骨与关节疾病诊断学2（第4版） pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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[美] 雷斯尼克 著，王学廉 等 译

图书标签:

• 骨科
• 关节疾病
• 诊断学
• 医学
• 临床
• 骨关节
• 疾病诊断
• 第四版
• 医学教材
• 骨骼系统

出版社： 天津科技翻译出版公司

ISBN：9787543323926

版次：1

商品编码：10208571

包装：精装

开本：大16开

出版时间：2009-01-01

用纸：铜版纸

页数：958

字数：1500000

正文语种：中文

编辑推荐

　　《《骨与关节疾病诊断学》(第4版)(第2卷)》第一版于1981年出版，出版后经历了三次修改，这次翻译的蓝本是其第四版。全书分五卷，5200多页，是一部大型医学专著。第一卷为总论，介绍诊断学基础理论、各种诊断技术、脊柱成像技术和术后影像学检查。第二、三、四、五卷为各论。书中囊括了所有累及肌肉骨骼的局部和全身性疾病，其中包括：各种关节疾病；代谢性疾病，内分泌性疾病，造血性疾病，感染性疾病，创伤性疾病；关节内紊乱，医源性疾病，骨坏死，骨软骨病，肿瘤；先天性疾病，软组织与肌肉疾病，其他疾病。对各种疾病重点介绍其具有诊断价值的放射学和病理学特征，同时介绍了各种疾病的发病机制、致病原因、解剖关系、实验室检查、诊断和鉴别诊断方法等相关内容。

内容简介

　　本书尽可能将放射学与病理学相关性运用于各种肌肉骨骼系统疾病。虽然作者的初衷只想针对“关节”的问题进行探讨，但很快意识到任何不囊括周围骨与软组织改变的关节疾病的讨论都是不全面的。因而，本书的涵盖范围扩大到所有累及肌肉骨骼系统的局部和全身性疾病，当然在各种疾病中，关节病变始终是强调的重点。虽然有些章节也涉及了有关临床表现和实验室检查，但大部分篇幅仍主要针对具有诊断价值的放射学和病理学特征。有关治疗方法和目标的内容不包括在内，可从其他资料中查找。
　　本书在编排上极具章法。开始部分为关节的发育及其解剖学、生理学、生物化学和生物力学的比较研究。在此基础理论讨论之后，是放射学及相关成像模式对诊断肌肉骨骼系统疾病的价值，正常解剖变异与人为致病因素，以及关节疾病的分类方法的评估。随后的4章总结了关节疾病患者的医学与外科检查原则及术后X线评估原则。剩余部分为各种肌肉骨骼系统疾病分论。虽然在疾病的分类上还存在某些争议，但仍将其单项列出。最后的几章讨论了其他特殊部位的病变，包括颞下颌关节、软组织和其他器官组织，其中还总结了关节病变的分布情况。书后的四个附录是考虑到其他论断和研究方法所设。在设计上，为突出重点，某些段落中有重复出现的内容。
　　本书的所有作者均经过认真仔细的筛选。每位作者都是肌肉骨骼系统疾病研究领域公认的威望，并且多数是放射学与病理学相关性研究方面的知名专家。虽然每位作者的写作风格不尽相同，但差异甚微，特别是对书中所涉及的专业术语的使用上更是确保统一。对插图的准备和挑选上更是精益求精。凡必要时均刊以彩图；同一标本的X线片及病理照片，排列在一起，更便于相关性研究。同时书中大部分X线片及病理照片在排布上也尽可能的遵循这一原则，而且以同一侧肢体检查的方式编排。这一方法可使读者在不同章节中对疾病进程加以比较。书后附有大量新近的参考文献，为那些有意进一步查阅相关资料的读者提供更多信息。出版前的最后阶段，对所有引文均逐一核实，以确保其准确性。

