儿童脊柱矫形手术学 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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田慧中，李佛保，谭俊铭主编 著

图书标签:

• 儿童骨科
• 脊柱矫形
• 脊柱畸形
• 手术技术
• 临床实践
• 病例分析
• 生长发育
• 康复治疗
• 医学教育
• 指南

店铺： 文轩网旗舰店

出版社： 广东科技出版社

ISBN：9787535964861

商品编码：10334971175

出版时间：2016-04-01

《儿童脊柱畸形诊疗图谱：精细化手术入路与影像学解读》 内容梗概 本书并非一本单纯的教科书，而是一本旨在为儿童脊柱畸形外科医生、影像学专家以及相关研究人员提供全面、直观、实操性强的临床指导与学术参考的专著。我们深入剖析了当前儿童脊柱畸形领域最前沿的诊疗理念与技术，聚焦于精细化手术入路的选择、术前影像学的精确解读以及术中关键步骤的影像导航，力求在复杂的儿童脊柱畸形治疗中，为临床医生提供清晰的“路线图”和“定盘星”。 本书的独特之处在于其高度的图像导向性与病例驱动性。我们摒弃了枯燥冗长的理论阐述，转而以海量的、高质量的医学影像（包括X线、CT、MRI等）作为核心载体，辅以精密的解剖图谱和手术流程示意图。每一张图片都经过精心挑选和标注，旨在揭示脊柱畸形的本质、手术入路的精髓以及潜在风险点。本书的文字部分则聚焦于解释影像所传达的信息、指导手术入路的具体操作、阐述关键技术的原理，以及分享临床实践中的经验教训。 第一部分：儿童脊柱畸形的影像学基础与诊断思维 在儿童脊柱畸形这个复杂而多变的领域，准确的影像学诊断是成功治疗的基石。本部分将系统性地梳理儿童脊柱畸形常见的影像学表现，并在此基础上构建一套严谨的诊断思维框架。 X线成像技术与解读要点： 我们将详细介绍站立位前后位、侧位X线片在脊柱畸形评估中的核心作用，包括 Cobb 角的测量方法与临床意义，脊柱矢状面曲度的评估（如颈前屈、胸后凸、腰前屈），以及椎体形态、椎弓根完整性、椎间隙高度、骨盆倾斜等关键指标的解读。此外，还将重点阐述不同类型畸形（如特发性脊柱侧弯、先天性脊柱侧弯、神经肌肉性脊柱侧弯、马凡综合征相关脊柱侧弯等）在X线片上的典型影像特征。 CT成像的价值与应用： CT在评估骨性结构异常方面具有不可替代的优势。本部分将深入探讨CT在诊断先天性脊柱畸形（如椎体融合异常、半椎体、蝶形椎、骨桥等）中的关键作用，以及其在评估骨骼发育成熟度、骨块完整性（如椎弓峡部裂）、椎管狭窄程度等方面的价值。我们将提供不同层面的CT图像解读技巧，帮助医生识别细微的骨性结构异常。 MRI成像的精准评估： MRI是评估脊髓、神经根、韧带、椎间盘等软组织病变的金标准。本部分将聚焦于MRI在脊髓空洞症、脊髓栓系、脊髓肿瘤、脊髓损伤、以及与脊柱畸形相关的神经系统并发症（如脑积水、Chiari畸形）的诊断。我们将详细解析不同序列（如T1WI, T2WI, STIR, FLAIR）的影像表现，以及如何通过MRI准确评估脊髓的走行、位置、形态以及是否存在压迫或牵拉。 多模式影像融合与三维重建： 随着影像技术的发展，多模式影像融合（如CT与MRI融合）和三维重建（如3D-VR模型）为医生提供了更直观、立体的病灶信息。本部分将介绍如何利用这些技术辅助诊断，更清晰地展现畸形的全貌，预测手术难度，并进行术前模拟。 第二部分：精细化手术入路：解剖学原理与影像学导航 手术入路的选择是儿童脊柱畸形治疗中至关重要的一环，直接关系到手术的安全性、有效性以及并发症的发生率。本部分将以精细解剖学为基础，结合影像学导航，详细阐述各类手术入路的优劣势、关键解剖标志以及术中注意事项。 后路入路： 椎板切除与减压： 详细讲解不同类型的椎板切除术（如半椎板切除、全椎板切除）的操作要点，以及如何通过术前影像学评估，精确找到需要减压的区域，避免损伤脊髓和神经根。 椎弓根螺钉内固定： 重点解析椎弓根螺钉植入的解剖学基础，包括椎弓根的直径、长度、皮质厚度以及周围的危险结构（如脊髓、椎动脉、内脏器官）。我们将通过大量X线、CT图像，展示不同螺钉植入角度和方向的选择，以及如何通过术中影像（如C臂X线、术中CT）进行实时导航，提高螺钉植入的精准度和安全性。 侧块螺钉与关节突螺钉： 介绍侧块螺钉和关节突螺钉在特定情况下的应用，以及其与椎弓根螺钉的结合使用策略，并提供相应的影像学指导。 减压与植骨融合： 阐述后路减压与植骨融合的联合手术技术，包括椎间植骨、椎旁植骨等，以及影像学如何指导植骨材料的选择与放置。 