心脏电生理及射频消融（第2版） pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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马长生，赵学 编

图书标签:

• 心脏电生理
• 射频消融
• 心律失常
• 介入电生理
• 心脏病学
• 临床医学
• 医学教材
• 第二版
• 消融治疗
• 心血管内科

出版社： 辽宁科学技术出版社

ISBN：9787538181128

版次：2

商品编码：11301409

包装：精装

开本：16开

出版时间：2013-07-01

用纸：胶版纸

页数：248

正文语种：中文

产品特色

内容简介

　　《心脏电生理及射频消融（第2版）》系统介绍了心律失常理论、心脏电生理导管室设置，重点介绍了心脏电生理基本操作、心脏电生理检查以及射频消融等内容。深入浅出，图文并茂，简明实用，不但有老技术的回顾总结，而且有新技术的现实写照。此次修订再版，增加了肺静脉前庭放射状线性消融治疗阵发性房颤等内容。适合于广大心脏电生理医师和心血管内科医师学习参考。

作者简介

;作者为国内心脏电生理及射频消融方面的专家，在临床工作中，总结了大量的心脏电生理及射频消融方面的治疗实例，提出了许多独到的见解。本书作为第2版，增加了近年来心脏电生理方面的临床进展，技术比较成熟、实用。

目录

第一章 心律失常基本理论

第一节 心脏电生理应用解剖

第二节 心脏传导系统

第三节 心电学基本原理

第四节 心律失常发生机制

第五节 心律失常分类及对血流动力学的影响

第六节 心律失常诊断方法

第七节 心律失常治疗

第二章 心脏电生理导管室

第一节 导管室的设置

第二节 导管室人员

第三节 导管室设备

第四节 导管室工作程序

第三章 心脏电生理基本操作

第一节 外周血管穿刺技术

第二节 房间隔穿刺技术

第三节 心导管基本放置技术

第四节 常用标测电极放置技术

第四章 心脏电生理检查

第一节 电生理刺激技术

第二节 心脏电生理评价

第三节 诊断性药物试验

第四节 心内电图

第五章 房室结折返性心动过速射频消融

第一节 电生理诊断

第二节 心内膜标测定位

第三节 放电消融

第六章 房室旁道诊断标测概述

第一节 旁道解剖定位法则

第二节 体表心电图诊断

第三节 心内电生理诊断

第四节 心内膜标测定位

第七章 左侧游离壁旁道射频消融

第一节 心内膜标测定位

第二节 消融导管操作

第三节 放电消融

第八章 右侧游离壁旁道射频消融

第一节 心内膜标测定位

第二节 消融导管操作

第三节 放电消融及电生理评价

第九章 后间隔旁遒射频消融

第一节 心内膜标测定位

第二节 消融导管操作

第三节 放电消融及电生理评价

第十章 前间隔和中间隔旁道射频消融

第一节 心内膜标测定位

第二节 消融导管操作

第三节 放电消融与电生理评价

第十一章 特殊旁道射频消融

第一节 Mahaim纤维消融

第二节 显性旁道合并房颤的消融

第三节 慢传导旁道消融

第四节 多旁道消融

第五节 心外膜旁道消融

第十二章 房性心动过速射频消融

第一节 房性心动过速概述

第二节 电生理诊断

第三节 心内膜标测定位

第四节 消融导管操作

第五节 放电消融及电生理评价

第十三章 心房扑动射频消融

第一节 心房扑动概述

第二节 心内膜标测定位

第三节 右房峡部线性消融

第四节 消融后电生理评价

第十四章 心房颤动射频消融

第一节 心房颤动电生理基础

第二节 心房颤动消融术前准备

第三节 心房颤动消融的基本程序和技术

第四节 肺静脉前庭环形标测消融

第五节 心房颤动消融的其他策略

第六节 消融后电生理评价

第七节 心房颤动消融并发症

第十五章 室性早搏射频消融

第一节 消融适应证

第二节 标测定位

第三节 消融导管操作

第四节 放电消融与电生理评价

第十六章 室性心动过速(VT)诊断标测概述

第一节 体表心电图诊断

第二节 心内电生理诊断

第三节 心内膜标测定位

第十七章 左心室特发性室性心动过速射频消融

第一节 体表心电图诊断

第二节 心内膜标测定位及消融导管操作

第三节 放电消融及电生理评价

第十八章 右室特发性室速射频消融

第一节 体表心电图定位

第二节 心内膜标测定位

第三节 消融导管操作

第四节 放电消融及电生理评价

第十九章 器质性心脏病室速射频消融

第一节 束支折返性室速射频消融

第二节 心肌梗死后室速射频消融

第三节 消融导管操作及放电消融

第四节 心内电生理评价

第二十章 不适当窦性心动过速射频消融

第一节 概述

第二节 窦房结改良射频消融

第二十一章 心脏导管射频消融术并发症

第一节 急性心包填塞

第二节 房室传导阻滞

第三节 肺栓塞

第四节 迷走反射

第五节 气胸

第六节 血管并发症

第二十二章 心脏三维标测系统

第一节 三维磁场定位系统(Carto)

第二节 三维非接触标测系统(Ensite 3000)

