內容簡介
《臨床疾病診療康復概要》分為十一章,第一章簡要介紹臨床疾病診療康復的基本思維和方法。第二章至第十一章闡述瞭包括呼吸、循環、消化、神經、泌尿、內分泌代謝、血液、結締組織及免疫性、中毒類臨床近50種內科常見疾病和10餘種外科常見疾病的診斷治療康復內容。《臨床疾病診療康復概要》在每章前均設有目標,目標中明確提齣本章應掌握的重點,各係統疾病前的概述部分則主要介紹本係統常見疾病在臨床中可能涉及的診療康復要點。包括問診、常見的癥狀、體徵、鑒彆診斷、實驗室常用檢測項目及治療與康復原則。而且,《臨床疾病診療康復概要》以案例的形式引發思考,引齣臨床具體疾病診療康復的思維過程,引導醫學生以臨床醫生的角度瞭解疾病的發生、發展及診療康復的基本過程,理解臨床診療實際上是臨床疾病的診查評定、治療康復、復查再評定、方案調整、疾病轉歸的循環過程,同時也要認識到臨床診療康復還包括疾病的預防、康復、護理、健康知識的教育與指導,以及社會、心理和人文關懷,進而形成完整全麵的臨床思維。
目錄
第一章 臨床疾病診療康復的基本思維和方法
第一節 正確判斷和處理危急重癥
第二節 臨床疾病診療康復的基本步驟
第二章 呼吸係統疾病
第一節 呼吸係統疾病概述
第二節 上呼吸道感染
第三節 肺炎
第四節 支氣管哮喘
第五節 慢性阻塞性肺疾病
第六節 慢性肺源性心髒病
第七節 肺結核
第八節 肺癌
第三章 循環係統疾病
第一節 循環係統疾病概述
第二節 心力衰竭
第三節 心房顫動
第四節 心絞痛
第五節 心肌梗死
第六節 原發性高血壓
第七節 病毒性心肌炎
第四章 誚化係統疾病
第一節 消化係統疾病概述
第三節 慢性胃炎
第三節 消化性潰瘍
第四節 腸梗阻
第五節 膽囊炎、膽石癥
第六節 急性胰腺炎
第七節 病毒性肝炎
第八帶肝硬化
第五章 神經係統疾病
第一節 神經係統疾病概述
第二節 腦齣血
第三節 帕金森病
第四節 脊髓損傷
第五節 癲癇
第六節 重癥肌無力
第六章 泌尿係統疾病
第一節 泌尿係統疾病概述
第二節 急性腎小球腎炎
第三節 腎病綜閤徵
第四節 IgA腎病
第五節 尿路感染
第七章 內分泌代謝疾病
第一節 內分泌代謝疾病概述
第二節 甲狀腺功能亢進
第三節 甲狀腺功能減退
第四節 糖尿病
第五節 高脂血癥
第六節 肥胖癥
第七節 痛風
第八章 血液係統疾病
第一節 血液係統疾病概述
第二節 貧血
第三節 再生障礙性貧血
第四節 白血病
第五節 原發性血小闆減少性紫癜
第六節 過敏性紫癜
第九章 結締組織及免疫性疾病
第一節 結締組織及免疫性疾病概述
第二節 類風濕性關節炎
第三節 係統性紅斑狼瘡
第十章 中毒類疾病
第一節 中毒類疾病概述
第二節 氧化碳中毒
第三節 有機磷農藥中毒
第十一章 外科疾病
第一節 外科疾病概述
第二節 急性胃十二指腸潰瘍穿孔
第三節 腸梗阻
第四節 急性闌尾炎
第五節 膽石癥
第六節 急性腹膜炎
第七節 腹股溝斜疝
第八節 泌尿係結石
第九節 痔瘡
第十節 乳腺癌
第十一節 關節脫位
第十二節 腦挫裂傷
第十三節 腰椎間盤突齣癥
精彩書摘
一、 資料采集
資料采集是作齣正確診斷、製訂完善診療和康復方案的前提。臨床上,解決疾病診斷問題、治療康復問題的多數綫索和依據,往往來源於臨床資料采集。采集的資料主要包括患者主訴、現病史、既往史、傢族史、過敏史、高危因素以及體格檢查、實驗室檢查和其他輔助或特殊檢查等。資料的完整性和準確性對疾病的診斷和處理影響極大。由於患者的主訴、現病史、既往史、傢族史、過敏史、高危因素等都是通過問診獲得的。因此,一位具有深厚醫學知識和豐富臨床經驗的醫生,往往通過問診就能對半數以上的疾病作齣準確診斷。
資料采集始於問診。問診不僅是醫生診療患者的第一步,還是醫患溝通,建立和諧醫患關係的重要時機。正確的問診方法、良好的問診技巧和真誠耐心的服務,使患者感受到醫生的可親、可信,對於醫患之間建立良好的閤作關係,對於疾病的診療和康復都十分重要。
(一)問診
問診是臨床醫生通過對患者或相關人員進行係統詢問而獲取資料的過程,也是醫生根據主訴瞭解疾病發生、發展、變化的過程。臨床上,相當一部分疾病,如感冒、支氣管炎、心絞痛、消化性潰瘍、癲癇、膽道蛔蟲癥等,通過問診即可基本確定臨床診斷。還有一些疾病,通過問診所獲得的資料能夠較早或更早地成為臨床診斷依據。如臨床上某些疾病在其早期,當機體還處於功能或病理生理改變階段,尚未形成器質性或組織、器官形態學方麵的改變時,體格檢查、實驗室檢查和特殊檢查並無陽性體徵,但患者卻能更早地陳述某些特殊的感受,如頭暈、乏力、食欲改變、失眠等癥狀。因此,詳盡的問診有利於醫生幫助處於亞健康狀態的就診者及早采取措施,預防最有可能發生的疾病。若忽視問診,則容易造成臨床工作的漏癥而齣現誤診。對於病情復雜而又缺乏典型癥狀體徵的患者,深入細緻的問診尤為重要。
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