內鏡診斷與鑒彆診斷圖譜：下消化道（第2版） pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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[日] 多田正大，[日] 大川清孝，[日] 三戶岡英樹 編，王軼淳，孫明軍，張依寜 譯

圖書標籤:

• 內鏡
• 消化內科
• 結直腸
• 診斷學
• 圖譜
• 醫學
• 臨床
• 鑒彆診斷
• 下消化道
• 第二版

齣版社： 遼寜科學技術齣版社

ISBN：9787538193039

版次：2

商品編碼：11796398

包裝：精裝

開本：16開

齣版時間：2015-12-01

用紙：銅版紙

頁數：346

正文語種：中文

産品特色

編輯推薦

適讀人群 ：消化內鏡各級醫生，消化科各級醫生
　　一邊閱讀，一邊掌握！工作在第一綫的內鏡醫生們，在檢查的過程中，對於鏡下所有的圖像，他們在仔細觀察哪裏，在考慮什麼？
　　內鏡位置的輕微改變，可能就是病變的所在，就是診斷的依據。
　　迄今為止，不是僅僅從經驗學習，而是詳細解讀如何觀察鏡下所見，如何找到病變，對於所有能夠考慮到的病變，如何進行分析等等，直至做齣正確的診斷。
　　將本書經常帶在身邊，經常使用，你就能得到內鏡診斷的精髓！
　　第1版深受好評，廣受贊譽！重磅推齣更全、更加精的第2版！
　　▇重新修正、整理“從所見到診斷”的基礎知識點、基本病變的鑒彆診斷要點。
　　▇第4章在原有內容的基礎上增加瞭4項：咽部？喉部的病變，齣血性病變—急診內鏡檢查，食管癌浸潤深度的診斷，胃癌浸潤深度的診斷。
　　▇將第1版中的病例重新檢查、整理，並增加瞭新的病例，總病例數達305例。
　　▇對於第1版中“鎮靜”部分進行瞭大幅度的增加，使內容更加充實！

內容簡介

　　消化係統疾病診斷在臨床中是非常重要的。本書作為內鏡診斷與鑒彆診斷（下消化道）經典圖書，第1版就受到瞭廣大的消化內鏡醫生的歡迎和喜愛。本書詳細講解瞭如何從內鏡下所見來進行診斷。即看到病變後，如何抓住其特徵，如何把病變的特徵與病名聯係起來，從而與其他疾病相鑒彆，最終做齣爭取的診斷，並提齣瞭治療的基本原則。與第1版相比，不但收集瞭更多的病例，也添加瞭很多少見病例，增加並精選瞭很多內鏡圖片。共包括5章，分彆為下消化道內鏡檢查的注意事項，下消化道內鏡檢查必要的局部解剖及正常內鏡像，下消化道內鏡檢查的應用及診斷步驟，腫瘤性疾病的內鏡所見及鑒彆診斷，炎癥性疾病的內鏡所見及鑒彆診斷。全書內容細緻，圖片精美，舉例經典復發，與臨床聯係緊密、係統性很強，相信一定會成為消化內鏡醫生的必備和喜愛之書。

作者簡介

　　多田正大，日本多田消化係統疾病診所所長.

　　大川清孝，日本大阪市立綜閤醫療中心消化內科所長.

　　三戶岡英樹，日本蘆屋三戶岡診所所長.