前路入路： 胸腹入路： 详细讲解胸腔镜或开胸入路在矫正胸椎畸形中的应用，重点在于胸腔镜下神经血管的保护，以及前方椎体切除与植骨融合的技术。我们将通过胸部CT和MRI图像，演示胸腔内解剖结构的识别，以及如何评估心肺功能对术式选择的影响。 腹膜外入路： 介绍腹膜外入路在腰椎畸形矫正中的应用，重点在于腹腔内脏器的保护，以及横突间植骨或椎体间植骨的技术。我们将通过腹部CT和MRI图像，演示腹膜后间隙的解剖结构，以及如何安全地显露腰椎。 侧腹入路： 探讨侧腹入路在某些特殊腰椎畸形中的应用，以及其在保护重要血管结构方面的优势。 侧方入路（例如，经腋中线入路）： 介绍侧方入路在胸廓入口处畸形的矫正，以及其在避免脊髓损伤方面的独特优势。 混合入路与序贯手术： 探讨在复杂畸形中，前后路联合手术或分期手术的策略，以及如何通过影像学评估，制定最优化的手术方案。 第三部分：常见儿童脊柱畸形的精细化影像学分析与手术策略 本部分将聚焦于临床上最常见的几种儿童脊柱畸形，结合海量的影像资料，深入分析其影像学特征，并提出相应的精细化手术策略。 特发性脊柱侧弯（AIS）： 影像学诊断与分型： 详细解析AIS的影像学特征，包括主弯、次弯的侧别、节段、程度，以及椎体旋转、骨盆倾斜等。重点介绍King分型、Lenke分型及其在手术策略选择中的指导意义。 手术入路选择： 结合不同类型的AIS，分析后路、前路、前后路联合入路的优劣势，以及在长节段、重度畸形中的应用。 术前影像学准备： 强调术前全脊柱X线、胸部X线、腰部X线、以及必要时MRI的必要性，以排除脊髓空洞症、脊髓栓系等潜在问题。 先天性脊柱侧弯： 影像学诊断与分类： 重点阐述半椎体、骨桥、融合错位等先天性畸形的影像学表现，以及如何通过CT准确评估骨性缺损和融合情况。 手术时机与方法： 讨论早期干预的重要性，以及针对不同类型畸形的手术方法，包括椎体部分切除、椎体全切、后路矫形内固定等。 并发症影像学预测： 分析与先天性脊柱侧弯相关的并发症（如脊髓压迫、马蹄足等）的影像学征象。 神经肌肉性脊柱侧弯： 影像学特征： 重点关注其快速进展性、高发性以及常伴随的脑瘫、肌营养不良等病因所带来的多系统影像学表现。 手术入路与技术： 强调长节段内固定、充分的减压和椎旁植骨的重要性，以及如何通过影像学评估，选择合适的固定范围。 术后随访影像学评估： 关注假关节形成、螺钉松动、植骨不融合等术后并发症的影像学表现。 其他特殊类型脊柱畸形： 马凡综合征相关脊柱侧弯： 重点分析其心血管系统的影像学评估，以及脊柱侧弯的影像学特点。 幼年特发性关节炎（JIA）相关脊柱畸形： 关注其影像学表现，以及与全身性炎症控制的关系。 创伤性脊柱畸形： 介绍影像学在评估创伤后脊柱稳定性、骨折移位、脊髓损伤程度方面的作用。 第四部分：术中影像导航与术后并发症影像学分析 术中影像导航技术： 详细介绍C臂X线、术中CT、神经电生理监测等技术在脊柱手术中的应用，以及如何利用这些技术实时反馈手术过程，提高安全性。 术后常见并发症的影像学诊断： 假关节形成： 通过X线、CT分析植骨融合情况。 螺钉松动、断裂： 通过X线、CT识别螺钉位置异常和结构破坏。 感染： 通过CT、MRI评估骨髓炎、椎旁脓肿等。 脊髓压迫或损伤： 通过术后MRI评估脊髓受压程度和形态改变。 出血： 通过CT、MRI评估椎旁血肿、腹腔血肿等。 内固定移位或断裂： 通过X线、CT进行评估。 长期随访的影像学评估： 探讨术后不同时间点的影像学随访计划，以及如何通过影像学评估手术效果，监测畸形进展，以及处理术后问题。 本书特色 丰富的影像学案例库： 包含大量精心挑选的、具有代表性的儿童脊柱畸形病例的X线、CT、MRI影像，并配以详细的解剖学标注和解读。 图文并茂，直观易懂： 将复杂的解剖结构和手术步骤通过精美的示意图呈现，与影像图片相结合，使读者能够直观理解。 注重临床实践： 强调影像学在临床决策中的指导作用，以及手术入路的选择与操作细节。 前沿技术与理念： 涵盖了当前儿童脊柱畸形诊疗领域最新的影像学技术和手术理念。 多学科视角： 鼓励影像学专家和外科医生协同合作，共同提升儿童脊柱畸形诊疗水平。 适用人群 儿童骨科医生 脊柱外科医生 儿科影像学专家 骨科、影像学相关专业的进修医师和研究生 致力于儿童脊柱畸形研究的科研人员 本书将成为您在儿童脊柱畸形诊疗领域不可或缺的工具书和参考指南，帮助您更精准地解读影像，更安全地选择手术入路，更有效地处理复杂病例，最终为患有脊柱畸形的儿童带来更美好的未来。

