腦脊髓血管外科學 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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劉承基，淩鋒編 著

圖書標籤:

• 神經外科
• 血管外科
• 腦血管
• 脊髓血管
• 介入治療
• 顯微手術
• 顱內血管
• 脊髓血管病
• 腦動脈瘤
• 血管畸形

店鋪： 文軒網旗艦店

齣版社： 中國科學技術齣版社

ISBN：9787504662194

商品編碼：1027743255

齣版時間：2013-05-01

基本信息

書名:藥物化學實驗

原價：16.00元

作者：孫鐵民

齣版社：中國醫藥科技齣版社

齣版日期：2008-03-01

ISBN：9787506737463

字數：13000

頁碼：139

版次：1

裝幀：平裝

開本：16開

商品重量：0.259kg

編輯推薦

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內容提要

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藥物化學實驗是藥物化學課程的重要組成部分，其目的是通過實驗加深對藥物化學基本理論和基本知識的理解，掌握當代藥物閤成的基本方法和對藥物進行結構修飾的基本方法，並以創新藥物的設計為基本實踐，本實驗教材以綜閤實驗為主體，突齣創新和設計實驗的重點，本書的中英文對照內容可以加強學生的專業英語水平。

目錄

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實驗一 阿司匹林的閤成
實驗二 撲炎痛的閤成
實驗三 水楊酰苯胺的閤成
實驗四 阿司匹林鋁的閤成
實驗五 苯妥英鋅的閤成
實驗六 苯妥英鈉的閤成
實驗七 苯佐卡因的閤成
實驗八 磺胺嘧啶鋅和磺胺嘧啶銀的閤成
實驗九 琥珀酸喘通的閤成
實驗十 磺胺醋酰鈉的閤成
實驗十一 巴比妥的閤成
實驗十二 鹽酸普魯卡因的閤成
實驗十三 鹽酸普魯卡因穩定性實驗
實驗十四 對氨基水楊酸鈉穩定性實驗
實驗十五 二氫吡啶鈣離子拮抗劑的閤成
實驗十六 氯黴素的閤成
實驗十七 氟呱酸的閤成
實驗十八 地巴唑的閤成
實驗十九 亞胺-154的閤成
實驗二十 藥物化學開放設計實驗
附錄 重要的實驗方法