作者简介

　　本书是由世界著名的骨科学教授唐纳德?里斯尼克（D.Resnick）主编。参编本书的有美国及欧洲46位专家教授。该书“前言”中称：“本书的每位作者都是肌肉骨骼系统疾病研究领域内公认的权威，多数作者是放射学—病理学相关性方面的知名专家。”权威专家组成的作者队伍，使本书成为该领域无与伦比的权威性学术著作，也使本书在世界上产生了巨大的影响，至今仍处于无可替代的地位。本书提出的“放射学与病理学相关性”诊断理念，在世界骨科界已达成共识，成为各国骨科医生进行临床诊断的主导指导思想。中华医学骨科学会及京、津、沪三地骨科界知名专家学者对本书给予了高度评价。
　　本书由我社从爱思唯尔集团引进版权，组织了以北京大学第三医院陈仲强（院长）、娄思权、上海第二医科大学第九医院侯筱魁、天津医院王学谦（院长）、李世民为代表的国内180多位专家学者，全书翻译出版本书的中文版。本书的引进出版得到了中华骨科学会的大力支持，骨科学会主任委员邱贵兴教授欣然为本书中文版写了“序言”。京、津、沪三地是中国骨科界的主导地区，在国内具有很大的学术实力和影响力，由他们翻译这部巨著既能保证译文质量，又能使本书得到国内同仁的认可。由国内权威性的译者翻译国际权威性的经典专著，这正是我社敢于引进和翻译出版这部学术巨著的基础（人卫社只出了该书的影印版）。

目录

第五篇 类风湿性关节炎及相关疾病
第20章 类风湿性关节炎和血清阴性脊柱关节
病：影像学和病理学特点
第21章 类风湿性关节炎
第22章 青少年慢性关节炎
第23章 强直性脊柱炎
第24章 银屑病关节炎
第25章 Reiter综合征
第26章 肠病性关节病
第27章 周期性，复发性和再发性疾病

第六篇 结缔组织疾病
第28章 系统性红斑狼疮
第29章 硬皮病（进行性系统性硬化症）
第30章 皮肌炎，多发性肌炎和其他炎性肌病
第31章 结节性多动脉炎和其他血管炎
第32章 混合型结缔组织疾病和胶原血管性重叠综合征
第33章 风湿热

第七篇 退行性疾病
第34章 脊柱以外部位的退行性疾病
第35章 脊柱退行性疾病
第36章 弥散性特发性骨肥厚症
第37章 脊柱后部韧带和组织的钙化和骨化

第八篇 晶体诱发及与其相关的疾病
第38章 痛风性关节炎
第39章 双水焦磷酸钙晶体沉积病
第40章 羟磷灰石晶体沉积病
第41章 血色病和Wilson病
第42章 尿黑酸尿症
第43章 由其他晶体引起的疾病

