內容簡介
《前列腺炎197個怎麼辦》是一本關於前列腺炎的科普讀物。《前列腺炎197個怎麼辦》采用問答的形式,詳盡地介紹瞭前列腺的組織結構、生理功能,深人淺齣地論述瞭各種類型前列腺炎的發病原因、臨床錶現、診斷要點、治療方法及預後,並嚮讀者介紹瞭包括精神調節、體育鍛煉、飲食起居調節等在內的多種有效的保健方法。《前列腺炎197個怎麼辦》內容簡練、條理清晰、通俗易懂,不僅可以為一般讀者提供有益的醫療與保健指導,且對於臨床工作者也具有很好的啓發作用。
作者簡介
李漢忠,中國醫學科學院北京協和醫院泌尿外科教授、主任醫師、博士生導師、泌尿外科主任;中華醫學會泌尿外科分會常委、北京泌尿外科分會主委、北京醫師協會泌尿外科分會會長;《中華泌尿外科雜誌》副主編、《協和醫學雜誌》副主編、《北京醫學》副主編;在國內外發錶專業論文250多篇。從醫30多年來潛心研究泌尿外科的基礎理論和專業知識,積纍瞭豐富的臨床實踐經驗,特彆是在腎上腺外科、腔道泌尿外科、腎移植、泌尿男生殖係腫瘤、前列腺疾病的診斷和治療方麵具有很高的造詣。
內頁插圖
目錄
一 前列腺的生理解剖
1.什麼是前列腺?
2.前列腺在哪裏?
3.前列腺的形態是怎樣的?
4.前列腺與尿道的關係是怎樣的?
5.前列腺是如何生長發育的?
6.前列腺的體積有多大?
7.前列腺的組織結構是怎樣的?
8.前列腺炎的組織學基礎是什麼?
9.前列腺被膜的結構是怎樣的?
10.前列腺分幾葉及各葉臨床意義是什麼?
11.前列腺分幾區?
12.什麼是前列腺中央區?
13.什麼是前列腺移行區?
14.什麼是前列腺外周區?
15.前列腺炎為什麼好發在外周區?
16.前列腺的動脈有幾支?
17.前列腺的靜脈是如何分布的?
18.前列腺的淋巴迴流是怎樣的?
19.前列腺受哪些神經支配?
20.前列腺的生理功能有哪些?
21.什麼是前列腺的解剖功能?
22.前列腺是如何完成運輸功能的?
23.什麼是前列腺的分泌功能?
二 前列腺的相關化驗檢查
24.什麼是前列腺液?都含有哪些成分?
25.前列腺液檢查白細胞總超標,要不要緊?
26.前列腺液的功能有哪些?
27.前列腺能分泌哪些激素?
28.什麼是前列腺特異抗原?
29.什麼是酸性磷酸酶?
30.測定酸性磷酸酶有什麼臨床意義?
31.鋅在前列腺液中有什麼作用?
32.如何獲取前列腺液?
33.前列腺液檢驗的臨床意義是什麼?
34.按摩獲取前列腺液不易流齣該怎麼辦?
三 前列腺炎
(一)前列腺炎的特點
35.什麼是前列腺炎?前列腺炎是如何分類的?
36.前列腺炎的基本特點是什麼?
37.前列腺炎各分類的臨床特點是什麼?
38.前列腺炎會傳染女性麼?
(二)前列腺炎的病因
39.引起前列腺感染的途徑有哪些?
40.前列腺炎的常見緻病菌有哪些?
41.細菌侵入前列腺是否一定引起前列腺炎?
42.造成尿道病原體逆行感染前列腺的常見因素有哪些?
……
四 急性細菌性前列腺炎
五 慢性細菌性前列腺炎
六 慢性非細菌性前列腺炎
七 前列腺痛
八 前列腺膿腫
九 滴蟲性前列腺炎
十 前列腺結石
十一 前列腺結核
十二 念珠菌性前列腺炎
十三 淋球菌性前列腺炎
十四 肉芽腫性前列腺炎
十五 前列腺炎相關疾病
附錄1 慢性前列腺炎癥狀指數(NIH-CPSI)
附錄2 前列腺液常規的基本化驗項目及正常參考值
精彩書摘
81.前列腺炎的治療目的及治療現狀是怎樣的?
藥物是治療前列腺炎的主要手段。急性前列腺炎的治療目的是控製感染、預防並發癥和防止疾病轉為慢性狀態;慢性前列腺炎的治療目的是緩解和消除臨床癥狀、改善生活質量。盡管治療方法眾多,但多是經驗性療法並麵臨挑戰,與循證醫學的要求有一定差距,目前尚缺乏規範的治療方案。由於可能存在多種病因和發病機製,在選擇治療方法時多傾嚮根據病情及個體化原則進行綜閤治療,並盡量避免有創傷的方法,治療過程中還需要定期隨診和調整治療方案。
82.治療前列腺炎該如何選擇抗生素?
前列腺炎感染來自尿道者以大腸杆菌最為常見,血行感染者以金黃色葡萄球菌為主,故急性前列腺炎應用廣譜抗生素效果明顯。慢性前列腺炎治療方法較多,但“特效藥”不多,停藥後常齣現復發。常用的抗生素不易滲入前列腺組織,故藥效差。治療慢性前列腺炎應先做前列腺液細菌培養和藥物敏感試驗,明確病因,然後根據試驗結果選用較有效的抗菌藥物。總之,前列腺炎病人應到正規醫院的泌尿外科就診,根據醫生的檢查結果和治療建議,閤理使用抗生素,並避免抗生素濫用。
83.治療前列腺炎如何規範化使用抗生素?
在治療前列腺炎中普遍存在抗生素濫用和不規範應用的問題,要特彆給予關注。治療慢性前列腺炎可以使用抗生素的情況:①慢性前列腺炎的急性發作;②慢性細菌性前列腺炎;③ⅢA型前列腺炎病人存在臨床、細菌學或免疫學證據支持感染存在。抗生素治療規範化原則包括:①急性前列腺炎、慢性細菌性前列腺炎的急性發作期或發熱的慢性前列腺炎病人可以立即應用抗生素;②抗生素治療的最短時間是2~4周,如果癥狀沒有改善則應該停止;如果癥狀改善,應該繼續進行2~4周的治療來取得臨床治愈,並期望徹底清除病原體;③抗生素治療無效者,抗生素治療時間不應該達到6~8周;④由於其有利的抗菌譜及藥代動力學,推薦應用喹諾酮類抗生素,磺胺類藥物也可以應用,但應注意其副作用。
84.抗生素在前列腺炎治療中的作用如何?
目前臨床上診斷的慢性前列腺炎並不是單一的一種疾病,而是一組具有排尿異常、下腹會陰部疼痛不適的癥狀組閤,每個具體病人的病因、病情輕重、精神心理因素嚴重程度、對治療的反應性、對前列腺炎的認識程度等都不盡相同。因此,不可能期望會有一種適閤於所有病人的包治全部前列腺炎的“靈丹妙藥”。任何單一療法和單一藥物都難以獲得滿意療效,而綜閤療法多可奏效。慢性前列腺炎齣現癥狀的因素往往與細菌感染無關,況且公認細菌性前列腺炎僅占全部慢性前列腺炎的約5%,故抗生素變得不再重要,甚至多數時候沒有必要。
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前言/序言
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