第二十三章 肺静脉前庭放射状线性消融治疗阵发性房颤

第一节 一般操作

第二节 PAR消融方法

第三节 临床应用

第四节 讨论

前言/序言

心脏电生理与射频消融（第2版） 一本全面解析心脏电生理学原理与临床实践的权威著作 心脏电生理学，作为心血管医学领域中一个日益重要的分支，其研究深入探讨了心脏跳动的电活动机制，以及由此引发的各种心律失常的病理生理过程。而射频消融技术，作为治疗复杂心律失常的微创介入手段，已成为现代心脏病学不可或缺的基石。本书《心脏电生理与射频消融（第2版）》正是这样一本集理论精髓与临床实践于一体的力作，旨在为心血管内科医生、介入电生理专家、相关研究人员以及对心脏电生理领域怀有浓厚兴趣的学习者，提供一份详尽、系统且与时俱进的指南。 内容深度与广度兼备，覆盖心脏电生理学的全貌 本书在内容编排上，充分体现了循序渐进、由浅入深的设计理念。 第一部分：心脏电生理学基础 本部分将读者带入心脏电生理学的宏观世界，从最基础的细胞层面深入剖析。 离子通道与跨膜电位： 详细阐述心肌细胞膜内外离子（如钠离子、钾离子、钙离子）的跨膜流动如何形成静息电位和动作电位，以及不同类型心肌细胞（起搏细胞、传导细胞、工作细胞）动作电位的独特性质。深入探讨各种离子通道的结构、功能及其在心脏兴奋传导中的关键作用，包括电压门控钠通道、钾通道、钙通道等，以及它们如何调控心肌细胞的除极、复极和不应期。 心电图的电生理基础： 将抽象的电活动与临床直观的心电图信号紧密联系起来。解释心电图各个波形（P波、QRS波群、T波）和间期（PR间期、QT间期、RR间期）的形成机制，阐明其与心脏电生理活动的对应关系。深入分析不同导联下心电图信号的拾取原理，以及心电向量的形成和意义，从而为理解心电图异常打下坚实的理论基础。 心脏传导系统： 全面解读心脏的“电指挥系统”，从窦房结（心脏起搏点）的自主兴奋，到房室结的传导延迟，再到希氏束、束支和浦肯野纤维的快速传导，逐一剖析其结构、功能和电生理特性。深入探讨传导系统各环节的生理功能，以及在传导过程中可能出现的异常，如房室传导阻滞、束支传导阻滞等。 心脏节律的调控： 探讨自主神经系统（交感神经与副交感神经）和体液因素（如激素）如何影响心脏的自律性、传导性和兴奋性，从而维持正常的心脏节律。分析神经体液调控机制的分子基础，以及其在生理状态和病理状态下的变化。 第二部分：心律失常的电生理机制 在掌握了基础理论后，本书将重点转向临床上最为常见且棘手的心律失常。 自动兴奋性异常： 深入解析“病理性自动兴奋”和“增强的自动兴奋性”在各种心律失常（如房性早搏、室性早搏、窦性心动过速、房扑、房颤）发生中的作用。阐明在某些病理条件下，本不应具有起搏功能的心肌细胞（如心房肌、心室肌）为何会产生自主兴奋，以及这些异常冲动的发生频率。 折返机制： 这是导致许多快速性心律失常（如房速、室速、房扑、房颤）的核心机制。本书将详细解释折返环的形成条件（传导阻滞、传导速度减慢、不应期改变），以及不同类型的折返（如顺向折返、逆向折返、运动折返）在不同解剖结构（如心房、心室、房室结、心室旁道）中的具体表现。通过图文并茂的方式，清晰展现折返信号的传播路径和持续机制。 触发活动： 探讨在某些条件下（如心肌缺血、心肌损伤、电解质紊乱），动作电位结束后出现的“后除极”如何进一步触发新的动作电位，导致“触发活动”，从而引发心律失常。详细阐述早期后除极（EADs）和晚期后除极（DADs）的发生机制及其与QT间期延长综合征等疾病的关联。 