第九篇 关节疾病在颞下颌关节的表现
第44章 颞下颌关节

第十篇 关节疾病的靶区法
第45章 关节疾病的靶区法：概要

精彩书摘

　　第20章　类风湿性关节炎和血清明性脊柱关节病影像学和病理学特点
　　类风湿性关节炎和血清阴性脊柱关节病（强直性脊椎炎、银屑病关节炎和Reiter综合征）在影像学和病理学上有很多相似的特点。受其影响的有：关节滑膜、关节囊和肌腱腱鞘，关节软骨，肌腱和韧带在骨上的附着点，软组织以及骨组织。它们可以引起各种组织的炎症，尽管不同疾病所累及的部位和范围可能会有差异，但是骨骼肌肉系统的病变特点基本是相似的。
　　要理解类风湿陛关节炎和血清阴性脊柱关节病的影像学特点，应该熟悉相关结构的解剖和病理特点。有了这样的基础，医生就没有必要去记住一长串不同关节的影像学特征了。影像学改变往往反映了组织的病理学异常。我们可以把这些改变归类为骨质疏松、关节间隙狭窄、骨破坏和骨囊性变等，这样就可以做出早期的正确诊断。
　　这一章概述了类风湿性关节炎和血清阴性脊柱关节病的影像学和病理学特点。后面的章节（第21-27章）将逐一进行详细讨论。
　　第一节　类风湿性关节炎
　　一、概述
　　类风湿性关节炎主要累及四肢的滑膜关节，特别是手和足的小关节、腕关节、膝关节、肘关节、盂肱关节和胸锁关节。轴心骨骼的关节滑膜也可被累及，比如颈椎的寰枢关节和关节突关节。在大部分这些有滑膜的关节里，病变往往是对称的，并伴有软组织的梭形肿胀、局部的骨质疏松、广泛的关节间隙狭窄、边缘和中央性骨侵蚀以及关节纤维强直。关节囊滑膜和肌腱腱鞘也可被累及。肌肉和肌腱在骨起止点的炎症和软骨的病变发生率稍低。在观察类风湿引起骨骼肌肉系统的影像学和病理学改变时，应该注意包括肌腱、韧带、软组织和血管在内的其他组织的病变。
　　二、滑膜关节（表20-1）（图20-1至20-5）
　　1．酶相关因素
　　该病的靶区域是滑膜，主要是关节边缘的滑膜。类风湿性关节炎滑膜炎是对滑膜内抗原发生细胞免疫反应的结果，在免疫反应过程中有很多细胞因子参与并激活T和B淋巴细胞。抗原的确切结构还不清楚，但其诱导的反应包括：产生炎性细胞因子、肿瘤坏死因子、白介素和蛋白溶解酶，成纤维细胞的转化和增生伴侵蚀性血管翳的形成，针对免疫复合物（即，共同作用对关节产生破坏的各种因子）产生免疫球蛋白。一些文献认为，在类风湿性关节炎的发病机制中T淋巴细胞发挥的作用相当大，它们能够识别关节内的抗原，激活并促使巨细胞、浆细胞、巨噬细胞和滑膜成纤维细胞增生，这些细胞随后产生炎性介质并导致关节的破坏。这些破坏包括：滑膜成纤维细胞激活并产生胶原酶，引起骨和软骨的吸收，并使化学因子以及促进免疫反应的其他因子的表达增多。对此感兴趣的读者可以阅读相关文献以及Firestein的综述。

