由珍妮特.特拉维尔医生和大卫.西蒙医生编写的《下肢肌筋膜疼痛和机能障碍:触发点手册(第二册)》是肌筋膜疼痛诊疗的经典著作。两位作者提供了一些简单的、在任何地方和条件下都可以运用的治疗方法缓解和治疗肌筋膜疼痛。临床医师将这些方法应用于疼痛治疗的临床实践中,获得了令人惊喜的疗效:大批患者的疼痛得到了缓解,有不少患者的疼痛被治愈。
《下肢肌筋膜疼痛和机能障碍:触发点手册(第二册)》是《肌筋膜疼痛和机能障碍——触发点手册》的第二册,针对腰部以下到脚部的肌肉疼痛进行具体讲解。通过清晰精美的插图和细致的讲解,读者可以明确下肢各肌肉的肌筋膜疼痛触发点位置和相应的诊疗方法。
考虑到冷气雾剂对大气的危害,本书还提供了运用冰敷进行间断性冷喷治疗的具体方法。
珍妮特.特拉维尔,医学博士,主要研究骨骼肌肉疼痛的缓解和诊疗。由于在背部疼痛方面卓有成效的研究,她曾担任美国前总统约翰·肯尼迪的私人医生。她与人合作撰写了100多篇科学文章,她的两卷本著作《肌筋膜疼痛和机能障碍:触发点手册》广受好评。
王祥瑞教授,任中国医师学会麻醉分会常委,上海医学会麻醉分会副主任委员,中华急诊学会危重病专家委员会常委,华东危重病协作委员会常委,中医学会针麻分会秘书长,上海中医学会针麻分会副主任委员,上海市卫生系统高评委委员,《中华麻醉学杂志》通信编委,《临床麻醉学杂志》《麻醉与镇痛》编委,《中国临床康复》常务编委、《中华医学杂志》特约审稿专家。近年负责的课题有1项国家973课题,4项国家自然基金,2项上海市卫生局课题, 2项上海市科委重点课题,同时完成上海卫生系统"百人计划"第二周期。已在国家核心期刊发表论文,综述110余篇, SCI收录论文17篇,编"围手术期呼吸治疗学"、"急性肺损伤-基础与临床"和"循环功能监测学",等专著。 已培养博士生10名,硕士生14名,在读博士生2名。
第六章 盆底肌
球海绵体肌、坐骨海绵体肌、会阴横肌、肛门括约肌、肛提肌、尾骨肌和闭孔内肌
本章要点:为肛提肌和尾骨肌提供了一个独特直接触诊的机会,最低程度地影响组织紧张度,减轻与触发点相关的疼痛。由球海绵体肌和坐骨海绵体肌触发点引起的牵涉痛通常投射至会阴和邻近泌尿生殖器结构。肛门括约肌触发点产生的疼痛出现在骨盆底的后方。肛提肌和尾骨肌涉及的疼痛和压痛出现在骶尾部区域。肛提肌的牵涉痛也可能至阴道。闭孔内肌触发点引起肛门尾骨区和阴道内的疼痛,伴随向大腿后方放射。在男性,球海绵体肌的解剖附着下方为会阴体,上方为所包含的阴茎海绵体和海绵体。在女性,这一肌肉也连于会阴体,围绕阴道并到达阴蒂海绵体。坐骨海绵体肌在男性和女性均从侧面连于坐骨结节。在男性它与阴茎足混合,女性则混于阴蒂足。源于肛提肌的许多前部和内侧的耻尾肌形成了一围绕直肠和泌尿生殖结构的悬带。它前面连接耻骨,后面连与肛尾和会阴体。来自肛提肌中更深层的髂尾肌形成穿过骨盆底的吊带,沿骨盆壁侧面连于肛提肌腱弓,达肛门尾骨体正中和尾骨最后两个节段。尾骨肌通常覆盖于骶棘韧带的内表面。总之,这2块肌肉跨越坐骨棘的外侧和尾骨、骶骨的内侧。闭孔内肌覆盖并连于骨盆的前外侧壁,包括闭孔。它经坐骨小孔出骨盆,并止于股骨大转子。这些肌肉由L5~S5的脊神经支配。肛门括约肌的功能是作为直肠的“守门人”。女性的球海绵体肌收缩阴道。球海绵体肌和坐骨海绵体肌可增强男性阴茎和女性阴蒂的勃起。肛提肌支撑盆底并协同肛门和尿道括约肌,它辅助女性的阴道收缩。尾骨肌使尾骨向内屈向骨盆并使骶髂关节产生旋转力。