脑卒中后遗症家庭康复指南 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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陈东银，易晓阳 编

图书标签:

• 脑卒中
• 中风
• 康复
• 家庭康复
• 后遗症
• 神经康复
• 运动功能障碍
• 日常生活
• 护理
• 健康指导

出版社： 金盾出版社

ISBN：9787508284965

版次：1

商品编码：11431272

包装：平装

开本：32开

出版时间：2014-02-01

用纸：胶版纸

页数：288

字数：187000

正文语种：中文

内容简介

　　《脑卒中后遗症家庭康复指南》共分七个部分，即脑卒中基础知识、康复治疗技术、家庭康复、并发症的康复治疗、家庭康复护理及脑卒中的预防和饮食调养。内容科学实用，可操作性强，适合脑血管疾病患者及其家庭成员阅读，也可供乡村医生和社区医务人员参考。

内页插图

目录

一、基础知识
（一）概述
（二）大脑的解剖
（三）脑卒中的病理与诱因
（四）脑卒中的主要临床表现
（五）脑卒中的诊断与鉴别诊断
（六）脑卒中患者的现场处理
（七）脑卒中的急性期治疗

二、脑卒中康复治疗技术
（一）神经发育疗法
（二）关节功能训练
（三）作业疗法
（四）使用康复辅助用具的训练和指导
（五）物理疗法
（六）针灸疗法
（七）按摩疗法
（八）中草药透热疗法
（九）自然疗法
（十）运动疗法

三、脑卒中的家庭康复训练
（一）康复概述
（二）运动功能的康复
（三）共济失调的康复
（四）感觉障碍的康复
（五）吞咽功能障碍的康复
（六）失语性语言障碍的康复
（七）构音障碍性语言障碍的康复
（八）膀胱功能障碍的康复
（九）心理障碍的康复

四、脑卒中并发症的康复治疗
（一）肩关节半脱位
（二）肩痛
（三）肩手综合征
（四）失用性肌萎缩
（五）直立性低血压
（六）肢体肿胀
（七）痉挛
（八）误用综合征
（九）关节挛缩
（十）压疮
……
五、脑卒中的家庭康复护理
六、脑卒中的预防
七、脑卒中的饮食调养

