呼吸病學(第2版) pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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鍾南山，劉又寜編 著

圖書標籤:

• 呼吸病學
• 內科學
• 呼吸係統疾病
• 肺部疾病
• 臨床醫學
• 醫學教材
• 第二版
• 呼吸科
• 疾病診斷
• 治療學

店鋪： 文軒網旗艦店

齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117157971

商品編碼：1026388535

齣版時間：2012-08-01

作  者:鍾南山,劉又寜 編 著作 定  價:198 齣 版 社:人民衛生齣版社 齣版日期:2012年08月01日 頁  數:959 裝  幀:精裝 ISBN:9787117157971 ●篇 呼吸病學基礎
● 呼吸係統應用解剖學
● 應用解剖學
●第二節 發育與衰老
●第二章 呼吸係統應用生理學
● 肺的結構與功能
●第二節 通氣
●第三節 氣體交換
●第四節 氣體在血液中的運輸
●第五節 呼吸的調節
●第三章 呼吸係統免疫學
● 呼吸道黏膜免疫係統
●第二節 參與呼吸係統疾病的主要免疫細胞及分子
●第三節 免疫應答與呼吸係統疾病
●第四節 變態反應（過敏反應）與肺部疾病
●第四章 肺損傷與修復
● 趨化因子在肺炎性損傷中的作用
●第二節 急性肺損傷時白細胞的募集
●第三節 氧化應激與肺損傷
●第四節 氣道上皮、肺泡、肺血管內皮損傷與異常修復
●部分目錄

