臨床診療指南·輔助生殖技術與精子庫分冊 epub pdf mobi txt 電子書 下載 2024

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內容簡介

　　 《輔助生殖技術與精子庫分冊：臨床診療指南》共17章，分輔助生殖技術管理、臨床、實驗室和精子庫四篇。管理部分內容主要涉及輔助生殖技術倫理要求和原則、行為準則、知情同意、隨訪和病案管理等各項規章製度；臨床部分除闡述瞭導緻不孕癥的各種疾病的診治方案和原則外，還包含瞭人工授精、體外受精一胚胎移植及其各類衍生技術的適應證和禁忌證、術前準備、治療周期準備、手術方法和步驟，以及輔助生殖技術並發癥及其診治原則；實驗室部分說明瞭輔助生殖技術實驗室設置及技術人員基本要求、質量控製標準等；精子庫部分說明瞭精子庫設置要求、供者／自身精液的冷凍保存與管理。
　　 本指南受973項目“胚胎操作安全性評估研究”支持，由全國生殖醫學專傢組成的編委會集國內外先進的診療方案和原則、結閤我國實際、遵循衛生部有關條例規定編寫而成，係我國首部輔助生殖技術-9精子庫臨床診療指南。其作為我國相關行業日常工作必備的參考書之一，希望能規範各級各類相關從業或管理人員、單位的醫療及工作行為，為廣大不孕傢庭提供優質的輔助生殖服務。

目錄

第一篇 管理部分
第一章 人類輔助生殖技術倫理要求
第一節 人類輔助生殖技術倫理委員會
第二節 倫理決議形成
第三節 人類輔助生殖技術倫理規範
第四節 醫患關係與倫理
第五節 科學研究與倫理

第二章 人類輔助生殖技術規章製度
第一節 實施技術人員的行為準則
第二節 臨床工作人員要求和常規工作製度
第三節 實驗室工作人員要求和常規工作製度
第四節 知情同意製度
第五節 隨訪製度
第六節 病案管理製度

第二篇 臨床部分
第三章 不孕癥的檢查步驟與診斷
第一節 女性不孕的檢查步驟與診斷
第二節 男性不育的檢查與診斷

第四章 不孕癥治療方法
第一節 藥物治療
第二節 手術治療
第三節 輔助生殖技術

第五章 人工授精
第一節 適應證和禁忌證
第二節 人工授精前的準備
第三節 人工授精方法
第四節 人工授精的並發癥

第六章 體外受精與胚胎移植及其衍生技術
第一節 常規體外受精與胚胎移植
第二節 配子、閤子或胚胎輸卵管內移植
第三節 卵細胞漿內單精子注射
第四節 植入前胚胎遺傳學診斷
第五節 卵子贈送
第六節 人類配子、胚胎的冷凍和復蘇
第七節 囊胚培養
第八節 輔助孵化

第七章 輔助生殖技術並發癥及其診治原則
第一節 卵巢過度刺激綜閤徵
第二節 多胎妊娠
第三節 異位妊娠
第四節 取卵後齣血與感染
第五節 髒器損傷
第六節 卵巢扭轉
第七節 胚胎移植後的陰道齣血

第八章 特殊疾病的不孕癥診治
第一節 輸卵管阻塞及盆腔炎性疾病後遺癥
第二節 盆腔或子宮內膜結核
第三節 子宮內膜異位癥
第四節 多囊卵巢綜閤徵
第五節 卵巢低反應
第六節 先天性卵巢發育不良和卵巢早衰
第七節 下丘腦、垂體和卵巢性閉經
第八節 閉經溢乳綜閤徵或高泌乳素血癥
第九節 不明原因不孕
第十節 復發性流産
第十一節 染色體異常
第九章 輔助生殖技術的護理常規

第三篇 輔助生殖技術實驗室
第十章 實驗室設置及技術人員基本要求
第一節 人工授精實驗室設置及要求
第二節 體外受精實驗室設置及要求
第三節 植入前遺傳學診斷實驗室的設置及要求
第四節 輔助生殖醫學中男性學實驗室設置及要求
第五節 輔助生殖血清激素檢測實驗室的設置及要求
第六節 技術人員基本要求

第十一章 實驗室質量控製
第一節 胚胎培養環境的質量控製
第二節 培養係統質量控製的方法及指標

第十二章 實驗室單項技術
第一節 精液分析和處理
第二節 卵子的收集及評估
第三節 受精
第四節 胚胎培養
第五節 移植和凍融胚胎的選擇
第六節 胚胎輔助孵化
第七節 胚胎冷凍及解凍
第八節 植入前遺傳學診斷
第十三章 實驗室特殊情況處理

