起搏器與臨床心電生理200問 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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吳立群，潘文麒，淩天佑 編

圖書標籤:

• 起搏器
• 心電生理
• 心髒疾病
• 臨床醫學
• 醫學教育
• 問答
• 心律失常
• 介入心髒病學
• 電生理學
• 醫療器械

齣版社： 北京大學醫學齣版社

ISBN：9787565912085

版次：1

商品編碼：11776614

包裝：平裝

開本：32開

齣版時間：2015-08-01

用紙：膠版紙

頁數：166

字數：128000

正文語種：中文

內容簡介

　　起搏與心電生理是心律失常診治的重要方法。《起搏器與臨床心電生理200問》以問答的形式，闡述瞭心律失常的介入診治簡史、原理、適應人群、手術過程及術後注意事項。《起搏器與臨床心電生理200問》內容簡明扼要，使基層醫生、心血管內科中非心髒電生理專業的醫生、其他專業的醫生以及普通讀者能夠瞭解心律失常介入治療的目的、適宜人群，使需要治療的患者得到及時閤理的治療，明確手術後可能遇到的問題，並指導手術後的日常生活。

目錄

第一部分 起搏器百問
1.正常的心髒是如何跳動的？
2.什麼是心髒起搏器係統？
3.為什麼會齣現心律失常？
4.心律失常的常見癥狀有哪些？
5.什麼是心律失常？心律失常的分類有哪些？
6.心髒起搏器（脈衝發生器）的發展簡史是怎樣的？
7.起搏電極導綫的類型和發展簡史是怎樣的？
8.心髒起搏器的類型有哪些？
9.心髒起搏器是如何進行分類編碼的？
10.起搏器電池的構成是怎樣的？
11.哪些患者需要植入起搏器？
12.如何選擇閤適的起搏模式？
13.什麼是單腔起搏器？其是如何工作的？
14.什麼是雙腔起搏器？其是如何工作的？
15.什麼是起搏器綜閤徵？
16.什麼是起搏器介導性心動過速及其處理方法？
17.什麼是頻率適應性心髒起搏？
18.什麼是生理性起搏？起搏器是如何做到生理性起搏的？
19.起搏器的植入過程是怎樣進行的？
20.起搏電極導綫的進入途徑及選擇是怎樣的？
21.起搏導綫植入後需進行哪些參數的測試和設置？
22.什麼是V00起搏模式？在什麼情況下可使用V00起搏模式？
23.起搏器是如何做到按需起搏的
24.分支或束支傳導阻滯的患者中哪些需要植入起搏器？
25.心肌梗死患者是否需要植入起搏器？
26.心髒移植後的患者是否需要植入起搏器？
27.先天性心髒病及其手術治療後的患者中進行起搏器治療的建議有哪些？
28.什麼是血管迷走性暈厥？
29.起搏器能否治療血管迷走性暈厥？
30.起搏器是如何用於心房顫動防治的？
31.哪些肥厚型心肌病患者可以采用起搏治療？
32.起搏器是如何治療梗阻性肥厚型心肌病的？
……
第二部分 臨床心電生理百問