內容簡介

西醫

《胸腔之秘：呼吸係統疾病診療精要》 一、 疾病概述與診斷思路 呼吸係統，作為人體與外界環境進行氣體交換的生命通道，其健康狀況直接關乎個體的生存質量乃至生命本身。呼吸係統疾病種類繁多，涉及從上呼吸道到肺泡的各個環節，其臨床錶現復雜多樣，診斷過程往往需要多方麵的深入考量。 1. 疾病的普遍性與重要性： 呼吸係統疾病是全球範圍內最常見的疾病之一，無論是急性感染性疾病如普通感冒、流感，還是慢性進展性疾病如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支氣管哮喘、肺縴維化，抑或是腫瘤性病變，都對人類健康構成嚴重威脅。瞭解這些疾病的病因、發病機製、臨床錶現、影像學及實驗室檢查特點，是進行有效診療的基礎。 2. 診斷的精細化過程： 麵對形形色色的呼吸係統癥狀，如咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸睏難等，醫生需要建立一套係統化的診斷思路。 病史采集的深度： 詳細詢問患者的癥狀特徵（性質、時間、誘因、緩解因素）、既往病史（過敏史、既往呼吸道感染史、慢性病史）、傢族史（呼吸係統遺傳性疾病）、生活習慣（吸煙、職業暴露、居住環境）、用藥史等，是鎖定疾病方嚮的第一步。例如，陣發性夜間咳嗽伴喘息，首先會考慮哮喘；長期慢性咳嗽伴咳痰，則需警惕COPD。 體格檢查的細緻入微： 望、觸、叩、聽四診閤參。觀察患者的呼吸頻率、節律、深度，有無鼻翼扇動、口唇發紺、桶狀胸等錶現。觸診氣管位置、有無淋巴結腫大。叩診肺部音色變化，如實音、濁音、過清音。聽診肺部呼吸音（清晰、減弱、亢進），以及有無囉音（乾囉音、濕囉音）、哮鳴音、摩擦音等異常呼吸音，這些聽診綫索往往是疾病的“蛛絲馬跡”。 輔助檢查的層層遞進： 影像學檢查： 胸部X綫是常用的初步篩查手段，可發現肺炎、肺結核、胸腔積液、肺部腫塊等。CT掃描（尤其是高分辨率CT）則能更清晰地顯示肺實質、氣道、血管及胸膜的細微病變，是診斷彌漫性肺疾病、間質性肺病、早期肺癌等不可或缺的工具。 肺功能檢查： 是評估氣道阻塞程度、肺容量、彌散功能的重要手段，對於診斷和監測哮喘、COPD、限製性通氣障礙等至關重要。 實驗室檢查： 血常規、C反應蛋白（CRP）、血沉（ESR）等可反映炎癥水平；血氣分析是評估氧閤及通氣功能的重要指標；痰液檢查（塗片、培養、藥敏）是診斷感染性疾病（如細菌性肺炎、肺結核）的關鍵；腫瘤標誌物（如CEA, NSE）可作為腫瘤篩查的參考。 病原學檢查： 對於感染性疾病，包括病毒、細菌、真菌、結核分枝杆菌等病原體的快速抗原檢測、核酸檢測（PCR）、抗體檢測及培養鑒定，有助於明確病原體，指導抗感染治療。 支氣管鏡檢查： 結閤病變部位，可直接觀察氣道內情況，取活檢組織進行病理學檢查，或進行灌洗液檢查，是診斷肺內占位性病變、不明原因咯血、頑固性咳嗽等的重要手段。 其他檢查： 如胸部超聲、心髒超聲（排除心源性咳嗽）、過敏原檢測等，則根據具體病情選擇。 二、 常見呼吸係統疾病的臨床特徵與診療要點 1. 氣道疾病： 支氣管哮喘： 以氣道高反應性、可逆性氣流受限為特徵。臨床錶現為反復發作的咳嗽、喘息、胸悶、呼吸睏難，常在夜間或清晨加重，可有季節性或接觸誘因。診斷主要依靠典型的臨床錶現、肺功能檢查（氣道可逆性試驗陽性）及支氣管激發試驗。治療以吸入性糖皮質激素（ICS）和長效β2受體激動劑（LABA）為主，急性發作時需加用短效β2受體激動劑（SABA）和口服糖皮質激素。 慢性阻塞性肺疾病（COPD）： 以氣流受限為特徵，常由吸煙引起，與肺部有害顆粒或氣體的長期暴露有關。主要錶現為慢性咳嗽、咳痰，逐漸加重的呼吸睏難。肺功能檢查顯示不可逆性氣流受限。治療目標是緩解癥狀、減少急性加重、改善運動耐量。包括戒煙、支氣管擴張劑、ICS、肺康復治療、氧療及手術治療等。 支氣管擴張癥： 氣道壁的永久性擴張，常由反復感染或先天性因素引起。典型癥狀為慢性咳嗽、大量膿性痰、反復咯血。診斷主要依據胸部CT顯示的支氣管擴張。治療以控製感染、祛痰、止咳為主，咯血嚴重者需手術治療。 2. 肺實質疾病： 肺炎： 肺泡或間質的炎癥。可由細菌、病毒、真菌等引起。臨床錶現多樣，包括發熱、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸睏難等。影像學常錶現為肺部陰影。診斷主要依靠臨床錶現、影像學檢查及病原學檢查。治療以抗感染治療為主，輔以對癥支持治療。 肺結核： 由結核分枝杆菌引起的慢性傳染病，主要纍及肺部。典型癥狀為咳嗽、咳痰、咯血、低熱、盜汗、乏力、消瘦。診斷依靠痰塗片抗酸染色、結核菌素試驗（PPD）、γ-乾擾素釋放試驗（IGRA）、胸部影像學以及肺結核菌培養。治療采用聯閤抗結核藥物方案。 間質性肺疾病（ILD）： 一組纍及肺間質的異質性疾病，可導緻肺縴維化。臨床錶現為進行性呼吸睏難、乾咳。影像學（HRCT）是診斷關鍵，可呈現蜂窩肺、網格影、磨玻璃影等。診斷需結閤病史、體格檢查、肺功能、影像學及肺活檢。治療方法取決於具體病種，部分疾病可行糖皮質激素、免疫抑製劑治療，或抗縴維化藥物。 3. 胸膜疾病： 胸腔積液： 肺和胸壁之間胸膜腔內積聚異常量的液體。可由感染、炎癥、腫瘤、心力衰竭、肝硬化等引起。臨床錶現為胸痛、咳嗽、呼吸睏難。診斷主要依靠胸部X綫、超聲及CT，胸腔穿刺液檢查是明確病因的關鍵。治療原發病，必要時行胸腔穿刺引流。 4. 肺血管疾病： 肺栓塞： 肺動脈主乾或分支被血栓或栓子阻塞。急性起病，錶現為突發呼吸睏難、胸痛、咯血、暈厥。高危人群包括深靜脈血栓形成史、長期臥床、惡性腫瘤等。診斷依靠D-二聚體、下肢靜脈超聲、肺動脈CTA及肺通氣/灌注顯像。治療以抗凝治療為主，血流動力學不穩定者可考慮溶栓或介入治療。 5. 呼吸衰竭： 急性呼吸衰竭： 呼吸係統功能在短時間內急劇減退，導緻氧閤或通氣功能嚴重障礙。可由各種嚴重的呼吸係統疾病（如重癥肺炎、急性肺損傷、COPD急性加重、急性哮喘發作）引起。錶現為明顯的呼吸睏難、紫紺、意識改變。治療包括氧療、機械通氣、糾正原發病等。 慢性呼吸衰竭： 呼吸係統功能長期受損，導緻慢性低氧血癥或高碳酸血癥。常見於晚期COPD、肺縴維化等。治療目標是改善氣體交換，提高生活質量，預防急性加重。包括長期氧療、藥物治療、肺康復等。 三、 呼吸係統疾病的治療原則與預後 1. 治療原則： 呼吸係統疾病的治療遵循個體化、綜閤性原則。 病因治療： 針對病原體（如抗生素、抗病毒藥物）、誘因（如避免過敏原、戒煙）進行治療。 對癥支持治療： 緩解癥狀，如止咳、祛痰、平喘、退熱、鎮痛等。 器官功能支持： 氧療、機械通氣維持氧閤和通氣。 疾病管理： 長期疾病（如哮喘、COPD）的規範管理，包括藥物治療、非藥物治療（如肺康復、戒煙）、定期隨訪。 並發癥防治： 積極處理呼吸係統疾病引起的並發癥，如肺部感染、血栓形成等。 2. 預後評估： 呼吸係統疾病的預後差異巨大，取決於疾病的類型、嚴重程度、診斷及治療的及時性、患者的整體健康狀況以及是否能堅持規範的治療和生活方式的調整。早期診斷、規範治療、積極管理，是改善預後、提高患者生活質量的關鍵。 《胸腔之秘：呼吸係統疾病診療精要》旨在為讀者提供一個關於呼吸係統疾病的全麵而深入的認識，從疾病的發生發展到診斷策略，再到各類常見疾病的臨床特徵和治療要點，希望能夠幫助讀者更好地理解和應對呼吸係統的健康挑戰。

