骨折治疗的AO原则

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[瑞士] 鲁迪,[加] 巴克利,[英] 莫兰 著
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出版社: 上海科学技术出版社
ISBN:9787547802120
商品编码:1027876827
出版时间:2010-05-01

具体描述

作  者: (瑞士)鲁迪,(加)巴克利,(英)莫兰 著作 危杰 等 译者 定  价: 398 出 版 社: 上海科学技术出版社 出版日期: 2010年05月01日 装  帧: 精装 ISBN: 9787547802120 **篇原则
**章AO理念和基本原则
**节AO的理念及其发展
第二节骨愈合过程中的生物学与生物力学特点
第三节骨折固定的内植物及其材料
第四节生物技术的应用
第五节骨折分类
第六节软组织损伤:分型、评估和病理生理改变
第二章决策与计划
**节患者与伤情:创伤手术方案的制定
第二节骨干骨折:原则
第三节关节骨折:原则
第四节术前计划
第三章复位、入路及固定技术
**节复位与入路
——手术复位
——手术入路:软组织处理的原则
——微创外科手术
第二节*对稳定固定技术
——螺钉
部分目录

内容简介

靠前内固定研究学会(A0,ASIF)成立半个多世纪以来,一直致力于骨折治疗的基础和临床研究,形成了在骨折内同定治疗的基本理念和理论体系,以及内同定设计和手术技术等方面的系统知识。其影响遍及优选。40多年来,AO在全世界范围内通过出版专业著作、举办学习班来传播骨折处理的原则、技术及理念。
《骨折治疗的AO原则》自靠前版出版以来一直被誉为骨折治疗的AO""。此次修订对原书的内容作了接近的更新和扩展,以阐述骨折治疗的近期新技术。本书基本涵盖了当代AO基础学习班的所有内容。
全书文字简洁流畅、重点突出、图文并茂。共分为两篇。靠前篇着重介绍骨折治疗的基础知识和原则,如生物力学,术前计划的工具,软组织的处理,各种复位、同定技术和内植物。与此同时,还介绍了有关内/外支架同定、创伤控制性手术、微创外科和生物技术的新论点。第二篇着重介绍不同解剖部位各种骨折的临床处理,包括创伤的评估、外科解剖等
    
