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方全，朱文玲 编

图书标签:

• 心脏病学
• 疑难病例
• 临床实践
• 病例分析
• 心血管内科
• 诊断学
• 治疗学
• 医学教育
• 医学参考
• 心内科

出版社： 中国协和医科大学出版社

ISBN：9787811365733

版次：1

商品编码：10873916

包装：平装

开本：16开

出版时间：2011-11-01

页数：253

内容简介

《心脏疑难病例解析》共七章节，内容包括心脏扩大、心力衰竭，心肌肥厚，限制或缩窄，急性心肌梗死或冠脉缺血等。本书重点介绍诊断和鉴别诊断的临床思维过程和采用的诊治策略，对需要进行鉴别的疾病一一介绍其诊断要点和临床表现。针对每一例诊断困难的病例，详细介绍确诊的经过，增添了本书临床病例的特色。本书结合病例介绍了有关影像学、心肌活检病理诊断和基因诊断等特殊辅助检查方法的临床应用。

目录

第一章 心脏扩大、心力衰竭
第一节 心肌致密化不全
病例1 心力衰竭、左室扩大、左室收缩功能不全、完全性左束支传导阻滞
第二节 酒精性心肌病
病例2 心衰缓解与反复
第三节 围生期心肌病
病例3 产后心衰、附壁血栓、抗凝后严重皮损
第四节 巨细胞性心肌炎
病例4 泵功能衰竭、心肌损害和严重心律失常
第五节 心动过速性心肌病
病例5 全心扩大、左室收缩功能减低和快速性房扑

第二章 心肌肥厚
第一节 淀粉样变
病例6 心力衰竭、心肌肥厚伴低电压
病例7 蛋白尿、左心室肥厚、舒张性心力衰竭
第二节 Danon病
病例8 晕厥、左室肥厚、智力发育迟缓、肌酸激酶升高
第三节 Fabry病
病例9 左室肥厚、心律失常、皮疹和蛋白尿
第四节 线粒体肌病
病例10 心肌肥厚、心力衰竭、慢性肾功能不全
第五节 甲状腺功能减低
病例11 心肌肥厚伴心包积液
第六节 嗜铬细胞瘤
病例12 左室肥厚、心力衰竭、心律失常、多器官功能障碍、高血糖、
乳酸酸中毒

第三章 限制或缩窄
第一节 缩窄性心包炎
病例13 水肿，腹腔积液，双房大
第二节 限制型心肌病
病例14 多浆膜腔积液、心室肥厚、巨大双房

第四章 急性心肌梗死或冠脉缺血
第一节 感染性心内膜炎
病例15 急性发热伴胸痛
第二节 系统性红斑狼疮
病例16 年轻男性胸痛、发热及血三系细胞减少
病例17 年轻女性、心肌缺血
第三节 嗜铬细胞瘤
病例18 急性心肌梗死并严重高血压
第四节 结节 性多动脉炎
病例19 高血压、体重减轻、胸痛、多发动脉瘤或血管闭塞
第五节 多发性大动脉炎
病例20 青年女性，急性心肌梗死，左主干开口狭窄
第六节 围生期急性心肌梗死
病例21 围产期胸痛
第七节 变应性肉芽肿性血管炎
病例22 嗜酸性粒细胞增多、急性心肌梗死、心力衰竭
第八节 肾病综合征
病例23 肾病综合征、胸痛

第五章 心律失常
第一节 长QT综合征
病例24 少年患者反复晕厥
病例25 中年女性，活动时反复晕厥
第二节 Brugada综合征
病例26 青年男性，心电图右胸导联穹隆样抬高
第三节 致心律失常性右室心肌病
病例27 青年女性，宽QRS波心动过速
第四节 房颤，房速
病例28 老年人阵发性房颤

