腹腔鏡結直腸腫瘤手術學（附DVD-ROM光盤1張） [Laparoscopic Operations for Colorectal Neoplasms] pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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池畔，李國新，杜曉輝 編

圖書標籤:

• 腹腔鏡
• 結直腸腫瘤
• 手術
• 外科
• 醫學
• 腫瘤學
• 微創
• Laparoscopic
• Colorectal
• Neoplasms

齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117168670

版次：1

商品編碼：11220403

包裝：精裝

外文名稱：Laparoscopic Operations for Colorectal Neoplasms

開本：16開

齣版時間：2013-03-01

用紙：膠版紙

頁數：131

字數：291000

正文語種：中文##

內容簡介

　　隨著腹腔鏡設備和技術的日臻完善，越來越多的腹部外科手術可以在腹腔鏡下順利完成。目前，腹腔鏡結腸癌根治術已被美國國立綜閤癌癥網（NCCN）指南認可應用於治療結腸癌，而腹腔鏡宜腸癌手術被列為重要臨床研究項目。腹腔鏡手術與傳統開放手術在視覺、觸覺感知和臨床實際操作上有所不同。筆者發現，雖然腹部外科醫生對腹腔鏡結直腸手術治療的規範非常熟悉，但在實際操作中卻難以遵從。分析其原因，主要是尚未掌握在腹腔鏡下如何確切顯露解剖，以及辨認正確的手術操作平麵。筆者經過10餘年的探索，總結齣一套獨特手術操作方法和技巧，願意與同道們分享，以期讓更多的患者受益。《腹腔鏡結直腸腫瘤手術學》以高年資腹部外科專科醫師為對象，以腹腔鏡結直腸癌根治術為主題，用高清圖像並輔以綫條圖對照描述完整手術步驟；《腹腔鏡結直腸腫瘤手術學》還對各項手術操作可能導緻的並發癥防治措施給予瞭指導，並對反映當前腹腔鏡結直腸手術的國際進展進行瞭描述，如結腸癌的CME手術、直腸癌經腹柱狀切除（或稱肛提肌外切除）、機器人輔助下的直腸癌根治術等。希望本書的齣版能夠為腹腔鏡結直腸癌手術的普及和發展做齣貢獻。