常见心律失常的病理生理学： 结合前述的各种机制，逐一深入剖析房性心动过速、房性扑动、房性颤动、房室结折返性心动过速、房室旁道介导的心动过速、室性心动过速、心室颤动等常见心律失常的发生发展过程。 第三部分：射频消融的原理与技术 本部分是本书的临床核心，重点聚焦于射频消融技术。 射频消融的物理学基础： 深入探讨射频电流在组织中的传导特性，包括阻抗、能量传递、温度变化以及组织消融的机制。解释射频能量如何通过升温导致心肌细胞凝固性坏死，从而形成永久性消融灶，阻断异常电活动。 消融导管与标测系统： 详细介绍各种类型消融导管的设计特点、工作原理及其在不同消融术式中的应用。重点阐述三维标测系统（如Carto、EnSite等）在心律失常标测和消融过程中的重要作用，包括腔内解剖重建、电位采集、激活图谱绘制以及消融目标定位等，展示其如何提高手术的精准度和安全性。 不同心律失常的消融策略： 这是本书临床价值的集中体现。作者根据心律失常的类型，详细介绍了各种射频消融的手术流程、技术要点和注意事项。 房性心动过速： 详细阐述异位心房起搏点消融、折返性房速（峡部、左房内侧壁、肺静脉周围）的消融路径和靶点。 房室结折返性心动过速（AVNRT）： 深入讲解慢径和快径消融的策略，以及如何精准识别和阻断折返环。 预激综合征（WPW综合征）： 详述房室旁道的定位方法（如心电图特征、标测导联），以及不同解剖部位旁道（如左侧、右侧、后间隔、前间隔）的消融技术。 房扑： 重点介绍三尖瓣峡部（右房扑）的消融技术，包括“C”形或“U”形阻滞带的建立。 房颤： 详细阐述肺静脉隔离（PVI）作为基石的技术，以及心房靶向消融、线性消融等辅助技术的应用。 室性心动过速（VT）： 重点介绍基质相关性室速的消融（如心肌梗死后、心肌病）、室壁内膜消融、心外膜消融等复杂策略，以及如何利用三维标测技术进行精准定位。 并发症的预防与处理： 详细分析射频消融术中可能出现的各种并发症，如血管穿孔、血栓形成、心脏穿孔、肺静脉狭窄、房室传导阻滞、气胸等，并提供相应的预防措施和处理原则。 第四部分：前沿进展与未来展望 本书并未止步于现有的技术，而是放眼未来，关注领域内的最新动态。 新型消融技术： 介绍冷冻消融、脉冲场消融（PFA）、高功率短时程消融（H burn）等新兴消融技术，探讨其原理、适应症、优势与局限性。 基因与分子机制： 简要回顾心律失常相关的基因突变及其分子机制的研究进展，为理解疾病的根源提供视角。 人工智能在电生理学中的应用： 探讨人工智能（AI）技术在心电图分析、心律失常诊断、消融手术导航等方面的潜在应用前景。 本书特色与优势 权威性与专业性： 由多位在心脏电生理及射频消融领域具有深厚造诣的专家学者共同编撰，确保了内容的权威性和专业性。 全面性与系统性： 内容覆盖了从基础理论到临床实践的各个方面，结构清晰，逻辑严谨，为读者提供了一个完整、系统的知识体系。 实用性与操作性： 结合大量临床病例和手术录像（在配套资源中），详细阐述了各类消融术式的操作要点和技巧，具有极强的临床指导意义。 前沿性与时效性： 紧密跟踪国际最新研究进展和技术动态，引入了许多前沿技术和理念，确保本书内容的先进性。 图文并茂，易于理解： 大量高质量的插图、流程图和心电图示例，将复杂的概念和技术形象化，大大提高了阅读的便利性和理解的深度。 《心脏电生理与射频消融（第2版）》不仅是一本教科书，更是每一位投身于心脏电生理领域的研究者和临床医生的案头必备宝典。它将帮助您深刻理解心脏的电活动奥秘，熟练掌握射频消融这一救治生命的利器，从而更好地服务于广大患者。

