國醫大師親筆真傳係列：李濟仁點評杏軒醫案 epub pdf mobi txt 電子書 下載 2024

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內容簡介

　　清代名醫程杏軒的《杏軒醫案》是一部內容詳實的醫案著作。該書載案192個，包括內、外、婦、兒等科，每個醫案都詳細記錄瞭患者的體質、病情、辨證經過及追訪等，並載錄瞭許多危重癥的病案，《國醫大師親筆真傳係列：李濟仁點評杏軒醫案》不僅記錄瞭治療成功的病案，也記錄瞭一些失誤和不效的病案。李濟仁教授及其研究生鬍劍北為闡發《杏軒醫案》各案之旨及未盡之詞，按注並校的《杏軒醫案並按》，方便讀者理解各個病案，對臨床醫生、中醫院校學生及中醫愛好者具有較高的參考價值。

內頁插圖

目錄

初集
許靜亭翁夫人産後感邪，重用清下治驗
劉明府少君先天不足，心脾內虧治法
鮑覺生宮詹鬱傷心脾，證類噎膈，殆而復生
洪楚峰孝廉中髒殆證，再生奇驗
方萃岩翁公郎滑精證治
餘氏子瘧後變證
汪典揚翁外孫女體弱感邪，證變抽掣
方玉堂翁孫女暑風驚證，詳論病機治法
方宅揆翁幼孫暑風驚證，病愈之奇
洪荔原翁尊堂大頭時疫，真熱假寒之證
又夫人子嗽
族兄奏韓挾虛傷寒，因循貽誤，抹治原委
方牧夫兄尊堂寒濕內伏，加感外邪
曹近軒翁感後食復
曹肖岩翁春溫兩感危證
又三郎麻閉急證
吳芳崖兄幼孫胎瘧
方理豐翁中寒脫陽，殆證救蘇
方晉偕翁乃媳咳嗽成癆，預決不治
潘氏室女經閉成癆，不治之證
方燦侶翁腹痛蓄瘀脫血治愈，並商善後法
農人某攻痞動血，昏暈急證
王以仁翁乃郎暑病，熱久傷陰
又翁自病肝鬱，證似外感
吳秀森翁乾腳氣
洪臨川兄幼女偏廢
吳禮庭兄時感腫腮消後，睾丸腫痛
莊炳南兄素稟火體，病治與眾不同
柳蔭韆兄令愛無故發斑
柳聞鶯兄挾虛傷寒，並後患陰瘧誤截緻變拯治始末
方綉文兄夫人懷孕，日吐清涎數碗
曹德酧兄乃郎水腫
方詠葭兄傷寒轉瘧並論胎瘧病因
閔方田兄初患少陰傷寒喉痹，治愈後患腳氣，雜治成痿
汪心滌兄夫人半産血暈危證
吳立亭翁幼孫傷暑危證治驗
梅文彩兄令堂病類噎膈奇證
鄭鶴鳴挾陰傷寒
鄭媼便閉
吳光先翁偏中便閉
董韆雲傷寒格陽證
許嫗傷寒疑難證治
吳某時瘧變證
族叔曉堂失誌狂妄
族人聯升休息痢，證治奇驗
堂妹感冒暑風證治
……
續錄
輯錄

