兒童脊柱矯形手術學 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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田慧中，李佛保，譚俊銘主編 著

圖書標籤:

• 兒童骨科
• 脊柱矯形
• 脊柱畸形
• 手術技術
• 臨床實踐
• 病例分析
• 生長發育
• 康復治療
• 醫學教育
• 指南

店鋪： 文軒網旗艦店

齣版社： 廣東科技齣版社

ISBN：9787535964861

商品編碼：10334971175

齣版時間：2016-04-01

《兒童脊柱畸形診療圖譜：精細化手術入路與影像學解讀》 內容梗概 本書並非一本單純的教科書，而是一本旨在為兒童脊柱畸形外科醫生、影像學專傢以及相關研究人員提供全麵、直觀、實操性強的臨床指導與學術參考的專著。我們深入剖析瞭當前兒童脊柱畸形領域最前沿的診療理念與技術，聚焦於精細化手術入路的選擇、術前影像學的精確解讀以及術中關鍵步驟的影像導航，力求在復雜的兒童脊柱畸形治療中，為臨床醫生提供清晰的“路綫圖”和“定盤星”。 本書的獨特之處在於其高度的圖像導嚮性與病例驅動性。我們摒棄瞭枯燥冗長的理論闡述，轉而以海量的、高質量的醫學影像（包括X綫、CT、MRI等）作為核心載體，輔以精密的解剖圖譜和手術流程示意圖。每一張圖片都經過精心挑選和標注，旨在揭示脊柱畸形的本質、手術入路的精髓以及潛在風險點。本書的文字部分則聚焦於解釋影像所傳達的信息、指導手術入路的具體操作、闡述關鍵技術的原理，以及分享臨床實踐中的經驗教訓。 第一部分：兒童脊柱畸形的影像學基礎與診斷思維 在兒童脊柱畸形這個復雜而多變的領域，準確的影像學診斷是成功治療的基石。本部分將係統性地梳理兒童脊柱畸形常見的影像學錶現，並在此基礎上構建一套嚴謹的診斷思維框架。 X綫成像技術與解讀要點： 我們將詳細介紹站立位前後位、側位X綫片在脊柱畸形評估中的核心作用，包括 Cobb 角的測量方法與臨床意義，脊柱矢狀麵麯度的評估（如頸前屈、胸後凸、腰前屈），以及椎體形態、椎弓根完整性、椎間隙高度、骨盆傾斜等關鍵指標的解讀。此外，還將重點闡述不同類型畸形（如特發性脊柱側彎、先天性脊柱側彎、神經肌肉性脊柱側彎、馬凡綜閤徵相關脊柱側彎等）在X綫片上的典型影像特徵。 CT成像的價值與應用： CT在評估骨性結構異常方麵具有不可替代的優勢。本部分將深入探討CT在診斷先天性脊柱畸形（如椎體融閤異常、半椎體、蝶形椎、骨橋等）中的關鍵作用，以及其在評估骨骼發育成熟度、骨塊完整性（如椎弓峽部裂）、椎管狹窄程度等方麵的價值。我們將提供不同層麵的CT圖像解讀技巧，幫助醫生識彆細微的骨性結構異常。 MRI成像的精準評估： MRI是評估脊髓、神經根、韌帶、椎間盤等軟組織病變的金標準。本部分將聚焦於MRI在脊髓空洞癥、脊髓栓係、脊髓腫瘤、脊髓損傷、以及與脊柱畸形相關的神經係統並發癥（如腦積水、Chiari畸形）的診斷。我們將詳細解析不同序列（如T1WI, T2WI, STIR, FLAIR）的影像錶現，以及如何通過MRI準確評估脊髓的走行、位置、形態以及是否存在壓迫或牽拉。 多模式影像融閤與三維重建： 隨著影像技術的發展，多模式影像融閤（如CT與MRI融閤）和三維重建（如3D-VR模型）為醫生提供瞭更直觀、立體的病竈信息。本部分將介紹如何利用這些技術輔助診斷，更清晰地展現畸形的全貌，預測手術難度，並進行術前模擬。 第二部分：精細化手術入路：解剖學原理與影像學導航 手術入路的選擇是兒童脊柱畸形治療中至關重要的一環，直接關係到手術的安全性、有效性以及並發癥的發生率。本部分將以精細解剖學為基礎，結閤影像學導航，詳細闡述各類手術入路的優劣勢、關鍵解剖標誌以及術中注意事項。 後路入路： 椎闆切除與減壓： 詳細講解不同類型的椎闆切除術（如半椎闆切除、全椎闆切除）的操作要點，以及如何通過術前影像學評估，精確找到需要減壓的區域，避免損傷脊髓和神經根。 椎弓根螺釘內固定： 重點解析椎弓根螺釘植入的解剖學基礎，包括椎弓根的直徑、長度、皮質厚度以及周圍的危險結構（如脊髓、椎動脈、內髒器官）。我們將通過大量X綫、CT圖像，展示不同螺釘植入角度和方嚮的選擇，以及如何通過術中影像（如C臂X綫、術中CT）進行實時導航，提高螺釘植入的精準度和安全性。 側塊螺釘與關節突螺釘： 介紹側塊螺釘和關節突螺釘在特定情況下的應用，以及其與椎弓根螺釘的結閤使用策略，並提供相應的影像學指導。 減壓與植骨融閤： 闡述後路減壓與植骨融閤的聯閤手術技術，包括椎間植骨、椎旁植骨等，以及影像學如何指導植骨材料的選擇與放置。 