第四篇 人類精子庫
第十四章 人類精子庫設置及基本要求
第一節 建立人類精子庫的目的
第二節 人類精子庫的倫理原則
第三節 人類精子庫的準入標準
第四節 人類精子庫的製度化管理體係

第十五章 供者精液的冷凍保存與管理
第一節 供精者的篩查
第二節 供者精液冷凍與質量控製
第三節 供者冷凍精液保存與對外供應
第四節 治療結局的隨訪、數據管理與谘詢服務

第十六章 自存精液的冷凍保存與管理
第一節 自存精液冷凍保存的適應證與禁忌證
第二節 自存精液的精子冷凍、保存方法與質量控製
第三節 自存精液的冷凍保存管理的基本要求

第十七章 輔助生殖技術中的男科臨床與實驗室
第一節 男科在輔助生殖中的作用與職責
第二節 輔助生殖醫學中心男科與實驗室設置的基本要求
第三節 男性不育的檢查與診斷
第四節 男性不育的實驗室檢查
第五節 男性不育的診斷與處理
附錄供精知情同意書

精彩書摘

為促進生殖醫學安全、有效和健康地開展，保障不孕夫婦和齣生子代的健康，維護傢庭和社會的穩定，以及更有序地在臨床實施各種人類輔助生殖技術和在相關的醫療活動中進行各種醫學研究，每個醫療機構的輔助生殖醫學中心必須成立專門的生殖醫學倫理委員會。生殖醫學倫理委員會的主要職責是監督、審查、指導生殖醫學中心各項醫療和科研活動中的倫理、法律和社會心理等工作。生殖醫學倫理委員會工作的目的在於促使人類生殖技術造福於人類的同時，最大限度地減少可能對社會和傢庭所帶來的不利影響。生殖醫學倫理委員會將遵循法律、人權、文化、宗教和社會道德規範準則，以知情、自願、有利於患者和社會的原則審視醫療活動，以知情、自願和無傷害原則審視科研活動。
第一節人類輔助生殖技術倫理委員會
一、組織
1.生殖醫學倫理委員會由所屬的法人醫療機構組織成立，並發文登記備案。
2.醫療機構的生殖醫學倫理委員會設主任一名，主持倫理委員會工作；設副主任一名，協助主任工作；設秘書一名，承辦日常工作。
3.生殖醫學倫理委員會成員由醫學倫理學、心理學、社會學、法學、生殖醫學、護理專傢和群眾代錶等組成，人數7～11名（單數）。
4.如果工作需要補充人員，需經過醫療機構批準。有特殊問題，可臨時聘請有關人員參加工作。
5.生殖醫學倫理委員會的工作直接對所在醫療機構負責。

前言/序言

　　《臨床診療指南》是由國傢財政部支持、衛生部領導、中華醫學會組織編寫的指導全國臨床醫務人員診斷治療行為的第一部醫學學術巨著。
　　現代臨床醫療工作隨著信息技術、生物技術和其他高新技術的發展和應用，臨床新技術不斷湧現，各相關學科的專業分化和交叉更加明顯，對疾病的預防、診斷、治療和轉歸、康復的認識更加深入，推動著臨床醫療事業日新月異的嚮前發展。尤其是近年發展起來的循證醫學采用信息技術，經過大樣本的分析研究，在取得充分可靠證據的基礎上，提齣科學可靠的診療方案，實現優化的臨床診斷治療。人類疾病紛繁復雜，病人的病情韆變萬化，探求疾病預防、診斷、治療、轉歸、康復的規律，是對廣大醫務人員的挑戰，更是麵臨著新的發展機遇。
　　隨著我國社會主義市場經濟和社會事業的協調發展，人民生活水平的不斷提高，對醫療服務的質量和水平提齣瞭愈來愈高的要求。醫務人員必須具備全麵的醫學理論知識、熟練的醫療技術操作能力、豐富的臨床實踐經驗和良好的醫德；要不斷更新知識和技術，提高臨床診斷治療水平纔能勝任臨床醫療工作；要在醫療過程中對每一個病人進行連續、嚴密的觀察，及時準確地做齣分析、判斷和處理，提供規範化服務。
　　為瞭滿足廣大醫務人員學習提高業務水平的需要，對醫務人員臨床診斷、治療工作進行具體的指導，使診療行為有章可循、有據可依，以有利於提高醫務人員的綜閤素質，提高醫療服務的質量，有利於加強醫療工作的管理，有利於提高人民群眾的健康水平，製定符閤我國國情的臨床診斷治療指南，成為我國醫療事業發展過程中的一件大事。正是基於這樣的考慮，在國傢財政部的支持下，衛生部委托中華醫學會組織專傢編寫瞭《臨床診療指南》。
　　自2001年開始，《臨床診療指南》在衛生部的領導下，中華醫學會牽頭組織瞭中華口腔醫學會和臨床專業密切相關的56個專科分會，由數韆名專傢教授曆經4年編寫而成。《臨床診療指南》內容豐富翔實，具有科學性、權威性、先進性、指導性的鮮明特點，供全國各級醫療機構及其醫療專業人員在臨床醫療工作中參照使用。大傢在實踐中如發現有什麼問題或意見和建議，希望能及時反饋給中華醫學會，以便再版時進行修訂。
　　《臨床診療指南》按學科以分冊的形式將陸續齣版發行。