《骨折治疗的AO原则》是一本专注于骨科领域的学术著作,它深入探讨了骨折治疗的核心理念、技术方法以及术后康复的关键要素。本书的编写宗旨在于为骨科医生、外科医生以及相关医学专业人士提供一个全面、系统、实用的骨折治疗指南,以期提高骨折治疗的成功率,最大程度地恢复患者的功能,并减少并发症的发生。 本书的结构清晰,逻辑严谨,从基础理论到临床实践,循序渐进地展开。其内容涵盖了骨折治疗的各个方面,力求做到详尽周全。 第一部分:骨折基础与生物力学 在开始探讨具体的治疗原则之前,本书首先为读者奠定了坚实的理论基础。这一部分详细阐述了骨折的定义、分类以及常见的骨折类型,包括闭合性骨折、开放性骨折、粉碎性骨折、螺旋形骨折、横形骨折、斜形骨折等。作者深入剖析了骨折发生的生物力学机制,解释了不同类型的损伤力(如弯曲力、扭转力、压缩力、牵拉力)如何导致不同形态的骨折。 此外,这一部分还详细介绍了骨骼的解剖结构和生理功能,以及骨折后的愈合过程。从炎症期、修复期到重塑期,每一个阶段的细胞和分子事件都被详尽地描述,为理解各种治疗手段的作用机理提供了科学依据。对骨骼的生物力学特性,如弹性模量、抗压强度、抗拉强度等,也进行了深入的分析,这对于选择合适的内固定材料和技术至关重要。 第二部分:AO原则的阐述与演进 作为本书的核心,这一部分详细阐述了AO(Arbeitsgemeinschaft für Osteosynthesefragen)原则的起源、发展以及其在骨折治疗中的核心地位。AO原则强调的是“复位、固定、加载”的治疗理念,即通过精确的解剖复位,牢固可靠的内固定,以及在适当的时机进行功能锻炼,最终实现骨折的稳定愈合和功能的恢复。 作者详细解释了AO原则的几个关键要素: 解剖复位(Anatomical Reduction): 强调将骨折块恢复到其原始的解剖位置,以避免骨端倾斜、缩短、旋转或移位,从而为骨骼愈合提供最佳的条件,并最大程度地恢复肢体的长度、对线和旋转。 牢固可靠的固定(Stable Fixation): 介绍了各种内固定方法,包括但不限于钢板、螺钉、髓内钉、外固定支架等。重点讲解了不同固定方法的适应症、禁忌症、操作要点以及生物力学原理。书中会详细讨论不同固定策略,如绝对内固定(无活动)、相对内固定(允许一定程度的微动以刺激愈合)以及桥接固定等,并解释这些选择如何与骨折类型和患者情况相匹配。 早期功能锻炼(Early Mobilization): 阐述了在骨折愈合过程中,早期、恰当的功能锻炼对于预防关节僵硬、肌肉萎缩、骨质疏松以及促进血液循环、加速骨愈合的重要性。强调了固定强度与早期活动之间的平衡。 同时,本书还会追溯AO原则的演进历程,介绍其如何随着材料科学、影像学技术和手术器械的发展而不断完善。 第三部分:骨折的诊断与评估 准确的诊断是成功治疗的前提。本部分详细介绍了骨折诊断的全过程。 病史采集与体格检查: 强调了详细询问受伤机制、疼痛程度、功能障碍以及既往病史的重要性。体格检查则包括局部压痛、肿胀、畸形、皮温、皮肤完整性、神经血管功能等评估。 影像学检查: 详细讲解了各种影像学技术的应用,包括: X线检查: 这是诊断骨折最常用的方法。书中会指导读者如何解读X线片,识别骨折线、移位程度、骨折类型等。会介绍常规的二维X线投影,以及在特定情况下可能需要的特殊投影。 CT扫描: 尤其适用于复杂骨折、关节内骨折和骨盆骨折的评估,能够提供更精细的骨骼结构信息,帮助制定手术计划。 MRI扫描: 对于评估软组织损伤(如韧带、肌腱、神经、血管)以及诊断隐匿性骨折(如疲劳性骨折、应力性骨折)具有重要价值。 三维重建技术: 随着技术发展,三维CT重建在复杂骨折的术前规划和术中导航中扮演着越来越重要的角色,本书也会对此进行介绍。 第四部分:不同部位骨折的AO治疗原则 本书将骨折治疗的AO原则具体应用于人体各个部位的骨折。这是本书内容最丰富、最实用的部分。 