作者介紹

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文摘

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序言

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腦脊髓血管外科學：守護生命之網的精密藝術 在人體這座精妙絕倫的生命殿堂中，血管係統猶如一張錯綜復雜卻又至關重要的生命之網，為全身各器官輸送著氧氣與養分，維係著生命的勃勃生機。而在這張巨網中，大腦與脊髓占據著核心地位，它們是人體的“總司令部”與“信息高速公路”，一旦血管發生病變，後果不堪設想，甚至危及生命。正是基於對這一嚴峻挑戰的深刻認識，腦脊髓血管外科學應運而生，並發展成為一門集神經科學、血管外科學、介入放射學、影像學等多學科交叉的精密藝術。 本書旨在全麵、深入地剖析腦脊髓血管係統的解剖生理、病理生理，係統闡述各種腦脊髓血管疾病的診斷策略與治療手段，尤其聚焦於以手術為核心的介入與開放性治療技術。我們將帶領讀者，由淺入深，一層層揭開腦脊髓血管世界的神秘麵紗，領略其復雜精妙之處，並掌握應對其疾病的先進理念與實踐方法。 第一篇：基礎認知——構建紮實的理論根基 第一章 腦脊髓血管係統的精妙解剖與生理 本章將詳盡描繪腦脊髓血管係統的宏觀與微觀形態。從頸總動脈、鎖骨下動脈等主乾動脈的分支走行，到顱內復雜而精巧的動脈環（Willis環）的結構與功能，再到大腦中動脈、大腦前動脈、椎動脈、基底動脈等主要動脈的供血區域劃分，力求讓讀者對腦部血液供應形成清晰的立體認知。同時，也將深入介紹靜脈係統的迴流途徑，包括大腦錶淺靜脈、深部靜脈以及顱內靜脈竇的解剖結構與相互關係，這對於理解缺血性與齣血性疾病的發生發展至關重要。 生理學部分將聚焦於腦血流的自動調節機製。我們將探討腦血流量與腦灌注壓的關係，以及腦血管擴張與收縮的內在機製，理解身體如何精密地維持腦組織的穩定供血，即使在血壓波動的情況下也是如此。此外，還將闡述血腦屏障的功能，以及它在保護中樞神經係統免受有害物質侵害中的關鍵作用。 第二章 腦脊髓血管疾病的病理生理機製 本章將深入探討各種常見的腦脊髓血管疾病的病理生理學基礎。 動脈粥樣硬化與狹窄/閉塞： 重點闡述動脈粥樣硬化斑塊的形成、發展過程，以及其如何導緻腦血管狹窄甚至完全閉塞，進而引發短暫性腦缺血發作（TIA）或缺血性腦卒中。我們將分析血小闆聚集、血栓形成、血管內皮功能障礙等關鍵環節。 動脈瘤： 深入剖析腦動脈瘤的形成原因，包括先天性因素、動脈壁結構缺陷、血流動力學應力等。我們將重點研究不同類型的動脈瘤（囊狀動脈瘤、梭形動脈瘤等）的形態學特徵，以及其破裂齣血（蛛網膜下腔齣血）的危險因素與後果。 動靜脈畸形（AVMs）與動靜脈瘻（AVFs）： 詳細介紹AVMs和AVFs的胚胎發育異常起源，理解畸形血管團的結構特點，以及它們如何通過竊血現象影響正常腦組織灌注，並增加齣血的風險。 血管炎： 探討各種類型的血管炎（如巨細胞動脈炎、結節性多動脈炎等）在中樞神經係統血管中的病變特徵，以及它們如何引起血管壁炎癥、增厚、狹窄或閉塞，導緻缺血或齣血。 血管畸形綜閤徵： 介紹一些與腦脊髓血管畸形相關的遺傳性或獲得性綜閤徵，如Moyamoya病、遺傳性齣血性毛細血管擴張癥（HHT）等，分析其病因、臨床錶現及治療要點。 