北京协和医院医疗诊疗常规·急诊科诊疗常规（第2版） pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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北京协和医院 编

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• 第二版
• 医学

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117153911

版次：2

商品编码：10998832

包装：平装

丛书名： 北京协和医院医疗诊疗常规

开本：16开

出版时间：2012-05-01

页数：718

正文语种：中文

内容简介

　　 《北京协和医院医疗诊疗常规：急诊科诊疗常规（第2版）》沿袭了第一版的体例，以北京协和医院目前临床科室建制为基础，急诊科编写人员以“三基”（基本理论、基本知识、基本技能）和“三严”（严肃的态度、严密的方法、严格的要求）的作风投入这项工作，力求使《常规》内容体现当代协和的临床技术与水平。

目录

第一章 急诊症状鉴别常规
第二章 心脏及血管系统急诊
第三章 呼吸系统急诊
第四章 消化系统急诊
第五章 血液系统急诊
第六章 免疫和变态反应性疾病急诊
第七章 感染与传染性疾病急诊
第八章 泌尿生殖系统急诊
第九章 妇产科急诊
第十章 神经系统急诊
第十一章 心理及行为性急诊
第十二章 内分泌系统急诊
第十三章 水与电解质紊乱急诊
第十四章 急性中毒
第十五章 皮肤软组织急症
第十六章 创伤
第十七章 非创伤性骨骼肌肉疾病急诊
第十八章 环境伤害急诊
第十九章 儿科急诊
第二十章 头面部急诊
第二十一章 急诊常用诊疗操作技术
第二十二章 常用静脉泵入急救药物用法