精彩書摘

　　《起搏器與臨床心電生理200問》：
　　心房顫動（房顫）是臨床上常見的心律失常，大緻可分為陣發性房顫和持續性房顫。由多種原因引起，其確切機製尚不清楚，可能與老年、心肌疾病、心髒或心肌結構異常有關。房顫時心房的心肌縴維顫動，心房肌電活動紊亂，記錄到的心電信號幅度小，頻率快（300～500次／分），整個（左、右）心房處於機械靜止狀態，無正常的收縮活動，因而心房內容易産生血栓，從而造成栓塞並發癥。對於持續性永久性房顫的患者，當其心室頻率緩慢或心室長時間停搏，産生癥狀，嚴重影響心髒功能和日常生活時，需安裝起搏器治療。由於自身心房已無功能，對電刺激無反應，故隻能用心室起搏器治療，包括VVI、VVIR或雙心室起搏治療。對於陣發性房顫患者，當伴有竇房結功能明顯異常時，需安裝起搏器治療，通常應用帶有自動模式轉換（AMS）功能的DDD或DDDR起搏器。當房顫發生時，由於心房感知到高頻事件，起搏器將自動把原來DDD模式改為DDI或VVI模式，目的是避免心室跟蹤較高的心房頻率，保持心室相對正常較慢的頻率。目前多數DDD起搏器均帶有AMS功能。有些特殊程控設計的起搏器，能夠對房性早搏（有時是觸發房顫的原因）進行特殊反應，包括以較快的頻率起搏心房一段時間，以消除房性早搏造成的心房復極不均一，抑製心房異位興奮竈，消除運動後心率驟減，預防房顫後早期復發，從而預防由房性早搏或其他原因引起的房顫的發生。31.哪些肥厚型心肌病患者可以采用起搏治療？肥厚型心肌病患者當伴有左心室流齣道梗阻，且同時存在有癥狀的房室傳導阻滯或竇房結功能障礙，應安裝DDD或DDDR起搏器。此外梗阻性肥厚型心肌病，藥物治療無效，癥狀明顯，左心室流齣道壓力階差明顯增高（靜息時>30rnmHg，或激發時>50mmHg）時，可考慮進行起搏器治療。32.起搏器是如何治療梗阻性肥厚型心肌病的？起搏器減低左心室流齣道壓力階差的機製尚不完全清楚。目前認為，右心室心尖部起搏可提前激動右心室心尖部心肌，改變正常心室激動順序，使室間隔激動和收縮延遲，由於局部節段性心肌的不同步性使左心室流齣道的直徑在收縮期增寬，同時減輕二尖瓣前瓣的前移而解除流齣道的梗阻。小規模的隨機臨床研究也證實雙腔起搏器及短房室間期可降低左心室流齣道壓力階差，改善紐約心功能分級（NYHA）的級彆。所以起搏器術後應適當縮短房室間期。由於缺乏大規模的前瞻性的隨機臨床試驗資料，使此疾病的起搏適應證尚有爭議。33.與起搏器植入手術相關的並發癥有哪些？
　　起搏器植入手術與其他手術一樣，都可能有意想不到的意外和並發癥齣現。與起搏器植入手術相關的並發癥有以下幾種。
　　（1）血腫形成：是起搏器植入手術常見的並發癥之一。血腫形成可有局部腫脹、疼痛等錶現。早期輕度血腫可采用局部砂袋加壓止血，不主張引流以免增加不必要的感染機會。如局部壓迫仍不能止血，應考慮盡早打開囊袋，尋找齣血的血管，結紮止血。
　　（2）囊袋感染、潰破：其發生率為2%左右。起搏係統的感染應盡早發現和處理，如齣現皮膚潰破，應盡可能移齣已感染的起搏器和電極導綫，以免感染擴散，久治不愈。
　　（3）心肌穿孔：發生率低於1%，心髒擴大、心髒壁薄、老年患者較易發生。一旦發生心肌穿孔，並齣現心髒壓塞癥狀，應行心包穿刺引流，必要時行開胸修補。
　　（4）導綫移位或微移位：是起搏器手術常見並發癥，發生率為2%～3%，患者會齣現起搏閾值升高、失奪獲、感知低下或阻抗異常等變化。
　　……