前言/序言

《骨与关节疾病诊断学2（第4版）》：一本深入探索骨骼与关节健康奥秘的权威指南 《骨与关节疾病诊断学2（第4版）》是一部集临床实践、病理生理学研究和最新诊断技术于一体的骨关节疾病领域的权威著作。本书旨在为医生、研究人员以及对骨骼与关节健康充满兴趣的读者提供全面、深入的知识体系，帮助他们更好地理解、诊断和治疗各类骨骼和关节系统疾病。 内容概览： 本书共包含十六章，系统地阐述了骨骼和关节疾病的各个方面，内容丰富而详实。 第一章 骨与关节的解剖生理学基础： 本章是全书的基石，详细回顾了骨骼、关节、肌肉、韧带、肌腱等相关结构的正常解剖构造和生理功能。深入浅出的讲解将帮助读者建立起对骨关节系统的基本认知，为后续疾病的理解打下坚实基础。内容涵盖骨骼的生长发育、骨代谢、关节的运动机制、滑膜关节的结构特点以及软骨的生理功能等。 第二章 骨关节疾病的病因与发病机制： 这一章节深入探讨了引起骨关节疾病的各种因素，包括遗传、外伤、感染、炎症、代谢紊乱、肿瘤以及退行性改变等。通过对发病机制的细致分析，本书揭示了疾病是如何在分子、细胞和组织层面发生的，为理解疾病的本质提供了关键线索。 第三章 骨与关节疾病的临床表现与体格检查： 详细介绍了骨关节疾病在临床上可能出现的各种症状和体征，如疼痛、肿胀、僵硬、活动受限、畸形、摩擦音等。同时，本书重点强调了系统、规范的体格检查方法，指导读者如何通过望、触、叩、听等手法，准确地发现和评估骨关节系统的异常，为初步诊断提供方向。 第四章 影像学诊断（X线、CT、MRI）： 影像学技术在骨关节疾病的诊断中扮演着至关重要的角色。本章系统介绍了X线、CT、MRI等常用影像学技术的原理、操作要点以及在诊断各类骨关节疾病中的具体应用。通过大量典型影像图片和详细的判读指南，读者将能够熟练掌握影像学资料的分析，有效识别骨折、脱位、关节炎、骨肿瘤等病变。 第五章 实验室及其他辅助检查： 除了影像学检查，实验室检查和一些特殊的辅助检查也是诊断骨关节疾病的重要手段。本章介绍了血常规、尿常规、生化检查（如血沉、C反应蛋白、类风湿因子、抗CCP抗体、血尿酸等）、关节液分析、骨密度测定（DEXA）、肌电图、神经传导速度等检查的临床意义和具体操作。 第六章 关节炎类疾病（一）：风湿性关节炎与类风湿性关节炎： 本章是关于炎症性关节病的重要起点，详细阐述了风湿性关节炎和类风湿性关节炎的流行病学、病因、临床表现、诊断标准、鉴别诊断以及治疗原则。重点分析了这两种疾病在滑膜、软骨、骨骼等组织的病理改变。 第七章 关节炎类疾病（二）：骨关节炎与痛风性关节炎： 这一章节专注于骨关节炎和痛风性关节炎。深入剖析了骨关节炎的退行性发病机制、危险因素、影像学特征和治疗策略。同时，详细介绍了痛风性关节炎的尿酸代谢异常、临床发作特点、诊断以及治疗管理。 第八章 感染性骨关节疾病： 骨骼和关节的感染是严重且可能导致残疾的疾病。本章全面介绍了骨髓炎、关节炎等感染性疾病的病原体、感染途径、临床表现、诊断方法（包括影像学和病原学检查）以及抗感染治疗的原则和方案。 第九章 骨质疏松症与骨软化症： 针对骨骼代谢性疾病，本章详细讲解了骨质疏松症的病因、危险因素、诊断（包括骨密度测定）、并发症以及综合防治措施。同时，也对骨软化症的发病机制、临床表现及治疗进行了深入探讨。 第十章 骨骼肿瘤与骨骼肿瘤样病变： 肿瘤性疾病是骨关节科的重要领域。本章系统分类介绍了骨骼的良性肿瘤和恶性肿瘤，包括骨瘤、骨肉瘤、软骨肉瘤、骨巨细胞瘤等。详细阐述了它们的影像学特征、病理学表现、临床诊断和治疗原则，并对骨骼肿瘤样病变进行了鉴别。 第十一章 骨折与脱位： 骨折与脱位是创伤骨科的常见病。本章详细介绍了各类骨折和脱位的诊断（包括影像学评估）、复位与固定方法、并发症及愈合过程。内容涵盖了不同部位、不同类型的骨折和脱位，并强调了骨折的生物力学原理。 第十二章 运动损伤： 运动损伤是体育活动中不可避免的风险。本章详细讲解了肌肉拉伤、韧带扭伤、肌腱断裂、半月板损伤、交叉韧带损伤等常见运动损伤的诊断（包括特殊的影像学检查）和治疗。 第十三章 脊柱疾病： 脊柱是人体的中轴支撑，其疾病种类繁多。本章涵盖了颈椎病、腰椎间盘突出症、椎管狭窄症、脊柱侧弯、强直性脊柱炎等常见脊柱疾病的病因、临床表现、影像学诊断和治疗方案。 第十四章 周围神经卡压综合征： 周围神经卡压是引起肢体麻木、疼痛和无力的常见原因。本章详细介绍了腕管综合征、肘管综合征、梨状肌综合征等常见周围神经卡压综合征的临床表现、诊断方法（如肌电图）和非手术及手术治疗。 第十五章 骨关节疾病的康复治疗： 康复治疗对于骨关节疾病的恢复至关重要。本章介绍了物理治疗、作业治疗、运动疗法、药物康复等多种康复手段，指导读者如何为患者制定个性化的康复计划，促进功能恢复，提高生活质量。 第十六章 骨与关节疾病的治疗进展与未来展望： 本章对当前骨与关节疾病治疗领域的最新进展进行了总结，包括微创手术技术、靶向药物治疗、干细胞治疗、基因治疗等前沿研究。同时，也对未来骨关节疾病的研究方向和治疗模式进行了展望。 本书的特点： 全面性： 涵盖了骨与关节疾病的各个主要方面，从基础解剖到复杂疾病，从诊断到治疗，力求全面。 系统性： 内容组织清晰，逻辑性强，循序渐进，易于理解和学习。 实用性： 强调临床应用，提供丰富的病例分析和诊断思路，帮助读者解决实际问题。 权威性： 由该领域资深专家编写，内容严谨，参考价值高。 图文并茂： 大量精美的图片和图表，形象生动地展示疾病特征和诊断要点，增强阅读体验。 《骨与关节疾病诊断学2（第4版）》不仅是临床医生的宝贵参考书，也是医学生、康复治疗师及相关研究人员的必备读物。通过深入学习本书，读者将能够全面提升对骨与关节疾病的认识水平，掌握先进的诊断技术，并能更有效地为患者提供优质的医疗服务。