上肢骨折: 涵盖了锁骨、肩胛骨、肱骨近端、肱骨干、肱骨远端、尺骨、桡骨、腕骨、掌骨和指骨骨折的诊断与治疗。例如,在肱骨骨折部分,会区分不同类型的肱骨近端骨折,并根据移位程度、关节受累情况,指导选择手术或非手术治疗,以及内固定的具体方式。 下肢骨折: 包括股骨近端(股骨颈、股骨粗隆间)、股骨干、股骨远端、髌骨、胫骨近端、胫骨平台、胫骨干、腓骨、踝部骨折(踝关节周围骨折)、跟骨、跖骨和趾骨骨折。在处理股骨近端骨折时,会根据患者年龄、骨质疏松程度以及骨折类型,推荐相应的内固定方式,如动力髋螺钉、人工股骨头置换等。对于复杂的关节内骨折,会强调解剖复位的极端重要性。 脊柱骨折: 涵盖颈椎、胸椎、腰椎骨折的评估与治疗。重点关注脊柱的稳定性评估,以及不同不稳定骨折的减压、复位和内固定技术。 骨盆骨折: 详细介绍骨盆骨折的分类(Tile分型等),以及不同类型骨盆骨折的手术入路、内固定策略。 关节内骨折: 强调了关节内骨折必须达到解剖复位,以避免创伤性关节炎。会详细介绍针对肘关节、膝关节、踝关节、肩关节等关节内骨折的治疗原则和技术。 对于每个部位的骨折,本书都会详细介绍: 骨折的解剖特点与生物力学。 不同类型的骨折及其影像学表现。 AO治疗原则在该部位骨折中的具体应用。 各种内固定技术(钢板、螺钉、髓内钉、外固定支架等)的选择与操作要点。 手术入路的选择与保护重要解剖结构。 术后管理与康复指导。 常见并发症的预防与处理。 第五部分:特殊骨折与复杂骨折的治疗 本书还特别关注了那些非典型或更具挑战性的骨折情况。 开放性骨折: 详细阐述了开放性骨折的分级(Gustilo-Anderson分型),以及基于分型的清创、冲洗、引流、早期内固定(如外固定)和晚期内固定原则。强调了感染预防的重要性。 骨质疏松性骨折: 探讨了骨质疏松对骨折愈合的影响,以及在骨质疏松患者中选择内固定材料和技术的特殊考虑,如骨水泥的应用、生物力学更优的固定系统。 儿童骨折: 介绍了儿童骨骼生长的特点(如骨骺板),以及儿童骨折治疗的特殊原则,包括对骨骺板的保护、对骨骼生长潜力的利用。 病理性骨折: 讨论了由肿瘤、骨囊肿等引起的病理性骨折的诊断和治疗,包括对原发病的治疗、骨肿瘤切除后的重建等。 陈旧性骨折和骨不连: 针对未能愈合或愈合不良的骨折,本书会指导如何评估骨不连的原因,以及翻修手术的选择,如截骨矫形、植骨、加用内固定等。 第六部分:围手术期管理与并发症防治 本书不仅关注手术本身,还强调了围手术期的全面管理。 术前评估与准备: 包括患者全身状况评估、麻醉方式选择、抗生素使用、术前影像学复核等。 术中技术与技巧: 强调了精细手术操作、避免组织损伤、减少出血、精确复位和固定等。 术后管理: 包括疼痛管理、感染预防、抗凝治疗、早期活动指导、定期影像学随访等。 常见并发症的预防与处理: 详细讨论了感染、神经血管损伤、内固定失败、骨不连、关节僵硬、创伤性关节炎等常见并发症的发生机制、临床表现、预防措施和治疗方法。 第七部分:康复与功能重建 本书的最后一个部分聚焦于骨折治疗的最终目标——恢复患者的功能。 康复治疗的原则与方法: 介绍了物理治疗、职业治疗在骨折康复中的作用,包括关节活动度训练、肌力训练、平衡训练、步态训练等。 早期活动与负重: 详细解释了何时可以开始活动和负重,以及如何根据骨折愈合情况循序渐进地增加负荷。 假体治疗与再植技术: 对于一些严重骨折或关节破坏,可能需要假体置换。本书也会简要介绍相关的假体选择和治疗原则,以及在特定情况下(如断肢再植)的治疗考量。 结论 《骨折治疗的AO原则》是一部集理论深度、临床实用性和前沿技术于一体的骨科专著。它系统地梳理了AO原则的核心思想,并将其精妙地应用于从简单骨折到复杂骨折的各种临床情境。本书以严谨的科学态度、丰富的案例分析和清晰的图文讲解,为广大骨科医务人员提供了一套系统、高效、可信赖的骨折治疗方法论,是每一位致力于骨折治疗的专业人士案头必备的参考书。