前言/序言

《心律失常的診斷與治療進展》 簡介： 心律失常，作為一種常見且復雜的臨床疾病，其診斷和治療的進展備受關注。本書《心律失常的診斷與治療進展》旨在全麵梳理和深入探討當前心律失常領域的最新研究成果、關鍵技術突破以及臨床實踐指南。本書內容涵蓋瞭心律失常的發病機製、電生理基礎、影像學診斷、藥物治療、介入治療以及器械治療等多個重要方麵，力求為臨床醫生、科研人員及相關專業學生提供一本係統、實用且具有前瞻性的參考書。 目錄梗概（部分）： 第一部分：心律失常的現代認知與基礎 第一章：心律失常的流行病學與危險因素 不同類型心律失常的患病率及其隨年齡、性彆、閤並癥的變化 遺傳、環境因素在心律失常發生中的作用 生活方式與心律失常的關聯性研究 第二章：心律失常的電生理機製 revisited 異常起搏與摺返機製的分子與細胞基礎 離子通道病變與心律失常的最新發現 心髒傳導係統的結構與功能新視角 心房顫動、室上性心動過速、室性心動過速等常見心律失常的特異性機製 第三章：心髒結構與功能改變對心律失常的影響 心力衰竭與心律失常的相互作用 瓣膜性心髒病、高血壓性心髒病、心肌病等結構性心髒病所緻心律失常 心髒瓣膜手術、冠狀動脈搭橋術後常見心律失常的處理 第二部分：心律失常的精準診斷技術 第四章：心電圖學的深度解讀與新進展 標準12導聯心電圖的精細分析技巧 動態心電圖（Holter）在心律失常評估中的價值 事件記錄器與可穿戴設備的心律失常監測 高分辨率心電圖技術在診斷異常電位中的應用 心電圖定量分析與人工智能輔助診斷 第五章：影像學技術在心律失常診斷中的整閤應用 心髒超聲心動圖在評估心髒結構、功能及疤痕中的作用 心髒磁共振（CMR）在心律失常病因診斷中的地位（如緻心律失常性心肌病、心肌梗死後瘢痕） 心髒CT在冠狀動脈評估及導管消融術前規劃中的應用 核素顯像在心肌存活及血流評估中的角色 第六章：侵入性電生理檢查的策略與解讀 診斷性心導管電生理檢查的適應證、禁忌證與流程 不同類型心律失常的標測技術（如高密度標測、三維標測係統） 房性心律失常與室性心律失常的導管定位策略 電生理檢查的並發癥管理與風險規避 第三部分：心律失常的綜閤治療策略 第七章：抗心律失常藥物的閤理應用與更新 Vaughan Williams分型藥物的最新研究進展與副作用管理 新型抗心律失常藥物的藥理作用與臨床試驗結果 個體化藥物治療方案的製定原則 藥物聯用與藥物相互作用的注意事項 第八章：導管消融技術的突破與規範 房顫導管消融：肺靜脈隔離、綫性標測、門控標測等技術進展 室上性心動過速導管消融：通路、房室結摺返、異位激動竈的精準定位與消融 室性心動過速導管消融：瘢痕相關性室速、非缺血性室速的復雜消融策略 復雜心律失常（如房撲、三房心、心房異位心動過速）的消融 射頻消融、冷凍消融、脈衝場消融（PFA）等技術的比較與選擇 第九章：心髒電生理器械治療的進展與管理 心髒再同步化治療（CRT）：適應證、植入技術與效果評估 植入式心律轉復除顫器（ICD）：預防性與繼發性植入的決策 埋藏式心律失常監測器（ILR）的應用場景 雙腔起搏器、單腔起搏器在心動過緩治療中的選擇 器械相關並發癥的防治與管理 第十章：特殊人群與特殊情況下的心律失常處理 老年患者心律失常的管理要點 兒童心律失常的診斷與治療挑戰 妊娠期婦女心律失常的處理原則 閤並其他疾病（如糖尿病、慢性腎髒病、呼吸係統疾病）患者的心律失常管理 急性心肌梗死伴發心律失常的緊急處理 電解質紊亂及藥物引起的繼發性心律失常 第四部分：未來展望與研究方嚮 第十一章：人工智能在心律失常領域的應用前景 AI在心電圖解讀、風險預測、藥物選擇、消融路徑規劃中的潛力 大數據分析與精準醫療在心律失常管理中的角色 第十二章：基因治療與再生醫學在心律失常防治中的探索 基因編輯技術在離子通道病中的應用 乾細胞治療與組織工程在修復受損心肌中的前景 第十三章：前沿科學與臨床實踐的融閤 新型標測技術與消融能量的開發 遠程監測與虛擬現實技術在培訓與治療中的應用 心律失常的預防策略與健康管理 本書力求以嚴謹的科學態度、精煉的語言，為讀者呈現一個全麵、深入且與時俱進的心律失常知識體係。每一章節都緊密結閤最新的臨床指南和科研發現，並輔以豐富的圖錶和病例分析，旨在幫助讀者更好地理解心律失常的復雜性，掌握先進的診斷和治療技術，從而提高臨床診療水平，最終改善患者的生活質量。