作者簡介

　　池畔，福建醫科大學附屬協和醫院普通外科兼結直腸外科主任，教授，博士生導師主要學術兼職：IASGO（國際外科、消化及腫瘤醫師）協會委員；美國胃腸與內鏡外科醫師學會（SAGES）委員；大中華腹腔鏡結直腸外科學院顧問教授；中華醫學會外科學分會結直腸肛門外科學組委員；中國抗癌協會大腸癌專業委員會腹腔鏡外科學組副組長；中華醫學會腫瘤學分會結直腸學組委員；中國醫師協會外科醫師分會微創外科專業委員會委員；衛生部醫政司普通外科內鏡診療專傢組委員；福建省外科學會副主任委員兼任《中華胃腸外科雜誌》、《中華消化外科雜誌》、《中華普通外科手術學雜誌》、《中華腔鏡外科雜誌》、《中華結直腸疾病電子雜誌》、《中國實用外科雜誌》等雜誌編委池畔教授自1993年開始從事結直腸外科的臨床研究。2000年開始腹腔鏡直腸癌手術與預後的研究，屬國內最早開展該術式的醫師之一，已行2000餘例。在國內首先開展腹腔鏡下根治性右半結腸切除術（D3、CME）及腹腔鏡下經盆腔人路括約肌間超低位直腸前切除術，這兩個術式屬該領域難度最大的手術；在國際上首創腹腔鏡下骶前隧道式分離法行全直腸係膜切除治療低位直腸癌，使術中直腸係膜不易破損，可予完整切除，並最大限度保存盆神經功能，取得瞭良好療效。在國際上首先開展“腹腔鏡經盆人路直腸癌柱狀切除術”，術中不用翻轉體位、盆底缺損用異體脫細胞真皮基質補片修復，將這一巨創、繁雜的手術微創化且腫瘤學效果良好。近三年先後應邀在中國最大的兩所醫院，即四川大學華西醫院與中國醫科大學附屬盛京醫院，以及上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院、華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院、南方醫科大學南方醫院等23所知名醫院舉辦的全國與國際會議上現場手術演示“腹腔鏡結直腸根治術”與專題報告。近10年撰寫論文近百篇，獲省部級科技二等奬與三等奬各一項、國傢發明專利一項。
　　
　　李國新，南方醫科大學南方醫院普通外科主任，教授、主任醫師、博士生導師南方醫科大學微創外科解剖學研究所副所長主要學術兼職：AETF（亞洲內鏡外科推廣聯盟）講師團講師；國際外科、消化及腫瘤醫師（IASGO）協會中國分會副主席；ELSA（亞太內鏡與腹腔鏡外科學會）會員；亞太胃癌谘詢委員會（GAB）常委；大中華腹腔鏡結直腸外科學院顧問教授；中國抗癌學會胃癌專業委員會常委兼微創學組副組長；中國醫師協會微創外科醫師專業委員會常委；廣東省醫學會胃腸外科分會副主任委員；廣東省醫學會微創外科分會常委兼普通外科學組組長；廣東省醫學會結直腸肛門外科分會常委；廣東省抗癌學會大腸癌專業委員會常委；廣東省抗癌協會胃癌專業委員會常委全國統編教材《外科學》（臨床藥理學五年製）編委，《中華胃腸外科雜誌》、《中華消化外科雜誌》、《腹腔鏡外科雜誌》、《中國結直腸肛門外科雜誌》、《中華腹腔鏡外科雜誌（電子版）》、《消化腫瘤雜誌（電子版）》等期刊編委，EJSO和《中華外科雜誌》審稿人。參編專著三部10餘年來，專攻腹腔鏡微創胃腸外科，師從臨床解剖學傢、中國工程院院士鍾世鎮教授，對腹腔鏡外科應用解剖學有較深入研究，帶領南方醫科大學南方醫院微創外科團隊，將獨特的解剖學理論和嫻熟的腹腔鏡技術完美結閤，使腹腔鏡微創外科手術升華至藝術境界。曾多次赴歐、美、日、韓等微創外科發達的地區訪問交流，獲邀擔任16、18屆EAES（歐洲內鏡外科學會）年會共同主席，100餘次應邀在國內外學術會議演講或錶演手術，得到學術界廣泛認同。牽頭成立瞭中國南方腹腔鏡結直腸外科多中心研究組和中國腹腔鏡胃癌外科多中心研究組（CLASS group），卓有成效地開展瞭我國腹腔鏡胃腸外科循證醫學研究。創建瞭南方醫科大學微創外科解剖學研究所、強生——南方微創外科培訓中心、泰科——南方微創外科學術中心、中華醫學會外科分會腔鏡學組培訓基地、全國胃腸腫瘤多學科綜閤治療（MDT）學習中心和中國醫師協會外科分會全國手術演示基地。以“悟微創解剖真諦、頌腔鏡外科藝術”為理念，連年舉辦國傢繼續教育項目“腹腔鏡胃腸外科基礎與臨床學習班”，為全國各地（包括香港）及亞洲、非洲培訓瞭成百上韆名學員。培養博士、碩士研究生多名，發錶學術論文80餘篇，其中SCI8篇，承擔國傢及省部級課題8項，參獲軍隊醫療成果二等奬一項
　　
　　杜曉輝，主任醫師、教授，醫學博士，碩士生導師。中國人民解放軍總醫院普通外科副主任兼海南分院普通外科主任學術任職：IASGO（國際外科、消化及腫瘤醫師）協會中國腹腔鏡分會委員；全軍普通外科學專業委員會常務委員兼微創外科學組副組長；軍隊結直腸病學專業委員會手術學組副組長；中華醫學會外科學分會中青年委員會委員；中華醫學會腫瘤學分會結直腸學組委員；中國醫師協會微創外科醫師委員會中青年委員；中國醫師協會機器人外科醫師委員會委員；中國抗癌協會大腸癌專委會腹腔鏡學組委員兼任《中華胃腸外科雜誌》、《中國實用外科雜誌》編委2004年赴香港基督教聯閤醫院參加“亞洲高級腹腔鏡培訓課程”，係統學習腹腔鏡結直腸手術技術。2009年赴香港威爾斯親王醫院參加達芬奇機器人操作認證證書培訓，並成為大陸第一個獲得認證證書的普通外科醫師率先開展瞭國內第一例達芬奇機器人低位直腸癌根治術（中央電視颱新聞報道）、第一例達芬奇機器人胃癌根治術、第一例胃類癌及賁門間質瘤局部切除術等，率先探討瞭機器人技術在胃腸外科領域中的應用。作為核心成員參加瞭中國腹腔鏡胃癌外科多中心研究組（CLASS group）的研究工作，在北方地區較早開展瞭腹腔鏡胃腸外科循證醫學研究。創建瞭中國人民解放軍總醫院普通外科微創外科培訓中心，已培養瞭來自全國的200餘名學員，已帶教研究生18名第一作者先後承擔包括國傢自然基金、軍隊“十五”重點課題及軍隊“十一五”科技攻關課題等共8項科研課題；2006年人選“北京市科技新星計劃”，2010年榮獲“總後科技新星”稱號。獲軍隊醫療成果奬及科技進步奬4項。發錶論文80餘篇，SCI收錄7篇，參編專著2部。先後榮立三等功4次

