主动脉弓外科学：原则、策略与结果 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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赵强，朱丹 著

图书标签:

• 主动脉弓
• 血管外科
• 心脏外科
• 外科手术
• 手术技术
• 病例分析
• 临床实践
• 血管疾病
• 手术入路
• 并发症处理

出版社： 上海科学技术出版社

ISBN：9787547810750

版次：1

商品编码：10907224

包装：平装

出版时间：2012-03-01

页数：204

内容简介

主动脉弓外科发展史、影像学检查技术、术中的处理技术和神经保护、主动脉弓修补方法、主动脉弓特殊问题的外科处理及常见并发症处理等，术中附有1000余幅图片，包括影像资料和手术图谱，内容非常丰富。

目录

第1篇 总论General Principles
第1章 历史回顾：主动脉弓外科的发展
Historical Perspective：the Evolution of Aortic Arch Surgery
第2章 主动脉弓解剖
Surgical Anatomy
第3章 疾病自然病程：手术指征的循证医学
Natural History：Evidence-based Indications for Operation

第2篇 影像学检查Imaging Techniques
第4章 主动脉造影技术
Aortography
第5章 计算机断层扫描（CT）
Computed Tomography
第6章 磁共振成像（MRI）
Magnetic Resonance Imaging
第7章 超声心动图
Echocardiography

第3篇 术中管理策略和神经保护
Strategies for Intra-operative Management and Neurologic Protection
第8章 麻醉管理
Anesthetic Management
第9章 手术入路：从微创到全主动脉置换
Options for Exposure：from Minimal Access to Total Aortic Replacement
第10章 脑功能监测：近红外光谱学
Monitoring the Brain：Near-inflared Spectroscopy
……
第4篇 主动脉修复的方法
第5篇 特殊问题的外科处理
第6篇 神经系统并发症

前言/序言

主动脉弓外科学：循证实践与前沿进展 本书深入探讨了主动脉弓外科这一复杂且充满挑战的领域，旨在为临床医生提供全面、系统化的循证指导。从基础解剖学和生理学原理出发，逐步深入到各种主动脉弓疾病的诊断、治疗策略以及手术技术的细节。本书的撰写汇聚了国内外顶尖外科专家的丰富临床经验与前沿研究成果，力求全面展现当前主动脉弓外科的最新进展和最佳实践。 核心内容聚焦： 病理生理学与危险评估： 详细阐述了各种主动脉弓疾病的病因、发病机制以及对循环系统的影响。重点强调了术前详细的危险评估，包括患者全身状况、合并症、影像学检查等，为制定个体化治疗方案奠定基础。 诊断技术与影像学解读： 详尽介绍了包括超声心动图、CT血管造影（CTA）、磁共振血管造影（MRA）以及数字减影血管造影（DSA）等在内的各项诊断技术。重点在于如何准确解读影像学资料，识别病变的关键特征，如扩张程度、夹层类型、分支动脉受累情况等，并结合临床表现做出准确诊断。 手术适应症与禁忌症的精细化考量： 针对不同的主动脉弓疾病（如动脉瘤、夹层、畸形等），本书细致分析了手术的适应症和禁忌症。重点在于权衡手术获益与风险，考虑患者的年龄、基础疾病、病变范围以及是否累及重要分支动脉等因素，从而做出最适合患者的治疗决策。 手术入路与技术选择： 详细介绍了传统体外循环下的开胸手术技术，以及近年来发展迅速的杂交技术和微创技术。对于每种技术，都进行了深入的讲解，包括手术步骤、关键节点、器械选择、体外循环管理、脑保护策略以及术中监测等。特别是在脑保护策略方面，本书重点介绍了不同体温管理、灌注方式、药物应用等，旨在最大限度地降低脑缺血并发症的发生率。 生物力学与材料学考量： 探讨了用于主动脉弓修复和置换的各种移植物的力学性能、生物相容性以及长期稳定性。分析了不同材质（如涤纶、Gore-Tex、生物材料等）的优缺点，以及在不同病变类型和患者个体情况下的选择依据。 分支动脉重建策略： 主动脉弓外科手术的难点之一在于如何有效重建累及重要脑和上肢动脉的分支。本书系统地介绍了各种重建技术，包括象鼻支架技术、单分支或多分支移植物的应用、动脉旁路移植以及吻合口技术等，并讨论了不同技术的适用范围和技术要点。 并发症的识别、预防与处理： 全面梳理了主动脉弓外科可能出现的各种并发症，包括神经系统并发症（如卒中、脊髓缺血）、出血、感染、吻合口漏、移植物相关并发症以及术后器官功能障碍等。重点在于详细阐述各种并发症的早期识别信号、预防措施以及有效的临床处理方案。 长期随访与结局评估： 强调了主动脉弓手术后长期随访的重要性。详细介绍了随访的频率、所需的检查手段（如CTA、MRA、超声等）以及对患者长期生存率、生活质量以及移植物功能的影响进行评估的方法。 循证医学在主动脉弓外科的应用： 结合最新的临床研究和荟萃分析，本书深入探讨了不同治疗策略的循证依据，指导读者如何根据证据进行临床决策。 未来展望与前沿技术： 关注主动脉弓外科领域的最新技术发展，包括新型支架材料、3D打印技术在定制化移植物中的应用、机器人辅助手术的可能性以及基因治疗等未来研究方向。 本书力求做到理论与实践相结合，内容翔实，图文并茂。每章都包含详细的手术演示图片、影像学资料和流程图，便于读者理解和掌握。对于年轻医生而言，本书是学习主动脉弓外科知识的理想入门读物；对于经验丰富的外科医生，本书则提供了深化理解、更新知识和优化手术技术的宝贵参考。通过阅读本书，读者将能更深刻地理解主动脉弓外科的复杂性，掌握先进的手术理念与技术，从而为患者提供更安全、更有效的治疗。

