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编辑推荐

适读人群 ：适合眼科医师、视光医师、验光师，以及视觉科学研究人员阅读，还可供在校负责卫生工作的相关人员及关注青少年视觉问题的人士参考，部分内容对眼镜店进行医学验光配镜的工作人员具有一定的指导意义
《临床视光学》涵盖了眼科屈光学和传统视光学的基本内容，从眼球的胚胎发育、正视化过程入手，对视觉感知过程及其影响因素进行阐述，然后对各种屈光不正、调节与老视、双眼视觉异常、低视力等常见问题进行详细深入的介绍。*值得一提的是，《临床视光学》紧密结合临床，对影响视觉成像的眼科疾病、眼科疾病手术后的屈光问题、各种屈光不正的配镜原则和常见错误、影响屈光的药物，以及验光配镜的质量控制进行了专题讨论。是一本非常全面的视光学方面的**著作。

内容简介

　　《临床视光学（第2版）》涵盖了眼科屈光学和传统视光学的基本内容。作者多为受过欧美视光学教育的眼科医师，他们以眼科屈光医师的视角去审视传统视光学的问题，又以视光师娴熟的物理光学知识和技能去帮助眼科医师解决他们所遇到的视觉问题，作者把眼球视为具有照相机性能的复杂生物器官，从其胚胎发育、正视化过程入手，对视觉感知过程及其影响因素进行阐述以后，对各种屈光不正、调节与老视、双眼视觉异常、低视力等常见问题进行详细深入介绍。*值得一提的是，《临床视光学（第2版）》紧密结合临床，对影响视觉成像的眼科疾病以及眼科疾病手术后的屈光问题、各种屈光不正的配镜原则及常见错误、影响屈光的药物以及验光配镜的质量控制进行专题讨论。全书内容丰富翔实，图文并茂，实用性强，适合眼科医师、研究生、视光医师及验光师、视觉科学研究工作者阅读，也可供学校卫生工作者及关注青少年视觉问题的人士参考，部分内容对眼镜店进行医学验光配镜具有重要指导意义。

内页插图

目录

第一章 视觉系统的发育与解剖生理
第一节 视觉系统的发育与眼球正视化
一、眼球的胚胎发育
二、视网膜神经节细胞的发育及重塑调控机制
三、视网膜．视顶盖工程的建立和完善
四、眼球发育及其正视化过程
五、视觉发育的关键期与可塑性
第二节 眼球的解剖结构
一、眼球的结构
二、视路
三、眼的附属器
第二章 视觉感知
第一节 视觉信息加工处理
一、光感受器
二、光感受器的换能机制
三、视觉神经细胞的感受野及皮质功能柱的概念
四、视觉信号传导通路与皮质定位
第二节视觉感知
一、色觉
二、深度觉
三、运动觉
四、空间视觉
五、时间相关视觉
第三章 眼球的屈光成像及其影响因素
第一节 眼球成像的物理光学基础
一、人眼与照相机
二、光与眼球进化
三、眼球成像的物理光学
第二节 眼球的屈光系统及屈光能力
一、眼球的屈光系统
二、眼球屈光系统的屈光力
第三节 眼球的自身缺陷对眼球成像的影响
一、眼球的分辨力极限
二、眼球的像差
三、光的偏轴现象
四、瞳孔大小对视觉质量的影响
五、屈光系统的其他缺陷
第四节 视觉环境因素对眼球成像的影响
一、视觉环境的照度与被照物体的亮度
二、视标的颜色及对比度
三、视标的距离、大小和繁简度
四、运动的视标对视觉成像的影响
第五节 影响眼球成像及视力的原因分析
一、常见的视觉功能障碍
二、影响视觉成像的常见眼病
第四章 与屈光相关的眼球检查
第一节 视力检查与针孔视力检查
视力检查
第二节 融像功能检测
一、感觉融像的检测
二、运动融像的检测
第三节 眼部基本健康检查
一、眼外部检查
二、裂隙灯显微镜检测
三、眼压检查与分析
四、直接检眼镜检测与分析
第四节 调节功能检查
一、调节幅度（AMP）的测量
二、调节反应的测量
三、相对调节检测
四、调节灵活度测量
第五节 角膜曲率及角膜地形图检查
一、角膜曲率计检查
二、角膜地形图检查
第六节 波前像差检查
一、波前像差的定义
二、波前像差的測量方法及其原理
三、影响眼的波前分析的主要因素
第七节 斜视弱视的视光学检查
第八节 婴幼儿视觉功能检查
一、婴幼儿视力检查
二、婴幼儿视功能检查
三、婴幼儿屈光状况检查
第九节 其他相关检查
一、眼球运动检查
二、瞳孔检查
三、简略视野检查
……
第十一章 眼的集合及集合功能异常
第十二章 视疲劳
第十三章 视觉功能异常与视觉功能训练
第十四章 屈光不正与斜弱视
第十五章 眼病与屈光
第十六章 眼镜光学镜片与屈光矫正
第十七章 屈光矫正的处方原则
第十八章 验光配镜质量控制
第十九章 角膜接触镜
第二十章 药物与屈光
第二十一章 仰视力概论
第二十二章 临床科学研究的设计和分析方法
参考文献
附录
索引