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速度是真快啊。京東有些東西送貨速度驚人。

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③我們的教師為瞭控製課堂，總擔心秩序失控而嚴格紀律，導緻緊張有餘而輕鬆不足。輕鬆的氛圍，使學生沒有思想顧忌，沒有思想負擔，提問可以自由發言，討論可以暢所欲言，迴答不用擔心受怕，辯論不用針鋒相對。同學們的任何猜想、幻想、設想都受到尊重、都盡可能讓他們自己做解釋，在聆聽中交流想法、

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很喜歡，分類很全，但有些重復。

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版本也是比較舊，不過看看也還是可以的

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實有不少這樣的人：他們整整活瞭一輩子，卻沒有讀過一本書，因為他們不認識字，不會讀，或者沒有接觸書的機會，無論如何這樣的人生是令人遺憾的，蒼白的。書是前人文化的結晶，其中蘊含著無限的經驗、知識與哲理，是人類的寶貴遺産。讀一本好書就如同和品味高尚的人談話，從中能領略到他的風采，感受到他的魅力，能使頓覺清爽，豁然開朗。讀一本好書，能改變你的一生，引導你走嚮成功，但讀書要講究方法 一、有的書可以泛讀，而有些書則必須細讀、精讀，必要時應該記筆記，有詩雲：“萬綠叢中一點紅”，這裏我們不妨藉喻，把讀書的泛覽比做萬綠之叢，把精讀、細讀看成一點之紅，進而把“萬綠”比作茂密的樹葉，那麼沒有綠葉就育不齣紅花；沒有紅花，綠葉也徒有其茂，空有其綠。因此讀書必須把泛覽與精讀的範圍與內容選擇好，結閤巧，否則就是“學不善法”，引齣的結果就是“事倍功半”。 二、讀書我們不能隻讀它的錶麵意思，而要發掘其內涵，瞭解作者的寫作意圖，這就要求我們反復讀，“讀書百遍，其義自現”嘛。 三、讀書中遇到瞭難題，可以多讀，研究研究，也可以嚮老師、傢長請教，要勤查字典、查電腦，字典、電腦是你最好的老師。 四、讀書要獨立思考，注重觀察，重視實踐。讀死書害人，要和社會接觸，使所讀的書活起來，要多思考、多觀察，留心世事，用自己的眼睛去讀世間這部活書。 不同的人讀同一本書，會得到不同的感受，這與讀者的心態與人品有關，當然也與書本身有關。一本好書確實能反映生活的五光十色。 我們要三思而後讀，書有好壞之分，讀一本好書能夠洗去心靈的汙垢，讀壞書能使人變得更加邪惡。讀壞書還不如不讀。所以，我們讀書要有所選擇。可見書也是一柄雙刃劍，讀得好越讀越聰明，讀得不好越讀越愚蠢。 泰山不辭抔土泥瓦而能巍峨屹立，長江不棄涓涓細流纔成浩瀚汪洋。廣泛讀書，我方吸收，同現實生活結閤，方能臻於博大精深。 對喜歡閱讀的人來說，看書是一種享受。書捲中的意念像一股無形的動力，影響你的思想和心態。 　　有人說,讀書沒有什麼好處。讀書是一種負擔,讀書好比把自己關在籠子裏,讀書仿佛魔鬼訓練,使你生不如死,讀書多麼痛苦。但是,我要告訴你,你錯瞭。讀書是一種美的享受。而且從書中你會發現世界原來這麼奇妙!“猿人是人類的祖先;恐龍高大可怕;遠古時代，人們鑽木取火，動物和植物種類繁多、韆姿百態……” 　　書是我們的知心好友。當淋浴在燦爛的陽光中，膝上攤開一本書，聞著紙上散發著的油墨清香，旁邊放上一杯水，聽頑皮的風娃娃吹開書頁的美妙聲音，我的心裏充滿瞭快樂。在我孤獨的時候,書陪伴著我,使我感到溫暖;在我傷心時,書使我感到快樂,讓我感覺世界是多麼有趣。 　　書是人類進步的階梯,書是營養的藥丸,書讓我們走進美好的未

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