用户评价

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这本书在我看来,更像是一本骨科医生的“宝典”。它不仅仅是关于“怎么做”,更重要的是“为什么这么做”。作者花了大量的篇幅去阐述每一个治疗决策背后的科学依据,从生物力学原理到材料学特性,再到临床经验的总结。我尤其对关于儿童骨折的章节印象深刻,它强调了儿童骨骼的特殊性,比如骨骺板的存在,以及如何避免对生长发育造成影响。书中对骨折术后感染的处理,可以说是一门艺术,作者列举了各种情况下的感染菌群、抗生素的选择、清创的时机和方法,以及如何进行二次重建。读完这部分,我才真正理解为什么骨科手术看似简单,但其中的细节却如此重要,关系到患者的长期预后。这本书不仅给了我知识,更让我对骨科医生这个职业有了更深的敬意。

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坦白说,一开始拿到这本书,我以为会是很枯燥的教科书,结果却给了我惊喜。作者的叙述方式非常生动,就像在娓娓道来一个个骨折治疗的案例,充满了临床的智慧。我最喜欢的是它对于不同骨折类型的分类和处理原则的介绍,特别是那些关于关节内骨折的讨论,作者非常强调解剖复位的精确性,以及如何通过不同的手术入路来实现这一点。书中对骨折愈合的各个阶段也做了详细的划分,并对应解释了在这个阶段需要关注的重点。我记得有一段关于胫骨骨干骨折的讨论,从最初的闭合复位髓内钉固定,到后期的感染处理和翻修手术,作者都给出了非常有价值的指导。这本书让我明白,骨折治疗从来都不是一成不变的,而是需要根据患者的具体情况和骨折的特点,灵活运用各种原则和技术。

评分

这是一本让我受益匪浅的书,尤其是在理解骨折愈合的生物学基础方面。作者用非常易懂的语言,解释了骨骼修复过程中涉及的细胞因子、生长因子以及它们之间的相互作用。我之前一直以为只要骨头断了,接起来就行了,但这本书让我认识到,骨折愈合是一个复杂的、多阶段的过程,涉及到炎症、软骨生成、骨生成等多个环节。我特别关注了关于骨折不愈合和畸形愈合的内容,书中详细分析了这些并发症的发生原因,以及如何通过调整固定方式、改善营养、甚至进行二次手术来解决。作者还强调了微创治疗在骨折治疗中的应用,以及如何通过选择合适的入路和内固定物来最大程度地减少对周围组织的损伤。总的来说,这本书让我对骨折治疗有了更深刻的理解,也让我更加重视康复训练的重要性。

评分

这本书的图文并茂实在太给力了,很多复杂的骨折复位和内固定技术,光靠文字描述简直是天书,幸亏作者提供了大量的解剖图、X光片和手术模拟图。我尤其喜欢那些清晰的手术步骤图,它能让你一步步跟着去理解钢板、螺钉、髓内钉等不同内固定物的选择和应用。有一段时间我对老年髋部骨折的治疗很感兴趣,书中对不同年龄段、不同骨质疏松程度的患者,在选择固定方式和术后管理上的差异进行了细致的阐述。它不仅介绍了最新的微创技术,还强调了早期活动和康复的重要性,这一点对于提高患者生活质量至关重要。虽然我不是外科医生,但通过这本书,我仿佛也置身于手术室,能够体会到每一个决策背后所承载的责任和挑战。那些详细的并发症分析和处理方法,也让我对整个治疗过程有了更全面的认识。

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这本书我真的花了不少时间去啃,尤其是那些涉及到骨折愈合生物力学和组织修复机制的部分,感觉脑子都要炸开了。我之前对骨骼的理解主要停留在“硬邦邦”的层面,以为骨折了就是断了,然后用石膏固定,等它自己长好。但读了这本书,我才意识到,这背后其实是一整套极其精密的生理过程。作者用了大量篇幅解释了骨折后不同细胞群(比如成骨细胞、破骨细胞)是如何协同工作的,以及影响它们活动的各种生长因子和信号通路。我特别关注了关于骨不连的章节,里头详细分析了导致愈合失败的原因,包括血供不足、感染、不稳定固定等等,还提出了很多理论上的应对策略。虽然有些内容对我这个非医学专业背景的人来说理解起来有些吃力,需要反复查阅资料,但不得不说,它彻底颠覆了我对骨折治疗的认知,让我觉得这不仅仅是简单的“修理”,而是一门关于生命再生和组织重塑的艺术。

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快递太烂了,书角全被撞烂了

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书不错,是我需要的

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不错,印刷质量也行。

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正版书,质量很好

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快递员很负责,东西很好

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