精彩书摘

　　3．玻璃体的发育
　　玻璃体的形成分三个阶段。
　　（1）原始玻璃体：由原始视泡和晶状体泡间存在的细胞间质形成。此细胞间质可能由视杯上皮细胞和晶状体上皮细胞分泌而来。随视杯的加深，细胞间质拉长成细长的细纤维，且与来自中胚叶的原纤维混合，形成原始玻璃体基础，此时玻璃体腔内充满玻璃体血管。胚胎第6周时发育完成。
　　（2）第二玻璃体：第6—12周玻璃体血管系统逐渐萎缩，同时由视杯内层细胞分泌出第二玻璃体，将原始玻璃体挤向眼球中央和晶状体后面，使其最后在晶状体后及玻璃体中央形成（loquet管，其中通过玻璃体血管。
　　（3）第三玻璃体：在胎儿第4个月时，由睫状体的神经上皮细胞分泌出细小原纤维，逐渐发育成品状体悬韧带。出生时完成。
　　4．神经嵴细胞来源组织的发育
　　神经嵴细胞来源于外胚层，但形态和功能与中胚层间充质相似，故称其为中外胚层或外间充质，以便和中胚层来源的间充质相区别。与眼球和眼附属器有关的多种结缔组织，若在体內其他部位，是由中胚层间充质细胞分化而来。然而，由于头部没有体节，故无中胚层，相应的组织结构则由神经嵴细胞分化、发育而来。神经嵴细胞的特征是具有高度的迁徙能力和分化潜能，几乎所有组织可对其产生诱导影响。当视杯与晶状体泡形成后，包围在视杯周围的头部神经嵴细胞，一方面伸入晶状体泡前方，在角膜上皮下演变为角膜固有层和内皮，另一方面，就地分化为小梁网、Schlemm管、疏松的葡萄膜基质、较致密的巩膜以及睫状肌和Mfiller肌等组织。
　　另外，神经嵴细胞的迁移、增殖和分化还与颜面中部（主要是上颌骨）、牙齿的形成和发育相关。实际上，神经嵴细胞分化成为所有的自主神经系统节后神经元、内脏神经系统、肾上腺體质、黑色素细胞以及心脏传导束等。
　　如果在神经嵴细胞迁移和分化过程中出现异常，则会对眼前节组织结构产生广泛的影响，造成房角构形和小梁网的发育异常，导致各种先天性青光眼和青光眼综合征。这些综合征往往伴有眼外组织，特别是牙齿和颜面的发育缺陷，甚至存在皮肤、神经系统和心脏的先天异常。
　　5．中胚叶的发育
　　（1）血管系统：眼的血管系统由中胚叶发育而来。胚胎第3周（45mm），原始的眼动脉沿视杯腹侧生长，并分出玻璃体动脉经胚裂进入视杯內，在晶状体后面形成晶状体血管膜包围晶状体。其他分支沿视杯表面前行至视杯缘吻合成环形血管，并向后与晶状体血管膜相吻合。同时，未来的脉络膜毛细血管亦出现于视杯外面。胚胎第3个月（60mm）时，玻璃体动脉及晶状体血管膜开始萎缩，出生时此血管完全消失。若萎缩不全，则产生玻璃体动脉残留。
　　……

