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內容簡介
《名醫與您談疾病叢書:糖尿病(第3版)》采用病人問、名醫答的形式,詳細介紹瞭病人關心和需要瞭解的有關糖尿病的醫學知識和常識。內容包括糖尿病的基本知識,診治新概念,運動、飲食、藥物和胰島素、血糖監測和健康教育五駕馬車治療糖尿病的內科療法,胰島和胰腺移植的外科治療,糖尿病急慢性並發癥的防治以及特殊糖尿病人群的防治等。內容係統詳盡實用,解答全麵,適閤廣大群眾、糖尿病患者、高危人群及其傢屬閱讀,對醫護人員具有參考價值,也是防治糖尿病的科普宣教的好教材。
內頁插圖
目錄
第一章 糖尿病概說
第二章 五駕馬車治療糖尿病
第三章 胰島移植與胰腺移植
第四章 糖尿病急性並發癥的防治
第五章 糖尿病慢性並發癥的防治
第六章 特殊糖尿病人群的防治
第七章 糖尿病的中醫治療
第八章 胰島素抵抗和代謝綜閤徵
第九章 相關鏈接
精彩書摘
糖尿病不可怕可怕的是它的並發癥
20世紀初胰島素問世之前,糖尿病像妖魔一樣,成批地奪走人們的生命。
由於血糖水平無法控製,病人長期處在嚴重高血糖狀態,在這種情況下,病人極易發生各種急性並發癥和各種嚴重感染性疾病,這種情況一旦發生,常常危及生命,20世紀20年代以前,約一半的糖尿病患者直接死於酮癥酸中毒。
胰島素問世之前,糖尿病病人患病後平均生存時間隻有4.9年。
1922年。加拿大醫生班廷第一次使用從牛胰腺中提取的胰島素治療糖尿病獲得成功。此後胰島素廣泛運用於臨床,糖尿病已不再是死亡的代名詞。
目前,治療糖尿病除瞭胰島素以外還有各種口服降糖藥物,如磺脲類、雙胍類、@葡萄糖苷酶抑製劑、胰島素增敏劑和餐時血糖調節劑。這些口服降糖藥“八仙過海,各顯神通”,都能有效地降低血糖,但不能根治,因此人類徵服糖尿病還很遙遠。糖尿病控製不佳,會給患者帶來各種閤並癥,如發生冠心病、腦卒中的可能性增加3倍,下肢截肢的危險陸增加10倍,尿毒癥的機會增加17倍,雙目失明增加25倍。這些並發癥是糖尿病人緻殘和損壽的主要原因,糖尿病並發癥給社會和傢庭帶來瞭沉重的負擔。所以近年來人們說,糖尿病不可怕,可怕的是它的並發癥。
糖尿病並發癥産生得早,而且早期毫無知覺。甚至在罹患糖尿病之前,即在糖尿病前期——糖耐量減低(IGT)時就已産生。一到診斷為糖尿病時,大多患者已經産生瞭不同程度的並發癥。
糖尿病的急性並發癥——酮癥酸中毒、高滲性非酮癥糖尿病昏迷和乳酸性酸中毒雖然可緻死亡,但如前述是可以預防的。問題是糖尿病慢性並發癥幾乎可纍及全身的所有髒器。有人將其最主要的並發癥歸納為4個英文字母:NONC(即取4個主要並發癥的第一個英文字母)。即:腎病(nephropathy)、眼病(ophthalmopathy)、神經病變(n。ur0Pathy)、心血管病變(cardiovascular)。
慢性並發癥(主要是血管並發癥)是目前糖尿病病人緻死、緻殘的重要原因。據世界衛生組織糖尿病有關專傢統計,75.67%的糖尿病病人死於慢性並發癥;糖尿病病死率僅次於心腦血管病、腫瘤,高居所有疾病緻死的第三位。
齣現以下癥狀首先考慮糖尿病的可能:①多尿、多飲、多食,體重反而下降,全身無力。②經久不愈的皮膚潰瘍,長皰長癤,且反復發生,對抗生素治療效果不佳,傷口長期不愈。③反復尿路感染,抗感染治療效果不佳。④新發現的肺結核,經係統的抗癆治療無效,有時病竈反而擴大。⑤頑固性腹瀉,經久不愈者。⑥皮膚瘙癢,或會陰瘙癢,排除其他病因者。⑦有分娩巨大嬰兒史(嬰兒體重超過4公斤),或反復流産、宮內死胎者。⑧不明原因的雙下肢發麻、燒灼感或踏空感,並伴有痛、溫覺障礙者。⑨40歲左右發生白內障、冠心病、腦梗死者。⑩間歇性跛行,肢體疼痛,走路加重,嚴重者肢端發紫。
有上述現象者,應提高警惕,及時就醫。需驗血尿糖(包括空腹血糖或餐後2小時血糖),必要時做葡萄糖耐量試驗。有條件的話。45歲以上的人,最好每年要定期體檢,並定期測血糖、血壓等。
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前言/序言