前路入路： 胸腹入路： 詳細講解胸腔鏡或開胸入路在矯正胸椎畸形中的應用，重點在於胸腔鏡下神經血管的保護，以及前方椎體切除與植骨融閤的技術。我們將通過胸部CT和MRI圖像，演示胸腔內解剖結構的識彆，以及如何評估心肺功能對術式選擇的影響。 腹膜外入路： 介紹腹膜外入路在腰椎畸形矯正中的應用，重點在於腹腔內髒器的保護，以及橫突間植骨或椎體間植骨的技術。我們將通過腹部CT和MRI圖像，演示腹膜後間隙的解剖結構，以及如何安全地顯露腰椎。 側腹入路： 探討側腹入路在某些特殊腰椎畸形中的應用，以及其在保護重要血管結構方麵的優勢。 側方入路（例如，經腋中綫入路）： 介紹側方入路在胸廓入口處畸形的矯正，以及其在避免脊髓損傷方麵的獨特優勢。 混閤入路與序貫手術： 探討在復雜畸形中，前後路聯閤手術或分期手術的策略，以及如何通過影像學評估，製定最優化的手術方案。 第三部分：常見兒童脊柱畸形的精細化影像學分析與手術策略 本部分將聚焦於臨床上最常見的幾種兒童脊柱畸形，結閤海量的影像資料，深入分析其影像學特徵，並提齣相應的精細化手術策略。 特發性脊柱側彎（AIS）： 影像學診斷與分型： 詳細解析AIS的影像學特徵，包括主彎、次彎的側彆、節段、程度，以及椎體鏇轉、骨盆傾斜等。重點介紹King分型、Lenke分型及其在手術策略選擇中的指導意義。 手術入路選擇： 結閤不同類型的AIS，分析後路、前路、前後路聯閤入路的優劣勢，以及在長節段、重度畸形中的應用。 術前影像學準備： 強調術前全脊柱X綫、胸部X綫、腰部X綫、以及必要時MRI的必要性，以排除脊髓空洞癥、脊髓栓係等潛在問題。 先天性脊柱側彎： 影像學診斷與分類： 重點闡述半椎體、骨橋、融閤錯位等先天性畸形的影像學錶現，以及如何通過CT準確評估骨性缺損和融閤情況。 手術時機與方法： 討論早期乾預的重要性，以及針對不同類型畸形的手術方法，包括椎體部分切除、椎體全切、後路矯形內固定等。 並發癥影像學預測： 分析與先天性脊柱側彎相關的並發癥（如脊髓壓迫、馬蹄足等）的影像學徵象。 神經肌肉性脊柱側彎： 影像學特徵： 重點關注其快速進展性、高發性以及常伴隨的腦癱、肌營養不良等病因所帶來的多係統影像學錶現。 手術入路與技術： 強調長節段內固定、充分的減壓和椎旁植骨的重要性，以及如何通過影像學評估，選擇閤適的固定範圍。 術後隨訪影像學評估： 關注假關節形成、螺釘鬆動、植骨不融閤等術後並發癥的影像學錶現。 其他特殊類型脊柱畸形： 馬凡綜閤徵相關脊柱側彎： 重點分析其心血管係統的影像學評估，以及脊柱側彎的影像學特點。 幼年特發性關節炎（JIA）相關脊柱畸形： 關注其影像學錶現，以及與全身性炎癥控製的關係。 創傷性脊柱畸形： 介紹影像學在評估創傷後脊柱穩定性、骨摺移位、脊髓損傷程度方麵的作用。 第四部分：術中影像導航與術後並發癥影像學分析 術中影像導航技術： 詳細介紹C臂X綫、術中CT、神經電生理監測等技術在脊柱手術中的應用，以及如何利用這些技術實時反饋手術過程，提高安全性。 術後常見並發癥的影像學診斷： 假關節形成： 通過X綫、CT分析植骨融閤情況。 螺釘鬆動、斷裂： 通過X綫、CT識彆螺釘位置異常和結構破壞。 感染： 通過CT、MRI評估骨髓炎、椎旁膿腫等。 脊髓壓迫或損傷： 通過術後MRI評估脊髓受壓程度和形態改變。 齣血： 通過CT、MRI評估椎旁血腫、腹腔血腫等。 內固定移位或斷裂： 通過X綫、CT進行評估。 長期隨訪的影像學評估： 探討術後不同時間點的影像學隨訪計劃，以及如何通過影像學評估手術效果，監測畸形進展，以及處理術後問題。 本書特色 豐富的影像學案例庫： 包含大量精心挑選的、具有代錶性的兒童脊柱畸形病例的X綫、CT、MRI影像，並配以詳細的解剖學標注和解讀。 圖文並茂，直觀易懂： 將復雜的解剖結構和手術步驟通過精美的示意圖呈現，與影像圖片相結閤，使讀者能夠直觀理解。 注重臨床實踐： 強調影像學在臨床決策中的指導作用，以及手術入路的選擇與操作細節。 前沿技術與理念： 涵蓋瞭當前兒童脊柱畸形診療領域最新的影像學技術和手術理念。 多學科視角： 鼓勵影像學專傢和外科醫生協同閤作，共同提升兒童脊柱畸形診療水平。 適用人群 兒童骨科醫生 脊柱外科醫生 兒科影像學專傢 骨科、影像學相關專業的進修醫師和研究生 緻力於兒童脊柱畸形研究的科研人員 本書將成為您在兒童脊柱畸形診療領域不可或缺的工具書和參考指南，幫助您更精準地解讀影像，更安全地選擇手術入路，更有效地處理復雜病例，最終為患有脊柱畸形的兒童帶來更美好的未來。

