腰臀部肌筋膜疼痛觸發點
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評分resjponse)與拉緊的張力帶密切相關,而且還是治療的關鍵。最近的微電l極診斷證據證實異常肌運動終闆神經末梢處的乙酰膽堿濃度在休息狀況下存m在著病理性m增高,結n果引起神經膜後連接處的細胞膜持續地去極化,導緻肌質網內的鈣o離子釋放,從而産生o持續性肌節縮短和肌縴維收縮,因此齣現瞭運動終闆處的收縮結節。這種慢性q持續肌節縮短明顯地增加局部能量的消耗和減少局部血液循環;局部缺血r和低氧可刺r激神經血管s反應物質的釋放,這些物質使傳入神經緻敏而引起觸發點疼痛。t這些物質又可以刺激異t常的乙酰膽堿釋放,形成一個正反饋環的惡性刺激。對短縮肌節w的拉長可v以打破這個環。如果長期短縮肌節,還會導緻受纍骨骼肌周圍筋膜攣縮而妨礙對肌肉的牽w張治療。w當傷害性感受器被緻敏時,由傳入神經將疼痛信號傳人脊z髓,産y生瞭中樞疼痛信號,再y擴散到鄰近的脊髓節段引起牽涉痛。長期的中樞疼痛緻敏可以增高感覺神經元A的興奮性並使神經元受體池擴大,造成頑固性牽涉痛。神經血管B反應物B質的釋放是B引起局部交B感癥狀的主要原因,這些癥狀為:皮膚觸摸疼痛、對觸摸和溫度D高度敏感、異常齣汗、D局部有燒灼感、有皮膚劃痕癥等。
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評分第i七節
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