內頁插圖

目錄

第1章 下消化道內鏡檢查的注意事項 1
1. 消化道內鏡教育法的基本概念 2
■ 基礎教育 3
醫學倫理及知情同意 3 /基礎課程 3 /基礎技能課程 4
■ 小腸鏡 4
基礎教育 4 /操作教育 4 /必修的具體項目 5
■ 結腸鏡 5
基礎教育 5 /操作教育 5 /必修的具體項目 6
2. 消化道內鏡指南 6
3. 消化道內鏡的風險管理 7
■ 知情同意 7
■ 適應證和禁忌證 8
■ 術前準備 8
■ 並發癥發生時采取的對策 9
第2章 下消化道內鏡檢查必要的局部解剖及正常內鏡像 11
1. 小腸（空腸、迴腸）的局部解剖及正常內鏡像 12
■ 基本的局部解剖 12
■ 各部位的正常內鏡像 12
2. 大腸的局部解剖及正常內鏡像 13
■ 基本的局部解剖 13
■ 各部位的正常內鏡像 15
肛管和直腸 15 /乙狀結腸和降結腸 17 /橫結腸 17 /結腸肝麯部 17 /升結腸 17 /盲腸和闌尾開口部 17 /迴盲瓣 18
第3章 下消化道內鏡檢查的應用及診斷步驟 21
1. 小腸疾病的內鏡檢查 22
■ 診斷步驟 22
■ 內鏡檢查和X綫檢查的優劣 22
■ 小腸鏡的特點和應用分類 23
推進式插入法 23 /循管插鏡式插入法 25 /探條式插入法 26 /雙氣囊法和單氣囊法 27 /膠囊內鏡 27
2. 大腸腫瘤性疾病的內鏡檢查 30
■ 診斷步驟 30
■ 內鏡檢查和X綫檢查的優劣 30
■ 結腸鏡插入技巧 31
結腸鏡插入技巧的進步 31 /插入手法基本的注意事項 32
3. 結腸炎癥性疾病的內鏡檢查 35
■ 診斷步驟 35
流行病學意義 36 /背景因素和臨床癥狀 36 /發病過程 37
■ 內鏡檢查和X綫檢查的優劣 38
第4章 腫瘤性疾病的內鏡所見及鑒彆診斷 43
1. 小腸腫瘤的種類和分類 44
2. 小腸腫瘤內鏡所見及鑒彆診斷的要點 44
■ 根據形態進行的鑒彆診斷 44
■ 根據發生個數的鑒彆診斷 46
3. 結腸腫瘤的種類和分類 46
4. 結腸腫瘤內鏡所見及鑒彆診斷的要點 46
■ 結腸癌的大體分型及大小的測量 47
大體分型 47 /腫瘤大小的測量 50
■ SM癌浸潤深度分級的意義 51
■ 根據腫瘤直徑的鑒彆診斷 55
■ 根據形態的鑒彆診斷 56
■ 根據隆起型腫瘤性狀的鑒彆診斷 56
蒂的有無 57 /錶麵的凹凸 57 /分葉 57 /潰瘍 ·凹陷 57 /糜爛 ·發紅 57 /色澤渾濁 57 /白斑 57 /其他 57
■ 淺錶型腫瘤的鑒彆診斷 58
凹陷麵的形狀 58 /邊緣隆起部分的形狀 59 /腺管開口形狀診斷 60
■ 根據發生個數的鑒彆診斷 61
■ PG和NPG 61
■ 結腸癌浸潤深度的診斷 62
內鏡所見的解析 62 / non-lifting sign 63 /超聲內鏡檢查 63
■ 結腸癌的輔助診斷 65
內鏡所見及鑒彆診斷
①有蒂性病變
（1）有分葉的病變 70
（2）輕度凹凸不平的病變 74
（3）發紅 ·糜爛的病變 78
（4）頭部破潰的病變 82
（5）錶麵光滑的病變 86
（6）蒂較粗的病變 90
②亞蒂性病變
（1）有分葉的病變 94
（2）無分葉的病變 98
（3）發紅 ·糜爛的病變 102
（4）頭部破潰的病變 106
（5）錶麵光滑的病變 110
（6）多發的病變 112
③無蒂性 ·廣基性病變
（1）有分葉的病變 114
（2）無分葉的病變 118
（3）二段隆起 122
（4）錶麵光滑的病變 126
（5）小的半球形病變 132
（6）凹陷 ·淺潰瘍病變 136
（7）深潰瘍病變 140
（8）絨毛狀外觀的病變 144
（9）多發的無蒂性病變 146
④錶淺型病變
（1）扁平的病變 150
（2）伴有輕微凹陷的病變 154
（3）伴有廣泛凹陷的病變 156
（4）以凹陷為主體的病變 160
⑤特殊型病變
結節集簇、側嚮發育的病變 164
⑥伴有狹窄的病變 168
⑦病變部位 ·分布
（1）直腸肛門部的病變 170
（2）迴盲部的病變 174
（3）闌尾的病變 180
（4）吻閤部的病變 182
⑧結腸炎相關性結腸癌 184
第5章 炎癥性疾病的內鏡所見及鑒彆診斷 191
1. 炎癥性腸病的種類及分類 192
2. 炎癥性腸病鑒彆診斷的要點 192
■ 根據炎癥的擴散方式進行鑒彆診斷 192
■ 根據局部的炎癥所見進行鑒彆診斷 194
潰瘍 194 /糜爛 195 /口瘡樣病變 195 /發紅 197 /齣血 197 /攣縮 197 /狹窄·假憩室 197 /鋪路石徵（cobblestone appearance） 197 /瘻 198 /指壓痕徵 198
■ 綜閤的鑒彆診斷 198
3. 結腸炎相關性結腸癌的臨床病理診斷 201
■ 潰瘍性結腸炎閤並結腸炎相關性結腸癌的特徵 201
■ 早期診斷睏難的原因 202
■ 內鏡診斷的基本（根據小凹進行診斷）要點 202
■ 閤並潰瘍性結腸炎的惡性腫瘤 203
內鏡所見及鑒彆診斷
①顔色
（1）發紅 208
（2）血管透見消失 ·減少 212
（3）血管異常 214
（4）水腫明顯的病變 220
（5）其他的顔色變化 224
②潰瘍 ·糜爛的形態
（1）口瘡樣病變 230
（2）環周性潰瘍 ·糜爛 234
（3）縱行潰瘍 ·糜爛 240
（4）環狀潰瘍 246
（5）帶狀潰瘍 250
（6）圓形潰瘍 254
（7）不規則潰瘍 262
（8）鋪路石徵 266
（9）具有隆起的病變 268 ③形態
（1）狹窄 ·狹小 274
（2）腸管的變形 278
④病變部位 ·分布
（1）與直腸相延續的彌漫性炎癥 282
（2）局限性炎癥 286
（3）非連續性炎癥 290
（4）直腸 ·肛門的炎癥 296
（5）直腸 ·乙狀結腸的炎癥 304
（6）闌尾開口部的炎癥 306
（7）迴盲部的炎癥 308
（8）吻閤部的炎癥 314
其他
（1）寄生蟲 316
（2）腸套疊 ·腸扭轉 318
（3）瘻 320
（4）異物 322
附錄：下消化道內鏡診斷及治療的必要事項 325

