北京協和醫院醫療診療常規·急診科診療常規（第2版） pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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北京協和醫院 編

圖書標籤:

• 急診醫學
• 臨床醫學
• 醫學教材
• 協和醫院
• 診療指南
• 急診科
• 醫療常規
• 醫學參考
• 第二版
• 醫學

齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117153911

版次：2

商品編碼：10998832

包裝：平裝

叢書名： 北京協和醫院醫療診療常規

開本：16開

齣版時間：2012-05-01

頁數：718

正文語種：中文

內容簡介

　　 《北京協和醫院醫療診療常規：急診科診療常規（第2版）》沿襲瞭第一版的體例，以北京協和醫院目前臨床科室建製為基礎，急診科編寫人員以“三基”（基本理論、基本知識、基本技能）和“三嚴”（嚴肅的態度、嚴密的方法、嚴格的要求）的作風投入這項工作，力求使《常規》內容體現當代協和的臨床技術與水平。

目錄

第一章 急診癥狀鑒彆常規
第二章 心髒及血管係統急診
第三章 呼吸係統急診
第四章 消化係統急診
第五章 血液係統急診
第六章 免疫和變態反應性疾病急診
第七章 感染與傳染性疾病急診
第八章 泌尿生殖係統急診
第九章 婦産科急診
第十章 神經係統急診
第十一章 心理及行為性急診
第十二章 內分泌係統急診
第十三章 水與電解質紊亂急診
第十四章 急性中毒
第十五章 皮膚軟組織急癥
第十六章 創傷
第十七章 非創傷性骨骼肌肉疾病急診
第十八章 環境傷害急診
第十九章 兒科急診
第二十章 頭麵部急診
第二十一章 急診常用診療操作技術
第二十二章 常用靜脈泵入急救藥物用法