前言/序言

　　《临床视光学》于2008年出版第1版至今已近5年，由于现代科技迅猛发展，许多新的研究进展需要更新，是为本书再版理由之一；增加一些国内外从事眼视光临床工作的一线专家、学者及国际知名镜片和硬性角膜接触镜生产及研发企业的专家参与编写，是理由之二；增加一章“临床科学研究的设计和分析方法”供有兴趣从事眼视光学临床科研者参考，是理由之三；第1版发行以后，承蒙大家厚爱，书已售罄，采纳一些读者提出的编写建议，以期为读者提供一部有用的眼视光学参考书，是再版的最大原动力。
　　本书在保持第1版基本框架不变的前提下，增加了近年来近视眼防控领域有关的最新进展，强调建立以近视眼科学研究成果为指导的青少年学生近视眼综合防治体系的重要性；强调双眼视觉功能检查对于视觉质量及近视眼防控的重要意义，因此，在相应章节都有相关双眼视觉功能检查及意义的表述；丰富了硬性角膜接触镜相关知识內容；增加“第二十二章临床科学研究的设计和分析方法”一章，但愿对于有兴趣从事临床科学研究者有一定裨益．
　　感谢所有参与本书编写的作者，是他们在繁忙的临床、教学、研究工作之余为本书的半勤付出才使本书能顺利交付出版，部分第l版作者因各种原因未能参加再版的编写，也在此特别感谢！
　　十分荣幸请到中华医学会眼科学分会副主任委员、视光学组组长瞿佳教授及卫生部近视眼实验室主任、复旦大学附属眼耳鼻喉科医院褚仁远教授两位我国眼视光学的奠基人和导师拨冗为本书作序，在此鞠躬致谢！爱尔眼科集团及中山大学中山眼科中心陈灿硕士、徐青林硕士、林丽霞硕士、李文涛博士、赵峰博士、陈英硕士、陈兆硕士、龙婷莎学士为本书的编写及文字校对付由不少，也一并致谢！
　　杨智宽
　　2013年8月

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青春期是指人体从童年向成年过渡的人生关键时期。我国青少年的青春期年龄，一般是在10岁到20岁这段时间，中学生正处于这一时期。青春期不仅身体增长快，而且人体各器官特别是生殖器官的发育逐渐趋向成熟，从不具有生育能力发育到具有繁衍后代的能力。可以说，青春期是以性发育为主要特征的。随着青春期生理的变化，青少年的心理也同时发生了相应的变化，如：认识到自已不再是小孩子了，喜欢独立行事，喜欢交友往来，性意识开始萌发，对异性产生好奇、兴趣。这时的少男少女，往往憧憬着新的生命历程，内心世界与来自社会的外部环境常常发生矛盾冲突，面临着人生课题的许许多多疑问和困惑。因此，正处在告别童年、开始步入青春期的中学生，怎样顺利度过青春期而健康成长，这是青少年本人、父母和教师都必需认真对待的问题。青春期是人的成长和成熟的重要阶段，一个人的身体素质、思想品德、理想情操、知识才能等等都在青春期基本形成。青春期教育对青少年的成长有着重要的指导作用。早在1963年，周恩来总理就在全国卫生科技规划会议上指出：“一定要把青春期的性卫生知识教给男女青少年。”国家教委副主任王明达也说：“开展青春期教育，不仅对青少年一代健康成长具有重要意义，而且对计划生育，提高人口素质，具有深远的影响，是关系到社会进步，民族兴旺的大事。”在我国，由于封建传统观念的长期束缚，造成对性知识教育的障碍。大多数人对性问题处于无知状态，把性视为禁区，甚至把性与丑恶、下流相联系，谁要是谈到性，不管是什么内容都会遭到反对。事实上，每个青少年到了青春期，都会遇到性问题，这是不能回避的。如果这时缺乏有关的性知识或教育不当，就会导致身体健康或行为出问题。在发达国家，如美国、英国、日本等，人们特别重视对中小学生进行性教育。日本有一个心理学家说：“青少年时期是性意识、性成熟、性行为激烈而迅速的形成时期。在这个时期，如不加强性教育，不仅会影响良好的社会风尚的社会秩序的形成，还会影响美满的家庭中异性关系的建立。”性的发育是十分自然的生理现象。性是一种本能。人的性本能是每个人在青春期时逐渐发育形成的，步入青春期的中学生，此时身体上各器官和性机能发育已逐渐成熟，有独立参与社会活动的要求。但由于社会阅历浅，思维分析能力、判断能力都比较差，并且还缺乏两性社会道德规范方面的知识，不少人因性问题而困惑、疑虑和苦恼，甚至误入歧途，做出自已后悔莫及的傻事或错事。这就非常需要家庭的学校的帮助和教育，以防止丑恶现象的发生青春期教育是社会主义精神文明建设和对学生素质教育的重要组成部分。它是针对青春期青少年的性成熟和心理发展所要解决的问题，来规定它的教育目标，并通过相应的教育来达到这一目标，从而促使青少年把自已充沛的精力用于提高身体素质、提高科学文化素质和提高思想品德素质，迈好青春的第一步。这是保护青少年健康成长的需要，也是提高民族素质的重要措施。以青春期身体发育特点为依据，介绍有关青春期男女两性生理及卫生保健的基本知识，使学生了解自身身体变化的情况和有关问题，并懂得正确认识和对待这些生理变化。以青春期心理发育为主要内容，重点介绍有关男女两性青春期心理的产生与发展，以及心理卫生保健的知识，使学生懂得如何使自已的心理保持健康状态，并养成良好的心理卫生习惯。

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