评分☆☆☆☆☆

我是一位医学影像科的医生，对骨科和脊柱外科有一定的了解。近期我因工作需要，正在关注儿童脊柱矫形手术的相关进展，于是看到了这本书。从一本专业人士的角度来看，我更看重书籍内容的深度、科学性和前沿性。这本书的厚度预示着其内容应该比较丰富，我希望它能涵盖从基础的脊柱解剖、病理生理学，到各种脊柱畸形（如特发性脊柱侧弯、先天性脊柱侧弯、神经肌肉性脊柱侧弯等）的影像学诊断和鉴别诊断。在治疗方面，我期待书中能对不同手术方式进行详细的阐述，比如前路、后路、侧前方入路，以及不同类型的内固定系统（如椎弓根螺钉、钩、杆等）的应用，还有最新的微创技术、机器人辅助手术等。我还会关注书中对术前评估、术中导航、术后并发症防治等方面的论述，这些都是临床实践中非常重要的环节。此外，作为一本学术专著，我希望书中能有大量的参考文献支持，并且有清晰的手术解剖图谱和影像学图片，这对于我们理解手术过程和诊断至关重要。如果书中还能涉及到一些最新的研究成果和治疗理念，那就更具参考价值了。我会重点关注书中对不同类型畸形、不同年龄段患儿的手术策略选择，以及手术效果的评估方法，包括影像学和临床功能评估。

评分☆☆☆☆☆

我是一名对儿童健康和医疗科技发展非常关注的科技博主，我的读者群体中有很多是家长，也有一些是对医学前沿感兴趣的普通人。我决定购买这本书，并打算基于其内容创作一系列科普文章，向我的读者介绍儿童脊柱矫形手术。因此，我最看重的是书中内容的准确性、权威性和易于转化为科普语言的潜力。我希望这本书能够以清晰、逻辑性强的方式解释儿童脊柱畸形的概念，例如脊柱侧弯、驼背等，并深入浅出地介绍各种治疗方案，尤其是手术治疗。我期待书中能够提供关于手术原理、手术过程、术后恢复过程的详细描述，同时也能包含一些成功的案例故事，用以激发读者的信心和希望。我希望这本书能够帮助我理解手术的潜在风险和恢复过程中的注意事项，以便我能够准确地向我的读者传达这些信息，避免引起不必要的恐慌。如果书中能够包含一些关于手术前后对比的图片，或者一些关于术后患者康复的视频资料（虽然书本无法提供，但我可以通过书中的描述来构思），那将会极大地增强我的科普内容的可读性。我希望这本书能够成为我科普内容的坚实基础，让我能够为家长们提供有价值、有科学依据的信息。