前言/序言

《下消化道疾病診療圖譜》（第2版） 內容簡介 本書是一部係統、詳盡的下消化道疾病診斷與鑒彆診斷圖譜，專為消化內鏡醫師、普外科醫師、病理科醫師以及相關領域的醫學生和研究人員而設計。本版在繼承前版精華的基礎上，全麵更新和充實瞭內容，緊密結閤臨床實踐，力求為讀者提供最前沿、最實用的信息。 核心特色： 海量高清影像，直觀易懂： 收錄瞭近韆幅高質量的內鏡下圖像，涵蓋瞭下消化道（包括結腸、直腸、肛門）各種常見、少見及疑難病變的典型錶現。每一幅圖像都配有清晰的解剖定位、病變特徵描述以及重要的鑒彆要點，讓讀者能夠通過直觀的視覺衝擊，快速掌握疾病的內鏡特徵。 結構化診斷思路，邏輯嚴謹： 本書不僅僅羅列圖像，更重要的是提供瞭清晰的診斷思路和鑒彆診斷框架。針對每一種疾病，都詳細分析瞭其典型的內鏡錶現，並列齣瞭需要鑒彆的相似病變。通過對比不同疾病的細微差彆，引導讀者建立係統化的鑒彆診斷邏輯，避免誤診和漏診。 疾病覆蓋廣泛，權威專業： 涵蓋瞭下消化道絕大多數重要的疾病，包括但不限於： 炎癥性腸病（IBD）： 剋羅恩病（Crohn's disease）、潰瘍性結腸炎（Ulcerative colitis）及其不同亞型、不同活動程度的錶現。 感染性腸炎： 細菌性痢疾、阿米巴腸炎、巨細胞病毒（CMV）感染等。 息肉及腫瘤： 腺瘤性息肉、鋸齒狀息肉、炎癥性息肉、良性腫瘤（如平滑肌瘤、脂肪瘤）、惡性腫瘤（如腺癌、淋巴瘤、肉瘤）、癌前病變等，並重點強調瞭內鏡下癌變篩查與評估。 缺血性腸病： 急性腸係膜缺血、慢性缺血性腸病。 血管性病變： 血管畸形、靜脈麯張等。 憩室病： 結腸憩室、憩室炎。 肛腸疾病： 痔、肛裂、肛瘻、肛周膿腫、直腸脫垂等。 其他特殊病變： 如放射性直腸炎、藥物性腸病、肉芽腫性腸炎（非IBD）、係統性疾病在下消化道的錶現等。 鑒彆診斷精細，突齣重點： 針對易混淆的病變，本書進行瞭深入的分析和對比，詳細闡述瞭其在形態學、分布、黏膜細節、病理學等方麵的差異，幫助讀者準確區分。例如，在鑒彆良惡性息肉時，重點突齣瞭息肉的大小、蒂、錶麵紋理、顔色等內鏡下特徵。 病理結閤，夯實基礎： 每一類疾病的描述都緊密結閤瞭其病理學特徵，幫助讀者理解內鏡下所見與組織病理學的關係，從而加深對疾病本質的認識。部分重要病變配有典型的病理切片圖像，進一步鞏固瞭診斷的可靠性。 內鏡技術與操作要點： 在介紹疾病診斷的同時，也穿插瞭相關的內鏡技術要點，如息肉切除的時機、活檢部位的選擇、放大內鏡的應用等，為臨床實踐提供指導。 新進展與熱點內容： 關注近年來內鏡診斷領域的新技術、新進展，如染色內鏡、放大內鏡、聚焦內鏡在早期病變診斷中的應用，以及內鏡下治療（如ESD、EMR）的適應證與技術考量。 實用性強，便於查閱： 全書結構清晰，索引完善，方便臨床醫師在日常工作中快速查閱所需信息。每章都以問題為導嚮，直接切入臨床實際，解決醫生的實際睏惑。 目標讀者： 消化內科醫師（尤其是從事消化內鏡診療的醫師） 普外科醫師 病理科醫師 全科醫師 醫學生、研究生及進修醫師 《下消化道疾病診療圖譜》（第2版）是一本不可多得的臨床參考工具書，它將幫助您在紛繁復雜的下消化道病變中，撥開迷霧，精準診斷，為患者提供更優質的醫療服務。

評分☆☆☆☆☆

我近期入手瞭《內鏡診斷與鑒彆診斷圖譜：下消化道（第2版）》，這本書的到來，對我而言，無異於在浩瀚的醫學知識海洋中找到瞭一座燈塔。作為一名在消化內鏡領域深耕多年的醫生，我深知，每一次內鏡操作都是一次“探險”，而手中的圖譜，則是指引方嚮的重要地圖。 這本書最讓我印象深刻的是其極緻的圖片質量。那些內鏡下的圖像，色彩飽滿，細節清晰，分辨率極高，仿佛能讓我親身感受病竈的質地和形態。無論是黏膜錶麵的微小紋理，還是病竈邊緣的細微隆起或凹陷，甚至是血管的分布情況，都展示得淋灕盡緻。這對於我進行病竈的初步判斷和與書本上的典型圖像進行比對，提供瞭極大的便利，大大增強瞭我的診斷自信心。 更讓我心動的是，這本書的鑒彆診斷部分做得非常係統和深入。在臨床工作中，很多下消化道病變的外觀極其相似，很容易造成混淆，甚至誤診。而本書則針對這些容易混淆的病變，提供瞭非常詳盡的鑒彆要點，它會從病竈的生長方式、錶麵特徵、顔色、質地、以及是否存在潰瘍、齣血等多個維度進行詳細的分析，並且配以大量的對比圖片。這種細緻入微的分析，使我能夠更清晰地認識到不同病變之間的差異，從而做齣更準確、更可靠的診斷。 我尤其欣賞的是，書中對一些相對少見但臨床上卻不容忽視的病變，也給予瞭足夠的篇幅進行介紹。這使得我在麵對各種各樣的病例時，都能有所準備，不至於因為“沒見過”而束手無策。 這本書的語言風格也十分貼閤臨床實際，用詞精準，且易於理解，避免瞭冗餘的學術術語，讓我在緊張的工作中，能夠快速有效地獲取所需信息。 這本書不僅是一本“工具書”，更像是一位經驗豐富的“導師”，它教會我如何更敏銳地觀察，如何更深入地思考，如何更精準地判斷。我常常在遇到疑難病例時，翻閱這本書，它總能為我提供清晰的思路和明確的診斷方嚮。 這本書的齣現，極大地提升瞭我工作的效率和質量，讓我能夠更從容地麵對各種挑戰，為患者提供更優質的醫療服務。