精彩书摘

　　以上穴位选择都是在痉挛肌相拮抗的肌肉上进行，采用电针治疗，30～40赫兹的弱电刺激。
　　（2）按摩治疗：针对挛缩的关节，采用按、揉、掐、搓等方法，将关节周围的肌肉、腱揉开，逐渐将关节伸直位，反复操作5～10次，每日5～8次。
　　（3）中药热敷治疗：对挛缩的关节采用中药热敷。
　　（4）其他：自然疗法、运动疗法，见本书前文。
　　（十）压疮
　　压疮亦称褥疮。是指在施加于皮肤及皮下组织一定强度的、持续一定时间的压力、摩擦力、剪切力单独或联合作用下，由于皮肤血管与淋巴系统受损所致以细胞和组织坏死为特征的破溃性损伤。各种导致运动与感觉障碍的疾病均可合并此症。
　　压疮可发生于身体受压的任何部位，通常情况下多发生于机体的骨性突起部位表面的皮肤，如坐骨结节、骶尾部、后枕部等。以坐骨结节、骶部、股骨大转子及足跟最为常见。
　　压疮经久难愈，可发生多种并发症，包括骨髓炎、菌血症、进行性蜂窝织炎、心内膜炎、脑膜炎、脓毒性关节炎、窦道或脓肿形成、异位骨化等。严重影响患者的健康与功能，甚至危及生命。因此，积极预防和有效治疗压疮，具有重要意义。
　　1.发生原因
　　（1）压力：长时间持续的机械压力由身体表面传送至骨面，压力呈锥形分布，锥底为受压的身体表面，而骨上的组织承受最大的压力。因此，最重的损伤常见于肌层而非皮肤。
　　（2）剪切力：当皮肤保持不动而其下的组织移动时会发生剪切情况。剪切力与骶部压疮发生率高有关。若床头抬高，则骶骨后部组织压力比床平放时更大，尽管骶尾皮肤与床面附着在一起，但身体却滑向床尾，这就会使从下面的肌肉供应给皮肤的动脉受压，使皮肤缺血而引起基底面积广泛的剪切性溃疡。剪切常见的原因包括痉挛、坐姿不良、卧姿不良、转移时滑动而不是抬起等。
　　（3）摩擦力：若皮肤在其承重面上移动则会产生摩擦力。最轻的摩擦引起皮肤撕裂，但破损限于表皮和真皮层。在合并有压力和剪切力时，摩擦力会进一步加重损害。
　　（4）控制身体姿势能力的丧失或减弱：这是压疮最常见的危险因素。引起运动能力减弱的主要疾病有中风、关节炎、多发性硬化、脊髓损伤、无力和精神错乱，应协助患者达到和保持尽可能高的运动水平，采取有效措施增加身体运动。
　　（5）进食不良：人血白蛋白降低可成为形成压疮的病因。
　　（6）潮湿：是压疮形成的一个重要促进因素，若不能控制会使皮肤软化。随着表皮组织的软化，受压及给予摩擦力极易破损。过度潮湿由出汗、伤口引流及二便失禁引起。
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开启新生之路：科学与人文关怀并重的居家康复实践 前言： 每一次生命的意外，都可能是一次对现有生活方式的严峻考验。而脑卒中，作为一种突发性脑血管疾病，其后遗症给患者及家庭带来的挑战更是深远而复杂。疾病的阴影之下，是漫长而艰辛的康复之路。这条路，并非仅凭医疗技术的介入便可顺利抵达终点，它更需要一种融合了科学循证、人文关怀与家庭智慧的综合性实践。本书，并非旨在罗列枯燥的医学术语或提供机械式的康复步骤，而是致力于成为您在脑卒中后遗症居家康复旅程中，最贴心、最实用、最值得信赖的伙伴。我们将深入探讨如何在家中营造一个支持性的康复环境，如何科学有效地开展各类功能训练，如何应对随之而来的心理与情绪波动，以及如何重塑家庭关系，共同迎接新生的曙光。 第一部分：理解脑卒中后遗症，为康复奠定坚实基础 脑卒中，因其对大脑的损伤，常常伴随着多样化的后遗症，这些后遗症的类型和严重程度因人而异，涉及运动、感觉、认知、言语、吞咽等多个方面。理解这些后遗症的本质，是有效康复的第一步。 运动功能障碍的挑战与突破： 脑卒中后常见的运动障碍包括一侧肢体瘫痪（偏瘫）、肌力减退、肌张力异常（过高或过低）、共济失调（动作不协调）、平衡能力下降等。这些障碍直接影响患者的日常生活能力，如行走、进食、穿衣等。本书将详细解析不同类型运动障碍的生理机制，并在此基础上，提供一系列循证的居家运动训练方法。我们将区分主动运动、被动运动、辅助运动的适用时域和技巧，强调动作的准确性、重复性和循序渐进性。例如，针对偏瘫上肢，我们会介绍肩关节的保护性体位、手指精细动作训练、日常生活活动的代偿性训练等。