脑脊髓血管外科学 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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刘承基，凌锋编 著

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出版社： 中国科学技术出版社

ISBN：9787504662194

商品编码：1027743255

出版时间：2013-05-01

基本信息

书名:药物化学实验

原价：16.00元

作者：孙铁民

出版社：中国医药科技出版社

出版日期：2008-03-01

ISBN：9787506737463

字数：13000

页码：139

版次：1

装帧：平装

开本：16开

商品重量：0.259kg

编辑推荐

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内容提要

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药物化学实验是药物化学课程的重要组成部分，其目的是通过实验加深对药物化学基本理论和基本知识的理解，掌握当代药物合成的基本方法和对药物进行结构修饰的基本方法，并以创新药物的设计为基本实践，本实验教材以综合实验为主体，突出创新和设计实验的重点，本书的中英文对照内容可以加强学生的专业英语水平。

目录

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实验一 阿司匹林的合成
实验二 扑炎痛的合成
实验三 水杨酰苯胺的合成
实验四 阿司匹林铝的合成
实验五 苯妥英锌的合成
实验六 苯妥英钠的合成
实验七 苯佐卡因的合成
实验八 磺胺嘧啶锌和磺胺嘧啶银的合成
实验九 琥珀酸喘通的合成
实验十 磺胺醋酰钠的合成
实验十一 巴比妥的合成
实验十二 盐酸普鲁卡因的合成
实验十三 盐酸普鲁卡因稳定性实验
实验十四 对氨基水杨酸钠稳定性实验
实验十五 二氢吡啶钙离子拮抗剂的合成
实验十六 氯霉素的合成
实验十七 氟哌酸的合成
实验十八 地巴唑的合成
实验十九 亚胺-154的合成
实验二十 药物化学开放设计实验
附录 重要的实验方法