第六章 心脏占位
第一节 原发恶性纤维组织细胞瘤
病例29 发热、多关节 痛、杵状指趾、左心房占位
第二节 嗜铬细胞瘤
病例30 阵发性高血压，心脏占位性病变，
第三节 心脏包虫病
病例31 左心室囊实性占位、多发内脏动脉栓塞
第四节 贝赫切特综合征
病例32 口腔溃疡，心脏占位

第七章 其 他
第一节 先天性心脏病合并感染性心内膜炎
病例33 多种心脏畸形、高血压、长期发热、贫血
第二节 肝一肺综合征
病例34 肝硬化、低氧血症、心力衰竭
第三节 放疗相关心脏损伤
病例35 放疗史，完全性房室传导阻滞，心力衰竭
第四节 特发性主动脉环扩张
病例36 升主动脉瘤样扩张、主动脉瓣关闭不全、心包积液
第五节 动脉导管未闭与肺动脉高压
病例37 咯血、低氧血症、肺动脉高压
第六节 Libman-sacks心内膜炎
病例38 二尖瓣赘生物

前言/序言

《疑难影像：解构心血管疾病的复杂图谱》 在这本引人入胜的医学著作中，我们将踏上一段深入探索心血管疾病影像学前沿的旅程。本書并非旨在罗列已知的诊断路径，而是聚焦于那些挑战常规、模糊边界、迫使我们重新审视教科书知识的临床难题。作者以其丰富的临床经验和敏锐的洞察力，精选了一系列极具代表性的疑难病例，通过细致入微的影像学分析，带领读者层层剥茧，揭示疾病的本质。 本书最大的特点在于其“解析”的深度和广度。我们不仅仅是呈现影像图片，更重要的是剖析这些影像背后隐藏的复杂病理生理机制。对于每一个病例，作者都会从多个维度进行考量： 经典的影像学表现与非常规的解读： 在复习了常见疾病如冠心病、心力衰竭、先天性心脏病的典型影像学征象之后，我们将重点关注那些不符合常规影像特征，甚至带有误导性的表现。例如，某些罕见的心肌病，其早期影像可能与扩张型心肌病难以区分；而某些特殊的室间隔缺损，在二维超声下可能被误判。作者将引导读者学会识别这些“异常的正常”或“看似正常”的影像信号，并阐述其可能的病理基础。 多模态影像的整合与协同诊断： 现代心血管影像学早已不是单一技术的时代。本书将大量运用超声心动图（包括经胸和经食道）、心脏CT（包括冠脉CTA和心肌灌注CT）、心脏MRI（包括功能、心肌T1/T2成像、造影等）以及核素显像等多种技术。每一类影像都有其独特的优势和局限性。本书将重点展示如何将这些不同模态的影像信息进行整合，互为补充，从而在面对复杂病灶时，获得更全面、更准确的诊断。例如，对于一种罕见的血管炎累及冠脉的病例，CTA可能显示血管狭窄，但MRI的心肌延迟强化和T2成像更能揭示心肌水肿和炎症的程度，而PET-CT则可以评估其代谢活动。 鉴别诊断的艺术与思维的拓展： 许多疑难病例的诊断，关键在于精准的鉴别。本书将围绕一些容易混淆的疾病进行深入探讨。例如，将心肌梗死与非缺血性心肌病、心肌炎、甚至某些肿瘤在影像学上的相似之处进行辨析。对于房性心动过速、室性心动动速等复杂心律失常，在探讨其电生理机制的同时，也将分析与之相关的结构异常，如左心室流出道病变、心房异位节律灶等，并结合三维标测下的影像学呈现。 罕见病与非常规表现的聚焦： 尽管临床实践中多以常见病为主，但罕见病的存在同样不容忽视。本书将精选一些相对少见但具有重要临床意义的心血管疾病，如某些遗传性心肌病（如致心律失常性右室心肌病ARVC、肥厚型心肌病HCM）、自身免疫性疾病累及心脏（如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎引起的心包炎、心肌炎）、以及一些肿瘤（如心脏黏液瘤、肉瘤）的影像学特点。同时，对于一些常见病发生的非常规表现，如非典型心梗的位置、不寻常的心脏瓣膜病变等，也将给予充分的关注。 介入治疗前后的影像评估与预后预测： 影像学在介入治疗中的作用至关重要，不仅在于术前规划，更在于术后评估和并发症的识别。本书将深入探讨冠脉介入（PCI）、瓣膜介入（TAVI、MitraClip）、以及先天性心脏病封堵术等术后影像学的常见和不常见改变，以及如何利用影像学预测治疗效果和早期发现并发症。例如，对于TAVI术后的瓣周漏，作者将详细解析不同角度超声下的表现，以及CTA在评估漏范围和严重程度方面的作用。 人工智能（AI）与心血管影像的融合探讨（但不涉及AI具体应用）： 在不直接展现AI算法的前提下，本书会从概念层面，探讨AI技术在辅助影像分析、提高诊断效率、识别细微病灶等方面的潜力。作者将分享自己在使用先进影像技术时，对未来技术辅助诊断的一些思考，例如，哪些影像特征是AI最有可能帮助我们发现和量化的。 本书的章节设计将围绕具体病例展开，每一章都如同一个独立的研究项目，从病史、临床表现、实验室检查入手，重点在于影像学检查的过程、结果展示、以及作者如何基于影像学发现，结合其他信息，进行深入的鉴别和最终的诊断。作者将用大量高质量的影像图片，配以详实的文字说明，让读者能够直观地理解复杂的影像学征象。 《疑难影像：解构心血管疾病的复杂图谱》是为所有致力于提升心血管疾病诊断水平的临床医生、影像科医生、心脏病学研究人员以及高年资医学生量身打造的。它将是一本能够激发思考、拓展视野、解决实际临床难题的宝贵参考书。通过阅读本书，您将不仅能掌握更高级的影像判读技巧，更能培养一种面对疑难病例时不畏挑战、深入探索的科学精神。