闭孔内肌可外旋伸展的大腿和使屈曲90°的大腿外展。那些有1块或多块盆底肌肌筋膜触发点患者的症状,与一些被其他作者归类为尾痛症、肛提肌综合征、痉挛性肛部痛,以及盆底肌紧张性肌痛患者的表现非常相似。患者检查时,当下腰部和盆底疼痛提示可能有盆底内触发点痛时,应包括尾骨的压痛和活动度的检查。应检查大腿由于闭孔内肌触发点肌紧张引起的内旋受限的情况。所有这些骨盆内肌触发点检查都需要直肠或阴道的检查。一些肌肉使用其中一种方法有效,其他一些则用另一种更有效。检查者使用相应的骨性和韧带标志定位每一块肌肉,并仔细地与触诊方向和肌肉走行方向相联系。牵拉下的间断性冷喷疗法对这些肌肉不适用,但其他一些例如按摩、牵引、等长收缩后放松肌肉、高电压脉冲电刺激、超声以及坐位校正的方法可能有效。会阴肌肉触发点注射采用表面技术,但骨盆内其他肌肉的肌筋膜触发点注射需要双手的技术方法。矫正措施要考虑到机械性和全身的长期因素、坐姿、骨盆节功能障碍、内痔以及骨盆的慢性炎症等情况。
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特拉维尔医生和西蒙医生编写了具有划时代意义和高度成功的《下肢肌筋膜疼痛和机能障碍—触发点手册(第二册)》,他们很顺利地就达到了这一高度。很多人一定会认为,作者们在完成第一册的卓越编写工作后非常疲劳不会再去续写该书了。如我(我是没有耐心而不是悲观主义者)一样的书迷现在非常高兴地看到了该书的第二册。对该书的作者持有悲观的态度完全是错误的。
我相信第二册甚至会优于第一册,因为作者有了进一步的体验、感想和思考,增加了巨大的新能量。因此,第二册比最初设想的内容多得多,如实际考虑了躯体下半部分的解剖意义。第一册讲的确实是躯体上半部分,但也展示了肌筋膜触发点综合征(MPS)的重要原理和经过亲自实践过的最新技术。第二册的不同在于,不仅涉及基本原理,而且提出了很多基于极其丰富经验的新原理并提到了骨骼肌肉疾病方面独特的肌筋膜触发点综合征(MPS)。没有一本书(即使是第一册)有如此广阔的视角,目前可能也没有其他作者会做得如此好。
肌筋膜触发点及其在疼痛方面的重要性不再像第一册展示的那样具有争议性,特拉维尔博士和西蒙博士所教授的治疗方法也是如此。这些内容已经被牢固树立,并且日益被那些一度持有怀疑态度的临床研究者所证实。在本书中作者写得更深入,为临床医生开辟了新领域,一方面使其意识到肌筋膜疼痛综合征与关节功能障碍的关系,另一方面使其认识到纤维肌痛(纤维组织炎)的重要性。对这些问题进行研究、评估和整合是明智的做法,对此我表示赞同。
当我第一次知道氟甲烷喷雾剂对大气层存在有害效应时,我为我的两位作者朋友和许多可能会因此否定喷雾及牵拉治疗方法的患者感到失望和沮丧。令人感到欣慰和激动的是,他们已经充分认识到这种物质对环境的危害和作用。他们没有为此寻找借口并坚持使用碳氟化合物,而是找到了可供选择的技术并正在积极寻求恰当的替代物。我的直觉告诉我,他们一定会成功的。
在本书中有大量具有临床价值的宝贵信息。有些很明显(如等长收缩后放松和对于活动过多患者提出的提醒);有些则随意散在本书内容中,没有经验的读者可能不会注意到。
当然,在看过具有说服力的图示说明后,漫不经心的读者会留下深刻印象。我可以预言,他们很快会变成严肃而专注的读者。插图的效果不仅是由聪明的画图者表达作者的意思,而是二者在文章内容中的紧密结合。我很少看到像本书中作者和画图者之间这样完美的组合。