前言/序言

《北京协和医院医疗诊疗常规·急诊科诊疗常规（第2版）》 一、 概览 本书是北京协和医院急诊科历经多年临床实践、教学积累和科研探索的结晶，作为“北京协和医院医疗诊疗常规”系列的重要组成部分，聚焦于急诊医学的最新发展和临床需求，旨在为广大医务工作者提供一份系统、权威、实用的急诊科诊疗指南。第二版在第一版的基础上，充分吸收了近年来医学领域的重大进展，更新了诊疗理念和技术，优化了流程设计，力求更加贴合临床实际，提升急诊救治的效率和质量。 二、 主要内容与特色 本书紧密围绕急诊医学的核心领域，内容涵盖了急诊科常见病、多发病及危急重症的诊断与治疗。其结构清晰，逻辑严谨，语言精炼，条理分明，体现了协和医院严谨求实的医学精神。 （一） 基础理论与基本技能 急诊医学基本原则： 详细阐述了急诊医学的定义、发展历程、基本原则，强调了早期识别、快速评估、及时干预的重要性。 生命体征监测与评估： 规范了心率、呼吸、血压、体温、意识状态、血氧饱和度等关键生命体征的测量方法、正常参考值以及异常情况的解读，为后续的诊断和治疗提供重要依据。 急救基本技术： 详细介绍了心肺复苏（CPR）、气道管理（包括插管、通气）、静脉通路建立、药物注射、吸氧等一系列急救基本操作规程，强调了技术要领、适应症、禁忌症及并发症处理。 创伤评估与处理： 依据 ATLS/PHTLS 等国际先进理念，系统阐述了全身性创伤的初步评估（ABCDE原则）、二次评估，以及常见创伤（如头部、胸部、腹部、脊柱、四肢创伤）的现场处置、初步包扎、固定、止血、镇痛等内容。 急诊常用检查与解读： 详述了急诊科常用的各项检查，如心电图、胸片、腹部超声、血常规、尿常规、生化检查、凝血功能、血气分析、毒物筛查、感染指标等，并对结果的临床意义进行了深入解读。 （二） 各系统常见急症诊疗 本书按照医学系统进行划分，系统性地介绍了各系统常见急症的诊断与治疗： 1. 心血管系统急症： 急性冠状动脉综合征（ACS）： 包括不稳定心绞痛、心肌梗死（STEMI、NSTEMI）的早期识别、心电图诊断、危险分层、药物治疗（抗血小板、抗凝、β受体阻滞剂、他汀等）、急诊介入治疗的适应症与流程。 急性心力衰竭： 不同类型（高排、低排）心衰的诊断、评估、洋地黄、利尿剂、血管扩张剂等药物治疗，以及机械通气支持。 心律失常： 常见心律失常（如房颤、室上速、室性心动过速、心动过缓）的诊断、心电图分析，以及电复律、药物转复、起搏治疗等。 高血压急症与亚急症： 诊断标准、降压目标、常用降压药物的选择与使用。 主动脉夹层： 早期识别、影像学诊断、血流动力学稳定或不稳定患者的处理策略。 2. 呼吸系统急症： 急性呼吸衰竭： 分型（I型、II型）诊断，病因分析，氧疗、机械通气（有创与无创）的适应症、参数设置与管理。 急性哮喘急性发作： 严重程度评估，支气管扩张剂、糖皮质激素、镁剂等药物治疗。 慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重： 诊断、抗感染、祛痰、支气管扩张剂治疗，必要时机械通气。 气胸与张力气胸： 诊断、影像学特点、胸腔穿刺排气、胸腔闭式引流术。 肺栓塞： 危险因素、临床表现、D-二聚体、影像学（CTPA、V/Q扫描）诊断、抗凝治疗。 急性肺水肿： 病因、诊断、利尿、血管扩张、正压通气等。 3. 神经系统急症： 脑卒中： 包括脑出血和脑梗死。早期识别（FAST原则）、神经功能缺损评分（NIHSS）、急诊溶栓治疗（tPA）的适应症、禁忌症、操作流程，以及机械取栓。对脑出血的血压管理、监护。 癫痫持续状态： 诊断、紧急处理（苯二氮䓬类药物）、维持治疗、病因查找。 感染性脑病： 脑膜炎、脑炎的诊断、经验性抗感染治疗、腰椎穿刺检查。 头痛、眩晕的鉴别诊断与处理： 关注“红旗”征象。 急性脊髓压迫： 诊断、原因、紧急处理（如大剂量激素）。 4. 消化系统急症： 消化道出血： 呕血、黑便、便血的鉴别，血流动力学评估，内镜检查与止血，药物止血（PPI、生长抑素等），介入栓塞，外科处理。 急性腹痛： 腹部常见急症（如阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎、肠梗阻、消化道穿孔）的鉴别诊断，腹部体格检查，影像学检查（腹部平片、超声、CT），外科急腹症的处理原则。 急性肝衰竭： 诊断、病因分析、支持治疗。 急性胰腺炎： 诊断标准（Ranson评分、BISAP评分），轻、中、重度分型，禁食、补液、镇痛、监测。 消化道异物： 诊断、取出方法。 5. 内分泌与代谢系统急症： 糖尿病急症： 糖尿病酮症酸中毒（DKA）、高渗性非酮症昏迷（HHS）的诊断、鉴别、胰岛素治疗、液体复苏、电解质纠正、监测。低血糖的识别与处理。 甲状腺危象与黏液性水肿昏迷： 诊断、病情评估、药物治疗。 肾上腺危象： 诊断、激素补充治疗。 电解质紊乱： 低钠、高钠、低钾、高钾血症等的病因、诊断、纠正原则。 6. 肾脏与泌尿系统急症： 急性肾损伤（AKI）： 分类（肾前性、肾性、肾后性）、诊断、治疗原则（去除病因、对症支持）。 尿路感染与脓毒症： 诊断、抗感染治疗。 泌尿系结石： 疼痛管理、输尿管通畅性维护。 7. 中毒与药物过量： 常见中毒： 农药、有机磷、一氧化碳、酒精、镇静催眠药物、镇痛药物、腐蚀性物质等中毒的识别、急诊处理（催吐、洗胃、导泻、活性炭）、特效解毒剂的应用。 药物过量： 药物中毒的监测、维持生命体征、对症支持。 8. 过敏与休克： 过敏性休克： 快速识别、肾上腺素、抗组胺药、糖皮质激素的应用。 感染性休克： 早期识别、液体复苏、抗感染、血管活性药物的使用。 其他休克： 心源性休克、低血容量性休克的鉴别与处理。 9. 急诊外科、骨科、妇产科、儿科常见急症： 腹部创伤、胸部创伤、骨折、脱位、烧伤、冻伤、中暑、雷击伤 等。 异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转、阴道出血、早产、新生儿窒息、小儿惊厥、小儿高热等。 书中将这些内容进行精炼，强调急诊科的初步处理与转诊原则。 （三） 急诊工作流程与管理 患者分诊： 详细介绍急诊分诊的重要性、原则、方法（如 Manchester Triage System 的应用），以及不同级别患者的优先处理顺序。 危急重症的早期识别与监护： 强调对病情进行动态评估，早期发现危象，进行必要的监护（心电监护、有创血压监测、血氧监测、呼吸末二氧化碳监测等）。 医疗纠纷防范： 结合急诊科特点，强调了病历书写规范、告知义务、知情同意的重要性，以及如何有效沟通。 急诊药事管理： 常用急诊药物的种类、剂量、用法、储存及有效期管理。 院前急救与院内急诊的衔接： 强调信息传递、患者交接的规范性。 （四） 特色与优势 协和标准： 内容严格遵循北京协和医院一贯的严谨、科学、精益求精的医疗标准，具有极高的权威性和可信度。 实践导向： 内容紧密结合临床实践，聚焦于急诊科医生日常工作中可能遇到的问题，实用性强。 图文并茂： 在必要处配以精美的图表、流程图，直观易懂，有助于理解和记忆。 更新及时： 充分反映了近年来急诊医学的最新进展、指南更新和治疗理念的演变。 系统全面： 涵盖了急诊医学的各个方面，从基础到临床，从诊断到治疗，力求做到全面。 三、 适用读者 本书不仅是北京协和医院急诊科医务人员案头必备的工具书，也适用于全国各级医院的急诊科、重症监护室（ICU）、内科、外科、麻醉科、急救中心等科室的医生、护士以及相关专业的医学生和研究生。 四、 总结 《北京协和医院医疗诊疗常规·急诊科诊疗常规（第2版）》是一部集理论性、实践性、权威性于一体的急诊医学著作。它凝聚了协和医院急诊医学界的智慧与经验，为提升我国急诊救治水平，保障人民群众生命健康，提供了坚实的理论和实践支撑。本书的出版，必将对我国急诊医学的发展产生积极而深远的影响。