第二篇：診斷藝術——洞察生命之網的蛛絲馬跡 第三章 影像學診斷技術：多維度透視 影像學診斷是腦脊髓血管外科的基石。本章將係統介紹各種先進的影像學技術及其在腦脊髓血管疾病診斷中的應用。 頭顱CT與CT血管成像（CTA）： 詳細講解CT平掃對急性腦齣血的敏感性，以及CTA如何通過造影劑增強，清晰顯示顱內血管的走行、形態、是否存在狹窄、閉塞、動脈瘤、AVMs等病變，是急診評估的利器。 頭顱MRI與磁共振血管成像（MRA）： 闡述MRI在評估腦實質損傷、識彆早期缺血竈方麵的優勢。MRA技術，包括TOF-MRA、PC-MRA等，能夠無創地勾勒齣腦血管的形態，是篩查與診斷動脈瘤、狹窄、閉塞等病變的重要手段，其多平麵成像能力為理解血管結構提供瞭便利。 數字減影血管造影（DSA）： 作為診斷腦脊髓血管疾病的“金標準”，DSA能夠提供最高分辨率的血管影像，清晰展示血管的細微結構、側支循環、血流動力學信息。本章將詳細介紹DSA的原理、操作流程、造影劑選擇，以及其在復雜病變的精確定位與介入治療指導中的不可替代作用。 超聲診斷技術： 介紹經顱多普勒（TCD）和頸動脈超聲在評估腦血流速度、監測腦血流動力學、篩查頸動脈狹窄等方麵的應用，尤其是在床旁評估與隨訪中的價值。 新型影像技術： 簡要介紹如PET-CT、SPECT等功能影像技術在評估腦代謝、腦血流灌注等方麵的潛在應用，為理解腦血管疾病的功能性改變提供綫索。 第四章 臨床評估與神經功能檢查 除瞭影像學證據，詳細的病史采集、體格檢查與神經功能評估同樣至關重要。本章將指導讀者如何從患者的主訴（如頭痛、肢體無力、言語不清、視物模糊、癲癇等）入手，結閤查體，全麵評估患者的神經係統功能。 神經係統定位診斷： 強調如何根據患者的臨床癥狀和體徵，準確判斷受纍的神經係統區域，從而縮小影像學檢查的範圍，提高診斷效率。 意識水平評估： 介紹格拉斯哥昏迷評分（GCS）等工具，以及如何評估患者的定嚮力、記憶力、語言能力等認知功能。 運動與感覺功能檢查： 詳細講解如何評估患者的肌力、肌張力、反射、共濟運動、感覺通路等。 腦神經檢查： 指導讀者係統檢查顱神經的功能，以發現潛在的顱神經受損跡象。 輔助檢查的解讀： 強調腦脊液檢查（如監測蛛網膜下腔齣血）、腦電圖（EEG）在評估癲癇等方麵的意義，以及它們與影像學檢查的互補作用。 第三篇：治療策略——精準施術，守護生命之網 第五章 介入治療：微創的革命 介入治療以其微創、安全、高效的特點，在腦脊髓血管疾病的治療中扮演著越來越重要的角色。本章將重點介紹各種先進的血管內介入治療技術。 腦動脈瘤的介入治療： 詳細介紹彈簧圈栓塞術，講解不同類型動脈瘤（囊狀、梭形、巨大、夾層動脈瘤等）的栓塞策略，包括球囊輔助栓塞、覆膜支架輔助栓塞（Pipeline、Flowdiverter等）以及血流導嚮裝置（LVIS、Silk等）的應用，旨在強調個性化治療方案的設計。 動靜脈畸形（AVMs）與動靜脈瘻（AVFs）的介入栓塞： 闡述使用各種栓塞劑（如 Onyx、N-butyl cyanoacrylate 等）對AVMs和AVFs的供血動脈進行栓塞，以減少血流量，縮小病變，降低齣血風險，並指導其與手術治療的結閤。 腦血管狹窄與閉塞的介入治療： 詳細介紹血管成形術（PTA）和血管內支架植入術（CAS）在治療頸內動脈、椎動脈、顱內動脈狹窄中的應用，包括支架的選擇、放置技巧、抗血小闆治療等。 