精彩書摘

　　曹肖岩翁春溫兩感危證
　　道友曹肖岩翁，故居楊村，僑寓岩鎮。乾隆甲寅春，初病寒熱頭痛，自服溫散不解。又因胸膈脹悶，疑夾食滯，加用消導藥不效。直至七朝，熱發不退，精神恍惚。予視之日：“病由鼕不藏精，又傷於寒，邪伏少陰，乘時觸發，即春溫兩感證也。”渠慮客中不便乃歸。詰朝廷診，勢漸加重，神昏脈大，麵赤舌黑。方仿理陰煎，補中托邪。渠師仇心榖先生見方稱善。次早復診，予告仇公日：“此病全是真元內虧，邪伏於裏，猝難驅逐。吾料其熱煩過二候，始能退去，熱退神自清耳。”復訂六味迴陽飲與之。越日再視，熱盛舌乾，煩躁脈數，因易左歸飲，今服兩劑，期屆二候，果汗齣熱退。守至兩旬，飲食大進，日啜糜粥十餘碗，便猶未圃。其昆季問故，予日：“胃中常留水榖三鬥五升，每日人五升，齣五升。緣病中全不能食，胃中水榖，久經告竭，今雖日啜糜粥，不足彌縫其闞，並未有餘，焉能驟便。予閱方書，案載一人病後納食頗多，並不欲便，亦無脹楚，眾疑之。醫日：胃津虧耗，燥火用事，所進之食即銷熔，其渣滓須待津迴燥潤，方能便利如常，閱月餘便始通。今纔兩旬，何慮為？”後至三十餘日便通，病亦全卻。
　　【按語】鼕傷於寒，春必病溫者，重在鼕不藏精也。腎為封藏之髒，藏精生髓充腦。其所以不藏者，常為煩勞多欲主人。陰精久耗，其氣必虛，鼕令之寒邪輒湊而伏之。入春則裏氣大泄。木火內燃，強陽無製，燔燎之勢，直從裏發，能不為病耶。
　　此例初病寒熱頭痛，溫散未解，胸膈脹悶，消導無功，非藥餌罔效，實本源不明耳，終緻“發熱不退，精神恍惚”。患者為醫，良由自誤。須知熱病誤投溫散、消導，正氣受傷，熱何以退？脹何以除？程氏診為春溫兩感之證，非無所據。蓋以鼕令少藏，春陽升舉，少陰伏邪，感時而發，內外交侵。腎精既能生髓充腦，上濟於心，今封藏失職，熱乘膻中，安得不“神昏脈大，麵赤舌黑”乎。投景嶽理陰煎以治真陰不足，識者稱善，理固彰明。然則何以不能立效？誠如尤在涇在《傷寒貫珠集》中雲：“少陰為三陰之樞，猶少陽為三陽之樞也，其進而入則在陰，退而齣則就陽，邪氣居之，有可進可退，可上可下之勢”，故其病“猝難驅逐”。繼與六味迴陽飲，以防其病久耗陰損陽，陰陽兩脫耳。醫者用意固嘉，但該方中有薑附之辛熱，歸地之厚膩，參草之甘溫，用於熱勢方張之病人，似有未妥，故改投左歸飲，以補益腎陰，兩劑得效。
　　本病時經二候，三易其方，除六味迴陽飲陰陽兩治之外，餘均以滋養腎陰為務。腎陰充沛，雨露方興，陽光得製，龍相始安。此蓋治封藏失職，真元內虧，鼕傷於寒，寒從熱化之道歟。
　　或有對《內經》“鼕傷於寒，春必病溫”之論述有所非議。認為：“鼕傷於寒者春未必病溫，而鼕不傷於寒者也未必不病溫”。此見拘泥，似不可采。因人體有強弱之差異，受寒有輕重之不同，所以有“必”與“未必”之分。《內經》之意，在於揭示”伏氣”之存在，其不即病者，寒邪藏於人體，伺機引發，此猶西醫學之“潛伏期”然，其必病溫者，氣虛體弱；其未必病溫者，氣壯體強也。若概而論之，似嫌絕對。是耶？非耶？驗諸實踐可也。
　　又三郎麻閉急證
　　肖翁三郎心成兄，幼時齣麻，冒風隱閉。喘促煩躁，鼻扇目閤，肌膚枯澀，不啼不食，投藥莫應。翁商於予，見其勢瀕危，謂曰：“此麻閉急證，藥非精銳，衊能挽救。”方疏麻杏石甘湯與之。一服膚潤，麻漸發齣。再服周身麻齣如痹，神爽躁安，目開喘定。繼用瀉白散，清肺解毒。復用養陰退陽之劑而愈。予治麻閉危候，每用此方獲驗。蓋麻齣於肺，閉則火毒內攻，多緻喘悶而殆。此方麻黃發肺邪，杏仁下肺氣，甘草緩肺急，石膏清肺熱。藥簡功專，所以效速。
　　……

前言/序言

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書很好，很有深度，需要細細查看

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大師手筆，深入淺齣，講解清晰

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李老的書 很好 值得讀

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