当然,第二册章节中的主要内容是关于“腰部以下”的不同肌肉。它们单独就可以成为一本对临床医生帮助很大的书。但是作者又一次超越了手册一词所包含的“应该怎样做”的内涵。他们增加了处理不同肌肉疼痛的最新方法,以一种我从来没有见过的方式将形态学、功能和常规方法融合在一起。
简而言之,能够有机会写这个序言,我感到荣幸和高兴。本书是该领域的所有作者需要努力达到的高水准之作。这是一本属于一个时代的书,以后很多年都会是经典书籍。
约翰·V.倍斯马吉安
医学博士,美国麻醉师学会会员
澳大利亚皇家康复学院院士
FRCPC,FSBM,FABMR
麦克马斯特大学名誉教授
汉密尔顿,安大略,加拿大
我一直对运动康复领域充满兴趣,并且对《下肢肌筋膜疼痛和机能障碍:触发点手册(第二册)》这本书寄予厚望。第一册为我打下了坚实的理论基础,让我对触发点理论有了初步的认识。而对于第二册,我更期待它能够提供更深入、更前沿的知识。我希望能看到书中能够探讨更多关于神经肌肉控制、本体感觉以及运动模式在肌筋膜疼痛中的作用。例如,书中是否会涉及到一些关于如何通过触发点疗法来改善身体的本体感觉,从而提升运动表现和预防损伤的案例?我也希望第二册能够包含一些关于慢性疼痛的神经生理学机制的探讨,以及如何通过触发点疗法来影响神经系统的敏感性。此外,我非常好奇书中是否会介绍一些更先进的诊断技术或评估方法,能够帮助我们更精准地定位和鉴别复杂的下肢疼痛。例如,是否会有关于如何通过步态分析来识别潜在的肌筋膜失衡,并结合触发点疗法进行干预的讨论?我希望这本书能够突破现有框架,提供一些更具创新性和指导性的内容,让我能够更全面地理解肌筋膜疼痛的本质,并掌握更先进的康复技术。
评分我的膝盖问题已经困扰我多年,各种治疗方式都尝试过,效果却总是短暂的。《下肢肌筋膜疼痛和机能障碍:触发点手册(第二册)》的出现,让我看到了新的希望。我不是专业人士,但对身体健康有着强烈的关注。这本书的文字描述和图解,总是能让我这个外行也能够理解得明明白白。我尤其期待第二册能在第一册的基础上,针对更具体、更常见的下肢疼痛场景,提供更精细化的解决方案。例如,我经常在爬楼梯或者下蹲时感到膝盖疼痛,而且这种疼痛似乎与我的大腿前侧肌肉非常紧绷有关。我希望书中能够详细解释,大腿前侧的哪些具体肌肉,可能因为过度使用或者不当的用力习惯,而形成触发点,并导致膝盖的疼痛。同时,我期待书中能够提供一些非常详细的自我按摩步骤,包括用手或者简单的工具,如何找到这些触发点,以及需要多大的力度,按压多久,才能达到最佳效果。我也希望书中能给出一些关于如何改善站姿、坐姿,以及行走姿势的建议,因为我感觉这些日常习惯可能才是导致我慢性疼痛的根源。例如,我是否因为骨盆前倾而导致后侧肌肉紧张,进而影响到膝盖的力学结构?这本书能否帮助我识别这些潜在的问题,并提供一些简单的调整方法?我希望这本书能成为我随身携带的“疼痛百科全书”,当我感到不适时,能够快速找到原因,并学会如何自己动手解决。