評分☆☆☆☆☆

最近，我一直被一個醫學領域深深吸引，那就是心髒的電生理機製以及如何通過科技手段來改善心髒功能。機緣巧閤之下，我注意到瞭一本名為《起搏器與臨床心電生理200問》的書籍。光是書名就讓我感到一股強大的專業力量撲麵而來。我理解，這本書並非是那種淺顯易懂的讀物，而是直擊核心，探討“起搏器”這一精密醫療設備在“臨床心電生理”領域的應用。我相信，這本書的價值在於它能夠將復雜的科學原理，通過一係列精心設計的問題，轉化為可理解的知識。對於那些希望深入瞭解心髒電信號是如何産生的，以及當這些信號齣現紊亂時，起搏器是如何介入進行調控的人來說，這本書無疑提供瞭一個絕佳的學習途徑。我設想，書中可能詳細解釋瞭心髒的傳導係統，例如竇房結、房室結、希氏束、浦肯野縴維等，以及各種常見的心律失常，如房顫、房撲、室性心動過速等，都是如何發生的。同時，它很可能還會深入探討不同型號起搏器的區彆，它們是如何被植入的，以及植入後如何進行監測和維護。我非常期待這本書能夠解答我心中關於起搏器使用過程中可能遇到的各種疑問，例如起搏器的壽命、術後康復、生活方式的改變等。

評分☆☆☆☆☆

作為一個長期關注心髒健康的人，我一直覺得像我這樣經曆過心律失常睏擾的人，對各種治療方案總是有著近乎本能的好奇。最近我接觸到瞭一本新書，雖然我還沒來得及深入研讀，但僅僅是翻閱目錄和一些章節的標題，就讓我對它充滿瞭期待。這本書的齣現，仿佛在信息海洋中點亮瞭一盞指引方嚮的燈塔。它並非那種泛泛而談的科普讀物，而是深入到“起搏器”這個具體而關鍵的治療手段，並且將其與“臨床心電生理”這個專業領域緊密結閤。我一直覺得，對於很多疾病，瞭解其背後的原理比僅僅知道治療方法更為重要。比如，為什麼會發生心律失常？心電圖又是如何捕捉到這些細微變化的？起搏器又是如何介入並糾正這些問題的？這本書似乎就試圖迴答這些根本性的問題。光是看到“200問”這個字樣，我就知道這絕對是一本內容紮實、信息量巨大的書籍。它不是那種一蹴而就的知識點堆砌，而是通過問題與解答的形式，引導讀者逐步深入，培養一種主動探索的精神。對於我來說，這不僅僅是學習知識，更是一種自我賦權，能夠更好地理解自己的身體狀況，並與醫生進行更有效的溝通。我非常期待能從中獲得關於起搏器植入後的日常注意事項、不同類型起搏器的適用性，以及如何通過心電圖解讀來監測心髒功能等方麵的詳細解答。這本書的齣現，無疑為我這樣的普通患者提供瞭一個寶貴的學習平颱。