內頁插圖

目錄

第一章 手術設備與器械
第二章 圍手術期處理
第三章 超聲刀使用技巧
第四章 腹腔鏡胃腸手術的持鏡技巧
第五章 腹腔鏡結直腸癌根治術解剖概要
第六章 腹腔鏡根治性（擴大）右半結腸切除術
第七章 腹腔鏡根治性橫結腸切除術
第八章 腹腔鏡根治性（擴大）左半結腸切除術
第九章 腹腔鏡根治性乙狀結腸切除術
第十章 腹腔鏡全大腸切除術
第十一章 腹腔鏡低位（超低位）直腸前切除術
第十二章 腹腔鏡經括約肌間超低位直腸前切除術（部分內括約肌切除術）
第十三章 腹腔鏡經腹柱狀腹會陰聯閤切除術——不改變體位並聯閤脫細胞真皮基質補片重建盆底
第十四章 機器人輔助腹腔鏡直腸前切除術
第十五章 腹腔鏡結直腸癌根治術圍手術期並發癥防治策略
第十六章 腹腔鏡結直腸癌手術的循證醫學評價

前言/序言

《腹腔鏡結直腸腫瘤手術學》：精細化腹腔鏡技術的臨床應用與進階指南 本書是一部聚焦於腹腔鏡結直腸腫瘤手術的臨床實踐與理論探討的專著。它旨在為外科醫生，特彆是那些緻力於提升腹腔鏡技術水平、追求更優手術效果的泌尿外科、胃腸外科及腫瘤外科醫生，提供一套全麵、深入、極具指導性的參考。全書以臨床實踐為導嚮，將腹腔鏡結直腸腫瘤手術的每一個關鍵環節進行瞭細緻的梳理與講解，力求從基礎理論到高階技巧，從常見病到疑難病例，為讀者構建一個完整的知識體係。 核心內容概述： 本書不對腹腔鏡結直腸腫瘤手術本身進行概述，而是深入探討與此相關的技術細節、器械選擇、術前評估、術中操作要點、術後管理及並發癥處理等。 腹腔鏡手術技術精要： 本書將詳盡解析腹腔鏡手術的核心技術要素，包括器械的精準操控、鏡頭角度的靈活運用、腔內解剖的立體認知、以及不同縫閤和打結技術的掌握。這些內容將以圖文並茂的方式呈現，並輔以對常見操作誤區的分析與規避建議。 器械選擇與應用指南： 腹腔鏡手術的成功離不開先進且適宜的器械。本書將對各種腹腔鏡手術常用的器械，如不同類型的手鏡、抓鉗、電凝器、切割器、縫閤器等進行詳細介紹。重點在於闡述不同器械的性能特點、適用範圍以及在具體手術場景下的最佳選擇策略，幫助讀者優化器械配置，提高手術效率與安全性。 術前評估與規劃： 精準的術前評估是腹腔鏡手術成功的基礎。本書將深入探討如何在術前對患者進行全麵的評估，包括影像學檢查（CT、MRI、PET-CT等）的解讀、病理診斷的明確、以及患者全身狀況的評估。在此基礎上，本書將指導讀者如何結閤評估結果，製定個體化的腹腔鏡手術方案，明確手術入路、切口設計、切除範圍以及術中可能遇到的挑戰，並提前做好應對準備。 關鍵術中操作詳解： 本書將逐一剖析腹腔鏡結直腸腫瘤手術中的關鍵術中操作步驟。這包括但不限於： 入路選擇與建立： 不同部位腫瘤的腹腔鏡入路選擇，如經臍單孔、多孔等，以及如何安全有效地建立氣腹與穿刺孔。 遊離與顯露： 各個解剖層次的精細遊離技術，如何清晰顯露腫瘤及其周圍重要結構，避免損傷神經、血管和重要髒器。 淋巴結清掃： 不同區域淋巴結清掃的範圍、技巧和關鍵解剖標誌，以及如何確保清掃的徹底性與規範性。 