评分☆☆☆☆☆

这是一本让我耳目一新的书，虽然我不是专业人士，但被心脏电生理这个领域深深吸引。读这本书就像是踏上了一场探索心跳奥秘的旅程。开篇就为我描绘了一个生动的心脏电活动的世界，从基础的离子通道到复杂的电活动传导，都讲得格外清晰。我尤其喜欢作者用通俗易懂的比喻来解释那些深奥的概念，比如把心肌细胞比作微小的“电工厂”，它们如何协同工作，维持心脏的正常跳动，这让我这个门外汉也能窥见门径。

评分☆☆☆☆☆

射频消融这一章节简直是我的“救命稻草”。在被各种心律失常的描述搞得有些焦虑后，这本书为我打开了一扇希望之门。作者对射频消融的原理、适应症、禁忌症以及术前、术中、术后的注意事项都做了详尽的介绍。我特别欣赏作者在描述手术过程时，那种严谨又不失细致的风格，仿佛能亲眼目睹医生们如何精准地找到病灶，用射频能量“驯服”那些捣乱的电信号。

评分☆☆☆☆☆

书中对复杂病例的讨论部分，让我感觉自己真的在参与临床实践。作者通过分析一些真实的或模拟的临床案例，展示了如何根据患者的具体情况，制定个体化的治疗方案。这种“案例教学”的方式，让我学会了如何将理论知识应用于实践，如何权衡利弊，如何做出最佳的决策。我特别喜欢作者在分析病例时提出的各种思考角度，这不仅拓宽了我的视野，也让我对这个领域的挑战性有了更深的认识。

评分☆☆☆☆☆

在阅读过程中，我被书中描绘的各种心律失常深深震撼。那些看似微小的电生理紊乱，竟然能引发如此复杂且危及生命的症状。作者对不同类型心律失常的分类和解读，条理分明，让我对这些“不听话”的心脏节奏有了更深刻的理解。尤其是在介绍房颤和室速的部分，作者不仅讲解了其发生机制，还生动地描绘了患者可能经历的感受，这种人文关怀让我觉得这本书不仅仅是技术性的指导，更充满了对生命的尊重。