评分☆☆☆☆☆

作为一名对医学发展史有浓厚兴趣的爱好者，我一直对北京协和医院的历史和其在中国医学发展中的地位非常钦佩。《北京协和医院医疗诊疗常规·急诊科诊疗常规（第2版）》的出现，对我而言，不仅仅是一本技术性的书籍，更是一种历史的见证和传承。我期待它能够通过其严谨的条文和规范，折射出协和医院在急诊医学领域长期积累的宝贵经验和不断探索的精神。急诊科的每一次进步，都可能意味着无数生命的延续，而这背后，一定凝聚了无数医者的心血和智慧。我希望通过阅读这本书，能够更深入地理解协和医院在制定和更新急诊诊疗常规过程中所遵循的科学原则和哲学思考。这不仅仅是关于“如何做”，更是关于“为何如此做”。我期待从中看到，一代代协和人如何在不断变化的医学环境中，坚守初心，不断创新，将最优质的医疗服务带给每一位患者。这本书，在我眼中，是协和精神在急诊医学领域的具体体现。

评分☆☆☆☆☆

第一眼看到这本《北京协和医院医疗诊疗常规·急诊科诊疗常规（第2版）》，我内心就涌起一股特别的情感，那是一种对知识的渴求，更是对生命健康的敬畏。作为一名对医学领域充满好奇的普通读者，我深知临床一线的复杂性和挑战性，而北京协和医院，这个名字本身就代表着医学的巅峰和人民的信赖。急诊科，更是与时间赛跑、与死神搏斗的前沿阵地，每一次的决策都至关重要。这本书的出现，对我来说，就像在茫茫大海中看到了一座灯塔，它指引着方向，传递着希望。我迫切地想要了解，在这个厚重的卷册里，究竟凝聚了多少经验智慧，又蕴藏了怎样严谨的科学方法。我期待它能为我揭开急诊医学神秘的面纱，让我对那些发生在危急时刻的救治过程有一个更清晰、更深刻的认识。这本书不仅仅是一本工具书，在我看来，它更像是一部医学的史诗，记录着无数医护人员的汗水与付出，以及他们在每一次抢救中展现出的专业素养和人文关怀。我希望通过阅读，能够更直观地感受到急诊科医生的工作强度和心理压力，理解他们如何在最短的时间内做出最准确的判断，为患者争取宝贵的生命时间。