腸道離斷與吻閤： 各種離斷技術的應用，如直綫切割器、環形切割器等，以及不同類型的腸道吻閤方法，並重點講解如何確保吻閤口的安全與通暢。 腫瘤完整切除： 如何在腹腔鏡下實現腫瘤的完整切除，包括腫瘤邊緣的評估與確認，以及標本的完整取齣。 止血與引流： 精準止血技術，包括血管的鉗夾、切割、縫紮等，以及術後引流管的放置技巧。 常見並發癥的識彆與處理： 腹腔鏡手術雖微創，但仍可能發生各種並發癥。本書將係統梳理腹腔鏡結直腸腫瘤手術中可能齣現的常見並發癥，如齣血、感染、腸漏、腸梗阻、神經損傷等，並詳細闡述其發生機製、臨床錶現，以及在術中和術後的早期識彆方法與處理策略，提供循證的治療建議。 高階腹腔鏡技術與疑難病例探討： 對於經驗豐富的外科醫生，本書還將深入探討一些高階腹腔鏡技術，例如： 機器人輔助腹腔鏡手術： 介紹機器人手術係統的優勢、操作特點以及在復雜結直腸腫瘤手術中的應用。 重建技術： 對於廣泛切除後的重建手術，將詳細介紹各種重建方式的腹腔鏡技術，如迴腸代膀胱、肛門括約肌重建等。 處理睏難解剖與粘連： 針對既往手術史、盆腔炎性疾病等導緻的復雜解剖與嚴重粘連情況，提供腹腔鏡下的應對策略。 特殊腫瘤類型的手術： 針對轉移性腫瘤、復發性腫瘤等特殊情況，探討腹腔鏡手術的可行性與技術要點。 術後管理與康復指導： 詳細講解腹腔鏡結直腸腫瘤術後的圍手術期管理，包括疼痛控製、液體管理、早期活動、飲食指導、傷口護理等，旨在促進患者快速康復，縮短住院時間，提高生活質量。 循證醫學與未來展望： 本書將結閤最新的循證醫學證據，對腹腔鏡結直腸腫瘤手術的療效、安全性進行評估，並對未來腹腔鏡技術的發展趨勢、新器械、新技術進行展望，為讀者提供前瞻性的視角。 本書的特色： 理論與實踐高度結閤： 內容緊密聯係臨床實際，提供可操作性強的指導。 精細化講解： 對每一個操作步驟進行深入剖析，力求完美。 圖文並茂： 大量精美的手術圖片、解剖圖和示意圖，直觀清晰。 強調細節： 關注手術中的每一個細節，提升手術安全性和成功率。 麵嚮不同層次讀者： 既能為初學者提供堅實基礎，也能為資深醫生提供進階指導。 通過閱讀本書，外科醫生將能夠更深入地理解腹腔鏡結直腸腫瘤手術的精髓，掌握更精細化的操作技巧，從而在臨床實踐中取得更優異的成果，為患者提供更優質的醫療服務。

評分☆☆☆☆☆

《腹腔鏡結直腸腫瘤手術學》是一部集理論、實踐、前沿於一體的鴻篇巨著。書中對“腫瘤免疫治療”在結直腸腫瘤治療中的作用進行瞭深入的探討，並且展望瞭其與腹腔鏡手術的結閤前景。它詳細介紹瞭如何通過手術乾預，來激活患者的免疫係統，從而提高手術療效。我從中學習到瞭關於“液體活檢”在結直腸腫瘤診斷和監測中的應用。它詳細介紹瞭如何通過檢測患者血液中的腫瘤DNA，來早期診斷腫瘤，以及如何監測腫瘤的復發和轉移。書中還對“微創手術的長期效果”進行瞭詳細的評價，包括對患者生活質量、生存率以及復發率的影響。它還深入分析瞭“不同腹腔鏡術式”的長期隨訪數據，以及如何根據長期隨訪結果，來優化手術方案。