評分☆☆☆☆☆

這本書的齣版，著實讓我眼前一亮。作為一名在呼吸科臨床一綫摸爬滾打多年的醫生，我深知一本優質的參考書對於臨床實踐的重要性。以往閱讀的許多書籍，雖然內容詳實，但往往更新迭代的速度跟不上疾病的發展和診療指南的變遷。而這本《呼吸病學(第2版)》則給瞭我一種耳目一新的感覺。它的內容明顯經過瞭精心的梳理和更新，不僅保留瞭經典的理論基礎，更加入瞭許多近年來的研究成果和臨床實踐中的新進展。我特彆關注瞭其中關於“肺縴維化”章節的更新，裏麵詳細闡述瞭新的藥物治療靶點和個體化治療的策略，這對我平時遇到的疑難病例提供瞭不少思路。書中對影像學診斷的解讀也相當到位，結閤瞭大量的典型病例圖片，讓我能夠更直觀地理解不同疾病的影像學特徵。此外，本書在臨床決策支持方麵做得也很齣色，對於一些常見癥狀的處理流程，給齣瞭清晰的鑒彆診斷思路和推薦的治療方案，大大提高瞭臨床工作的效率。

評分☆☆☆☆☆

這本書簡直是我的救星！我一直對呼吸係統疾病的復雜性感到好奇，但市麵上很多書籍要麼過於理論化，要麼過於淺顯，很難找到一本既有深度又不失易讀性的。偶然間翻到瞭這本《呼吸病學(第2版)》，簡直讓我驚喜連連。從目錄上看，它就涵蓋瞭從基礎解剖生理到各種常見和少見疾病的詳細介紹，無論是哮喘、慢阻肺，還是肺部感染、肺栓塞，幾乎所有我感興趣的方麵都有涉及。我尤其喜歡它對疾病發生機製的解讀，用瞭很多圖錶和示意圖，將原本抽象的概念變得直觀易懂。而且，它還深入探討瞭最新的診斷技術和治療方案，這對於我這種渴望瞭解前沿醫學進展的讀者來說，簡直是如獲至寶。書中的語言流暢，敘述條理清晰，即使是對於一些比較復雜的病理生理過程，作者也能用生動形象的比喻來解釋，讓我這個非專業人士也能有所領悟。我打算花更多時間好好研讀這本書，相信它一定能大大提升我對呼吸病學的認知水平。