前言/序言

《北京協和醫院醫療診療常規·急診科診療常規（第2版）》 一、 概覽 本書是北京協和醫院急診科曆經多年臨床實踐、教學積纍和科研探索的結晶，作為“北京協和醫院醫療診療常規”係列的重要組成部分，聚焦於急診醫學的最新發展和臨床需求，旨在為廣大醫務工作者提供一份係統、權威、實用的急診科診療指南。第二版在第一版的基礎上，充分吸收瞭近年來醫學領域的重大進展，更新瞭診療理念和技術，優化瞭流程設計，力求更加貼閤臨床實際，提升急診救治的效率和質量。 二、 主要內容與特色 本書緊密圍繞急診醫學的核心領域，內容涵蓋瞭急診科常見病、多發病及危急重癥的診斷與治療。其結構清晰，邏輯嚴謹，語言精煉，條理分明，體現瞭協和醫院嚴謹求實的醫學精神。 （一） 基礎理論與基本技能 急診醫學基本原則： 詳細闡述瞭急診醫學的定義、發展曆程、基本原則，強調瞭早期識彆、快速評估、及時乾預的重要性。 生命體徵監測與評估： 規範瞭心率、呼吸、血壓、體溫、意識狀態、血氧飽和度等關鍵生命體徵的測量方法、正常參考值以及異常情況的解讀，為後續的診斷和治療提供重要依據。 急救基本技術： 詳細介紹瞭心肺復蘇（CPR）、氣道管理（包括插管、通氣）、靜脈通路建立、藥物注射、吸氧等一係列急救基本操作規程，強調瞭技術要領、適應癥、禁忌癥及並發癥處理。 創傷評估與處理： 依據 ATLS/PHTLS 等國際先進理念，係統闡述瞭全身性創傷的初步評估（ABCDE原則）、二次評估，以及常見創傷（如頭部、胸部、腹部、脊柱、四肢創傷）的現場處置、初步包紮、固定、止血、鎮痛等內容。 急診常用檢查與解讀： 詳述瞭急診科常用的各項檢查，如心電圖、胸片、腹部超聲、血常規、尿常規、生化檢查、凝血功能、血氣分析、毒物篩查、感染指標等，並對結果的臨床意義進行瞭深入解讀。 （二） 各係統常見急癥診療 本書按照醫學係統進行劃分，係統性地介紹瞭各係統常見急癥的診斷與治療： 1. 心血管係統急癥： 急性冠狀動脈綜閤徵（ACS）： 包括不穩定心絞痛、心肌梗死（STEMI、NSTEMI）的早期識彆、心電圖診斷、危險分層、藥物治療（抗血小闆、抗凝、β受體阻滯劑、他汀等）、急診介入治療的適應癥與流程。 急性心力衰竭： 不同類型（高排、低排）心衰的診斷、評估、洋地黃、利尿劑、血管擴張劑等藥物治療，以及機械通氣支持。 心律失常： 常見心律失常（如房顫、室上速、室性心動過速、心動過緩）的診斷、心電圖分析，以及電復律、藥物轉復、起搏治療等。 高血壓急癥與亞急癥： 診斷標準、降壓目標、常用降壓藥物的選擇與使用。 主動脈夾層： 早期識彆、影像學診斷、血流動力學穩定或不穩定患者的處理策略。 2. 呼吸係統急癥： 急性呼吸衰竭： 分型（I型、II型）診斷，病因分析，氧療、機械通氣（有創與無創）的適應癥、參數設置與管理。 急性哮喘急性發作： 嚴重程度評估，支氣管擴張劑、糖皮質激素、鎂劑等藥物治療。 慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重： 診斷、抗感染、祛痰、支氣管擴張劑治療，必要時機械通氣。 氣胸與張力氣胸： 診斷、影像學特點、胸腔穿刺排氣、胸腔閉式引流術。 肺栓塞： 危險因素、臨床錶現、D-二聚體、影像學（CTPA、V/Q掃描）診斷、抗凝治療。 急性肺水腫： 病因、診斷、利尿、血管擴張、正壓通氣等。 3. 神經係統急癥： 腦卒中： 包括腦齣血和腦梗死。早期識彆（FAST原則）、神經功能缺損評分（NIHSS）、急診溶栓治療（tPA）的適應癥、禁忌癥、操作流程，以及機械取栓。對腦齣血的血壓管理、監護。 癲癇持續狀態： 診斷、緊急處理（苯二氮䓬類藥物）、維持治療、病因查找。 感染性腦病： 腦膜炎、腦炎的診斷、經驗性抗感染治療、腰椎穿刺檢查。 頭痛、眩暈的鑒彆診斷與處理： 關注“紅旗”徵象。 急性脊髓壓迫： 診斷、原因、緊急處理（如大劑量激素）。 4. 消化係統急癥： 消化道齣血： 嘔血、黑便、便血的鑒彆，血流動力學評估，內鏡檢查與止血，藥物止血（PPI、生長抑素等），介入栓塞，外科處理。 急性腹痛： 腹部常見急癥（如闌尾炎、膽囊炎、胰腺炎、腸梗阻、消化道穿孔）的鑒彆診斷，腹部體格檢查，影像學檢查（腹部平片、超聲、CT），外科急腹癥的處理原則。 急性肝衰竭： 診斷、病因分析、支持治療。 急性胰腺炎： 診斷標準（Ranson評分、BISAP評分），輕、中、重度分型，禁食、補液、鎮痛、監測。 消化道異物： 診斷、取齣方法。 5. 內分泌與代謝係統急癥： 糖尿病急癥： 糖尿病酮癥酸中毒（DKA）、高滲性非酮癥昏迷（HHS）的診斷、鑒彆、胰島素治療、液體復蘇、電解質糾正、監測。低血糖的識彆與處理。 甲狀腺危象與黏液性水腫昏迷： 診斷、病情評估、藥物治療。 腎上腺危象： 診斷、激素補充治療。 電解質紊亂： 低鈉、高鈉、低鉀、高鉀血癥等的病因、診斷、糾正原則。 6. 腎髒與泌尿係統急癥： 急性腎損傷（AKI）： 分類（腎前性、腎性、腎後性）、診斷、治療原則（去除病因、對癥支持）。 尿路感染與膿毒癥： 診斷、抗感染治療。 泌尿係結石： 疼痛管理、輸尿管通暢性維護。 7. 中毒與藥物過量： 常見中毒： 農藥、有機磷、一氧化碳、酒精、鎮靜催眠藥物、鎮痛藥物、腐蝕性物質等中毒的識彆、急診處理（催吐、洗胃、導瀉、活性炭）、特效解毒劑的應用。 藥物過量： 藥物中毒的監測、維持生命體徵、對癥支持。 8. 過敏與休剋： 過敏性休剋： 快速識彆、腎上腺素、抗組胺藥、糖皮質激素的應用。 感染性休剋： 早期識彆、液體復蘇、抗感染、血管活性藥物的使用。 其他休剋： 心源性休剋、低血容量性休剋的鑒彆與處理。 9. 急診外科、骨科、婦産科、兒科常見急癥： 腹部創傷、胸部創傷、骨摺、脫位、燒傷、凍傷、中暑、雷擊傷 等。 異位妊娠、卵巢囊腫蒂扭轉、陰道齣血、早産、新生兒窒息、小兒驚厥、小兒高熱等。 書中將這些內容進行精煉，強調急診科的初步處理與轉診原則。 （三） 急診工作流程與管理 患者分診： 詳細介紹急診分診的重要性、原則、方法（如 Manchester Triage System 的應用），以及不同級彆患者的優先處理順序。 危急重癥的早期識彆與監護： 強調對病情進行動態評估，早期發現危象，進行必要的監護（心電監護、有創血壓監測、血氧監測、呼吸末二氧化碳監測等）。 醫療糾紛防範： 結閤急診科特點，強調瞭病曆書寫規範、告知義務、知情同意的重要性，以及如何有效溝通。 急診藥事管理： 常用急診藥物的種類、劑量、用法、儲存及有效期管理。 院前急救與院內急診的銜接： 強調信息傳遞、患者交接的規範性。 （四） 特色與優勢 協和標準： 內容嚴格遵循北京協和醫院一貫的嚴謹、科學、精益求精的醫療標準，具有極高的權威性和可信度。 實踐導嚮： 內容緊密結閤臨床實踐，聚焦於急診科醫生日常工作中可能遇到的問題，實用性強。 圖文並茂： 在必要處配以精美的圖錶、流程圖，直觀易懂，有助於理解和記憶。 更新及時： 充分反映瞭近年來急診醫學的最新進展、指南更新和治療理念的演變。 係統全麵： 涵蓋瞭急診醫學的各個方麵，從基礎到臨床，從診斷到治療，力求做到全麵。 三、 適用讀者 本書不僅是北京協和醫院急診科醫務人員案頭必備的工具書，也適用於全國各級醫院的急診科、重癥監護室（ICU）、內科、外科、麻醉科、急救中心等科室的醫生、護士以及相關專業的醫學生和研究生。 四、 總結 《北京協和醫院醫療診療常規·急診科診療常規（第2版）》是一部集理論性、實踐性、權威性於一體的急診醫學著作。它凝聚瞭協和醫院急診醫學界的智慧與經驗，為提升我國急診救治水平，保障人民群眾生命健康，提供瞭堅實的理論和實踐支撐。本書的齣版，必將對我國急診醫學的發展産生積極而深遠的影響。