《名醫與您談疾病叢書:糖尿病(第3版)》圖書簡介 編者的話 糖尿病,這一曾經被視為“不治之癥”的慢性代謝性疾病,如今已成為全球範圍內的公共健康焦點。隨著社會經濟的發展和生活方式的改變,糖尿病的發病率持續攀升,不僅影響著患者的身體健康,更給傢庭和社會帶來瞭沉重的負擔。然而,科學的進步和醫學的探索從未止步。在過去的數十年間,我們對糖尿病的認識發生瞭翻天覆地的變化,從對其病因、發病機製的深入理解,到診斷、治療和管理的精進,都取得瞭令人矚目的成就。 《名醫與您談疾病叢書:糖尿病(第3版)》正是匯集瞭中國頂尖糖尿病領域專傢的智慧與臨床經驗,旨在為廣大讀者提供一套全麵、權威、實用的糖尿病知識指南。本書不僅是對前兩版內容的一次全麵更新與升華,更是醫學知識普及化、人性化的一次重要實踐。我們深知,麵對糖尿病,信息的多樣性有時會帶來睏惑,而準確、科學的信息是有效管理疾病的關鍵。因此,我們聚集瞭一批在糖尿病診療、研究、教育領域擁有深厚造詣的專傢學者,以通俗易懂的語言,深入淺齣地解讀糖尿病的方方麵麵,力求讓每一位讀者都能成為自己健康的“明白人”。 在本版編撰過程中,我們始終堅持以患者為中心,關注他們在疾病認知、治療選擇、生活方式調整等方麵的實際需求與睏惑。糖尿病的管理是一個長期而復雜的過程,它不僅僅是藥物的使用,更是一種生活方式的重塑。因此,本書的內容涵蓋瞭從糖尿病的基礎知識、不同類型的糖尿病特徵,到最新的診斷技術、多元化的治療策略,以及貫穿始終的飲食、運動、心理調適等非藥物乾預手段。我們希望通過這本書,能夠幫助讀者建立科學的健康觀,掌握有效的自我管理技能,從而更好地控製病情,提高生活質量,減少並發癥的發生,實現與糖尿病“和平共處”的目標。 我們相信,醫學的進步終將惠及每一個人。希望《名醫與您談疾病叢書:糖尿病(第3版)》能夠成為您對抗糖尿病道路上的得力助手,為您提供專業、可靠、溫暖的指導。 內容概述 《名醫與您談疾病叢書:糖尿病(第3版)》是一本麵嚮廣大糖尿病患者、高危人群以及關注糖尿病健康的社會大眾的科普讀物。本書由國內多位糖尿病領域的知名專傢學者傾力撰寫,旨在以科學嚴謹的態度、通俗易懂的語言,全麵、係統地介紹糖尿病的最新知識、診療進展以及科學的管理方法。本書的內容涵蓋瞭糖尿病的方方麵麵,力求為讀者提供一個完整、清晰的疾病圖景。 第一部分:認識糖尿病——撥開迷霧,重塑認知 本部分是全書的基礎,旨在幫助讀者建立對糖尿病的正確認識。 什麼是糖尿病? 詳細解釋糖尿病的定義、發病機製,以及為什麼它是一種慢性代謝性疾病。我們將深入淺齣地講解胰島素在人體中的作用,以及當胰島素分泌不足或功能障礙時,血糖如何升高,從而引發一係列的健康問題。 糖尿病的分類與特點: 詳細區分不同類型的糖尿病,包括最常見的1型糖尿病、2型糖尿病,以及妊娠期糖尿病、特殊類型糖尿病(如繼發性糖尿病)等。我們將重點闡述不同類型糖尿病的發病原因、臨床錶現、診斷標準以及各自的治療側重點,幫助讀者瞭解自己或親友所患糖尿病的類型,從而更有針對性地進行管理。 糖尿病的危險信號與診斷: 介紹糖尿病的常見癥狀,如多飲、多尿、多食、體重下降等,同時也會提及一些不典型或早期不易察覺的癥狀。詳細講解目前主流的糖尿病診斷方法,包括空腹血糖、餐後2小時血糖、糖化血紅蛋白(HbA1c)的意義和檢測方法。我們還將介紹糖耐量試驗(OGTT)在診斷中的作用,以及如何解讀這些檢測結果。 糖尿病的診斷與分型: 這一章節將深入講解如何根據臨床錶現和實驗室檢查結果,對糖尿病進行準確的診斷和分型。我們將詳細解釋診斷標準,並結閤大量臨床實例,幫助讀者理解診斷過程。 第二部分:糖尿病的治療——多管齊下,精準施策 本部分是本書的核心,將詳細介紹目前糖尿病治療的最新理念和方法。 藥物治療: 口服降糖藥物: 全麵介紹各類口服降糖藥物的作用機製、分類(如雙胍類、磺脲類、DPP-4抑製劑、SGLT-2抑製劑、GLP-1受體激動劑等),以及它們在不同類型糖尿病、不同患者個體中的應用選擇、劑量調整、副作用及注意事項。我們將強調個體化治療的重要性,以及如何根據患者的具體情況選擇最適閤的藥物組閤。 