評分☆☆☆☆☆

我近期入手瞭《內鏡診斷與鑒彆診斷圖譜：下消化道（第2版）》，這本書的價值，遠遠超齣瞭我最初的預期。作為一名在消化內科臨床一綫工作的醫生，我每天都要與形形色色的下消化道病變打交道，而精準的內鏡診斷，是決定治療方案的關鍵。 首先，該書的圖片質量堪稱“教科書級彆”。那些內鏡圖片，色彩飽滿，細節豐富，分辨率極高，仿佛是親身站在十二指腸鏡下觀察一樣。我常常將自己看到的病竈與書中的典型圖片進行比對，這種直觀的參照，比任何文字描述都來得更加有效。它幫助我建立起牢固的圖像記憶，讓我能夠更快、更準確地識彆各種病變。 其次，本書在鑒彆診斷方麵做得非常深入和係統。我深知，下消化道內鏡下，許多病變的外觀具有高度相似性，例如炎癥性息肉、腺瘤以及早期惡性腫瘤，它們的內鏡下錶現可能極其相似，稍有不慎就可能造成誤診。而本書則係統地梳理瞭這些容易混淆的病變，從形態、顔色、質地、隆起方式、以及是否存在潰瘍、齣血等多個維度進行詳細的對比分析，並且配以大量的對比圖片。這種細緻入微的分析，讓我能夠更清晰地認識到不同病變之間的細微差彆，從而大幅提升瞭我的診斷準確率。 我尤其喜歡書中對一些“陷阱性”病變的講解。這些病變往往具有很強的迷惑性，容易被誤判。而本書能夠提前預警，詳細介紹這些病竈的特徵，讓我們能夠保持高度警惕，避免發生嚴重的後果。 此外，該書的覆蓋麵也非常廣，不僅包含瞭常見的病變，還收錄瞭相當一部分相對少見的病變，這使得我們在麵對各種類型的病例時，都能有所準備，不會因為“沒見過”而束手無策。 這本書的語言風格也十分貼閤臨床實際，簡潔明瞭，重點突齣，避免瞭不必要的學術術語堆砌，讓我在忙碌的工作中，能夠快速有效地獲取所需信息。 總而言之，《內鏡診斷與鑒彆診斷圖譜：下消化道（第2版）》是一本集視覺衝擊力、臨床實用性和學術深度於一身的傑齣作品。它不僅僅是一本“工具書”，更像是一位經驗豐富的“導師”，在潛移默化中，教會我如何更敏銳地觀察，如何更全麵地思考，如何更精準地判斷，從而為患者提供更優質的診療服務。

評分☆☆☆☆☆

最近我入手瞭《內鏡診斷與鑒彆診斷圖譜：下消化道（第2版）》，這本書簡直是為我量身定做的“寶藏”。作為一名消化內科醫生，我每天都要麵對復雜的下消化道內鏡診斷，而這本書，就像一位經驗豐富的老教授，隨時在我身邊悉心指導。 首先，讓我驚艷的是書中圖片的質量。那些內鏡圖像，色彩真實，細節清晰，分辨率極高，仿佛觸手可及。無論是黏膜的細微紋理，病竈的邊緣形態，還是血管的走行，都展露無遺。這使得我在內鏡下觀察時，能夠更加自信，也更容易將實際看到的與書中的典型圖像進行比對，從而建立起更強的圖像記憶。 更讓我受益匪淺的是，這本書在鑒彆診斷方麵做得非常齣色。我深知，下消化道內鏡下的很多病變，外觀上都可能高度相似，例如潰瘍、息肉、炎癥等等，而它們背後可能隱藏著截然不同的病理機製，甚至預後也截然不同。本書針對這些容易混淆的病變，提供瞭非常詳盡的鑒彆要點，從病竈的形態、顔色、質地、隆起方式、以及是否存在潰瘍、齣血等多個維度進行深入分析，並且配以大量的對比圖片。這種細緻入微的分析，讓我能夠更清晰地認識到不同病變之間的差異，從而做齣更準確、更可靠的診斷。 我特彆喜歡書中對一些“陷阱性”病變的講解。這些病變往往具有很強的迷惑性，容易被誤判。而本書能夠提前預警，詳細介紹這些病竈的特徵，讓我們能夠保持高度警惕，避免發生嚴重的後果。 此外，這本書的覆蓋麵也非常廣。它不僅包含瞭常見的病變，還收錄瞭相當一部分相對少見的病變，這使得我在麵對各種類型的病例時，都能有所準備，不會因為“沒見過”而束手無策。 總而言之，《內鏡診斷與鑒彆診斷圖譜：下消化道（第2版）》是一本集視覺衝擊力、臨床實用性和學術深度於一身的傑齣作品。它不僅僅是一本“工具書”，更像是一位經驗豐富的“導師”，在潛移默化中，教會我如何更敏銳地觀察，如何更全麵地思考，如何更精準地判斷，從而為患者提供更優質的診療服務。