对于下肢，将重点关注步态训练的原理与方法，包括坐到站、站到走、平衡训练、转移技巧等，并会提供不同辅助工具（如手杖、助行器）的选择与使用指导。更重要的是，我们会引入一些创新的居家训练理念，例如利用日常物品进行功能性训练，将康复融入生活场景，使训练过程不再枯燥，而是充满趣味性和实用性。 感觉系统失调的细微影响： 感觉障碍，如触觉减退、本体感觉丧失、感觉异常（刺痛、麻木感）等，虽然不如运动障碍那样显眼，但其对患者生活质量的影响不容忽视。本体感觉的减退会严重影响动作的协调性和精确性，甚至导致意外损伤。本书将深入浅出地解释感觉系统的运作，并提供居家感觉训练的方法。我们将教授如何通过触觉刺激、冷热觉对比、本体感觉反馈训练等方式，帮助患者重新感知身体。例如，通过不同材质的触摸板、温度不同的水、甚至轻柔的按摩，来唤醒沉睡的感觉神经。我们将强调在训练中，患者自身的主观感受与客观反馈的结合，鼓励患者积极主动地去感知和辨别。 认知与言语障碍的沟通桥梁： 脑卒中可能影响大脑的语言中枢，导致失语症（理解或表达困难）、构音障碍（发音不清）。同时，也可能影响记忆力、注意力、执行功能等认知能力。这些障碍是家庭沟通的巨大挑战。本书将提供一系列实用的家庭沟通策略和认知训练方法。针对失语症，我们会指导家属如何使用更简单的语言、非语言沟通（手势、图片）来辅助交流，并介绍一些基础的言语康复练习，如复述、命名、句子练习等。对于构音障碍，我们将提供发声练习、口部肌肉的训练方法，帮助患者提高言语的清晰度。在认知方面，我们将介绍如何通过游戏、记忆卡片、任务分解等方式，逐步提高患者的注意力、记忆力和解决问题的能力，并强调创造一个轻松、无压力的沟通环境，鼓励患者勇敢尝试，不怕错误。 吞咽困难的营养与安全保障： 吞咽障碍（吞咽困难）是脑卒中后常见且危险的并发症，可能导致误吸，引发吸入性肺炎，严重威胁生命。本书将详细讲解吞咽功能的评估方法，指导家属如何观察患者的吞咽情况，识别危险信号。我们将提供详细的食物性状调整建议，如食物稠化、改变进食体位、使用辅助进食工具等，以确保患者安全进食，获取充足营养。我们还会介绍一些简单的吞咽肌肉训练，以及在家庭环境中如何安全地喂食，如何应对突发情况的急救措施。 第二部分：科学循证的居家康复训练体系 康复训练的有效性，离不开科学的理论指导和系统的方法。本书将摒弃过时或无效的训练模式，聚焦于已被广泛证实有效的循证康复技术。 运动训练的个性化设计与执行： 我们深知每个患者的身体状况和恢复进度都是独一无二的。因此，本书将提供一套灵活的运动训练设计框架，帮助家属根据患者的具体情况，制定个性化的康复计划。我们将强调“量身定制”的原则，从患者能够进行的最低强度、最小幅度开始，逐步增加难度和强度。书中会详细介绍： 早期介入的重要性： 即使在急性期过后，早期、恰当的运动干预也能显著改善预后。我们将指导家属如何在家中安全地进行体位摆放、被动运动，以预防并发症。 肌力与耐力训练： 针对性地训练受损肢体的肌群，恢复力量和耐力。我们将介绍各种阻力训练的方法，包括徒手训练、使用弹力带、小哑铃等，并强调训练的频率、组数和强度控制。 平衡与协调性训练： 提高患者的本体感觉、视觉和前庭系统的整合能力，改善站立、行走时的平衡感。我们会提供一系列从坐位平衡到站位平衡，再到动态平衡的训练方案。 步行训练的进阶： 从扶持行走、独立行走，到模拟日常生活场景的行走训练（如上下楼梯、跨越障碍物），我们将提供循序渐进的指导。 日常生活活动（ADL）的模仿训练： 将康复训练与生活场景紧密结合，例如，在进食训练中结合筷子或勺子的使用，在穿衣训练中结合抓握和套袖的动作。 神经促通技术在家中的巧妙运用： 借鉴职业治疗师和物理治疗师的专业技术，本书将介绍一些简单易学、效果显著的神经促通技术，让家属也能在日常互动中帮助患者促进神经系统的重塑。例如： 引导式运动： 通过轻柔的触碰和引导，帮助患者感知运动的方向和幅度，激活受损的运动通路。 重复性动作练习： 大量、高质量的重复练习是促进神经可塑性的关键。我们将指导如何设计高效率的重复练习。 任务导向型训练： 将患者的目标（如独立完成洗脸、刷牙）分解为一系列可操作的步骤，让患者通过完成具体任务来驱动康复。 