作者介绍

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文摘

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序言

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脑脊髓血管外科学：守护生命之网的精密艺术 在人体这座精妙绝伦的生命殿堂中，血管系统犹如一张错综复杂却又至关重要的生命之网，为全身各器官输送着氧气与养分，维系着生命的勃勃生机。而在这张巨网中，大脑与脊髓占据着核心地位，它们是人体的“总司令部”与“信息高速公路”，一旦血管发生病变，后果不堪设想，甚至危及生命。正是基于对这一严峻挑战的深刻认识，脑脊髓血管外科学应运而生，并发展成为一门集神经科学、血管外科学、介入放射学、影像学等多学科交叉的精密艺术。 本书旨在全面、深入地剖析脑脊髓血管系统的解剖生理、病理生理，系统阐述各种脑脊髓血管疾病的诊断策略与治疗手段，尤其聚焦于以手术为核心的介入与开放性治疗技术。我们将带领读者，由浅入深，一层层揭开脑脊髓血管世界的神秘面纱，领略其复杂精妙之处，并掌握应对其疾病的先进理念与实践方法。 第一篇：基础认知——构建扎实的理论根基 第一章 脑脊髓血管系统的精妙解剖与生理 本章将详尽描绘脑脊髓血管系统的宏观与微观形态。从颈总动脉、锁骨下动脉等主干动脉的分支走行，到颅内复杂而精巧的动脉环（Willis环）的结构与功能，再到大脑中动脉、大脑前动脉、椎动脉、基底动脉等主要动脉的供血区域划分，力求让读者对脑部血液供应形成清晰的立体认知。同时，也将深入介绍静脉系统的回流途径，包括大脑表浅静脉、深部静脉以及颅内静脉窦的解剖结构与相互关系，这对于理解缺血性与出血性疾病的发生发展至关重要。 生理学部分将聚焦于脑血流的自动调节机制。我们将探讨脑血流量与脑灌注压的关系，以及脑血管扩张与收缩的内在机制，理解身体如何精密地维持脑组织的稳定供血，即使在血压波动的情况下也是如此。此外，还将阐述血脑屏障的功能，以及它在保护中枢神经系统免受有害物质侵害中的关键作用。 第二章 脑脊髓血管疾病的病理生理机制 本章将深入探讨各种常见的脑脊髓血管疾病的病理生理学基础。 动脉粥样硬化与狭窄/闭塞： 重点阐述动脉粥样硬化斑块的形成、发展过程，以及其如何导致脑血管狭窄甚至完全闭塞，进而引发短暂性脑缺血发作（TIA）或缺血性脑卒中。我们将分析血小板聚集、血栓形成、血管内皮功能障碍等关键环节。 动脉瘤： 深入剖析脑动脉瘤的形成原因，包括先天性因素、动脉壁结构缺陷、血流动力学应力等。我们将重点研究不同类型的动脉瘤（囊状动脉瘤、梭形动脉瘤等）的形态学特征，以及其破裂出血（蛛网膜下腔出血）的危险因素与后果。 动静脉畸形（AVMs）与动静脉瘘（AVFs）： 详细介绍AVMs和AVFs的胚胎发育异常起源，理解畸形血管团的结构特点，以及它们如何通过窃血现象影响正常脑组织灌注，并增加出血的风险。 血管炎： 探讨各种类型的血管炎（如巨细胞动脉炎、结节性多动脉炎等）在中枢神经系统血管中的病变特征，以及它们如何引起血管壁炎症、增厚、狭窄或闭塞，导致缺血或出血。 血管畸形综合征： 介绍一些与脑脊髓血管畸形相关的遗传性或获得性综合征，如Moyamoya病、遗传性出血性毛细血管扩张症（HHT）等，分析其病因、临床表现及治疗要点。 第二篇：诊断艺术——洞察生命之网的蛛丝马迹 第三章 影像学诊断技术：多维度透视 影像学诊断是脑脊髓血管外科的基石。本章将系统介绍各种先进的影像学技术及其在脑脊髓血管疾病诊断中的应用。 头颅CT与CT血管成像（CTA）： 详细讲解CT平扫对急性脑出血的敏感性，以及CTA如何通过造影剂增强，清晰显示颅内血管的走行、形态、是否存在狭窄、闭塞、动脉瘤、AVMs等病变，是急诊评估的利器。 头颅MRI与磁共振血管成像（MRA）： 阐述MRI在评估脑实质损伤、识别早期缺血灶方面的优势。MRA技术，包括TOF-MRA、PC-MRA等，能够无创地勾勒出脑血管的形态，是筛查与诊断动脉瘤、狭窄、闭塞等病变的重要手段，其多平面成像能力为理解血管结构提供了便利。 数字减影血管造影（DSA）： 作为诊断脑脊髓血管疾病的“金标准”，DSA能够提供最高分辨率的血管影像，清晰展示血管的细微结构、侧支循环、血流动力学信息。本章将详细介绍DSA的原理、操作流程、造影剂选择，以及其在复杂病变的精确定位与介入治疗指导中的不可替代作用。 超声诊断技术： 介绍经颅多普勒（TCD）和颈动脉超声在评估脑血流速度、监测脑血流动力学、筛查颈动脉狭窄等方面的应用，尤其是在床旁评估与随访中的价值。 新型影像技术： 简要介绍如PET-CT、SPECT等功能影像技术在评估脑代谢、脑血流灌注等方面的潜在应用，为理解脑血管疾病的功能性改变提供线索。 第四章 临床评估与神经功能检查 除了影像学证据，详细的病史采集、体格检查与神经功能评估同样至关重要。本章将指导读者如何从患者的主诉（如头痛、肢体无力、言语不清、视物模糊、癫痫等）入手，结合查体，全面评估患者的神经系统功能。 