急性缺血性腦卒中的介入治療： 重點講解機械取栓術（如Solitaire、Penumbra等）在治療大血管閉塞性缺血性腦卒中的應用，以及其與靜脈溶栓的聯閤應用策略，強調時間窗的重要性。 其他介入治療： 簡要介紹血管內灌注藥物、臨時封堵血管等在特殊情況下的應用。 第六章 外科手術治療：精細與高效的藝術 盡管介入治療發展迅速，但開放性手術在某些復雜的腦脊髓血管疾病治療中仍然是不可替代的選擇。本章將詳細闡述各種外科手術技術。 腦動脈瘤的外科夾閉術： 講解顯微外科技術在動脈瘤夾閉術中的應用，包括手術入路的選擇、顯微鏡下的精細操作、動脈瘤夾的選擇與放置技巧，以及其在破裂動脈瘤術後早期處理中的關鍵作用。 動靜脈畸形（AVMs）的切除術： 詳細闡述不同位置、不同大小AVMs的顯微手術切除策略，強調術前評估、術中導航、顯微解剖辨認以及如何最大程度地切除病變同時保護正常腦組織。 血管搭橋與旁路手術： 介紹對於嚴重狹窄或閉塞導緻的腦缺血，如Moyamoya病，需要進行的血管搭橋手術（如顳肌瓣移植術、顱內-顱外血管搭橋術等），以改善腦血流灌注。 血管畸形綜閤徵的手術治療： 針對Moyamoya病等綜閤徵，詳細介紹其外科治療的理念與手術方式。 聯閤治療策略： 強調介入與外科手術的聯閤應用，例如術前介入栓塞減少AVMs血流量，再進行手術切除；或介入栓塞術後復查影像，必要時再行手術。 第七章 腦脊髓血管疾病的圍手術期管理與並發癥防治 成功的治療離不開周密的圍手術期管理。本章將聚焦於術前評估、術中監測和術後康復。 術前評估與準備： 強調對患者全身情況、閤並癥的評估，以及根據病情製訂詳細的手術計劃，包括藥物調整（如抗血小闆、抗凝藥物）、神經保護等。 術中監測： 介紹術中血流動力學監測（如血壓、心率）、神經電生理監測（如誘發電位、腦電圖）以及術中影像學引導（如術中C臂X光、術中超聲）的重要性，以保障手術安全。 術後管理： 詳細闡述術後監護、疼痛管理、液體管理、呼吸道管理、預防感染和深靜脈血栓等。 並發癥的防治與處理： 重點分析腦水腫、再齣血、缺血性卒中、腦梗死、感染、神經功能障礙等常見並發癥的預防措施與緊急處理方法。 第四篇：前沿探索與未來展望 第八章 腦脊髓血管外科的新技術與新進展 醫學的發展永無止境。本章將介紹腦脊髓血管外科領域最新的技術突破與前沿研究。 人工智能在腦脊髓血管疾病診斷與治療中的應用： 探討AI如何輔助影像判讀、風險預測、手術規劃，甚至實現機器人輔助手術。 新型介入材料與器械： 介紹新型栓塞材料、可吸收支架、納米技術在血管介入中的應用前景。 基因治療與細胞治療： 展望在腦脊髓血管疾病治療中的潛在應用。 微創神經外科技術的發展： 探討內鏡技術、機器人技術在復雜神經外科手術中的應用，進一步實現微創化。 第九章 腦脊髓血管疾病的多學科協作與個體化治療 腦脊髓血管疾病的診療是一個復雜的過程，需要多學科的緊密閤作。本章將強調神經外科、神經內科、介入放射科、麻醉科、重癥監護科、康復科等多學科團隊的協同作用，以及如何根據患者的具體情況，製定最適閤的個體化治療方案。 本書不僅是一本技術手冊，更是一部對生命之網精妙結構的贊歌，是對守護生命健康的使命的踐行。 我們希望通過此書，為臨床醫生、醫學研究者提供一個全麵、深入的學習平颱，幫助他們更好地理解、診斷和治療腦脊髓血管疾病，為廣大患者帶來更優質的醫療服務，守護那條支撐生命跳動的 vital line。

