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中医名家刘渡舟高度评价胡希恕先生:
“每当在病房会诊,群贤齐集,高手如云,惟先生能独排众议,不但辨证准确无误,而且立方遣药,虽寥寥几味,看之无奇,但效果非凡,常出人意外,此得力于仲景之学也!”
内容简介
《胡希恕《金匮要略》学习笔记》主要内容包括:脏腑经络先后病脉证一、痉湿喝病脉证治第二、百合狐惑阴阳毒病脉证治第三、疟病脉证并治第四、中风历节病脉证并治第五、血痹虚劳病脉证并治第六、肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七、奔豚气病脉证治第八、胸痹心痛短气病脉证治第九等。
目录
第一篇 脏腑经络先后病脉证第一
第二篇 痉湿喝病脉证治第二
第三篇 百合狐惑阴阳毒病脉证治第三
第四篇 疟病脉证并治第四
第五篇 中风历节病脉证并治第五
第六篇 血痹虚劳病脉证并治第六
第七篇 肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七
第八篇 奔豚气病脉证治第八
第九篇 胸痹心痛短气病脉证治第九
第十篇 腹满寒疝宿食病脉证治第十
第十一篇 五脏风寒积聚病脉证并治第十一
第十二篇 痰饮咳嗽病脉证并治第十二
第十三篇 消渴小便不利淋病脉证并治第十三
第十四篇 水气病脉证并治第十四
第十五篇 黄疸病脉证并治第十五
第十六篇 惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治第十六
第十七篇 呕吐哕下利病脉证治第十七
第十八篇 疮痈肠痈浸淫病脉证并治第十八
第十九篇 趺蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫病脉证治第十九
第二十篇 妇人妊娠病脉证并治第二十
第二十一篇 妇人产后病脉证治第二十一
第二十二篇 妇人杂病脉证并治第二十二
精彩书摘
肺痈,是肺部发生痈疡。其因:有风热之邪阻郁于肺,热腐气血,蓄结痈脓;或嗜酒、过食辛热厚味,燥热伤肺;或因其他疾病而续发者。病情变化主要分酝脓期和溃脓期。肺痈开始时可能有表证。酝脓期,主要症状为咳逆、喘满、胸中隐隐作痛、口干咽燥不渴、多唾浊沫、振寒。溃脓期,主要症状为咳吐脓血腥臭。此病始萌时易治,待脓成已溃则处理困难。其证治,有葶苈大枣泻肺汤证、桔梗汤证、桔梗白散证、苇茎汤证。
咳嗽上气,上气即肺气上逆的意思,就是咳嗽气喘病,临床上有实证、虚证的区别。实证的主要症状为喘而燥、咳而胸满、或欲作风水、呼吸迫促、不能平卧、痰多黏腻、脉浮滑。虚证的主要症状为咳喘面浮、喘时摇肩、脉浮大无力,若同时有下利者,难治。本篇主要涉及的是外邪内饮而发咳逆上气的病,其证治,有射干麻黄汤证、厚朴麻黄汤证、越婢加半夏汤证、小青龙加石膏汤证。附带还讲了专以治痰的皂荚丸证,和治水饮在里之咳的泽漆汤证。
本篇所出的十六个方子,虽然按所治之病分归如上,其实都得辨证施治。例如治肺痿的六个方子,每个方子为证的病理机制并不相同(详见各方【释】<注>),不辨证施治,则达不到预期效果。
关于排脓法,并不限于本章所述,在第十八篇肠痈病中还有别的方剂。关于上气咳喘的治疗,在第十二章痰饮病还要讲。这些都宜前后互参,才更全面。
听讲中采撷胡老兼述的治疗经验:治肺痿,类麦门冬汤证的,亦有用竹叶石膏汤的机会。治咳嗽,不能只盯着咳嗽的症状,要辨证,例如,若有表证,要适证在所选的解表方剂里加止咳药,有汗用桂枝汤法,无汗用麻黄汤法,表解则咳嗽可愈。常用到葛根汤,因为葛根是个清凉性解表药,和麻黄、桂枝配合,就不那么燥。表证如果里有水饮,解表的同时必须兼顾逐饮。治喘,在《伤寒论》中有多条论述,例如不汗出而喘的麻黄汤证,汗出而喘的麻杏石甘汤证等,本章又专讲了上气而喘的治疗,另外还常见阳明病的腹满而喘,一定要依证下实去满。另外还应注意,慢性哮喘常有瘀血证,则不仅要通便去实,还必兼祛瘀才行,常用大柴胡汤合桃仁承气汤或桂枝茯苓丸。解表、清热、去实、祛瘀,依辨证施治精神,抓住重点,常把几个方法合起来用,这就是圆机活法。这些都需要把《伤寒论》和《金匮要略》融会贯通的学习,因它们本来就是一本书。
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前言/序言
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