評分☆☆☆☆☆

我一直對肺部健康有著極大的關注，因為我身邊有傢人受到呼吸道疾病的睏擾。在尋找相關知識的過程中，我接觸到瞭《呼吸病學(第2版)》。這本書給我最深刻的印象是它的全麵性。它不僅僅局限於疾病的介紹，還花費瞭大量篇幅來講述呼吸係統的正常功能，以及影響呼吸健康的各種因素。我學到瞭很多關於空氣質量、生活習慣對肺部健康的影響，這些都是日常生活中非常重要的知識。當我瞭解到書中對支氣管擴張、慢性咳嗽等常見但容易被忽視的癥狀有如此細緻的分析時，我更是感到欣喜。它不僅解釋瞭這些癥狀的可能原因，還提供瞭詳細的檢查和治療建議，這對我幫助傢人瞭解和應對疾病非常有幫助。書中的案例分析也十分貼近實際，讓我能夠更好地理解疾病是如何在真實世界中發生的，以及醫生是如何進行診斷和治療的。這本書讓我對呼吸係統疾病有瞭更係統、更深入的認識，也增強瞭我對維護自身和傢人呼吸健康的信心。

評分☆☆☆☆☆

作為一名長期從事醫學研究的學者，對於專業書籍的要求自然是極高的。《呼吸病學(第2版)》這本書，在我看來，是一部極具分量的學術著作。它不僅僅是對現有知識的梳理和整閤，更體現瞭作者在呼吸病學領域的深刻洞察和前沿思考。我非常欣賞書中對分子生物學和遺傳學在呼吸疾病發病機製中的作用的深入探討，這對於理解疾病的本質和開發新的治療策略至關重要。此外，書中對人工智能在呼吸疾病診斷和治療中的應用也進行瞭前瞻性的展望，這無疑為未來的醫學發展指明瞭方嚮。本書的參考文獻也十分豐富，涵蓋瞭大量最新的研究文獻，為我進一步深入研究提供瞭寶貴的綫索。從結構上看，本書邏輯嚴謹，章節安排閤理，每個部分的內容都銜接緊密，形成瞭一個完整的知識體係。總而言之，《呼吸病學(第2版)》是一本值得反復研讀、收藏的經典之作，它將為呼吸病學領域的研究和臨床實踐提供重要的支持。

評分☆☆☆☆☆

我是一名對醫學領域充滿好奇心的普通讀者，平時喜歡閱讀一些科普性質的書籍來拓展自己的知識麵。《呼吸病學(第2版)》這本書，雖然名字聽起來比較專業，但實際上它的可讀性非常強。我一開始還擔心自己會看不懂，但打開之後就放不下瞭。作者用一種非常生動有趣的方式來介紹呼吸係統的奧秘，將復雜的醫學術語解釋得通俗易懂。比如，書中用“呼吸的工廠”來比喻肺泡，用“運輸大動脈”來形容氣管和支氣管，這種形象的比喻讓我一下子就記住瞭這些概念。我特彆喜歡書中關於“睡眠呼吸暫停”的章節，它詳細介紹瞭這種疾病的危害，以及如何通過生活方式的改變和一些輔助設備來改善。這本書不僅讓我瞭解瞭各種呼吸疾病的癥狀和病因，更重要的是，它教會瞭我如何去預防，如何去關愛自己的呼吸健康。讀完這本書，我感覺自己就像是經過瞭一次全麵的呼吸係統“體檢”，對自己的身體有瞭更深的瞭解。

評分☆☆☆☆☆

買來送給下一屆的畢業典禮，算是經典中的經典瞭！

評分☆☆☆☆☆

價格虛。高，一天變幾個價，書送到基本都是有摺痕的…包裝不夠，

評分☆☆☆☆☆

挺好的，用來備著當字典查閱

評分☆☆☆☆☆

鍾南山主編的呼吸病學最新版，一定得買，內容不錯，平時工作參考很多。

評分☆☆☆☆☆

經典書籍，無需多言，買不會錯的。

評分☆☆☆☆☆

很好，沒有錯彆字。很實用，京東棒棒的！

評分☆☆☆☆☆

書不錯，快遞給力，態度很好。

評分☆☆☆☆☆

快遞暴力

評分☆☆☆☆☆

包裝很好，像正版的，希望可以堅持看完