评分☆☆☆☆☆

说实话，我拿到《心脏疑难病例解析》这本书的时候，心里是抱着试试看的心态。因为我之前的阅读经验中，医学类的书籍要么过于浅显，要么过于晦涩难懂。但这本书，却给了我一个大大的惊喜。它巧妙地避开了纯理论的枯燥，而是将目光聚焦于一个个真实发生在临床上的“疑难杂症”。我印象最深刻的是书中对一种罕见类型心肌病的病例分析。作者不仅详细描述了患者的症状和检查结果，还特别强调了在诊断过程中遇到的困难，以及最终是如何通过多学科会诊，结合最新的基因检测技术，才得以确诊。这种“探案”式的解析方式，让我觉得非常有吸引力。它让我意识到，医学的进步，不仅仅在于新技术的出现，更在于医生们不懈的探索精神和严谨的逻辑推理。这本书仿佛是一扇窗，让我得以窥见心脏病学研究的深度和广度，也让我对那些为攻克医学难题而努力的医务工作者们，充满了敬意。

评分☆☆☆☆☆

我对心脏疾病一直抱着一种敬畏之心，毕竟这是关乎生命的核心。收到《心脏疑难病例解析》这本书，我满怀期待。这本书给我最直观的感受是它的系统性和专业性。它不仅仅是简单地罗列疾病，而是通过一个个生动真实的病例，将复杂的心脏医学知识娓娓道来。我尤其对书中关于先天性心脏病的章节印象深刻。作者并没有止步于描述手术的成功率，而是深入分析了术后可能出现的各种并发症，以及如何进行长期的随访和管理。这对于那些长期与心脏病共存的患者及其家属来说，无疑是极大的福音。书中对于一些罕见但棘手的心脏疾病，也进行了详细的剖析，这在一般的医学读物中是很难看到的。我感觉这本书就像一位经验丰富的老中医，通过望闻问切，抽丝剥茧，最终找到病灶所在。它不仅是医学从业者的宝藏，对于希望深入了解心脏健康的普通读者，也提供了绝佳的视角。