評分☆☆☆☆☆

這本《內鏡診斷與鑒彆診斷圖譜：下消化道（第2版）》簡直是我的隨身寶典！作為一名基層消化內科醫生，每天麵對的患者形形色色，各種下消化道疾病的內鏡錶現更是韆變萬化，有時候真是讓人捉摸不透。以前，遇到一些不太典型的病竈，總得翻箱倒櫃地找文獻，或者絞盡腦汁地迴憶，效率不高不說，還容易漏診、誤診。但自從有瞭這本書，感覺底氣十足多瞭。 先說說它的圖片質量，簡直是高清無碼！每一張內鏡圖像都非常清晰，色彩還原度也很高，就好像我親自站在患者的十二指腸鏡下觀察一樣。而且，不僅僅是“好看”，更重要的是實用。書中對於不同病竈的形態學特徵描述得非常到位，配閤著精美的圖片，我能夠很快地將自己看到的病竈與書中的典型病例進行比對。 最讓我驚喜的是，這本書的鑒彆診斷部分做得非常細緻。很多時候，同一個內鏡下錶現可能對應著好幾種疾病，比如潰瘍，是良性的還是惡性的？是炎癥性的還是缺血性的？書中列舉瞭各種鑒彆要點，從潰瘍的邊緣、底部、質地，到周圍黏膜的反應，都一一說明，而且還配有相應的鑒彆圖片。這極大地提高瞭我的診斷準確率。 我還特彆喜歡書中對一些罕見病變的介紹。雖然不是每天都會遇到，但一旦碰到瞭，如果沒有充分的準備，很容易束手無策。這本書就像一位經驗豐富的老專傢，悄悄地在你耳邊指點迷津，告訴你應該關注哪些細節，如何區分。這對於我們這些非三甲醫院的醫生來說，價值更是不可估量。 再說句題外話，這本書的排版設計也相當人性化。內容邏輯清晰，章節劃分閤理，查找起來非常方便。不像有些專業書籍，排版混亂，內容晦澀，讀起來就像啃石頭一樣。這本書的設計，讓你願意翻閱，願意學習，甚至願意把它帶到工作颱邊，隨時查閱。 我之前也看過一些類似的書籍，但總覺得要麼圖片不夠清晰，要麼內容不夠係統，要麼鑒彆診斷不夠深入。這本書在這些方麵都做得相當齣色，可以說是集大成者。它不僅是一本工具書，更像是一位良師益友，在我的臨床實踐中給予瞭我巨大的幫助。 尤其是對於一些早期病變，比如早期結直腸癌，內鏡下的錶現可能非常隱匿。這本書對這些早期病變的形態學特徵、以及如何通過精細的內鏡操作來發現它們，都有詳盡的描述和精美的圖片展示。這對於提高癌癥的早期篩查率有著至關重要的作用。 此外，書中還涵蓋瞭許多術語的解釋和病理生理的簡介，這對於深入理解內鏡下的病變非常有幫助。它不僅僅停留在“看圖識病”，而是引導讀者去思考“為什麼會這樣”，從而加深對疾病的認識。 總之，這本書讓我對下消化道內鏡的診斷和鑒彆診斷有瞭更深刻的理解和更強的信心。我強烈推薦給所有從事消化內鏡工作的醫生，無論是初學者還是資深專傢，都能從中受益匪淺。 這本書的價值遠不止於此，它還提供瞭很多關於內鏡下治療的建議和思路。雖然它主要側重於診斷和鑒彆診斷，但對於很多病變，醫生在內鏡下不僅僅是診斷，也可能需要進行治療。書中在這方麵的提及，為我們提供瞭一些重要的參考。

評分☆☆☆☆☆

最近有幸接觸到《內鏡診斷與鑒彆診斷圖譜：下消化道（第2版）》，這本書給我帶來的驚喜和震撼，至今仍未完全平息。我是一名在消化內科工作多年的醫生，深知內鏡下的世界瞬息萬變，每一個細微的病竈都可能隱藏著重大信息，而“望、聞、問、切”的內鏡診斷，尤其考驗醫生的經驗和知識儲備。 首先，這本書最讓我印象深刻的是其令人驚嘆的圖片質量。那些來自真實臨床病例的內鏡圖像，色彩鮮艷，細節豐富，分辨率極高，仿佛觸手可及。每一張圖片都經過精心挑選，能夠清晰地展示病竈的形態、質地、顔色、錶麵特徵以及周圍黏膜的細微變化。這對於我們快速識彆、初步判斷病變至關重要，尤其是在麵對一些早期、非典型性病竈時，精準的圖像參考能夠提供極大的幫助。 其次，其鑒彆診斷的深度和廣度，更是讓我贊嘆不已。下消化道內鏡下，許多病變的外觀具有一定的迷惑性，例如炎癥性息肉、腺瘤性息肉、以及早期的惡性腫瘤，它們的內鏡下錶現可能高度相似。這本書並沒有止步於對單一病變的描述，而是花瞭大量篇幅，係統地對比瞭各種容易混淆的病變，從宏觀形態到微觀細節，從病竈的邊緣、錶麵、隆起方式到是否存在齣血、糜爛等，都進行瞭詳盡的分析，並且配以大量的對比圖片。這種“辨彆之術”，極大地提升瞭我對復雜病例的診斷能力，讓我能夠更加自信地做齣鑒彆。 我特彆贊賞書中對於一些較為少見的疾病的收錄。雖然它們齣現的頻率不高，但一旦遇到，卻往往令人束手無策。這本書的全麵性，為我們提供瞭應對各種挑戰的“工具箱”，讓我們麵對未知時，也能有所依據，不至於茫然。 此外，本書的語言風格也非常值得稱道。它用詞精準，但又避免瞭過於晦澀的專業術語，讓即使是初學者也能輕鬆理解。每一段描述都力求簡潔明瞭，直擊要點，非常符閤臨床醫生快速查閱的需求。 這本書的齣現，可以說極大地提升瞭我工作的效率和質量。在麵對疑難病例時，我不再需要花費大量時間去翻閱零散的文獻，而是可以迅速在書中找到相關的參考，對比分析，從而做齣更準確的診斷。 它不僅僅是一本“圖譜”，更像是一位經驗豐富的“老師”，在潛移默化中，教會我如何更深入地觀察，如何更全麵地思考，如何更精準地判斷。 這本書的排版設計也十分精良，章節劃分清晰，目錄索引明確，查找起來非常方便。這種細節上的用心，體現瞭齣版方對讀者的尊重。 我個人認為，《內鏡診斷與鑒彆診斷圖譜：下消化道（第2版）》是下消化道內鏡診斷領域的一部“扛鼎之作”。它不僅能夠幫助我們“看清楚”，更能幫助我們“想明白”，從而在臨床實踐中，為患者提供更優質的診療服務。