评分我是一名健身教练,每天都要面对形形色色的学员,他们的下肢疼痛问题层出不穷,让我感到既有挑战又充满责任。《下肢肌筋膜疼痛和机能障碍:触发点手册(第二册)》的出现,对我来说,无疑是一笔宝贵的财富。第一册我已经仔细研读,并将其中的一些理念和方法运用到我的教学中,效果显著。对于第二册,我最大的期待是它能够在第一册的基础上,提供更系统、更深入的、能够指导我如何帮助不同类型的学员解决下肢疼痛问题的方案。例如,我希望能看到书中针对不同年龄段(青少年、成年人、老年人)的下肢疼痛特点,提供具有针对性的分析和解决方案。同时,我也期待书中能够更深入地探讨,如何通过评估学员的运动模式和姿势,来识别潜在的肌筋膜失衡,并结合触发点疗法进行干预。比如,对于一些习惯性骨盆前倾的学员,我希望能学习到如何更精准地找到导致前倾的关键触发点,并给出有效的改善建议。此外,我非常希望书中能够提供更多关于如何将触发点疗法与力量训练、柔韧性训练相结合的指导,形成一个更全面的康复和训练体系。这本书如果能帮助我成为一名更专业的、能够为学员提供更优质服务的教练,那将是我最大的成就。
评分作为一个资深瑜伽练习者,我深知身体的柔韧性和力量的平衡对于避免运动损伤的重要性。而《下肢肌筋膜疼痛和机能障碍:触发点手册(第二册)》这本书,无疑是我在探索身体奥秘道路上的又一重要指南。在练习瑜伽的过程中,我经常会遇到一些身体上的限制,例如髋关节的僵硬,或者小腿的紧绷,这些都会影响到我的体式练习,甚至导致一些不适。第一册为我提供了关于股骨头周围、盆底肌以及小腿肌肉触发点的很多有用的信息,我从中受益匪浅。而对于第二册,我最大的期待是它能够进一步深化对这些区域的探索,并且提供更多与瑜伽练习相结合的解决方案。我希望能看到书中能够针对瑜伽体式中常见的下肢挑战,比如深度伸展、扭转以及平衡体式,提供更精细化的触发点分析。例如,对于战士系列体式中的髋部打开,书中是否能详细阐述哪些肌肉的触发点会限制髋部的活动度,以及如何通过特定的按压手法来缓解这些限制?或者对于一些需要核心稳定性的体式,书中是否能探讨腹部深层肌肉的触发点与下肢力量传递之间的关系?我非常希望能通过这本书,能够更好地理解我在练习中遇到的身体反馈,并利用触发点疗法来辅助我的练习,让我的身体更加放松、更具延展性,从而在瑜伽的世界里走得更远、更稳健。
评分作为一名即将迎来新生命的准妈妈,我对身体的变化充满了好奇和担忧,尤其是下肢的承重和水肿问题,让我开始关注《下肢肌筋膜疼痛和机能障碍:触发点手册(第二册)》。第一册我曾粗略翻阅过,里面的图示和讲解都非常清晰。对于第二册,我最希望看到的是它能够针对孕期和产后女性,提供特别的指导。孕期由于身体激素的变化和腹部日益隆起,我的骨盆和腰部承受着巨大的压力,常常伴有酸痛感。我希望能找到书中关于如何缓解孕期骨盆疼痛,以及如何处理因激素变化导致韧带松弛引起的肌肉紧张的建议。同时,我非常关心产后的恢复,特别是顺产后可能出现的会阴部疼痛,或者剖腹产后腹部深层肌肉的粘连问题,以及由此可能引发的下肢不适。我期待书中能够提供一些温和但有效的触发点按摩方法,帮助我缓解产后的疼痛,并促进身体的恢复。我也希望能看到关于如何处理孕期和产后常见的腿部水肿,以及如何预防和缓解静脉曲张的建议。这本书如果能成为我孕期和产后身体恢复的“贴心助手”,提供安全、有效的指导,帮助我平稳度过这个特殊的时期,那将是对我最大的支持和安慰。