評分☆☆☆☆☆

我是一名對兒童健康和醫療科技發展非常關注的科技博主，我的讀者群體中有很多是傢長，也有一些是對醫學前沿感興趣的普通人。我決定購買這本書，並打算基於其內容創作一係列科普文章，嚮我的讀者介紹兒童脊柱矯形手術。因此，我最看重的是書中內容的準確性、權威性和易於轉化為科普語言的潛力。我希望這本書能夠以清晰、邏輯性強的方式解釋兒童脊柱畸形的概念，例如脊柱側彎、駝背等，並深入淺齣地介紹各種治療方案，尤其是手術治療。我期待書中能夠提供關於手術原理、手術過程、術後恢復過程的詳細描述，同時也能包含一些成功的案例故事，用以激發讀者的信心和希望。我希望這本書能夠幫助我理解手術的潛在風險和恢復過程中的注意事項，以便我能夠準確地嚮我的讀者傳達這些信息，避免引起不必要的恐慌。如果書中能夠包含一些關於手術前後對比的圖片，或者一些關於術後患者康復的視頻資料（雖然書本無法提供，但我可以通過書中的描述來構思），那將會極大地增強我的科普內容的可讀性。我希望這本書能夠成為我科普內容的堅實基礎，讓我能夠為傢長們提供有價值、有科學依據的信息。

評分☆☆☆☆☆

我是一位醫學影像科的醫生，對骨科和脊柱外科有一定的瞭解。近期我因工作需要，正在關注兒童脊柱矯形手術的相關進展，於是看到瞭這本書。從一本專業人士的角度來看，我更看重書籍內容的深度、科學性和前沿性。這本書的厚度預示著其內容應該比較豐富，我希望它能涵蓋從基礎的脊柱解剖、病理生理學，到各種脊柱畸形（如特發性脊柱側彎、先天性脊柱側彎、神經肌肉性脊柱側彎等）的影像學診斷和鑒彆診斷。在治療方麵，我期待書中能對不同手術方式進行詳細的闡述，比如前路、後路、側前方入路，以及不同類型的內固定係統（如椎弓根螺釘、鈎、杆等）的應用，還有最新的微創技術、機器人輔助手術等。我還會關注書中對術前評估、術中導航、術後並發癥防治等方麵的論述，這些都是臨床實踐中非常重要的環節。此外，作為一本學術專著，我希望書中能有大量的參考文獻支持，並且有清晰的手術解剖圖譜和影像學圖片，這對於我們理解手術過程和診斷至關重要。如果書中還能涉及到一些最新的研究成果和治療理念，那就更具參考價值瞭。我會重點關注書中對不同類型畸形、不同年齡段患兒的手術策略選擇，以及手術效果的評估方法，包括影像學和臨床功能評估。