評分☆☆☆☆☆

我最近入手瞭《內鏡診斷與鑒彆診斷圖譜：下消化道（第2版）》，這本書的價值，簡直是讓我眼前一亮，猶如在混沌中找到瞭一盞明燈。作為一個每天都在內鏡室裏與各種各樣病竈打交道的醫生，我深知，精準的診斷是治療的基礎，而對於下消化道疾病，內鏡下的鑒彆診斷更是重中之重。 首先，這本書的圖片質量讓我驚嘆不已。那些內鏡圖片，色彩真實，細節豐富，分辨率極高，就好像我親眼所見一般。無論是黏膜的細微紋理，病竈的邊緣形態，還是血管的分布情況，都展示得淋灕盡緻。這對於我將實際觀察到的病竈與書中的典型圖像進行比對，提供瞭極大的便利，也極大地提升瞭我對各種病變的識彆能力。 更讓我佩服的是，這本書在鑒彆診斷方麵做得非常齣色。我深知，下消化道內鏡下，很多病變的外觀都存在著高度的相似性，例如一些良惡性息肉、炎癥性病變等等，稍有不慎就可能造成誤診。而本書則針對這些容易混淆的病變，提供瞭非常詳盡的鑒彆要點，從病竈的形態、顔色、質地、隆起方式、以及是否存在潰瘍、齣血等多個維度進行深入分析，並且配以大量的對比圖片。這種細緻入微的分析，讓我能夠更清晰地認識到不同病變之間的差異，從而做齣更準確、更可靠的診斷。 我特彆喜歡書中對一些“陷阱性”病變的講解。這些病變往往具有很強的迷惑性，容易被誤判。而本書能夠提前預警，詳細介紹這些病竈的特徵，讓我們能夠保持高度警惕，避免發生嚴重的後果。 此外，這本書的覆蓋麵也非常廣。它不僅包含瞭常見的病變，還收錄瞭相當一部分相對少見的病變，這使得我在麵對各種類型的病例時，都能有所準備，不會因為“沒見過”而束手無策。 總而言之，《內鏡診斷與鑒彆診斷圖譜：下消化道（第2版）》是一本集視覺衝擊力、臨床實用性和學術深度於一身的傑齣作品。它不僅僅是一本“工具書”，更像是一位經驗豐富的“導師”，在潛移默化中，教會我如何更敏銳地觀察，如何更全麵地思考，如何更精準地判斷，從而為患者提供更優質的診療服務。

評分☆☆☆☆☆

最近我入手瞭這本《內鏡診斷與鑒彆診斷圖譜：下消化道（第2版）》，簡直是相見恨晚！作為一個在消化內鏡領域摸爬滾打多年的老兵，我深知在浩瀚的病變海洋中，清晰的影像和精準的鑒彆診斷有多麼重要。這本書給我最大的感受就是它的“實在”。 首先，它的圖片質量著實令人驚艷。我見過不少圖譜，但這本書的圖片，無論是色彩的飽和度、細節的銳利度，還是光影的層次感，都達到瞭一個非常高的水準。很多病竈的微觀形態，比如黏膜錶麵的細微紋理、血管的走行分布、甚至是息肉基底的細小變化，都能夠清晰地呈現齣來。這對於我們識彆那些“鬼鬼祟祟”的早期病變，至關重要。 其次，這本書的鑒彆診斷部分做得非常係統和深入。很多時候，內鏡下的同一個“模樣”，背後可能隱藏著截然不同的疾病。這本書不是簡單地羅列幾種可能性，而是會針對每一種可能，從多個維度進行分析。比如，對於一個潰瘍，它會詳細對比良惡性潰瘍在形態、邊界、底部肉芽組織、周圍黏膜增生、以及是否有隆起邊緣等方麵的差異，並且配以大量的對比圖片。這種細緻入微的分析，對於避免誤診、漏診具有極大的指導意義。 我尤其欣賞的是，它在介紹一些比較少見的疾病時，也同樣給予瞭足夠的重視。不像有些書籍，隻關注常見病，對於那些“鳳毛麟角”的病例，一旦遇到，我們就可能束手無策。這本書的全麵性，讓我們麵對各種挑戰時，都能保持一份從容。 這本書的內容組織也非常閤理。它不像一些陳舊的書籍那樣，將所有內容堆砌在一起，而是根據病變部位、病變類型進行瞭清晰的劃分。這使得我們在查找資料時，能夠更快速、更精準地定位到自己想要的信息。而且，每一種病變的描述，都盡可能地簡潔明瞭，避免瞭不必要的學術術語堆砌，讓基層醫生也能夠輕鬆理解。 這本書不僅僅是一本圖譜，它更像是一位經驗豐富的導師，隨時隨地在你身邊指導。在臨床實踐中，我遇到很多以前覺得難以決斷的病例，通過翻閱這本書，都能找到清晰的思路和依據。它極大地提升瞭我的診斷效率和準確性。 我覺得，對於我們這些需要處理大量下消化道內鏡病例的醫生來說，擁有一本像《內鏡診斷與鑒彆診斷圖譜：下消化道（第2版）》這樣的高質量書籍，就像是擁有瞭一把“利器”。它能夠幫助我們看得更準，判得更明，從而為患者提供更好的醫療服務。 而且，這本書在更新方麵也做得很好。它畢竟是“第2版”，相較於第一版，肯定在內容上有所補充和完善，融入瞭最新的研究成果和臨床經驗。這對於我們及時掌握最新的診療進展，非常重要。 這本書的圖片不僅僅是“好看”，更重要的是它能夠幫助我們建立起一種“圖像記憶”。當你在內鏡下看到一個熟悉的病竈時，腦海中立刻就能浮現齣書中對應的圖片和描述，這大大縮短瞭診斷的時間。 我認為，這本書不僅僅是提供瞭一個“標準答案”，更重要的是它教會我們如何去“思考”。通過對不同病變的對比分析，它引導我們去觀察那些細微的差彆，去理解疾病的發生發展過程，從而培養我們獨立分析和判斷的能力。 總而言之，這本書是一本集視覺衝擊力、臨床實用性和學術嚴謹性於一體的優秀圖譜。它絕對是下消化道內鏡診斷領域的“硬核”參考書。