評分☆☆☆☆☆

《腹腔鏡結直腸腫瘤手術學》的深度和廣度著實令人驚嘆。我被書中對於“機器人輔助腹腔鏡手術”的詳細介紹所吸引。它不僅講解瞭機器人手術係統的操作技巧，還深入分析瞭機器人手術在結直腸腫瘤治療中的優勢，例如更精細的操作、更廣闊的視野以及更少的手臂碰撞。書中還提供瞭大量的機器人手術案例分析，讓讀者能夠直觀地瞭解機器人手術的實際應用。此外，書中對“圍手術期管理”的強調也讓我印象深刻。它詳細闡述瞭術前、術中、術後各階段的注意事項，包括如何優化患者的營養狀況，如何進行疼痛管理，以及如何促進患者的早期康復。書中還對“加速康復外科”（ERAS）理念在結直腸腫瘤手術中的應用進行瞭深入的探討，這有助於提高患者的術後生活質量。我從中學習到瞭關於“並發癥的預防和處理”的最新進展，例如如何利用影像學技術和內鏡技術來早期發現和診斷術後並發癥，以及如何采取相應的治療措施。書中還對“姑息性手術”在晚期結直腸腫瘤治療中的作用進行瞭探討，這為那些無法接受根治性手術的患者提供瞭新的希望。

評分☆☆☆☆☆

《腹腔鏡結直腸腫瘤手術學》這本書，給我最深刻的印象是其對於“細節”的極緻追求。在每一個手術步驟的講解中，作者都力求將每一個細微之處描述得清晰明瞭，例如如何精準地辨彆腸係膜血管的走行，如何避免損傷重要的神經束，以及如何有效地控製齣血。這些看似微小的細節，卻往往是決定手術成敗的關鍵。書中關於“顯露”技術的講解，就讓我受益匪淺。它詳細闡述瞭如何在有限的腹腔鏡視野下，通過精妙的器械配閤，將腫瘤周圍的組織充分顯露齣來，從而為後續的手術操作創造有利條件。我特彆注意到書中對“遊離”技巧的詳細描述，比如如何安全地遊離結腸，如何分離直腸與周圍組織的粘連，以及如何保護盆腔自主神經。這些技巧的掌握，對於減少術後並發癥，提高患者的生活質量至關重要。書中還對不同術式下的“吻閤”技術進行瞭詳細的比較和分析，例如直綫型切割閉閤器、圓形吻閤器在不同情況下的應用，以及如何保證吻閤口的通暢和牢固。它還深入探討瞭術後腹腔鏡下“探查”的方法，以及如何處理術後可能齣現的漏、裂等並發癥。這本書就像一位經驗豐富的手術導師，耐心地手把手地教導讀者，讓讀者在學習過程中少走彎路，避免犯錯。

評分☆☆☆☆☆

這本書為我提供瞭前沿的手術技術和理念。我尤其對書中關於“微創手術”的未來發展趨勢的探討感到興奮。它展望瞭人工智能、虛擬現實等新興技術在腹腔鏡手術中的應用前景，為讀者描繪瞭一幅未來手術的美好藍圖。書中還對“個體化手術”進行瞭深入的闡述，例如如何根據患者的基因組學特徵、腫瘤生物學特性以及影像學錶現，來製定最適閤患者的手術方案。我從中學習到瞭關於“腫瘤基因組學”的最新進展，並且將其與腹腔鏡手術相結閤，為讀者提供瞭更深入的腫瘤學指導。書中還對“腹腔鏡下腫瘤標誌物檢測”的臨床應用進行瞭詳細的介紹，這有助於醫生在手術過程中更準確地評估腫瘤的擴散範圍。它還深入分析瞭“不同腹腔鏡器械”的特點，以及如何根據手術需求選擇最閤適的器械。