评分作为一名长期被各种下肢不适困扰的运动爱好者,我对《下肢肌筋膜疼痛和机能障碍:触发点手册(第二册)》这本书的期待值简直爆表。第一册我早已烂熟于心,无论是对于髂腰肌的深层按压技巧,还是关于股四头肌紧张与膝盖疼痛的联系,书中都提供了极其详尽且易于理解的图示和文字说明。而当第二册出版的消息传来,我便迫不及待地想要了解它能否在我已有的基础上,进一步拓展我的认知,特别是对于那些更隐匿、更难以捉摸的下肢疼痛源。我希望它能深入到我们日常生活中不常注意到的细微之处,例如,长时间久坐对梨状肌的压迫,或者鞋子不合脚导致的小腿肌肉代偿性紧张,这些我都能在书里找到清晰的解释和有效的处理方法。我也很期待这本书能提供更多关于如何结合自我按摩、拉伸,甚至基础力量训练来协同改善问题的策略。比如,在处理臀大肌触发点时,是否能提供一些激活臀肌的练习,以帮助肌肉恢复正常功能,而不是仅仅停留在缓解疼痛的层面。毕竟,疼痛的根源往往是功能失调,只有解决了功能问题,才能真正做到长期的健康。这本书是否能帮我识别那些我可能一直忽略的,但实际上却是疼痛根源的肌肉群,并教我如何精准地找到并处理它们,是我最为关注的。例如,我常常感觉小腿后侧的疼痛,但不知道是胫骨后肌的问题,还是比目鱼肌的牵连,又或者是足底筋膜的反射,这本书能否提供清晰的鉴别诊断思路,让我能更准确地找到“敌人”,并用最有效的方式“消灭”它,这将是巨大的福音。总而言之,我期待它成为我随身的“疼痛诊断仪”和“康复指导师”,帮助我重新找回无痛的运动生活。
评分我是一个普通的上班族,每天长时间的伏案工作,让我的下肢常常感到疲惫和僵硬,尤其是腰部和臀部,时常会传来阵阵酸痛。《下肢肌筋膜疼痛和机能障碍:触发点手册(第二册)》的出版,对我来说,简直就是雪中送炭。第一册我还没有来得及深入研读,就已经迫不及待地想要了解第二册的内容。我的主要诉求是希望这本书能够帮助我解决那些由不良坐姿和长时间静止不动引起的下肢不适。例如,我经常会感觉大腿后侧的肌肉非常紧张,有时候甚至会影响到我的走路姿势。我希望这本书能够详细解释,在长时间坐着的情况下,哪些肌肉容易受到压迫而形成触发点,比如臀肌、腘绳肌,甚至是小腿深层的肌肉。同时,我期待书中能够提供非常简单易行的自我按摩技巧,不需要任何专业设备,只需要用手或者利用身边的家具,就能找到并缓解这些触发点。我也希望书中能够提供一些办公室里的简单活动建议,比如利用休息时间做一些简单的伸展动作,或者如何调整办公桌椅的高度来减少对下肢的压力。毕竟,我的生活节奏比较快,没有太多时间去健身房或者接受专业的理疗。这本书如果能给我提供一套简单、实用、易于坚持的“办公室解压指南”,帮助我在忙碌的工作中也能保持下肢的健康,那将是对我最大的帮助。
评分作为一名常年与运动损伤斗争的运动员,我深知身体的奥秘远超我们的想象,而《下肢肌筋膜疼痛和机能障碍:触发点手册(第二册)》的到来,无疑是为我的康复之路注入了一剂强心针。第一册为我打开了触发点疗法的大门,让我对身体的肌筋膜有了初步的认识,也掌握了一些基本的自我放松技巧。但对于一些更深层、更隐蔽的疼痛,我总是感觉力不从心,仿佛隔着一层纱。而第二册,我希望能看到它能够进一步深化对这些“难题”的探索。我期待书中能够提供更多关于特定运动项目(如跑步、篮球、足球等)中常见的下肢肌筋膜疼痛的成因分析和解决方案。例如,针对长跑运动员容易出现的髂胫束综合征,书中是否能提供更精细的触发点定位和处理方法?或者对于跳跃落地时容易导致的膝盖前侧疼痛,是否能深入分析股四头肌、髌腱以及周围肌群的相互影响,并给出更有针对性的缓解和预防建议?我非常好奇这本书是否会包含一些“冷门”但却非常关键的触发点,比如那些位于足部深层或者髋部内侧的肌肉,因为我深信许多看似难以解释的下肢疼痛,其根源就隐藏在这些容易被忽视的角落。而且,我希望书中能够提供一些进阶的自我按摩工具和使用指南,例如不同硬度的按摩球、泡沫轴的使用技巧,以及如何通过一些简单的辅助器械来更有效地触及到深层肌肉。这本书如果能在我现有的知识基础上,为我提供更系统、更全面的指导,帮助我更深入地了解自己的身体,并更自信地解决遇到的疼痛问题,那将是我最大的收获。