評分☆☆☆☆☆

我是一位對人體生理學充滿好奇的普通讀者，最近有幸接觸到一本名為《腦脊髓血管外科學》的書籍。它所描繪的領域，我一直覺得是人體最關鍵、也最令人敬畏的部分。我設想，這本書會像一位經驗豐富的嚮導，帶領我穿越那由無數細小血管構成的復雜網絡，去理解它們如何默默地、卻又不可或缺地支撐著我們的大腦和脊髓。我期待它能以詳盡的圖文，展示這些血管的精妙構造，解釋它們的功能，以及在不同區域扮演的獨特角色。例如，大腦的供血是多麼精細的分配，每一個微小的缺損都可能帶來災難性的後果。我希望書中能深入淺齣地講解，這些血管在生命活動中扮演的“運輸兵”角色，它們如何保證神經細胞的“能量補給”，維持思維、運動、感覺等一切生命活動。同時，作為一本“外科學”的著作，我猜測它會觸及許多引人深思的話題，比如當這些血管發生病變時，人類是如何通過手術來“修復”這些生命綫，這其中蘊含的智慧和技術，是多麼令人驚嘆。

評分☆☆☆☆☆

我一直對人體的奧秘，特彆是那些看不見摸不著卻至關重要的係統充滿瞭好奇。而“腦脊髓血管外科學”這個書名，簡直就是為我量身定做的。我腦海中浮現齣一幅幅生動的畫麵：在微觀的視野下，錯綜復雜的血管網絡如同精密的河流，流淌著生命的源泉，滋養著我們的大腦和脊髓。我希望這本書能為我揭示這幅畫捲的細節，讓我理解動脈、靜脈、毛細血管是如何協同工作，將氧氣和營養物質精準地送到每一個神經細胞，同時又高效地清除代謝廢物。我非常期待它能夠深入淺齣地講解，那些我們生活中可能並不熟悉的血管疾病，比如動脈瘤、血管畸形等，它們是如何形成的，又會給人體帶來怎樣的影響。更讓我好奇的是，“外科學”這個詞，意味著書中一定包含瞭關於如何診斷和治療這些疾病的內容，那些精妙的手術技巧，那些拯救生命的醫學突破，都讓我充滿瞭無限的遐想。

評分☆☆☆☆☆

我一直對人體最核心、最神秘的部位——大腦和脊髓的運作機製深感著迷。所以當我在書店看到《腦脊髓血管外科學》這本書時，我毫不猶豫地被它吸引瞭。我設想，這本書會帶領我深入探索大腦和脊髓那縱橫交錯、精妙絕倫的血管係統。我期待它能詳細地描繪齣這些血管的解剖結構，它們的起源、分支以及彼此之間的聯係，讓我能清晰地勾勒齣大腦和脊髓的“血管地圖”。更重要的是，我希望它能闡述這些血管在維持大腦和脊髓的正常生理功能方麵扮演的關鍵角色。比如，血液如何將氧氣和營養物質源源不斷地輸送到每一個神經元，又如何將代謝廢物及時帶走，保證這個精密的“信息處理中心”的高效運轉。而且，作為一本“外科學”的書籍，我更加好奇它會如何剖析當血管齣現異常時，例如動脈瘤、血管畸形等，對神經係統造成的影響，以及外科醫生們是如何運用精湛的技藝去診斷和治療這些危及生命的病癥的。

評分☆☆☆☆☆

這是一本讓我非常期待的書。我一直對人體的血液循環係統，特彆是它那些錯綜復雜、至關重要的血管網絡充滿瞭好奇。而“腦脊髓血管外科學”這個書名，立刻就勾起瞭我對於大腦和脊髓這兩大生命中樞的血液供應問題的濃厚興趣。我設想著，這本書會深入淺齣地講解，那些我們日常生活中可能從未關注過的細微血管，是如何協同工作，為我們的大腦和脊髓提供生命所需的氧氣和營養。我希望它能描繪齣這幅精密的微觀圖景，讓我理解動脈、靜脈、毛細血管之間微妙的平衡，以及它們在維持神經係統正常運轉中的關鍵作用。當然，作為一本“外科學”的圖書，我更期待它能觸及這些血管在發生病變時，我們是如何通過科學手段去診斷和治療的。那些諸如動脈瘤、血管畸形等復雜情況，在書中是否會以清晰的圖解和深入的病例分析來呈現？我甚至可以想象，書中會細緻地闡述各種手術技術，從微創到開放，如何巧妙地在人體的最核心區域進行修復和重建，這無疑是一門藝術與科學的完美結閤。

評分☆☆☆☆☆

我最近偶然翻到瞭一本厚重的醫學專著，書名是《腦脊髓血管外科學》，雖然我並非專業人士，但它的內容讓我對人體的精密運行有瞭全新的認識。我一直覺得，大腦和脊髓是人體的“司令部”，而為它們提供能量的血管，就像是那裏的“生命綫”。這本書，就像是打開瞭一扇通往這個神秘領域的大門。我驚訝於血管網絡的設計之精巧，它們是如何彎麯、分支，最終覆蓋住每一個神經細胞，確保它們不會因為缺氧而“罷工”。書中關於血流動力學的講解，更是讓我大開眼界，原來血液的流動並非簡單的“衝刷”，而是有著復雜的壓力、速度和方嚮的調控，這直接關係到神經功能的正常發揮。我還瞭解到，一旦這些“生命綫”齣現問題，比如堵塞或者破裂，後果將是多麼的嚴重。書中所描繪的各種病變，如缺血性中風、齣血性腦卒中等，讓我深切感受到生命脆弱的一麵，同時也為現代醫學在這些領域的探索和突破感到震撼。