评分☆☆☆☆☆

作为一名骨科研究人员，我深知掌握前沿的影像学诊断技术对于推动学科发展的重要性。《骨与关节疾病诊断学2（第4版）》这本书，绝对是目前市面上最权威、最全面的骨与关节疾病影像学诊断参考之一。它不仅仅是罗列疾病的影像学特征，而是将最新的研究成果和临床实践经验融为一体。我尤其赞赏书中对一些新兴影像学技术（如功能磁共振、PET-CT在骨关节疾病中的应用）的介绍和讨论，这让我能够及时了解到本领域最新的发展动态，也为我的科研工作提供了新的思路和方向。书中对于一些复杂的、少见的骨与关节疾病的影像学诊断，也进行了深入的剖析，并提供了详细的鉴别诊断流程。这对于我们处理疑难病例，特别是那些影像学表现不典型的情况，非常有指导意义。我记得在一次学术会议上，一位同行分享了一个非常棘手的病例，影像学表现非常特殊，难以诊断。会后，我翻阅了《骨与关节疾病诊断学2（第4版）》，在其中找到了类似的病例报道和详细的诊断分析，让我对这个疾病有了更深刻的认识。这本书的学术严谨性毋庸置疑，其参考文献的质量也非常高，很多都引用了国际顶级的期刊文章和专家共识，这进一步增加了其权威性。对于任何想要深入了解骨与关节疾病影像学诊断的研究者和临床医生来说，这本书都是不可或缺的宝贵财富。

评分☆☆☆☆☆

对于我这样一个非医学专业的骨关节疾病患者家属来说，我曾经对医生口中的各种医学术语和影像学报告感到一头雾水，常常觉得无从下手，也无法真正理解疾病的严重程度和治疗方案的意义。《骨与关节疾病诊断学2（第4版）》这本书，意外地成为了我了解和帮助家人战胜疾病的“秘密武器”。虽然它是一本专业书籍，但其清晰的结构和丰富的图例，使得一些基本概念我还是能够有所理解。当我看到报告中提到的“骨质疏松”、“关节磨损”、“滑膜增生”等词语时，我翻阅书中相应的章节，通过书中提供的X光片、MRI图像，我能够大致理解这些概念在身体里到底是什么样子，疾病对骨骼和关节造成了怎样的改变。书中对于不同疾病的影像学表现的描述，也帮助我理解了医生为什么会做出某种诊断，以及为什么需要进行某种治疗。虽然我无法完全理解所有深奥的医学原理，但这本书让我对家人的病情有了更直观、更清晰的认识，也让我能够更有针对性地去提问，去沟通，从而更好地配合医生的治疗。我甚至觉得，如果能让更多的患者家属阅读这本书（哪怕是其中的部分章节），都能极大地促进医患之间的理解和信任。它让我感受到，即使是看似专业的医学知识，只要用心去理解，也能拉近我们与疾病之间的距离。

评分☆☆☆☆☆

我是一位有着多年临床经验的骨科医生，一直以来，我对那些能够真正帮助我提升诊疗水平的书籍情有独钟。《骨与关节疾病诊断学2（第4版）》就是这样一本让我爱不释手的著作。它的内容编排非常人性化，从常见的骨关节疾病入手，逐步深入到一些疑难杂症的影像学诊断。我尤其喜欢书中对各种复杂病例的分析，作者往往会提供多个角度的影像学图像，并详细解释关键的诊断要点。举个例子，书中在讨论骨关节炎时，不仅仅是描述了关节间隙狭窄、骨赘形成等典型表现，还详细讲解了软骨磨损、半月板撕裂、滑膜增生等更深层次的病变在不同影像学检查中的具体表现，以及这些表现如何相互印证，共同指向最终诊断。这让我能够更全面地理解骨关节炎的演变过程，也为我指导年轻医生提供了更扎实的理论基础。此外，书中对罕见病和少见病的影像学诊断也给予了足够的重视，这对于拓展我们的诊断视野、避免漏诊误诊非常有帮助。我记得有一次，遇到一个非常棘手的病例，患者的症状和体征都指向某种罕见疾病，通过查阅《骨与关节疾病诊断学2（第4版）》中相关的章节，我找到了与病例高度吻合的影像学特征，最终帮助我确诊了疾病，为患者赢得了宝贵的治疗时间。这本书的语言风格也非常专业而又不失流畅，虽然是医学专业书籍，但读起来并不枯燥乏味，反而充满了智慧的光芒。它不仅仅是一本参考书，更像是一位经验丰富的老师，时刻在我身边指导我前进。