评分☆☆☆☆☆

最后，我想说，这本书不仅仅是为专业人士准备的，对于任何对心脏健康、生命奥秘感兴趣的人来说，都是一本值得阅读的佳作。它用一种优雅而深刻的方式，揭示了心脏的“内在语言”，让我对生命有了更深层次的理解和尊重。这是一次知识与心灵的双重洗礼。

评分☆☆☆☆☆

这本书在细节处理上也做得非常出色。例如，在介绍导管类型和能量模式时，作者并没有简单地罗列数据，而是深入分析了不同导管和模式的优缺点，以及它们在不同情况下的适用性。这种精益求精的态度，让我感受到了作者在学术上的严谨和对读者的负责。每一个小细节都可能关乎到治疗的成败，而这本书正是将这些细节梳理得井井有条。

评分☆☆☆☆☆

这本书的图像和图表质量非常高，给我留下了深刻的印象。那些精美的解剖图、电生理图形和手术示意图，不仅仅是简单的插图，更是理解复杂概念的“指南针”。它们清晰地展示了心脏的结构、电活动的传导路径以及消融导管的介入过程。我反复翻看这些图，仿佛就能在脑海中构建出一幅立体的三维心脏模型，这对于我理解书中的文字内容起到了至关重要的辅助作用。

评分☆☆☆☆☆

在阅读过程中，我常常会停下来思考，如果我遇到类似情况，我会如何应对。这本书不仅仅是提供知识，更是在培养一种解决问题的思维方式。作者通过对各种情况的预设和分析，让我仿佛置身于一个模拟的临床环境中，锻炼了我的逻辑思维和判断能力。

评分☆☆☆☆☆

读完这本书，我发现自己对心脏的敬畏之心油然而生。它不仅仅是一个泵血的器官，更是一个精密而复杂的“电控中心”。书中对心脏电生理的深入剖析，让我重新认识了这个看似微不足道的“跳动”背后所蕴含的巨大能量和智慧。作者通过引人入胜的叙述，将科学的严谨与人文的关怀巧妙地融合在一起。

评分☆☆☆☆☆

我对书中关于心脏电生理学历史发展的介绍也颇感兴趣。作者简要回顾了这一领域是如何从最初的萌芽走到今天如此成熟的阶段，这让我看到了科学探索的艰辛与伟大。了解到前辈们是如何一步步攻克难关，才有了今天我们所知的电生理学和射频消融技术，这是一种强大的精神激励。

评分☆☆☆☆☆

学习电生理初学者的必备书

评分☆☆☆☆☆

·[马长生]教授，2013-9-7在第四届扬子江心脏论坛-节律专场:发言 HRS关于心性猝死的预防与预防指南

评分☆☆☆☆☆

建院初期，阜外医院开展了胸廓成形术、肺切除术、食管癌切除术、以及低温直视与体外循环心脏直视手术，填补了我国技术空白。文革期间，开展了我国第一例室壁瘤切除术、冠状动脉搭桥术和人工生物瓣置换术等新技术，奠定了“阜外”在胸心血管外科领域的领先地位。改革开放以来，阜外医院陆续创造出新生儿大动脉转位调转术治疗复杂先天性心脏病、非体外循环下的冠状动脉搭桥术、治疗危重心血管病的心脏移植术，治疗新生儿肺动脉闭锁、左主干及多支冠状动脉病变及复杂主动脉弓部病变的一站式复合手术新技术，乳内动脉桥保护下的左主干病变支架介入治疗术，心房颤动步进式导管消融技术等诸多新技术。近年来，医院在不断推进医疗技术创新理念的引领下，创造性开展了国内首个微型人工心脏植入术、全球首款可接受核磁共振检查的心脏起搏器植入术、复杂先心病“无异体血输注”心内直视术、经导管射频消融去肾交感神经治疗顽固高血压、经导管主动脉瓣植入术、经心尖主动脉瓣植入术等新技术，将中国危重疑难心血管病的治疗提升到国际水平。