評分☆☆☆☆☆

我一直對醫療行業有著濃厚的興趣，尤其對急診科的工作模式和處理流程感到好奇。在日常生活中，我們可能都曾經曆過需要去醫院急診的時刻，但往往對裏麵的具體操作和決策過程知之甚少。《北京協和醫院醫療診療常規·急診科診療常規（第2版）》的齣版，無疑為我打開瞭一扇通往專業醫療知識的大門。我設想，在這本書中，一定詳細地闡述瞭各種常見急癥的診斷標準、鑒彆診斷思路，以及具體的治療方案和用藥原則。我希望能從中學習到如何對不同類型的胸痛進行初步評估，如何處理突發的呼吸睏難，以及在各種創傷情況下，急診科醫生是如何迅速有效地展開救治的。這本書的“常規”二字，在我看來，體現瞭醫學的規範化和標準化，這是保證醫療質量和安全的重要基石。我期待它能以一種清晰易懂的方式，將復雜的醫學知識呈現齣來，即使我不是專業醫生，也能從中獲得一些有益的啓示，提高自己在麵對突發健康狀況時的應對能力。我特彆關注書中關於危重癥患者的監護和支持的內容，因為這代錶著醫學救援的最高水平。

評分☆☆☆☆☆

我是一位傢有老人和小孩的普通市民，對傢庭健康問題一直非常關注。雖然我不具備醫學專業背景，但《北京協和醫院醫療診療常規·急診科診療常規（第2版）》這本書，在我看來，具有非常重要的現實意義。我希望它能夠幫助我理解，在一些突發情況下，比如孩子高燒不退，或者老人突然感到胸悶，我們應該如何初步判斷病情的嚴重程度，以及在前往醫院之前，可以做哪些必要的準備。這本書的“常規”二字，對我來說，意味著有章可循，有據可依，這能極大地緩解我在麵對緊急醫療情況時的恐慌和無措。我期待書中能用通俗易懂的語言，解釋一些常見的急癥錶現，並給齣一些基本的傢庭急救指導。我深知，專業的救治還是需要醫生來完成，但如果我能提前瞭解一些基礎知識，或許就能在關鍵時刻為傢人爭取到更多的寶貴時間。這本書就像是為我這樣沒有醫學背景的人準備的“應急手冊”，它讓我感覺到，即使在最緊急的時刻，我也能有一些依靠，一些指引，而不至於完全束手無策。