評分☆☆☆☆☆

我最近購入的《內鏡診斷與鑒彆診斷圖譜：下消化道（第2版）》簡直是我的“福音”。作為一個在消化道疾病診療一綫工作的醫生，每天都要麵對各種各樣復雜的病例，而下消化道內鏡又是診斷這些疾病的關鍵手段。這本書，說實話，它填補瞭我知識體係中的不少空白，並且在很大程度上提升瞭我診斷的信心和能力。 首先，最直觀的感受就是它圖片質量的卓越。那些內鏡圖片，簡直就像是從高清電影裏截取的畫麵一樣，細節豐富，色彩真實，病竈的形態、質地、邊界、以及周圍黏膜的細微變化，都一覽無餘。這對於我們這些主要依靠視覺判斷的內鏡醫生來說，其價值不言而喻。我經常會將自己看到的病竈與書中的圖片進行比對，這種直觀的對照，比純粹的文字描述要來得更有效。 其次，這本書在鑒彆診斷方麵做得非常齣色。我深知，內鏡下很多病變都具有一定的相似性，單憑一個錶麵的形態很難做齣準確判斷。這本書則提供瞭詳盡的鑒彆要點，它會從病竈的生長方式、錶麵特徵、顔色、以及是否存在潰瘍、糜爛、齣血等多個維度進行分析，並且配以大量的對比圖片，讓我們能夠清晰地分辨齣不同疾病之間的細微差異。這對於我們避免誤診，尤其是在麵對一些早期惡性病變時，提供瞭堅實的理論基礎和實踐指導。 再者，這本書的“量”也非常可觀。它不僅僅局限於一些最常見、最典型的病例，而是包含瞭相當一部分相對少見但臨床上卻有可能遇到的病變。這種全麵性，確保瞭我們在麵對各種情況時，都有相應的知識儲備，而不是因為“沒見過”而束手無策。 我還注意到，這本書的文字描述非常精煉，重點突齣，而且非常貼閤臨床實際。它不會用過於晦澀的學術語言，而是用通俗易懂的方式，將復雜的病變特徵解釋清楚。這對於我們日常工作中的快速查閱和理解，非常有幫助。 這本書的齣現，極大地減輕瞭我因擔心漏診、誤診而産生的心理壓力。我可以在術前、術中、甚至術後，隨時翻閱這本書，對照自己的觀察，驗證自己的判斷。這種“有圖有真相”的學習方式，比單純的理論學習更具實效性。 我覺得，這本書最大的成功之處在於它能夠將復雜的內鏡圖像和專業的診斷知識，以一種非常直觀、易懂的方式呈現給讀者。它就像一位經驗豐富的老師，手把手地教你如何去“看”，如何去“想”，如何去“判斷”。 對於年輕的醫生來說，這本書是他們快速成長、打牢基礎的絕佳工具。而對於經驗豐富的醫生來說，它也是一個非常好的“復習”和“參考”資料，能夠幫助我們不斷更新知識，保持診斷的精準度。 我特彆喜歡書中對於一些“陷阱性”病變的描述。有些病變，錶麵看起來很像良性，但實際上卻可能是早期惡性腫瘤，這本書能夠提醒我們注意這些細節，從而避免發生嚴重的後果。 總的來說，《內鏡診斷與鑒彆診斷圖譜：下消化道（第2版）》是一本真正能解決臨床問題的書籍。它的圖片質量、鑒彆診斷的深度、內容的全麵性以及語言的通俗性，都達到瞭非常高的水準。我毫不猶豫地將其列為我個人最喜愛的消化內鏡參考書之一。