评分☆☆☆☆☆

·[马长生]教授，2013-10-10在第二十四届长城国际心脏病学会议-长城青年医师奖暨CNAHA青年研究奖:执行主席

评分☆☆☆☆☆

哈哈哈哈，说说我的购书经历吧，自下单起之后我一直焦急的等待着京东商城提交订单——完成这一过程。可能是由于本人在京东购买图书的时间每每总处于优惠活动高峰期（当然我相信绝大部分书友可能都是在这一时段下手的。。。呵呵呵），心脏电生理及射频消融（第2版）加上京东在新浪微博等处的网络宣传活动做得非常成功，也吸引了更多的购书、藏书的爱书之人，因此在收获包裹这一过程上我等待的有点久（具体原因是由于在订单中存在有部分商品需要从外地调货过来的情况——想想就觉得会很麻烦，但爱书的心切还是让我毅然决然。。。），我想可能各个城市的京东库房在活动期间一定是忙得不可开交，也完全能够理解，以及快递公司的派件员们的辛苦，十分感谢！大概上我等了有一个星期左右的时间，由于经常买书的缘故，位于我所居住的那个区域的派件小哥都认识我了，这不免让我有点小尴尬。小哥跟我说以后在网上买书可以多下些单，因为对于他们而言，每成功派送一个派件就可以多拿一块钱。当时我觉得心中很五味陈杂，这恐怕也是我一直选择在京东购物的一个小原因，不知道其他的快递公司是否也有这样的规定，所以我也尽量做到能够在满足我所需的购物优惠政策下尽可能的将订单分配到最多，并且也可以享受到更多的优惠福利。每次在小哥那里取件的时候都觉得蛮自豪的，嘿嘿。。。下面讲一下商品本身的部分。首先，京东发货的包裹质量向来都是较高的，我曾经也像很多人一样货比三家的在同类大型专业图书网购商城购买过，比较后发现京东的包装是相对认真负责的，订单商品较少时选择以双层塑料包装的形式，虽然没有像其他商家会使用较小型的瓦楞纸箱，但包装是做的相当用心的商品较多时采用纸箱包装也一定花费了相当的工夫，充分体现了京东商城的服务品质。且包裹内的订单存根详细准确。其次，由于我是一个十分爱惜书籍的人，对图书的质量也比较在乎，本着藏书的心态大过读书，我对商品本身的质量要求还是比较高的。具体到商品个体上，但凡是商提供外塑料包装膜的书籍几乎不存在破损毁坏的情况，因为在运送包裹的过程里难免不发生磕磕碰碰的情况，有时会有塑料膜开裂的现象，但书体本身是完好无损的，拆开后也没有发现有其他质量上的问题，新品成色很高。而凡是不提供外塑料包装膜的书籍质量依旧能保持很好的水平，这一点我觉得很难得，封面磨损少、几乎无划痕污渍破烂变形等情况内页也少有折痕凹损的情况。每次拆包裹的时候那种满意欣喜的情绪真是不言而喻。最后，提一下售后服务的部分。因为凑单的原因导致一些我个人操作上的失误，在拨打了京东的客服电话后接线员以积极诚恳的态度解决了我的订单上存在的问题，并且因为我本人对优惠后动的在意而认真地为我解答了疑问，在此也表示

评分☆☆☆☆☆

很厚的一本书，纸质很好，电生理的经典书籍，非常有用。

评分☆☆☆☆☆

3 医护团队

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很好的入门教程

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《心脏电生理及射频消融（第2版）》系统介绍了心律失常理论、心脏电生理导管室设置，重点介绍了心脏电生理基本操作、心脏电生理检查以及射频消融等内容。深入浅出，图文并茂，简明实用，不但有老技术的回顾总结，而且有新技术的现实写照。此次修订再版，增加了肺静脉前庭放射状线性消融治疗阵发性房颤等内容。适合于广大心脏电生理医师和心血管内科医师学习参考。