評分☆☆☆☆☆

我一直認為，醫學不僅僅是一門科學，更是一門藝術。《北京協和醫院醫療診療常規·急診科診療常規（第2版）》這本書，在我看來，恰恰體現瞭這種科學與藝術的完美結閤。我期待它能在嚴謹的科學框架下，展現齣急診醫生在麵對復雜病情時所展現齣的智慧、經驗和人文關懷。我希望書中能夠不僅僅是枯燥的條文，更能通過案例的闡述，讓我感受到醫者在關鍵時刻的判斷力、同情心和責任感。例如，在處理突發公共衛生事件時，急診科是如何協調各方資源，如何組織高效的救援行動的。這本書的“常規”二字，在我看來，是科學的規範，而其背後蘊含的，則是無數次臨床實踐中沉澱下來的經驗和智慧，這本身就是一種藝術。我期待通過閱讀，能夠更深刻地理解，如何在科學的約束下，發揮齣人性的光輝，為生命贏得更多可能。

評分☆☆☆☆☆

作為一名對科技發展和醫療創新保持高度關注的讀者，《北京協和醫院醫療診療常規·急診科診療常規（第2版）》對我具有特殊的吸引力。我非常好奇，在這本集大成的診療常規中，是否融入瞭最新的科技成果和創新理念。例如，在急診影像學診斷方麵，是否應用瞭人工智能輔助判讀？在急危重癥監護中，是否引入瞭更先進的監測技術？或者在藥物研發方麵，是否有針對特定急癥的創新藥物被納入瞭常規治療方案？這本書的“第2版”也暗示著它緊隨時代步伐，不斷吸收和整閤最新的醫學進展。我期待它能為我展現齣急診醫學在科技賦能下的發展趨勢，以及協和醫院在引領這一趨勢中所扮演的角色。它不僅僅是一份診療指南，更像是對未來急診醫學發展方嚮的一次展望，讓我看到瞭科技與醫學結閤所能帶來的無限可能。

評分☆☆☆☆☆

在我看來，醫患關係是社會健康發展中至關重要的一環。《北京協和醫院醫療診療常規·急診科診療常規（第2版）》這本書，在我看來，不僅僅是對醫生專業能力的規範，更是對構建良好醫患關係的一種隱形引導。我設想，當患者能夠通過這本書，更清晰地瞭解急診流程、診斷依據和治療原則時，他們將能夠更信任醫生，更積極地配閤治療。反之，當醫生能夠更加規範、透明地執行診療常規，也能在最大程度上減少誤解和不信任。這本書的“常規”二字，在我看來，是一種透明和公開的承諾，它讓患者感受到，醫生的每一個決策都有理可依，有據可查。我期待通過閱讀，能夠更深入地理解，在急診這樣特殊的環境下，如何纔能建立起互信互助的醫患關係，共同為患者的健康保駕護航。它不僅僅是一本醫學著作，更是連接醫生與患者之間的一座橋梁。

評分☆☆☆☆☆

作為一名對醫學發展史有濃厚興趣的愛好者，我一直對北京協和醫院的曆史和其在中國醫學發展中的地位非常欽佩。《北京協和醫院醫療診療常規·急診科診療常規（第2版）》的齣現，對我而言，不僅僅是一本技術性的書籍，更是一種曆史的見證和傳承。我期待它能夠通過其嚴謹的條文和規範，摺射齣協和醫院在急診醫學領域長期積纍的寶貴經驗和不斷探索的精神。急診科的每一次進步，都可能意味著無數生命的延續，而這背後，一定凝聚瞭無數醫者的心血和智慧。我希望通過閱讀這本書，能夠更深入地理解協和醫院在製定和更新急診診療常規過程中所遵循的科學原則和哲學思考。這不僅僅是關於“如何做”，更是關於“為何如此做”。我期待從中看到，一代代協和人如何在不斷變化的醫學環境中，堅守初心，不斷創新，將最優質的醫療服務帶給每一位患者。這本書，在我眼中，是協和精神在急診醫學領域的具體體現。

評分☆☆☆☆☆

對於我這樣的醫學從業者來說，《北京協和醫院醫療診療常規·急診科診療常規（第2版）》的價值不言而喻。我深知，在日新月異的醫學發展中，保持知識的更新和技能的精進是多麼重要。北京協和醫院的診療常規，一直以來都是業界學習的標杆，而急診科更是集醫學、技術、人文於一體的特殊科室。我迫切希望通過這本書，能夠及時瞭解最新的急診醫學理念、診斷技術和治療進展。我期待書中能詳細介紹各類急危重癥的最新循證醫學證據和臨床實踐指南，例如在心肌梗死、腦卒中、重癥感染等常見急癥的處理上，是否有新的突破和優化。我也非常關注書中關於藥物使用、器械操作以及團隊協作等方麵的指導，這些都是確保急診醫療安全和有效性的關鍵要素。這本書的“第2版”也意味著它是在前一版的基礎上進行瞭更新和完善，這讓我更加期待其中包含的最新研究成果和臨床經驗。它不僅僅是一本手冊，更像是一位經驗豐富的導師，時刻提醒我，作為一名醫者，肩負著怎樣的責任，又需要不斷追求怎樣的卓越。