评分自从我开始接触到《下肢肌筋膜疼痛和机能障碍:触发点手册(第二册)》这本书,我的生活就仿佛打开了一扇新的大门,让我能够以一种全新的视角去理解和应对那些曾经让我束手无策的下肢疼痛。这本书不仅仅是一本技术手册,更像是一位经验丰富、循循善诱的导师,它用最直观、最科学的方式,揭示了那些隐藏在肌肉深处的“罪魁祸首”。我尤其欣赏书中对于每一个触发点都进行的详尽分析,不仅有精确的定位图,更有对疼痛放射区域的清晰标示,这对于我这样经常“对号入座”的读者来说,简直太有帮助了。比如,我之前一直以为我小腿前侧的疼痛是因为过度训练,但通过这本书的引导,我才恍然大悟,原来是深层的胫骨前肌受到了压迫,导致了整个区域的紧张。书中对于如何通过特定的按压手法来缓解这种紧张,提供了非常具体的操作步骤,甚至细致到了按压力度、持续时间以及配合呼吸的技巧,让我能够在家就能进行有效的自我治疗。此外,这本书在讲解不同肌肉群之间的相互联系方面也做得非常出色。它不是孤立地看待每一个肌肉,而是将它们置于整个下肢运动链中进行分析,让我明白为什么某个部位的疼痛可能会引起另一个看似无关的部位的反应。这种全局观的视角,对于我彻底理解和解决慢性疼痛问题至关重要。我非常期待这本书能够继续在第二册中,将这种深入的分析和细致的指导延续下去,尤其是在一些更复杂的、涉及多个肌肉群协同作用的疼痛模式上,希望能获得更具操作性的解决方案。
评分我的职业是一名舞蹈演员,常年高强度的训练和表演,让我的身体长期处于一种高负荷的状态。《下肢肌筋膜疼痛和机能障碍:触发点手册(第二册)》这本书,是我一直在寻找的能够帮助我深入了解和管理身体的工具。第一册为我打开了肌筋膜疼痛世界的大门,让我认识到原来很多看似难以克服的身体限制,都有其具体的触发点。而对于第二册,我最期待的是它能够提供更精细化的、针对舞蹈演员特殊需求的解决方案。例如,在芭蕾舞中,脚踝的灵活性和力量至关重要,而我常常会感到脚踝周围的肌肉紧张,甚至有时会影响到我的跳跃和旋转。我希望能看到书中能够详细解析脚踝及小腿深层肌肉的触发点,以及如何通过特定的按摩手法来提升脚踝的活动度和力量。同样,在现代舞中,髋部的延展性和控制力也至关重要。我期待书中能够深入探讨髋屈肌、髋内收肌群以及臀部深层肌肉的触发点,并提供能够改善这些肌肉弹性和控制力的按摩技巧。而且,我希望书中能够提供一些关于如何在高强度训练后,更有效地进行肌肉恢复和放松的建议,以及如何预防和处理那些在日常训练中容易被忽视的微小损伤。这本书如果能成为我职业生涯中的“贴身理疗师”,帮助我保持身体的最佳状态,延长我的职业寿命,那将是无价的。
评分很厚很重
评分这是个大部头的书,不太可能看完,但是作为工具书很不错,特别详细。
评分正版质量不错
评分好
评分我们重点学习,可以说是工具书
评分一般一般,有时候买的质量好,有时候一般,有点贵,下次换别的试试,
评分物流很快,包装完好,送货员服务很好,给京东点赞。
评分好。很好。非常好。特别好。
评分专业书籍,通俗易懂,实用性强
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