辅助器具的科学选择与使用： 辅助器具是居家康复的重要组成部分，能帮助患者提高独立性、保障安全。本书将详细介绍各类辅助器具的选择原则和使用方法，包括： 行走辅助器具： 手杖、四脚拐杖、助行器等的选择与调整，以及正确的使用技巧，重心转移的指导。 日常生活辅助器具： 进食辅助工具（加重勺、防滑垫）、穿衣辅助工具（长柄鞋拔、衣钩）、如厕辅助器具（马桶增高器、扶手）等的介绍与使用。 居家改造建议： 如何对家居环境进行适度的改造，如安装扶手、调整家具布局、改善照明等，以创造一个更安全、更便捷的康复环境。 第三部分：人文关怀与心理支持：康复之路上的温暖同行 脑卒中后遗症的康复，绝不仅仅是肢体的恢复，更是一场心灵的旅程。患者在经历身体的巨变后，常常伴随焦虑、抑郁、失落、易怒等情绪。家庭的支持和心理的疏导，对于康复的成功至关重要。 理解与接纳：家庭成员的角色扮演： 本书将深入探讨家庭成员在康复过程中的重要性。我们鼓励家属放下过度的自责或焦虑，以理解、耐心和积极的态度陪伴患者。我们将提供实用的沟通技巧，教导家属如何倾听患者的需求，如何给予鼓励，如何在患者情绪低落时提供支持。我们将强调“共同面对”的理念，让患者感受到自己并非孤军奋战。 情绪管理与心理调适： 针对患者常见的心理困扰，本书将提供一系列心理调适的策略。我们将介绍一些简单易行的放松技巧，如深呼吸、冥想、渐进式肌肉放松等，帮助患者缓解焦虑和紧张。同时，我们将鼓励家属关注患者的积极情绪，发现和肯定患者的每一次进步，哪怕微小，也能极大地增强患者的自信心。对于情绪波动较大的情况，我们将指导家属如何识别，以及在必要时寻求专业的心理咨询帮助。 重建生活意义与社会参与： 疾病的发生，往往会打乱患者原有的生活节奏和社交圈。本书将帮助患者和家庭探索如何在新的生活状态下，重新寻找生活的意义和乐趣。我们将提供一些建议，例如： 兴趣爱好重拾与发展： 鼓励患者在能力范围内，重新投入到曾经的兴趣爱好中，或者发掘新的爱好，如阅读、绘画、园艺、简单的手工等。 参与家庭活动： 鼓励患者参与力所能及的家庭活动，如一起做饭、看电视、聊天等，增强家庭的凝聚力。 社交网络的维系与拓展： 鼓励患者与朋友、老同事保持联系，参与社区活动（如果条件允许），避免社会孤立。 家庭关系的调适与平衡： 脑卒中的发生，不仅影响患者，也对整个家庭关系带来了冲击。本书将指导家庭成员如何在康复过程中，重新调整和平衡家庭成员之间的关系。我们将强调： 家属的自我关怀： 康复是一个漫长而艰巨的过程，家属也需要关注自身的心理健康和身体状况，避免因过度付出而导致 burnout。 成员间的责任分担： 合理分配家庭成员在照护和康复中的责任，避免压力过度集中在某一个人身上。 积极的家庭沟通： 鼓励家庭成员之间开诚布公地交流彼此的感受和需求，共同面对挑战。 第四部分：预防复发与长期管理：迈向更健康的生活 脑卒中的康复并非终点，而是迈向更健康生活的新起点。本书将提供关于脑卒中复发预防和长期管理的实用建议。 生活方式的全面调整： 详细阐述健康饮食、规律运动、戒烟限酒、充足睡眠等对预防脑卒中复发的重要性。我们将提供具体的饮食建议，如低盐、低脂、富含膳食纤维的食谱，以及适合不同体能状况的运动方案。 危险因素的监测与控制： 指导家属如何监测和管理高血压、高血脂、糖尿病、房颤等脑卒中危险因素，并强调遵医嘱按时服药、定期复查的重要性。 康复效果的持续巩固： 鼓励患者将居家康复的习惯融入日常生活，即使在感觉恢复良好后，也要坚持适当的运动和功能训练，以巩固康复效果，维持身体机能。 社会支持与资源利用： 介绍如何利用社区资源、康复中心、病友互助组织等，为患者提供持续的支持和帮助。 结语： 脑卒中后遗症的居家康复之路，充满挑战，但也孕育着无限的希望。本书所提供的，是科学的指导、实用的方法、温暖的关怀，以及对生命坚韧不拔的信念。我们希望通过这本书，能够赋能患者和他们的家庭，让他们掌握开启新生之路的钥匙，以科学的知识武装头脑，以坚韧的意志付诸实践，以人文的关怀温暖彼此。愿每一个脑卒中患者，都能在这条康复之路上，重拾尊严，找回生活的色彩，迎接一个更加美好的未来。