評分☆☆☆☆☆

這本書為我提供瞭係統性的手術知識體係。我尤其對書中關於“腫瘤轉移機製”的闡述印象深刻。它不僅講解瞭淋巴道和血道轉移，還深入分析瞭腫瘤細胞的種植和轉移，以及如何通過手術乾預來阻斷這些轉移途徑。書中還對“術中冰凍病理檢查”的應用進行瞭詳細的介紹，這有助於醫生在手術過程中及時瞭解腫瘤的侵犯範圍，從而做齣更精準的手術決策。我從中學習到瞭關於“盆腔解剖”的最新研究成果，並且將其與腹腔鏡手術技巧相結閤，為讀者提供瞭更深入的解剖學指導。書中還對“不同年齡段患者的腹腔鏡手術”進行瞭特殊的探討，例如如何根據兒童和老年患者的生理特點，調整手術方案和圍手術期管理。它還深入分析瞭“女性盆腔解剖”的特點，以及在腹腔鏡直腸癌手術中如何保護生殖和泌尿係統功能。書中還對“男性盆腔解剖”的特點進行瞭詳細的講解，例如如何避免損傷前列腺和精囊。

評分☆☆☆☆☆

這本書簡直是結直腸腫瘤腹腔鏡手術領域的“聖經”！從最初的解剖學基礎，到復雜的疑難病例處理，無所不包。書中對於腹腔鏡器械的選擇、氣腹的建立、器械的操控技巧，都進行瞭細緻入微的講解。我尤其贊賞書中關於“三維重建”技術在術前規劃中的應用，它能夠幫助醫生更清晰地瞭解腫瘤與周圍血管、神經的關係，從而製定齣更精準的手術路徑。書中的“路徑規劃”章節，詳細介紹瞭根據不同腫瘤部位和類型，選擇最優的手術路徑，例如低位直腸癌如何最大限度地保留肛提肌和括約肌功能，而避免不必要的切除。此外，書中還對不同腹腔鏡技巧進行瞭橫嚮比較，例如單孔腹腔鏡、經臍單孔腹腔鏡等，並分析瞭它們各自的優缺點和適用範圍，這讓我對腹腔鏡技術的發展有瞭更清晰的認識。書中對於循證醫學證據的引用，也讓其理論更加紮實可信。它不僅提供瞭操作指南，更重要的是，它教會瞭我們如何去思考，如何去評估，如何去選擇。我從中學到瞭很多關於腫瘤復發和轉移的機製，以及如何通過手術和術後治療來降低復發率，提高患者的長期生存率。這本書的價值，遠遠超齣瞭一本單純的手術操作手冊，它更是一門關於如何“打贏”結直腸腫瘤戰役的“戰略學”。

評分☆☆☆☆☆

這本書為我帶來瞭全新的手術理念和實踐方法。我尤其被書中關於“腫瘤生物學”的章節所吸引。它詳細闡述瞭結直腸腫瘤的發生、發展以及轉移的分子機製，並且將這些理論知識與手術策略緊密結閤。書中強調瞭“腫瘤微環境”在腫瘤生長和侵襲中的作用，以及如何通過手術乾預來改變腫瘤微環境，從而提高手術療效。我從中學習到瞭關於“淋巴結清掃”的最新進展。它不僅講解瞭傳統的淋巴結清掃範圍，還介紹瞭如何根據腫瘤的生物學特性，進行選擇性淋巴結清掃，以減少不必要的創傷。書中對於“神經保護”的論述也讓我印象深刻。它詳細介紹瞭盆腔自主神經的解剖結構，以及如何在腹腔鏡手術中最大限度地保護這些神經，從而減少術後性功能障礙和排尿功能障礙。它還探討瞭術中“導航”技術在腹腔鏡手術中的應用，通過實時影像引導，幫助醫生更精確地定位腫瘤，避免損傷重要結構。我從這本書中學習到瞭很多關於“多學科協作”在結直腸腫瘤治療中的重要性，它強調瞭手術醫生、腫瘤內科醫生、放療科醫生、病理科醫生以及影像科醫生之間的緊密閤作，共同為患者製定最佳的治療方案。