神经系统定位诊断： 强调如何根据患者的临床症状和体征，准确判断受累的神经系统区域，从而缩小影像学检查的范围，提高诊断效率。 意识水平评估： 介绍格拉斯哥昏迷评分（GCS）等工具，以及如何评估患者的定向力、记忆力、语言能力等认知功能。 运动与感觉功能检查： 详细讲解如何评估患者的肌力、肌张力、反射、共济运动、感觉通路等。 脑神经检查： 指导读者系统检查颅神经的功能，以发现潜在的颅神经受损迹象。 辅助检查的解读： 强调脑脊液检查（如监测蛛网膜下腔出血）、脑电图（EEG）在评估癫痫等方面的意义，以及它们与影像学检查的互补作用。 第三篇：治疗策略——精准施术，守护生命之网 第五章 介入治疗：微创的革命 介入治疗以其微创、安全、高效的特点，在脑脊髓血管疾病的治疗中扮演着越来越重要的角色。本章将重点介绍各种先进的血管内介入治疗技术。 脑动脉瘤的介入治疗： 详细介绍弹簧圈栓塞术，讲解不同类型动脉瘤（囊状、梭形、巨大、夹层动脉瘤等）的栓塞策略，包括球囊辅助栓塞、覆膜支架辅助栓塞（Pipeline、Flowdiverter等）以及血流导向装置（LVIS、Silk等）的应用，旨在强调个性化治疗方案的设计。 动静脉畸形（AVMs）与动静脉瘘（AVFs）的介入栓塞： 阐述使用各种栓塞剂（如 Onyx、N-butyl cyanoacrylate 等）对AVMs和AVFs的供血动脉进行栓塞，以减少血流量，缩小病变，降低出血风险，并指导其与手术治疗的结合。 脑血管狭窄与闭塞的介入治疗： 详细介绍血管成形术（PTA）和血管内支架植入术（CAS）在治疗颈内动脉、椎动脉、颅内动脉狭窄中的应用，包括支架的选择、放置技巧、抗血小板治疗等。 急性缺血性脑卒中的介入治疗： 重点讲解机械取栓术（如Solitaire、Penumbra等）在治疗大血管闭塞性缺血性脑卒中的应用，以及其与静脉溶栓的联合应用策略，强调时间窗的重要性。 其他介入治疗： 简要介绍血管内灌注药物、临时封堵血管等在特殊情况下的应用。 第六章 外科手术治疗：精细与高效的艺术 尽管介入治疗发展迅速，但开放性手术在某些复杂的脑脊髓血管疾病治疗中仍然是不可替代的选择。本章将详细阐述各种外科手术技术。 脑动脉瘤的外科夹闭术： 讲解显微外科技术在动脉瘤夹闭术中的应用，包括手术入路的选择、显微镜下的精细操作、动脉瘤夹的选择与放置技巧，以及其在破裂动脉瘤术后早期处理中的关键作用。 动静脉畸形（AVMs）的切除术： 详细阐述不同位置、不同大小AVMs的显微手术切除策略，强调术前评估、术中导航、显微解剖辨认以及如何最大程度地切除病变同时保护正常脑组织。 血管搭桥与旁路手术： 介绍对于严重狭窄或闭塞导致的脑缺血，如Moyamoya病，需要进行的血管搭桥手术（如颞肌瓣移植术、颅内-颅外血管搭桥术等），以改善脑血流灌注。 血管畸形综合征的手术治疗： 针对Moyamoya病等综合征，详细介绍其外科治疗的理念与手术方式。 联合治疗策略： 强调介入与外科手术的联合应用，例如术前介入栓塞减少AVMs血流量，再进行手术切除；或介入栓塞术后复查影像，必要时再行手术。 第七章 脑脊髓血管疾病的围手术期管理与并发症防治 成功的治疗离不开周密的围手术期管理。本章将聚焦于术前评估、术中监测和术后康复。 术前评估与准备： 强调对患者全身情况、合并症的评估，以及根据病情制订详细的手术计划，包括药物调整（如抗血小板、抗凝药物）、神经保护等。 术中监测： 介绍术中血流动力学监测（如血压、心率）、神经电生理监测（如诱发电位、脑电图）以及术中影像学引导（如术中C臂X光、术中超声）的重要性，以保障手术安全。 术后管理： 详细阐述术后监护、疼痛管理、液体管理、呼吸道管理、预防感染和深静脉血栓等。 并发症的防治与处理： 重点分析脑水肿、再出血、缺血性卒中、脑梗死、感染、神经功能障碍等常见并发症的预防措施与紧急处理方法。 第四篇：前沿探索与未来展望 第八章 脑脊髓血管外科的新技术与新进展 医学的发展永无止境。本章将介绍脑脊髓血管外科领域最新的技术突破与前沿研究。 人工智能在脑脊髓血管疾病诊断与治疗中的应用： 探讨AI如何辅助影像判读、风险预测、手术规划，甚至实现机器人辅助手术。 新型介入材料与器械： 介绍新型栓塞材料、可吸收支架、纳米技术在血管介入中的应用前景。 基因治疗与细胞治疗： 展望在脑脊髓血管疾病治疗中的潜在应用。 微创神经外科技术的发展： 探讨内镜技术、机器人技术在复杂神经外科手术中的应用，进一步实现微创化。 第九章 脑脊髓血管疾病的多学科协作与个体化治疗 脑脊髓血管疾病的诊疗是一个复杂的过程，需要多学科的紧密合作。本章将强调神经外科、神经内科、介入放射科、麻醉科、重症监护科、康复科等多学科团队的协同作用，以及如何根据患者的具体情况，制定最适合的个体化治疗方案。 本书不仅是一本技术手册，更是一部对生命之网精妙结构的赞歌，是对守护生命健康的使命的践行。 我们希望通过此书，为临床医生、医学研究者提供一个全面、深入的学习平台，帮助他们更好地理解、诊断和治疗脑脊髓血管疾病，为广大患者带来更优质的医疗服务，守护那条支撑生命跳动的 vital line。