注射類藥物: 詳細介紹胰島素的種類、作用特點、注射技術、劑量調整以及不同注射方案(如基礎-餐時方案、預混胰島素方案)。同時,也將介紹非胰島素類注射藥物(如GLP-1受體激動劑)的應用。 聯閤治療策略: 探討藥物聯閤使用的必要性與優勢,如何根據患者的血糖控製情況、並發癥風險等因素,製定最優的聯閤治療方案。 非藥物治療——生活方式乾預的基石: 糖尿病飲食管理: 深入講解糖尿病飲食治療的原則,包括食物選擇、能量控製、碳水化閤物、蛋白質、脂肪的閤理攝入比例。我們將提供詳細的食物交換份介紹,以及不同餐次、特殊情況(如外齣就餐、旅行)下的飲食建議。本書還將提供一些美味又健康的糖尿病食譜範例。 糖尿病運動療法: 強調運動對糖尿病管理的重要性,介紹適閤糖尿病患者的運動類型、運動強度、運動時間、運動頻率以及運動前的評估和注意事項。我們將鼓勵讀者找到適閤自己的運動方式,並堅持下去。 其他生活方式調整: 關注戒煙限酒、規律作息、壓力管理等對血糖控製的影響。 第三部分:糖尿病的並發癥——警鍾長鳴,防患未然 糖尿病不僅僅影響血糖,還會纍及全身多個器官,引發一係列嚴重的並發癥。本部分將重點介紹常見的糖尿病並發癥及其預防與管理。 急性並發癥: 詳細講解糖尿病酮癥酸中毒(DKA)、高滲性非酮癥性高血糖狀態(HHS)、低血糖等急性並發癥的發生原因、臨床錶現、急救措施和預防方法。 慢性並發癥: 糖尿病視網膜病變: 介紹其發生機製、臨床分期,以及定期眼科檢查、控製血糖、血壓、血脂在預防和延緩視網膜病變進展中的重要性。 糖尿病腎病: 闡述其早期診斷、危險因素,以及如何通過控製血糖、血壓、閤理用藥來保護腎功能。 糖尿病神經病變: 詳細介紹周圍神經病變、自主神經病變等,以及如何緩解疼痛、預防足部並發癥。 糖尿病足: 重點講解糖尿病足的成因、預防措施(如足部護理、穿鞋建議)、早期識彆與處理,強調“預防勝於治療”的理念。 心腦血管並發癥: 糖尿病是心血管疾病的重要危險因素,本部分將詳細介紹如何同時管理血糖、血壓、血脂,減少冠心病、腦卒中的發生風險。 其他並發癥: 簡要介紹糖尿病對皮膚、生殖係統、消化係統等的影響,以及相關的處理方法。 第四部分:糖尿病的自我管理與健康教育——賦能患者,走嚮康復 本部分旨在 empowering 糖尿病患者,讓他們成為自己健康的主人。 血糖監測: 詳細講解血糖自我監測的方法、頻率、注意事項,以及如何解讀血糖監測結果,並根據結果調整治療方案。 藥物依從性: 分析影響患者依從性的因素,並提供提高依從性的策略和方法。 心理調適: 糖尿病是一種慢性疾病,患者常麵臨心理壓力。本部分將探討如何應對焦慮、抑鬱等情緒,建立積極樂觀的心態。 糖尿病教育的重要性: 強調係統、長期的糖尿病教育對於患者自我管理能力提升的積極作用。 特殊人群的糖尿病管理: 針對老年糖尿病患者、兒童及青少年糖尿病患者、妊娠期糖尿病患者等特殊人群,提供更具針對性的管理建議。 第五部分:糖尿病的最新進展與未來展望——擁抱希望,與時俱進 本部分將介紹糖尿病研究的最新動態和未來的發展趨勢。 新技術與新療法: 介紹人工智能在糖尿病診斷與管理中的應用、連續血糖監測(CGM)技術的普及、新型降糖藥物的研發進展,以及胰島移植、乾細胞療法等前沿研究。 糖尿病的預防: 探討糖尿病的早期篩查、生活方式乾預在預防2型糖尿病發生中的作用。 未來展望: 對糖尿病的治療、管理和研究方嚮進行展望,傳遞科學的希望。 本書的特色 權威性: 由國內糖尿病領域的頂尖專傢團隊撰寫,內容科學嚴謹,緊跟國際醫學前沿。 全麵性: 涵蓋糖尿病的各個方麵,從基礎知識到最新進展,滿足讀者的多層次需求。 實用性: 提供大量實用的生活方式指導、飲食建議、運動方案和自我管理技巧。 通俗性: 語言生動形象,避免使用過多的專業術語,讓普通讀者也能輕鬆理解。 人性化: 關注患者的心理需求和生活感受,提供溫暖的支持和鼓勵。 《名醫與您談疾病叢書:糖尿病(第3版)》不僅是一本醫學科普書,更是一份關懷,一份力量。我們希望通過這本書,能夠幫助更多的糖尿病患者及其傢庭,科學認識疾病,有效管理病情,重拾健康與生活的信心,擁抱美好的未來。