评分☆☆☆☆☆

我一直对医疗行业有着浓厚的兴趣，尤其对急诊科的工作模式和处理流程感到好奇。在日常生活中，我们可能都曾经历过需要去医院急诊的时刻，但往往对里面的具体操作和决策过程知之甚少。《北京协和医院医疗诊疗常规·急诊科诊疗常规（第2版）》的出版，无疑为我打开了一扇通往专业医疗知识的大门。我设想，在这本书中，一定详细地阐述了各种常见急症的诊断标准、鉴别诊断思路，以及具体的治疗方案和用药原则。我希望能从中学习到如何对不同类型的胸痛进行初步评估，如何处理突发的呼吸困难，以及在各种创伤情况下，急诊科医生是如何迅速有效地展开救治的。这本书的“常规”二字，在我看来，体现了医学的规范化和标准化，这是保证医疗质量和安全的重要基石。我期待它能以一种清晰易懂的方式，将复杂的医学知识呈现出来，即使我不是专业医生，也能从中获得一些有益的启示，提高自己在面对突发健康状况时的应对能力。我特别关注书中关于危重症患者的监护和支持的内容，因为这代表着医学救援的最高水平。

评分☆☆☆☆☆

在我看来，医患关系是社会健康发展中至关重要的一环。《北京协和医院医疗诊疗常规·急诊科诊疗常规（第2版）》这本书，在我看来，不仅仅是对医生专业能力的规范，更是对构建良好医患关系的一种隐形引导。我设想，当患者能够通过这本书，更清晰地了解急诊流程、诊断依据和治疗原则时，他们将能够更信任医生，更积极地配合治疗。反之，当医生能够更加规范、透明地执行诊疗常规，也能在最大程度上减少误解和不信任。这本书的“常规”二字，在我看来，是一种透明和公开的承诺，它让患者感受到，医生的每一个决策都有理可依，有据可查。我期待通过阅读，能够更深入地理解，在急诊这样特殊的环境下，如何才能建立起互信互助的医患关系，共同为患者的健康保驾护航。它不仅仅是一本医学著作，更是连接医生与患者之间的一座桥梁。

评分☆☆☆☆☆

对于我这样的医学从业者来说，《北京协和医院医疗诊疗常规·急诊科诊疗常规（第2版）》的价值不言而喻。我深知，在日新月异的医学发展中，保持知识的更新和技能的精进是多么重要。北京协和医院的诊疗常规，一直以来都是业界学习的标杆，而急诊科更是集医学、技术、人文于一体的特殊科室。我迫切希望通过这本书，能够及时了解最新的急诊医学理念、诊断技术和治疗进展。我期待书中能详细介绍各类急危重症的最新循证医学证据和临床实践指南，例如在心肌梗死、脑卒中、重症感染等常见急症的处理上，是否有新的突破和优化。我也非常关注书中关于药物使用、器械操作以及团队协作等方面的指导，这些都是确保急诊医疗安全和有效性的关键要素。这本书的“第2版”也意味着它是在前一版的基础上进行了更新和完善，这让我更加期待其中包含的最新研究成果和临床经验。它不仅仅是一本手册，更像是一位经验丰富的导师，时刻提醒我，作为一名医者，肩负着怎样的责任，又需要不断追求怎样的卓越。

评分☆☆☆☆☆

作为一名对科技发展和医疗创新保持高度关注的读者，《北京协和医院医疗诊疗常规·急诊科诊疗常规（第2版）》对我具有特殊的吸引力。我非常好奇，在这本集大成的诊疗常规中，是否融入了最新的科技成果和创新理念。例如，在急诊影像学诊断方面，是否应用了人工智能辅助判读？在急危重症监护中，是否引入了更先进的监测技术？或者在药物研发方面，是否有针对特定急症的创新药物被纳入了常规治疗方案？这本书的“第2版”也暗示着它紧随时代步伐，不断吸收和整合最新的医学进展。我期待它能为我展现出急诊医学在科技赋能下的发展趋势，以及协和医院在引领这一趋势中所扮演的角色。它不仅仅是一份诊疗指南，更像是对未来急诊医学发展方向的一次展望，让我看到了科技与医学结合所能带来的无限可能。