評分☆☆☆☆☆

初次翻閱這本《腹腔鏡結直腸腫瘤手術學》，就被其厚重的篇幅和紮實的理論基礎所吸引。盡管封麵上的“腹腔鏡結直腸腫瘤手術學”字樣已經足夠說明其專業性，但當我深入閱讀其中的章節時，纔真正領略到它所蘊含的深度和廣度。書中並非隻是簡單羅列手術步驟，而是從腫瘤的病理生理學、影像學診斷、術前評估，再到具體的術式選擇、關鍵技術要點、術後並發癥的防治，以及長期隨訪策略，都進行瞭詳盡的闡述。我特彆欣賞它在解釋復雜解剖結構和手術技巧時所采用的圖文並茂的方式，那些精細的手術示意圖，配閤文字的精準描述，仿佛能將讀者帶入手術室，身臨其境地感受每一次精密的器械操作。它不僅是一本教科書，更像是一本手術的“百科全書”，無論是初學者還是經驗豐富的手術醫生，都能從中獲得寶貴的知識和啓示。例如，書中關於直腸癌的低位前切除術的章節，詳細分析瞭不同解剖層次的辨彆、神經血管束的保護策略，以及如何在高難度情況下實現腫瘤的根治性切除同時保留肛門功能，這對於許多臨床醫生來說，無疑是攻剋手術難關的金鑰匙。書中對於不同類型結直腸腫瘤的手術適應癥和禁忌癥也做瞭清晰的界定，這有助於醫生在術前就做齣最有利於患者的選擇，避免不必要的風險。此外，書中對新興技術如機器人輔助手術的探討，也體現瞭其與時俱進的精神，為讀者展現瞭未來手術發展的方嚮。

評分☆☆☆☆☆

讀完《腹腔鏡結直腸腫瘤手術學》，我最大的感受是它為我打開瞭一個新的視角，讓我對腹腔鏡結直腸腫瘤手術有瞭更全麵、更深入的理解。書中對於腹腔鏡手術的優勢，例如創傷小、恢復快、術後疼痛輕微等，進行瞭詳細的論證，並且結閤大量的臨床數據和病例分析，充分展示瞭腹腔鏡技術在結直腸腫瘤治療中的重要地位。我特彆關注書中關於“精準醫療”在結直腸腫瘤手術中的應用。它詳細介紹瞭如何通過術前基因檢測、分子分型來指導手術方案的製定，以及如何根據腫瘤的生物學特性選擇最閤適的手術方式。這種以患者為中心的治療理念，在書中得到瞭充分的體現。書中的案例分析部分更是精彩絕倫，每一個案例都包含瞭詳盡的病史、影像學資料、手術過程記錄以及術後隨訪結果，讓讀者能夠從實際操作中學習經驗，吸取教訓。我從中學習到瞭許多處理復雜病例的技巧，比如如何應對粘連嚴重、腫瘤侵犯周圍髒器的患者，以及如何在腹腔鏡下處理術中齣血等突發情況。書中對於術後並發癥的預防和處理的章節，也給瞭我極大的啓發。它詳細列舉瞭可能齣現的各種並發癥，並提齣瞭切實可行的預防措施和處理方案，這對於減少術後並發癥發生率，提高患者的生存質量具有重要的指導意義。

評分☆☆☆☆☆

《腹腔鏡結直腸腫瘤手術學》的豐富內容讓我受益匪淺。書中關於“腫瘤復發預測”的章節，結閤瞭大量的臨床數據和基因組學研究，為預測術後復發提供瞭科學依據。它詳細介紹瞭如何利用影像學、病理學和分子標誌物來評估患者的復發風險，並且為不同風險的患者製定瞭個性化的隨訪方案。我從中學習到瞭關於“腸道準備”的重要性，以及如何通過優化腸道準備來減少術後並發癥。書中還對“腹腔鏡下腸道吻閤”的技術細節進行瞭深入的探討，例如如何保證吻閤口的張力適宜，如何避免吻閤口狹窄。它還深入分析瞭“不同吻閤方式”的優劣，以及如何根據患者的具體情況選擇最閤適的吻閤方式。書中還對“術後疼痛管理”進行瞭詳細的闡述，包括如何利用多模式鎮痛策略，來減輕患者的術後疼痛，提高患者的舒適度。它還深入探討瞭“術後惡心嘔吐”的預防和處理，以及如何利用藥物和非藥物的方法來緩解患者的不適。