评分☆☆☆☆☆

我对神经康复领域的研究一直抱有浓厚的兴趣，尤其是关于脑卒中这一高发疾病的后遗症管理。我认为，将先进的康复理念和技术融入到家庭环境中，是提高患者康复效果的关键。我期待这本书能够提供基于循证医学的、具有前瞻性的家庭康复策略，并且能够深入浅出地解释这些策略背后的原理，让读者不仅知其然，更知其所以然。同时，我也希望这本书能够关注到家属自身的照护压力，提供一些缓解和支持的建议。

评分☆☆☆☆☆

我是一名脑卒中患者的家属，在我亲人患病初期，我们全家都陷入了巨大的恐慌和无助之中。在医院度过了最艰难的抢救阶段后，我们面临着漫长而艰辛的康复之路。我迫切地需要一本能够指导我们如何在家庭环境中，为患者提供最恰当的帮助的书。我希望这本书能够教会我如何理解脑卒中后遗症的具体表现，如何在家中进行安全有效的康复训练，以及如何在日常生活中为患者提供心理上的支持，让他们重拾生活的信心。

评分☆☆☆☆☆

作为一名在康复领域工作了多年的专业人士，我一直关注着各种能够帮助患者回归社会、提高生活质量的资源。我了解到，脑卒中后遗症的家庭康复是一个至关重要的环节，它直接影响着患者的恢复进程和长期预后。很多时候，医院的治疗结束后，患者和家属会感到茫然，不知道接下来的路该怎么走。我希望这本书能够提供一套系统性的、可操作性的家庭康复方案，能够填补这中间的空白，让患者在家也能得到科学、持续的照顾。

评分☆☆☆☆☆

从一个普通读者的角度来看，我希望这本书能够像一位经验丰富的老师，耐心细致地教导我如何照顾一位脑卒中后遗症的家人。我不需要深奥的理论，我需要的是实实在在的指导：比如，在家应该如何帮助患者进行肢体功能的训练？哪些动作是安全的，哪些需要避免？对于患者可能出现的言语、吞咽问题，家庭可以采取哪些辅助措施？我更希望这本书能够提供一些心理调适的建议，让整个家庭都能在这个过程中保持积极乐观的心态。

评分☆☆☆☆☆

这本书的封面设计非常朴实，没有过多花哨的修饰，给人一种沉静而专业的感觉。我之所以会选择它，很大程度上是因为我身边有亲人遭遇了脑卒中，看着他们后期的恢复过程，我深切地体会到家庭护理的重要性。市面上关于脑卒中的医学知识有很多，但很多都过于专业，晦涩难懂，对于非医学背景的普通家庭来说，理解和应用起来存在很大困难。而我希望找到一本能够真正帮助到家庭成员、指导他们如何进行有效康复的书。

评分☆☆☆☆☆

不错，物流很快

评分☆☆☆☆☆

书的质量不错 内容正在好好读 很好

评分☆☆☆☆☆

不得不吐槽的是书的纸质简直比盗版书还差！！！两颗星是给快递员的

评分☆☆☆☆☆

好好好好好好好好好好好好

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挺好的，没看完

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好

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不错

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京东购物性价比高 送货快

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东西不错，值得购买。