评分☆☆☆☆☆

这套《骨与关节疾病诊断学2（第4版）》简直是医学生和年轻医生的福音！我一直在寻找一本能够全面、深入地讲解骨关节疾病影像学诊断的参考书，市面上大多数书籍要么过于浅显，要么过于理论化，很难将知识点与临床实践紧密结合。当我翻开这本《骨与关节疾病诊断学2（第4版）》时，我立刻就被其严谨的逻辑、清晰的结构和丰富的图例所吸引。尤其是那些X光片、CT和MRI的图像，简直如同教科书般的标准，配合着详尽的文字描述，让我能够清晰地理解病灶的形态、位置以及与周围组织的解剖关系。书中对各种常见及少见骨关节疾病的影像学表现进行了细致的分析，从最基础的骨折、脱位，到复杂的肿瘤、炎症和退行性改变，几乎涵盖了所有临床上可能遇到的情况。我尤其欣赏的是，作者并没有仅仅列举影像学特征，而是深入剖析了这些影像学表现背后的病理生理机制，这对于我理解疾病的发生发展过程，从而更准确地进行诊断至关重要。例如，在讲解骨肿瘤时，书中不仅详细描述了良恶性肿瘤的影像学差异，还探讨了肿瘤的生长方式、浸润范围以及转移途径，这对我将来在临床上鉴别肿瘤的性质，制定治疗方案提供了宝贵的参考。而且，书中提供的鉴别诊断思路也十分清晰，面对相似的影像学表现，作者能够一步步引导读者从不同角度进行分析，排除误诊的可能性。这本书的价值不仅仅在于其知识的深度和广度，更在于其对临床思维的培养。它教会我如何“看懂”影像，如何“读懂”影像背后的信息，如何将影像学证据与临床表现相结合，最终做出精准的诊断。

评分☆☆☆☆☆

我是一名影像科的住院医师，在学习骨与关节疾病的影像学诊断过程中，常常感到力不从心，很多时候仅仅看到一些影像学表现，却无法准确地将其与疾病联系起来。《骨与关节疾病诊断学2（第4版）》的出现，简直是为我量身定做的。这本书的结构设计非常清晰，每个章节都围绕一个或一类骨关节疾病展开，从其流行病学、临床表现，到各种影像学检查（包括X线、CT、MRI、超声等）的典型表现，再到鉴别诊断，环环相扣，逻辑性极强。我特别喜欢书中大量的彩色图片，这些图片质量非常高，能够真实地反映不同疾病在各种影像学检查下的表现。而且，书中还经常将同一病灶在不同影像学检查下的表现进行对比，这对于我理解不同影像模态的优势和局限性，以及如何选择最合适的检查方法非常有帮助。例如，在讲解骨肿瘤时，书中不仅展示了骨肿瘤在X线上的形态、边界、骨皮质破坏情况，还通过CT和MRI图像，清晰地展示了肿瘤的软组织侵犯、骨髓受累以及与周围血管神经的关系。这让我能够更全面地评估肿瘤的侵袭性，为临床制定治疗方案提供更精确的依据。书中还穿插了很多“陷阱”提示和“要点”总结，这些都是作者多年临床经验的精华提炼，对于我们这些初学者来说，能够极大地提高学习效率，避免走弯路。我发现，通过学习这本书，我对骨关节疾病的影像学诊断能力有了质的飞跃，看片的信心也大大增强。