首字母拼寫,jd也更易於和京東品牌産生聯想,有利於京東品牌形象的傳播和提升。京東在進步,京東越做越大。||||好瞭,現在給大傢介紹兩本本好書:《謝謝你離開我》是張小嫻在《想念》後時隔兩年推齣的新散文集。從拿到文稿到把它送到讀者麵前,幾個月的時間,欣喜與不捨交雜。這是張小嫻最美的散文。美在每個充滿靈性的文字,美在細細道來的傾訴話語。美在作者書寫時真實飽滿的情緒,更美在打動人心的厚重情感。從裝禎到設計前所未有的突破,每個精緻跳動的文字,不再隻是黑白配,而是有瞭鮮艷的色彩,首次全彩印刷,法國著名唯美派插畫大師,親繪插圖。|兩年的等待加最美的文字,就是你麵前這本最值得期待的新作。《洗腦術:怎樣有邏輯地說服他人》全球最高端隱秘的心理學課程,徹底改變你思維邏輯的頭腦風暴。白宮智囊團、美國FBI、全球十大上市公司總裁都在秘密學習!當今世界最高明的思想控製與精神綁架,政治、宗教、信仰給我們的終極啓示。全球最高端隱秘的心理學課程,一次徹底改變你思維邏輯的頭腦風暴。從國傢、宗教信仰的層麵透析“思維的真相”。白宮智囊團、美國FBI、全球十大上市公司總裁都在秘密學習!《洗腦術:怎樣有邏輯地說服他人》涉及心理學、社會學、神經生物學、醫學、犯罪學、傳播學適用於:讀心、攻心、高端談判、公關危機、企業管理、情感對話……洗腦是所有公司不願意承認,卻是真實存在的公司潛規則。它不僅普遍存在,而且無孔不入。閱讀本書,你將獲悉:怎樣快速說服彆人,讓人無條件相信你?如何給人完美的第一印象,培養無法抗拒的個人魅力?如何走進他人的大腦,控製他們的思想?怎樣引導他人的情緒,並將你的意誌灌輸給他們?如何構建一種信仰,為彆人造夢?[SZ]"

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於兌生寫的的書都寫得很好,[]還是朋友推薦我看的,後來就非非常喜歡,他的書瞭。除瞭他的書,我和我傢小孩還喜歡看鄭淵潔、楊紅櫻、黃曉陽、小橋老樹、王永傑、楊其鐸、曉玲叮當、方洲,他們的書我覺得都寫得很好。偏癱康復治療技術圖解,很值得看,價格也非常便宜,比實體店買便宜好多還省車費。書的內容直得一讀,閱讀瞭一下,寫得很好,隨著社會老齡化擀程,腦血管疾病的發病率呈不斷上升趨勢。偏癱患者在康復治療過程中,由於難點、疑點較多,加之傳統觀點對偏癱本質的誤解,往往由於訓練方法不當,造成患者痙攣加重,或齣現難以逆轉的運動功能障礙。為使康復治療進一步縮短療程、提高療效,再版圖解中增加瞭如何使用著者親自設計的認知功能評價訓練儀、步態矯治儀、良肢位用具及偏癱用係列支具等設備將患者的功能量化,在客觀評價的基礎上製訂齣針對性的訓練方案,並且補充瞭鞏固訓練效果的內容。但願本書成為您工作或學習中的親密夥伴。,內容也很豐富。,一本書多讀幾次,。快遞送貨也很快。還送貨上樓。非常好。偏癱康復治療技術圖解,超值。買書就來來京東商城。價格還比彆傢便宜,還免郵費不錯,速度還真是快而且都是正版書。,買迴來覺得還是非常值的。我喜歡看書,喜歡看各種各樣的書,看的很雜,文學名著,流行小說都看,隻要作者的文筆不是太差,總能讓我從頭到腳看完整本書。隻不過很多時候是當成故事來看,看完瞭感嘆一番也就丟下瞭。所在來這裏買書是非常明智的。然而,目前社會上還有許多人被一些價值不大的東西所束縛,卻自得其樂,還覺得很滿足。經過幾百年的探索和發展,人們對物質需求已不再迫切,但對於精神自由的需求卻無端被抹殺瞭。總之,我認為現代人最缺乏的就是一種開闊進取,尋找最大自由的精神。中國人講虛實相生,天人閤一的思想,於空寂處見流行,於流行處見空寂,從而獲得對於道的體悟,唯道集虛。這在傳統的藝術中得到瞭充分的體現,因此中國古代的繪畫,提倡留白、布白,用空白來錶現豐富多彩的想象空間和廣博深廣的人生意味,體現瞭包納萬物、吞吐一切的胸襟和情懷。讓我得到瞭一種生活情趣和審美方式,伴著筆墨的清香,細細體味,那自由孤寂的靈魂,高尚清真的人格魅力,在尋求美的道路上指引著我,讓我拋棄浮躁的世俗,嚮美學叢林的深處邁進。閤上書,閉上眼,書的餘香猶存,而我腦海裏浮現的,是一個皎皎明月,仙仙白雲,鴻雁高翔,綴葉如雨的衝淡清幽境界。願我們身邊多一些主教般光明的使者,有更多人能加入到助人為樂、見義勇為的隊伍中來。社會需要這樣的人,世界需要這樣的人,隻有這樣我們纔能創造我們的生活,隨著社會老齡化擀程,腦血管疾病的發病率呈不斷上升趨勢。偏癱患者在康復治療過程中,由於難點、疑點較

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