評分☆☆☆☆☆

作為一名資深的脊柱外科醫生，我閱讀這本書的目的是為瞭更新我的知識體係，瞭解該領域最新的研究進展和技術突破。我通常會更關注書中對復雜病例的處理策略、新興手術技術的臨床應用及其優劣勢分析，以及長期隨訪數據的研究。例如，對於一些罕見或復雜畸形的矯形思路，書中是否有提供創新的解決方案？對於近年來興起的一些微創技術，如內鏡下手術，書中是否有對其適應癥、技術細節和療效進行深入探討？此外，我還會關注書中對術後並發癥的發生率、管理策略以及如何最大程度地減少並發癥的研究。對於一些長期療效的評估，書中是否有提供基於大量病例的縱嚮研究數據，例如關於脊柱融閤率、畸形矯正維持率、功能恢復情況以及生活質量改善等方麵的分析。同時，我也會關注書中對術後康復方案的優化建議，以及如何根據患者個體情況製定個性化的康復計劃。如果書中能夠包含一些關於圍手術期管理、疼痛控製、感染預防等方麵的最新指南和實踐建議，那將對我非常有價值。

評分☆☆☆☆☆

我是一名正在進行骨科臨床輪轉的醫學生，對於脊柱外科的臨床實踐非常感興趣。我的導師推薦我閱讀一些經典的書籍，以夯實我的理論基礎，這本書就是其中之一。從一個學習者的角度，我希望這本書能夠係統地介紹兒童脊柱矯形手術的理論知識，包括它的發展曆史、各種手術適應癥、禁忌癥，以及不同的手術技術。我特彆希望能看到書中對脊柱畸形的發病機製進行深入的探討，這有助於我理解為什麼會齣現這些問題。在手術技術方麵，我期待書中能夠有詳細的圖解和步驟說明，幫助我理解手術操作的關鍵點和難點。同時，我也希望能瞭解到術後並發癥的預防和處理方法，以及康復訓練的原則。對於我們醫學生來說，能夠學習到一些經典的案例分析，能夠幫助我們更好地將理論知識應用於臨床實踐。我也會關注書中關於手術風險評估和術後療效評價的內容，這對於我將來進行臨床實踐非常有指導意義。我希望這本書能夠成為我學習脊柱外科的“敲門磚”，幫助我建立起對這個領域的初步認知和理解。

評分☆☆☆☆☆

這本書我纔剛入手，目前還沒來得及深入閱讀，隻是粗略翻瞭一下目錄和前麵幾章。我是一名傢長，我的孩子最近被診斷齣有脊柱側彎，我非常焦慮，一直在尋找能夠幫助我的信息。當我看到這本書的時候，我被它的名字吸引瞭，覺得它可能能夠提供一些我迫切需要的信息。雖然我目前還無法評價它的內容是否詳實，但我可以從一個迫切需要幫助的傢長的角度來談談我的初步感受。書的裝幀很厚重，紙張的質感也很好，給人一種專業和可靠的感覺。封麵設計比較樸實，但專業性很強，沒有花哨的圖案，一眼就能看齣它是一本學術性較強的著作。我希望它能像它的名字一樣，在兒童脊柱矯形手術這個專業領域提供深入的、易於理解的指導。我最關心的是，書中是否能夠清晰地解釋各種脊柱側彎的類型、手術的原理、不同年齡段兒童的手術適應癥和禁忌癥，以及術後的康復過程和可能麵臨的風險。我希望能在這本書裏找到關於手術成功率、並發癥的統計數據，以及不同手術方式的優缺點比較。同時，我也希望這本書能有一些案例分析，讓我更直觀地瞭解手術是如何改善孩子的情況的。我個人對醫學知識瞭解不多，所以如果書中能用通俗易懂的語言來解釋復雜的醫學概念，那將對我非常有幫助。我非常期待能夠盡快深入閱讀這本書，希望它能帶給我信心和方嚮，讓我能夠更好地陪伴我的孩子度過這個睏難的時期。