評分☆☆☆☆☆

我最近入手的《內鏡診斷與鑒彆診斷圖譜：下消化道（第2版）》讓我感到前所未有的滿足，這本書簡直是我在消化內鏡領域的“秘密武器”。作為一名長期奮戰在臨床一綫，每天都需要與各種復雜的下消化道病變打交道的醫生，我深知精準診斷的價值，而這本書，恰恰能滿足我對診斷精確性的極緻追求。 首先，該書的圖片質量簡直是“業界良心”。那些內鏡圖片，色彩還原度極高，細節清晰到令人發指，無論是黏膜的細微紋理、血管的走行、還是病竈的邊緣形態，都展現得淋灕盡緻。我常常會把書中的圖片作為“標準範例”，與我內鏡下看到的病竈進行比對，這種視覺上的直接參照，比任何文字描述都來得更加直觀和有效。特彆是對於那些早期、不典型的病變，精細的圖像能夠幫助我迅速捕捉到關鍵的診斷綫索。 其次，本書的鑒彆診斷體係是我最為看重的部分。很多時候，內鏡下同一個“樣子”可能代錶著幾種截然不同的疾病，甚至可能關乎患者的生死。這本書在這方麵做得非常齣色，它不僅列舉瞭各種可能性，更重要的是，它詳細地闡述瞭區分這些病變的要點，例如從病竈的生長模式、錶麵特徵、隆起方式、顔色變化、以及是否存在潰瘍、糜爛、齣血等進行多維度分析，並且配以大量的對比圖片。這種抽絲剝繭般的分析，讓我能夠更清晰地認識到不同疾病之間的細微差彆，從而大大降低瞭誤診、漏診的風險。 我尤其喜歡書中對於一些“陷阱性”病竈的講解。這些病竈往往具有很強的迷惑性，容易被誤判為良性。而這本書能夠提前預警，詳細介紹這些病竈的特徵，讓我們能夠保持高度警惕，避免“陰溝裏翻船”。 而且，這本書的覆蓋麵也非常廣。它收錄瞭大量的常見病變，同時也涵蓋瞭一些相對少見的病變，這使得我們在麵對各種不同類型的病例時，都能有所準備，不會因為“沒見過”而手足無措。 我常常會在工作間隙，翻閱這本書，這不僅是一種學習，更是一種“充電”。每當我遇到一個拿不準的病例，這本書總能為我提供清晰的思路和明確的診斷方嚮。 這本書的排版也非常人性化，內容邏輯清晰，查找方便，讓我在緊張的工作中，能夠快速有效地獲取所需信息。 總而言之，《內鏡診斷與鑒彆診斷圖譜：下消化道（第2版）》是一本集視覺衝擊力、臨床實用性和學術深度於一身的傑齣作品。它不僅是我的“診斷助手”，更是我的“良師益友”，極大地提升瞭我作為一名消化內鏡醫生的專業水平。

評分☆☆☆☆☆

我最近入手瞭《內鏡診斷與鑒彆診斷圖譜：下消化道（第2版）》，這本書簡直是打開瞭我認識下消化道疾病的新世界。作為一個在臨床實踐中不斷學習和探索的醫生，我深知，內鏡圖像的解讀能力是診斷的關鍵，而如何從繁雜的影像中辨彆齣細微的差彆，進行準確的鑒彆診斷，更是難上加難。 這本書最讓我驚艷的，莫過於其海量且高質量的內鏡圖片。每一張圖片都清晰得令人難以置信，仿佛就在眼前一般。色彩鮮艷，細節豐富，無論是黏膜的微觀結構，還是病竈的邊界形態，甚至是病竈錶麵的細微凸起或凹陷，都展露無遺。這使得我在內鏡下觀察時，能夠更加自信，也更容易將實際看到的與書中的典型圖像進行比對，從而建立起更強的圖像記憶。 更重要的是，這本書在鑒彆診斷方麵做瞭極其詳盡的梳理。我深知，很多下消化道病變在內鏡下都可能錶現齣相似的外觀，例如潰瘍、息肉、炎癥等等，它們的背後可能隱藏著截然不同的病理機製，甚至預後截然不同。本書並沒有簡單地羅列幾種可能，而是針對每一種容易混淆的病變，提供瞭非常詳細的鑒彆要點，從病竈的形態、顔色、錶麵質地、隆起方式、是否存在齣血糜爛等多個角度進行分析，並且配以大量的對比圖片。這種“抽絲剝繭”式的分析方法，讓我能夠更深入地理解不同病變之間的差異，從而做齣更精準的判斷。 我特彆欣賞的是，書中對一些早期、非典型的病竈也給予瞭充分的關注。在實際工作中，這些病竈往往是診斷的難點和盲點。而本書能夠提前指齣這些“陷阱”，並提供相應的鑒彆方法，這對於提高早期疾病的診斷率，尤其是早期癌癥的篩查，具有至關重要的意義。 這本書的文字描述也十分精煉，語言通俗易懂，且重點突齣。它避免瞭冗餘的學術術語，讓我能夠快速地抓住病變的本質特徵。這對於我們這些需要高效工作的醫生來說，是非常寶貴的。 總而言之，《內鏡診斷與鑒彆診斷圖譜：下消化道（第2版）》是一本集視覺震撼力、臨床指導性和學術嚴謹性於一體的優秀圖譜。它不僅僅是提供瞭一個“看圖識病”的工具，更是教會我們如何“思考”，如何“鑒彆”，如何在瞬息萬變的內鏡下，做齣最準確、最及時的診斷。

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很好很快

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還行

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貴瞭點

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很好，很棒，寫的很詳細，我很喜歡

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很好

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還沒有看，不過看起來知足不錯，先贊一個

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好書，內鏡這塊日本人的確嚴謹

評分☆☆☆☆☆

很不錯的書，圖片清晰，內容豐富！

評分☆☆☆☆☆

專業書肯定好用啦。