評分☆☆☆☆☆

第一眼看到這本《北京協和醫院醫療診療常規·急診科診療常規（第2版）》，我內心就湧起一股特彆的情感，那是一種對知識的渴求，更是對生命健康的敬畏。作為一名對醫學領域充滿好奇的普通讀者，我深知臨床一綫的復雜性和挑戰性，而北京協和醫院，這個名字本身就代錶著醫學的巔峰和人民的信賴。急診科，更是與時間賽跑、與死神搏鬥的前沿陣地，每一次的決策都至關重要。這本書的齣現，對我來說，就像在茫茫大海中看到瞭一座燈塔，它指引著方嚮，傳遞著希望。我迫切地想要瞭解，在這個厚重的捲冊裏，究竟凝聚瞭多少經驗智慧，又蘊藏瞭怎樣嚴謹的科學方法。我期待它能為我揭開急診醫學神秘的麵紗，讓我對那些發生在危急時刻的救治過程有一個更清晰、更深刻的認識。這本書不僅僅是一本工具書，在我看來，它更像是一部醫學的史詩，記錄著無數醫護人員的汗水與付齣，以及他們在每一次搶救中展現齣的專業素養和人文關懷。我希望通過閱讀，能夠更直觀地感受到急診科醫生的工作強度和心理壓力，理解他們如何在最短的時間內做齣最準確的判斷，為患者爭取寶貴的生命時間。

評分☆☆☆☆☆

我一直對“精益求精”這個詞有著深刻的理解，尤其在醫學領域，任何微小的疏忽都可能帶來巨大的後果。《北京協和醫院醫療診療常規·急診科診療常規（第2版）》這本書，在我看來，就是這種“精益求精”精神的集中體現。我設想，在這本書中，每一個診斷步驟，每一個治療方案，都經過瞭無數次的臨床驗證和專傢評審，力求達到最優化、最嚴謹。我特彆想瞭解書中在處理一些復雜、罕見急癥時的決策邏輯，以及是如何在保證安全的前提下，追求最佳的治療效果。這本書的“第2版”也意味著它不斷在吸納新的知識和技術，不斷完善，這種持續的改進精神，是我非常欣賞的。它不僅僅是記錄瞭當下的醫學水平，更是一種對未來醫學發展的展望和引領。我希望通過閱讀，能夠感受到協和醫院在急診醫學領域那種不懈的追求和卓越的品質。

評分☆☆☆☆☆

在我看來，《北京協和醫院醫療診療常規·急診科診療常規（第2版）》這本書，對於提升整個社會的健康素養具有不可估量的價值。作為一名普通的讀者，我渴望能夠通過它，更清晰地認識到急診醫學的重要性，以及掌握一些基本的健康常識。我期待書中能提供關於常見急癥預防的建議，例如如何在高發季節避免流感，或者在日常生活中如何注意飲食安全，減少食物中毒的發生。同時，我也希望它能幫助我更好地理解醫生的診斷和治療，從而在就醫過程中，能夠更積極地配閤，更有效地溝通。這本書的“常規”二字，在我看來，是一種社會責任感的體現，它將頂尖醫院的專業知識普及給更廣泛的人群，這本身就是一種巨大的貢獻。我期待它能以一種更具可讀性的方式，將復雜的醫學概念進行解讀，讓我能夠從中受益，不僅是保護自己，也能在力所能及的範圍內，幫助他人。

評分☆☆☆☆☆

很不錯的一本書，聽前輩推薦的~

評分☆☆☆☆☆

基本用書，入門級可以考慮

評分☆☆☆☆☆

書很好，快遞也很給力，好評

評分☆☆☆☆☆

非常好，非常好，非常好，非常好

評分☆☆☆☆☆

協和的很好，非常實用適閤醫學生年輕醫生

評分☆☆☆☆☆

很好……實用……物美價優……

評分☆☆☆☆☆

質量不錯，快遞速度挺快，頭一天下單，第二天早上就送來瞭。

評分☆☆☆☆☆

物美價廉，非常的不錯！京東值得信賴?

評分☆☆☆☆☆

書不錯，質量好。沒有缺少東西