评分☆☆☆☆☆

与其说这是一本医学书籍，不如说这是一扇通往主动脉弓外科学殿堂的窗户。透过它，我得以窥见这个复杂而精密的领域的全貌。书中对“原则”的阐述，不仅仅是技术层面的指导，更是对临床决策背后逻辑的深刻剖析，这让我明白，每一次手术都是基于严谨的思考和充分的准备。我尤其欣赏作者对不同“策略”的精妙比对，它展现了外科医生在面对复杂情况时的智慧和灵活性，如何在有限的条件下，为患者争取最大的生存和生活质量。而对“结果”的详实记录与分析，则让我对这项手术的挑战性与可期待性有了更清晰的认识，同时也从中汲取了避免潜在风险的宝贵经验。这本书并非简单地罗列知识点，而是通过生动的叙述和严谨的逻辑，将主动脉弓外科学的精髓展现在读者面前，让我深切感受到这门学科的魅力所在。它让我从一个旁观者，逐渐变成了一个能够独立思考和分析的“准外科医生”，对这个领域充满了探索的渴望。

评分☆☆☆☆☆

我不得不承认，在翻开这本书之前，我对主动脉弓外科学的印象还停留在相对基础的认知层面。然而，这部作品彻底颠覆了我的既有观念。它以一种宏大的视角，审视了主动脉弓这一关键解剖区域在心血管外科领域的重要性，并深入探讨了围绕它的各种外科干预手段。令人印象深刻的是，书中对不同手术技术的演变历程进行了详尽的描述，从早期技术的局限性到如今微创技术的蓬勃发展，每一项技术的背后都蕴含着无数外科医生的智慧和汗水。我尤其关注书中关于“原则”的阐述，它不仅仅是手术操作的指导，更是对临床决策背后逻辑的深刻解读。作者通过大量的循证医学证据和临床实践经验，为读者构建了一个坚实的理论框架。在读到关于血流动力学改变和长期预后的讨论时，我更是深有感触，深刻认识到主动脉弓外科手术远不止于修复一个病灶，更是关乎患者整体生活质量和生命周期的重大决策。这本书的语言风格严谨而又不失人文关怀，让我在学习专业知识的同时，也感受到了医学的温度。

评分☆☆☆☆☆

这本书，与其说是一本教科书，不如说是一次深入人心的旅程。它带领我穿梭于主动脉弓的复杂血管网络，不仅仅是解剖结构上的精雕细琢，更是技术发展脉络的梳理。我曾以为自己对这个领域已有一定的了解，但这本书却如同拨云见日，揭示了许多我从未深究过的细节。从经典的开放式手术，到日新月异的介入性治疗，每一个篇章都像是一场精心策划的学术研讨会，汇聚了各个领域的顶尖智慧。我特别被书中对于不同病变，不同患者个体差异的治疗策略分析所吸引。它没有提供千篇一律的“标准答案”，而是鼓励读者去思考、去权衡，去根据实际情况做出最优选择。书中的案例分析尤其精彩，那些在现实中可能遇到的棘手难题，在这里被一一剖析，从诊断的细微之处到术后的并发症处理，都给予了细致入微的指导。我尤其欣赏作者在阐述复杂概念时所展现出的清晰逻辑和生动比喻，使得原本枯燥的医学知识变得易于理解和吸收。读完这本书，我感觉自己不仅在知识层面得到了提升，更在思维方式上获得了一次升华。

评分☆☆☆☆☆

我必须说，当我收到这本书时，我以为它会是一本充满了手术步骤和解剖图谱的“工具书”。但事实证明，我的预想过于狭隘。这本书更像是一部关于主动脉弓外科学“哲学”的著作。它探讨的不仅仅是如何“做”手术，更是“为什么”要这么做，以及“这样做”的后果是什么。书中对于“结果”的分析，让我倍感振奋。它没有回避那些令人沮丧的并发症和不良结局，而是以一种坦诚的态度，深入剖析了导致这些结果的原因，并从中提炼出宝贵的经验教训。我特别留意了关于远期随访和生活质量评估的部分，这充分体现了作者对于患者全程管理的关注。它让我认识到，一次成功的手术，仅仅是漫长康复过程的开始。这本书不仅教会了我如何去治疗主动脉弓的疾病，更教会了我如何去理解和尊重生命。它让我对这个领域充满了敬畏，也激励我不断追求更高的医学境界。

评分☆☆☆☆☆

这本书给我的感受，更像是在一位经验丰富的老教授的指导下，进行了一场深度访谈。它并没有直接抛出答案，而是引导我去思考，去探索。主动脉弓，这个在解剖学上就极其复杂而又充满挑战的区域，在这本书中被赋予了生命。从胚胎发育时期它的形成，到成年后各种病理状态的发生，再到各种外科干预手段的演变，作者以一种极其精妙的方式将这些看似孤立的知识点串联起来。我尤其喜欢书中关于“策略”的讨论，它没有拘泥于单一的治疗模式，而是强调了“个体化”的重要性。在面对不同的主动脉弓病变时，如何选择最适合的治疗方案，如何预判潜在的风险，如何最大化手术的获益，这些都是本书的核心内容。我花了大量的时间去研读关于支架、杂交手术以及传统外科技术的比较分析，每一次阅读都像是进行了一次思维的碰撞，激发了我对复杂病例的处理思路。这本书让我明白，主动脉弓外科绝非简单的技术操作，而是一门需要深厚理论功底、丰富临床经验以及敏锐洞察力的艺术。