评分☆☆☆☆☆

我是一位家有老人和小孩的普通市民，对家庭健康问题一直非常关注。虽然我不具备医学专业背景，但《北京协和医院医疗诊疗常规·急诊科诊疗常规（第2版）》这本书，在我看来，具有非常重要的现实意义。我希望它能够帮助我理解，在一些突发情况下，比如孩子高烧不退，或者老人突然感到胸闷，我们应该如何初步判断病情的严重程度，以及在前往医院之前，可以做哪些必要的准备。这本书的“常规”二字，对我来说，意味着有章可循，有据可依，这能极大地缓解我在面对紧急医疗情况时的恐慌和无措。我期待书中能用通俗易懂的语言，解释一些常见的急症表现，并给出一些基本的家庭急救指导。我深知，专业的救治还是需要医生来完成，但如果我能提前了解一些基础知识，或许就能在关键时刻为家人争取到更多的宝贵时间。这本书就像是为我这样没有医学背景的人准备的“应急手册”，它让我感觉到，即使在最紧急的时刻，我也能有一些依靠，一些指引，而不至于完全束手无策。

评分☆☆☆☆☆

我一直对“精益求精”这个词有着深刻的理解，尤其在医学领域，任何微小的疏忽都可能带来巨大的后果。《北京协和医院医疗诊疗常规·急诊科诊疗常规（第2版）》这本书，在我看来，就是这种“精益求精”精神的集中体现。我设想，在这本书中，每一个诊断步骤，每一个治疗方案，都经过了无数次的临床验证和专家评审，力求达到最优化、最严谨。我特别想了解书中在处理一些复杂、罕见急症时的决策逻辑，以及是如何在保证安全的前提下，追求最佳的治疗效果。这本书的“第2版”也意味着它不断在吸纳新的知识和技术，不断完善，这种持续的改进精神，是我非常欣赏的。它不仅仅是记录了当下的医学水平，更是一种对未来医学发展的展望和引领。我希望通过阅读，能够感受到协和医院在急诊医学领域那种不懈的追求和卓越的品质。

评分☆☆☆☆☆

我一直认为，医学不仅仅是一门科学，更是一门艺术。《北京协和医院医疗诊疗常规·急诊科诊疗常规（第2版）》这本书，在我看来，恰恰体现了这种科学与艺术的完美结合。我期待它能在严谨的科学框架下，展现出急诊医生在面对复杂病情时所展现出的智慧、经验和人文关怀。我希望书中能够不仅仅是枯燥的条文，更能通过案例的阐述，让我感受到医者在关键时刻的判断力、同情心和责任感。例如，在处理突发公共卫生事件时，急诊科是如何协调各方资源，如何组织高效的救援行动的。这本书的“常规”二字，在我看来，是科学的规范，而其背后蕴含的，则是无数次临床实践中沉淀下来的经验和智慧，这本身就是一种艺术。我期待通过阅读，能够更深刻地理解，如何在科学的约束下，发挥出人性的光辉，为生命赢得更多可能。

评分☆☆☆☆☆

在我看来，《北京协和医院医疗诊疗常规·急诊科诊疗常规（第2版）》这本书，对于提升整个社会的健康素养具有不可估量的价值。作为一名普通的读者，我渴望能够通过它，更清晰地认识到急诊医学的重要性，以及掌握一些基本的健康常识。我期待书中能提供关于常见急症预防的建议，例如如何在高发季节避免流感，或者在日常生活中如何注意饮食安全，减少食物中毒的发生。同时，我也希望它能帮助我更好地理解医生的诊断和治疗，从而在就医过程中，能够更积极地配合，更有效地沟通。这本书的“常规”二字，在我看来，是一种社会责任感的体现，它将顶尖医院的专业知识普及给更广泛的人群，这本身就是一种巨大的贡献。我期待它能以一种更具可读性的方式，将复杂的医学概念进行解读，让我能够从中受益，不仅是保护自己，也能在力所能及的范围内，帮助他人。

评分☆☆☆☆☆

内容简单了点，不过可以学习下

评分☆☆☆☆☆

看了很久了，活动下手的。但是包装不好，都坏了。。。。。

评分☆☆☆☆☆

非常值得拥有，非常适合我用

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协和的很好，非常实用适合医学生年轻医生

评分☆☆☆☆☆

还可以！！！！

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快递给力，书未拆封，应该不错！

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基本用书，入门级可以考虑

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自己买的，还不错。非常喜欢。

评分☆☆☆☆☆

这本书还是比较全面的！急诊必备！