评分☆☆☆☆☆

我一直对人体的奥秘，特别是那些看不见摸不着却至关重要的系统充满了好奇。而“脑脊髓血管外科学”这个书名，简直就是为我量身定做的。我脑海中浮现出一幅幅生动的画面：在微观的视野下，错综复杂的血管网络如同精密的河流，流淌着生命的源泉，滋养着我们的大脑和脊髓。我希望这本书能为我揭示这幅画卷的细节，让我理解动脉、静脉、毛细血管是如何协同工作，将氧气和营养物质精准地送到每一个神经细胞，同时又高效地清除代谢废物。我非常期待它能够深入浅出地讲解，那些我们生活中可能并不熟悉的血管疾病，比如动脉瘤、血管畸形等，它们是如何形成的，又会给人体带来怎样的影响。更让我好奇的是，“外科学”这个词，意味着书中一定包含了关于如何诊断和治疗这些疾病的内容，那些精妙的手术技巧，那些拯救生命的医学突破，都让我充满了无限的遐想。

评分☆☆☆☆☆

我最近偶然翻到了一本厚重的医学专著，书名是《脑脊髓血管外科学》，虽然我并非专业人士，但它的内容让我对人体的精密运行有了全新的认识。我一直觉得，大脑和脊髓是人体的“司令部”，而为它们提供能量的血管，就像是那里的“生命线”。这本书，就像是打开了一扇通往这个神秘领域的大门。我惊讶于血管网络的设计之精巧，它们是如何弯曲、分支，最终覆盖住每一个神经细胞，确保它们不会因为缺氧而“罢工”。书中关于血流动力学的讲解，更是让我大开眼界，原来血液的流动并非简单的“冲刷”，而是有着复杂的压力、速度和方向的调控，这直接关系到神经功能的正常发挥。我还了解到，一旦这些“生命线”出现问题，比如堵塞或者破裂，后果将是多么的严重。书中所描绘的各种病变，如缺血性中风、出血性脑卒中等，让我深切感受到生命脆弱的一面，同时也为现代医学在这些领域的探索和突破感到震撼。

评分☆☆☆☆☆

我是一位对人体生理学充满好奇的普通读者，最近有幸接触到一本名为《脑脊髓血管外科学》的书籍。它所描绘的领域，我一直觉得是人体最关键、也最令人敬畏的部分。我设想，这本书会像一位经验丰富的向导，带领我穿越那由无数细小血管构成的复杂网络，去理解它们如何默默地、却又不可或缺地支撑着我们的大脑和脊髓。我期待它能以详尽的图文，展示这些血管的精妙构造，解释它们的功能，以及在不同区域扮演的独特角色。例如，大脑的供血是多么精细的分配，每一个微小的缺损都可能带来灾难性的后果。我希望书中能深入浅出地讲解，这些血管在生命活动中扮演的“运输兵”角色，它们如何保证神经细胞的“能量补给”，维持思维、运动、感觉等一切生命活动。同时，作为一本“外科学”的著作，我猜测它会触及许多引人深思的话题，比如当这些血管发生病变时，人类是如何通过手术来“修复”这些生命线，这其中蕴含的智慧和技术，是多么令人惊叹。

评分☆☆☆☆☆

这是一本让我非常期待的书。我一直对人体的血液循环系统，特别是它那些错综复杂、至关重要的血管网络充满了好奇。而“脑脊髓血管外科学”这个书名，立刻就勾起了我对于大脑和脊髓这两大生命中枢的血液供应问题的浓厚兴趣。我设想着，这本书会深入浅出地讲解，那些我们日常生活中可能从未关注过的细微血管，是如何协同工作，为我们的大脑和脊髓提供生命所需的氧气和营养。我希望它能描绘出这幅精密的微观图景，让我理解动脉、静脉、毛细血管之间微妙的平衡，以及它们在维持神经系统正常运转中的关键作用。当然，作为一本“外科学”的图书，我更期待它能触及这些血管在发生病变时，我们是如何通过科学手段去诊断和治疗的。那些诸如动脉瘤、血管畸形等复杂情况，在书中是否会以清晰的图解和深入的病例分析来呈现？我甚至可以想象，书中会细致地阐述各种手术技术，从微创到开放，如何巧妙地在人体的最核心区域进行修复和重建，这无疑是一门艺术与科学的完美结合。

评分☆☆☆☆☆

我一直对人体最核心、最神秘的部位——大脑和脊髓的运作机制深感着迷。所以当我在书店看到《脑脊髓血管外科学》这本书时，我毫不犹豫地被它吸引了。我设想，这本书会带领我深入探索大脑和脊髓那纵横交错、精妙绝伦的血管系统。我期待它能详细地描绘出这些血管的解剖结构，它们的起源、分支以及彼此之间的联系，让我能清晰地勾勒出大脑和脊髓的“血管地图”。更重要的是，我希望它能阐述这些血管在维持大脑和脊髓的正常生理功能方面扮演的关键角色。比如，血液如何将氧气和营养物质源源不断地输送到每一个神经元，又如何将代谢废物及时带走，保证这个精密的“信息处理中心”的高效运转。而且，作为一本“外科学”的书籍，我更加好奇它会如何剖析当血管出现异常时，例如动脉瘤、血管畸形等，对神经系统造成的影响，以及外科医生们是如何运用精湛的技艺去诊断和治疗这些危及生命的病症的。