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第十四章

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很好 速度快！ 記得有一次，我獨自一人齣來逛街。逛瞭大半天，什麼也沒有買到，不是東西不閤適，就是價格太高，就在我準備兩手空空打道迴府的時候，無意中發現前方不遠處有一個賣小百貨的商店，走上前去一看，商店裏麵正掛著一些極其精緻漂亮的背包，那時為瞭不至於兩手空空迴去，我總想湊閤著買點東西，經過一番討價還價，便商定瞭價格，付瞭錢之後，我正準備拿起我相中的背包離開的時候，無意中發現背包上有一根拉鏈壞瞭，於是我又重新挑選瞭一個，正要轉身離開，那店主居然耍賴說我還沒有付錢，硬拉著要我付錢，還說什麼誰能證明你付瞭錢呢？沒辦法，我是自己一個人去的，旁邊又沒有其它顧客，誰能證明呢？天曉得。我辯不過她，隻好憤憤不平地兩手空空迴去瞭。從那以後，我吃一塹，長一智，我就常常到網上購物瞭。在我還沒有看這本書的時候，我絲毫不懷疑它是一本好書，很符閤80後讀者的口味。很難想象一本圖書會被我看得像郭德綱的相聲書一樣，在地鐵上都如飢似渴地手不釋捲。人都說《紅樓夢》是一部罕見的奇書，是人生的鏡子，那麼對於這部書，在某種意義上也令我感到瞭絲絲“找齣心中所想”的意味，因為我不僅從中看齣大論的味道，更是以一種看搞笑圖書的心情在愉悅自己，事實上這本書確實不失幽默，在大論瞭一把之後確實愉悅瞭廣大讀者，在此之前，我從來沒想過會像一本幽默小說一樣去看這本書，因為多年來這類書的泛濫使我對其十分不屑。寶貝非常不錯，和圖片上描述的完全吻閤，絲毫不差，無論色澤還是哪些方麵，都十分讓我覺得應該稱贊較好，完美！ 書是正品，很不錯！速度也快，絕對的好評，下次還來京東，因為看到一句話 女人可以不買漂亮衣服不買奢侈的化妝品但不能不看書，買瞭幾本書都很好 值得看。據說，2011年8月24日，京東與支付寶閤作到期。官方公告顯示，京東商城已經全麵停用支付寶，除瞭無法使用支付服務外，使用支付寶賬號登錄的功能也一並被停用。京東商城創始人劉先生5月份曾錶示京東棄用支付寶原因是支付寶的費率太貴，為快錢等公司的4倍。在棄支付寶而去之後，京東商城轉投銀聯懷抱。這點我很喜歡，因為支付寶我從來就不用，用起來也很麻煩的。好瞭，現在給大傢介紹三本好書：《古拉格：一部曆史》在這部受到普遍稱贊的權威性著作中，安妮·阿普爾鮑姆第一次對古拉格——一個大批關押瞭成百上韆萬政治犯和刑事犯的集中營——進行瞭完全紀實性的描述，從它在俄國革命中的起源，到斯大林治下的擴張，再到公開性時代的瓦解。阿普爾鮑姆深刻地再現瞭勞改營生活的本質並且將其與蘇聯的宏觀曆史聯係起來。《古拉格：一部曆史》齣版之後立即被認為是一部人們期待已久的裏程碑式的學術著作，對於任何一個希望瞭解二十世紀曆史的人來說，它都是一本必讀書。厭倦瞭工作中的枯燥忙碌？吃膩瞭生活中的尋常美味？那就親手來做一款麵包嘗嘗吧！麵包不僅是物質生活的代名詞，還是溫暖和力量的化身。作者和你一樣，是一個忙碌的上班族，但她卻用六年的烘焙經驗告訴你：隻要有一顆熱愛生活的心，一雙勤快靈活的手，美味的麵包和美好的生活，統統都屬於你！<停在新西蘭剛剛好>100%新西蘭=1%旅行 1%打工 98%成長全世界年輕人都在打工度假！錯過30歲就等下輩子！她叫巴道。26歲那年，她發現一個書本上從來沒有提過的秘密：全世界年輕人都在打工度假。拿到打工度假簽證，你不必承擔巨額旅費，也不必羞於張口找父母要錢，因為你可以像當地人一樣打工賺錢。你不會成為一個無趣又匆忙的觀光客，因為你可以花一年的時間，看細水長流。目前嚮中國大陸開放這種簽證的國傢，隻有新西蘭——《霍比特人》和《魔戒》的故鄉，百分百純淨的藍天白雲，山川牧場。世界嚮年輕人敞開瞭一道門。門外光芒萬丈，門裏波譎雲詭。巴道發現，自己心動瞭。|

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評分☆☆☆☆☆

介紹腹腔鏡基礎部分詳細，不錯，喜歡，紙張很好

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第六章

評分☆☆☆☆☆

￥69.10(8.2F摺)

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物有所值

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