评分☆☆☆☆☆

作为一名资深的脊柱外科医生，我阅读这本书的目的是为了更新我的知识体系，了解该领域最新的研究进展和技术突破。我通常会更关注书中对复杂病例的处理策略、新兴手术技术的临床应用及其优劣势分析，以及长期随访数据的研究。例如，对于一些罕见或复杂畸形的矫形思路，书中是否有提供创新的解决方案？对于近年来兴起的一些微创技术，如内镜下手术，书中是否有对其适应症、技术细节和疗效进行深入探讨？此外，我还会关注书中对术后并发症的发生率、管理策略以及如何最大程度地减少并发症的研究。对于一些长期疗效的评估，书中是否有提供基于大量病例的纵向研究数据，例如关于脊柱融合率、畸形矫正维持率、功能恢复情况以及生活质量改善等方面的分析。同时，我也会关注书中对术后康复方案的优化建议，以及如何根据患者个体情况制定个性化的康复计划。如果书中能够包含一些关于围手术期管理、疼痛控制、感染预防等方面的最新指南和实践建议，那将对我非常有价值。

评分☆☆☆☆☆

我是一名正在进行骨科临床轮转的医学生，对于脊柱外科的临床实践非常感兴趣。我的导师推荐我阅读一些经典的书籍，以夯实我的理论基础，这本书就是其中之一。从一个学习者的角度，我希望这本书能够系统地介绍儿童脊柱矫形手术的理论知识，包括它的发展历史、各种手术适应症、禁忌症，以及不同的手术技术。我特别希望能看到书中对脊柱畸形的发病机制进行深入的探讨，这有助于我理解为什么会出现这些问题。在手术技术方面，我期待书中能够有详细的图解和步骤说明，帮助我理解手术操作的关键点和难点。同时，我也希望能了解到术后并发症的预防和处理方法，以及康复训练的原则。对于我们医学生来说，能够学习到一些经典的案例分析，能够帮助我们更好地将理论知识应用于临床实践。我也会关注书中关于手术风险评估和术后疗效评价的内容，这对于我将来进行临床实践非常有指导意义。我希望这本书能够成为我学习脊柱外科的“敲门砖”，帮助我建立起对这个领域的初步认知和理解。

评分☆☆☆☆☆

这本书我才刚入手，目前还没来得及深入阅读，只是粗略翻了一下目录和前面几章。我是一名家长，我的孩子最近被诊断出有脊柱侧弯，我非常焦虑，一直在寻找能够帮助我的信息。当我看到这本书的时候，我被它的名字吸引了，觉得它可能能够提供一些我迫切需要的信息。虽然我目前还无法评价它的内容是否详实，但我可以从一个迫切需要帮助的家长的角度来谈谈我的初步感受。书的装帧很厚重，纸张的质感也很好，给人一种专业和可靠的感觉。封面设计比较朴实，但专业性很强，没有花哨的图案，一眼就能看出它是一本学术性较强的著作。我希望它能像它的名字一样，在儿童脊柱矫形手术这个专业领域提供深入的、易于理解的指导。我最关心的是，书中是否能够清晰地解释各种脊柱侧弯的类型、手术的原理、不同年龄段儿童的手术适应症和禁忌症，以及术后的康复过程和可能面临的风险。我希望能在这本书里找到关于手术成功率、并发症的统计数据，以及不同手术方式的优缺点比较。同时，我也希望这本书能有一些案例分析，让我更直观地了解手术是如何改善孩子的情况的。我个人对医学知识了解不多，所以如果书中能用通俗易懂的语言来解释复杂的医学概念，那将对我非常有帮助。我非常期待能够尽快深入阅读这本书，希望它能带给我信心和方向，让我能够更好地陪伴我的孩子度过这个困难的时期。