评分☆☆☆☆☆

拿到《心脏疑难病例解析》这本书，我立刻被它沉甸甸的质感和内敛的书脊所吸引。这绝对不是一本随随便便的科普读物。作为一名对医学领域略有涉猎的爱好者，我一直在寻找能够真正触及心脏病学前沿、又具备临床实践价值的参考资料。这本书的标题就直击痛点，"疑难病例解析"这几个字，本身就意味着挑战和深度。我翻开目录，看到诸如“复杂心律失常的鉴别诊断”、“难治性心力衰竭的管理策略”等章节，就预感这会是一场思维的盛宴。我尝试阅读了关于主动脉夹层的案例，其中关于早期症状的细致描述，以及不同亚型病例在影像学和临床表现上的差异，都让我惊叹于作者的严谨和深入。书中不仅仅是理论的堆砌，而是通过一个个鲜活的病例，将复杂的病理生理过程、诊断思路、治疗选择以及预后评估融为一体，形成了一个完整的知识体系。这种“在实践中学习”的方式，对于提升临床思维能力，无疑是极具启发性的。

评分☆☆☆☆☆

这本书的封面设计就充满了专业感，让人一看就知道是讲什么的。我最近因为家人的健康问题，开始关注一些医学方面的知识，偶然间看到了这本书，被它吸引了。虽然我不是医学专业人士，但书中的一些案例解析，用通俗易懂的语言解释了复杂的心脏疾病，让我受益匪浅。比如，书里详细描述了一个因为长期熬夜而导致心律失常的案例，不仅分析了具体病因，还给出了相应的改善建议。这让我联想到自己身边也有类似的情况，平时觉得不以为意，看了这本书才意识到问题的严重性。书中的插图和图表也做得非常精美，有助于理解一些解剖结构和生理过程。我特别喜欢它那种循序渐进的讲解方式，从基础知识到疑难杂症，一步步引导读者深入了解。即使有些专业术语，作者也都会给出清晰的解释，不会让人感到困惑。总的来说，这本书就像一位经验丰富的心脏科医生，耐心细致地为我这个普通读者答疑解惑，让我对心脏健康有了更深刻的认识，也学到了一些实用的自我保健方法。

评分☆☆☆☆☆

刚收到这本书的时候，我正忙于手头的工作，没来得及细看。直到周末，我才沉下心来翻阅。这本书的排版设计非常人性化，字体大小适中，行间距也恰到好处，读起来一点也不费眼。我是一名心脏病患者，长期以来，对自己的病情总是有各种各样的疑问，但又苦于找不到一个能够全面解答的途径。这本书的内容，恰恰满足了我的需求。它并没有直接罗列各种疾病的治疗方案，而是通过一个个真实的病例，深入浅出地剖析了疾病的发生发展过程，以及医生是如何诊断和治疗的。其中一个关于心肌梗死的案例，医生通过详细的心电图分析和介入治疗过程的描述，让我对这个曾经让我恐惧的疾病有了更清晰的认识。我开始明白，面对疾病，恐慌无济于事，积极配合治疗，了解疾病的每一个环节，才是最重要的。书中还引用了一些最新的研究成果和治疗指南，让我了解到医学的进步，也对接下来的治疗更有信心了。

评分☆☆☆☆☆

商品非常给力，价格低，感谢！

评分☆☆☆☆☆

协和三宝之一，经典之作。

评分☆☆☆☆☆

帮人买的，16开的，纸张质量挺好，内容也不错，但是感觉价格有些贵

评分☆☆☆☆☆

全新正品、价廉物美、服务周到、发货快捷。

评分☆☆☆☆☆

适合临床，非常实用，可靠

评分☆☆☆☆☆

非常不错的心脏病病例学习资料 在此点赞

评分☆☆☆☆☆

价太高，内容少，页数少，总体比较失望！

评分☆☆☆☆☆

帮别人买的，说是还不错，物流就是快呀

评分☆☆☆☆☆

协和出品，值得研读，慢慢提高、领悟