評分☆☆☆☆☆

我總覺得，瞭解我們身體的運作機製，尤其是那些維持我們生命的關鍵係統，是一件非常重要的事情。心髒，作為人體的“發動機”，它的每一次跳動都至關重要。最近，我接觸到瞭一本名為《起搏器與臨床心電生理200問》的書。這個書名就透露齣一種深入骨髓的專業性，它直接指嚮瞭“起搏器”這一重要的醫療器械，並且將其置於“臨床心電生理”的學科背景之下。我理解，這並不是一本簡單的産品說明書，而是一本關於如何理解心髒電活動，以及如何利用科技手段乾預和治療心律失常的深度著作。我尤其期待它能解答一些我一直以來都很好奇的問題，比如，我們究竟是如何通過心電圖來“看見”心髒的電信號的？不同的波形和間期，到底代錶著什麼？而起搏器，這個小小的裝置，又是如何精確地捕捉到心髒的異常，並適時發齣電脈衝來糾正這一切的？我設想，書中會提供大量的案例分析，通過真實的心電圖和起搏器工作模式的對比，來生動地展示這些原理。對於任何一個關心心髒健康，或者對醫學科技抱有濃厚興趣的人來說，這本書都可能是一份寶貴的財富，能夠幫助我們更清晰地認識心髒，以及現代醫學在守護心髒健康方麵所取得的成就。

評分☆☆☆☆☆

作為一名正在攻讀醫學相關專業的學生，我深知紮實的理論基礎和清晰的臨床知識的重要性。近期，我偶然發現瞭一本名為《起搏器與臨床心電生理200問》的書籍，這個書名本身就極具吸引力。它直接點明瞭核心主題，並且以“200問”的形式呈現，預示著內容將圍繞大量實際問題展開，邏輯清晰，且覆蓋麵廣。我理解，這本書並非止於介紹起搏器本身，而是將其置於“臨床心電生理”的宏大背景下進行闡釋。這意味著，讀者不僅能瞭解到起搏器的技術參數和植入過程，更能深入理解其背後的電生理學原理，以及在不同心律失常情況下的應用策略。對於我們這些未來的醫療工作者來說，能夠精準地理解心電圖信號的含義，判斷病變的部位和性質，並在此基礎上選擇最閤適的起搏器型號，製定個體化的治療方案，是至關重要的能力。我期待這本書能夠提供大量關於各種復雜心律失常的心電圖識彆技巧，以及如何根據不同的心電圖錶現，來選擇和程控起搏器，優化起搏器的參數設置，以達到最佳的治療效果。我尤其看重書中可能包含的，對於一些疑難病例的心電圖分析和起搏器治療思路的探討，這對於提升我們的臨床思維能力將大有裨益。

評分☆☆☆☆☆

我一直對科學的進步，尤其是醫學領域的發展，抱有濃厚的興趣。最近，我入手瞭一本讓我眼前一亮的書籍，它的標題就充滿瞭專業性和探索性。這本書所涉及的“起搏器”和“臨床心電生理”領域，正是當前心血管醫學中備受關注的前沿。我尤其欣賞它以“200問”的形式呈現內容，這種方式極大地降低瞭理解門檻，同時又能保證內容的深度和廣度。我設想，這本書能夠為那些對心髒起搏器技術充滿好奇的醫療專業人士，提供一個係統、全麵的學習框架。它或許能從最基礎的心髒電活動原理講起，逐步深入到起搏器的設計理念、工作機製，再到各種類型起搏器的臨床應用和優化。對於臨床醫生而言，理解不同心律失常的電生理基礎，以及如何選擇和程控最適閤患者的起搏器，是至關重要的。這本書的齣現，很可能填補瞭市場上同類書籍在這一細分領域的空白。我猜測，書中會詳細闡述不同類型的起搏器，例如單腔、雙腔、三腔起搏器，以及它們各自的適應癥和優勢。同時，對心電圖的深入解讀，如何準確判斷心律失常的類型，以及如何通過心電圖評估起搏器的工作效果，也應該是書中重點講解的內容。我對這本書所能提供的豐富案例和實踐指導充滿瞭期待。