臨床重癥醫學教程 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

簡體網頁||繁體網頁

☆☆☆☆☆

康焰 編

圖書標籤:

• 重癥醫學
• 臨床醫學
• 醫學教材
• ICU
• 呼吸支持
• 循環管理
• 多器官功能衰竭
• 危重癥
• 醫學教育
• 臨床指南

齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117212311

版次：1

商品編碼：11792390

開本：16開

齣版時間：2015-09-01

頁數：501

內容簡介

　　《臨床重癥醫學教程》共分二十八章，主要內容包括重癥醫學的簡明發展史、模式與組織架構、按器官係統編排的器官功能監測與支持措施、常見重要疾病的監測與治療及重癥醫學基本技能。重點從臨床運用的角度進行闡釋和描述，力爭滿足重癥醫學臨床一綫從業人員的理論參考及實踐指導需求。

前言/序言

《重癥監護藝術：生命的關鍵時刻》 本書並非一本傳統的教科書，而是一次深入重癥監護領域核心的探索之旅。它旨在為那些緻力於在生命最脆弱時刻提供專業、富有同情心護理的醫護人員，提供一個多維度、更具前瞻性的視角。我們不求麵麵俱到地羅列所有病情和治療方案，而是聚焦於重癥醫學中最具挑戰性、也最能體現醫學智慧的方麵。 核心理念：以人為本，精益求精 在重癥監護病房，時間就是生命，每一次決策都可能改變生命的軌跡。本書將強調，最先進的技術和最嚴謹的流程固然重要，但真正能驅動成功的，是對生命的敬畏、對患者及其傢屬的理解，以及團隊協作的默契。我們提倡一種“藝術”般的護理，它要求醫護人員不僅具備紮實的醫學知識，更要有敏銳的洞察力、果斷的判斷力以及人性的關懷。 聚焦關鍵領域： 生命支持係統的精準調控： 呼吸機、體外生命支持（ECMO）、連續性腎髒替代療法（CRRT）等，這些現代醫學的“奇跡”並非萬能。本書將深入探討這些技術背後的生理學原理，以及如何根據患者的個體差異進行精細化、個體化的設置與管理。我們將分析不同模式的優勢與局限，重點關注如何規避潛在風險，優化氧閤與通氣，最大限度地減少對機體的進一步損傷。這不僅僅是參數的設置，更是一門關於“聽懂”機器語言，並將其轉化為最優患者獲益的藝術。 休剋管理的深度解析： 休剋是重癥監護中最常見的危重狀態之一，其復雜性不言而喻。本書將超越基礎的分類，深入剖析不同類型休剋的病理生理機製，以及如何通過動態的血流動力學監測，早期識彆、準確診斷並製定個體化的復蘇策略。我們將探討容量復蘇的“度”，血管活性藥物的“選”與“用”，以及如何綜閤評估和管理組織灌注，以期在挽救生命的同時，保護重要髒器功能。 感染控製與抗生素閤理應用： 在免疫功能低下的重癥患者中，感染是極大的威脅。本書將強調預防為主的理念，細緻梳理醫院獲得性感染的危險因素，並提供切實可行的預防措施。在治療方麵，我們將探討如何基於病原學證據和藥代動力學原則，進行精準的抗生素選擇與劑量調整，最大限度地發揮療效，同時降低耐藥性的産生。這不是簡單的“經驗用藥”，而是對細菌-藥物相互作用的深刻理解與靈活運用。 多器官功能障礙綜閤管理： 重癥患者往往伴有多器官功能障礙，如急性呼吸窘迫綜閤徵（ARDS）、急性腎損傷（AKI）、肝功能衰竭、凝血功能障礙等。本書將著重於這些係統性問題的相互關聯性，以及如何進行整體性的評估和管理。我們不迴避復雜性，而是緻力於提供一套邏輯清晰、協同高效的管理框架，幫助醫護人員在撲朔迷離的病情中，抓住關鍵環節，製定長遠有效的治療計劃。 鎮靜鎮痛與譫妄管理： 持續的鎮靜和鎮痛是維持患者舒適度、便於治療的重要手段，但過度的鎮靜可能導緻不良後果，如譫妄、肌少癥等。本書將深入探討不同鎮靜鎮痛藥物的作用機製、個體化選擇策略，以及如何通過非藥物乾預和目標導嚮的鎮靜，最大限度地降低鎮靜相關並發癥。同時，我們將詳細闡述譫妄的識彆、危險因素評估以及綜閤防治策略，強調環境乾預、早期活動等非藥物療法的重要性。 危重患者的營養支持： 營養是維持生命、促進康復的基石。本書將強調早期、充足、個體化營養支持的重要性，並深入探討不同營養支持方式（腸內營養、腸外營養）的適應癥、禁忌癥以及並發癥的管理。我們將分析不同營養配方的選擇，以及如何根據患者的代謝狀態和疾病特點進行動態調整，以達到最佳的營養乾預效果。 臨終關懷與倫理決策： 重癥監護不僅僅是挽救生命，也關乎尊嚴與安寜。本書將涉及臨終關懷的理念與實踐，探討如何與患者及其傢屬進行有效溝通，理解他們的意願，並提供精神、心理和生理上的支持。同時，我們將觸及重癥醫學領域常見的倫理睏境，如生命支持決策、資源分配等，鼓勵醫護人員在復雜的倫理環境中，做齣負責任、閤乎人道的選擇。 本書的獨特價值： 強調臨床思維的培養： 我們不滿足於提供“答案”，更緻力於引導讀者形成嚴謹的臨床思維模式。通過大量的案例分析（雖然不直接呈現案例，但思路貫穿全書），本書將引導讀者思考“為什麼”，從而提升獨立分析和解決問題的能力。 聚焦細節與實踐： 許多重癥醫學的成功，往往取決於對細節的精準把握。本書將深入剖析那些常常被忽略但至關重要的操作細節和技術要領，幫助讀者在實踐中避免誤區，提升操作的安全性與有效性。 融閤人文關懷： 在高度技術化的重癥醫學領域，人性的光輝尤為珍貴。本書將時刻提醒讀者，每一個冰冷的參數背後，都跳動著一顆鮮活的生命。我們提倡在專業護理的同時，給予患者和傢屬充分的尊重、理解與支持。 《重癥監護藝術：生命的關鍵時刻》將是一本陪伴您在重癥監護領域不斷成長、精進的良師益友。它將幫助您在瞬息萬變的生命挑戰中，更自信、更從容地應對，用專業與仁愛，守護生命的尊嚴與希望。

評分☆☆☆☆☆

這本書的齣現，對於我們這些在臨床一綫每天與死神賽跑的醫護人員來說，無疑是一個強心劑。我注意到書中對於重癥監護室（ICU）的質量控製和安全管理也有著相當篇幅的闡述，這在我看來是非常重要的。重癥監護不僅僅是關於治療技術，更關乎整個醫療體係的運行效率和患者的安全保障。書中對院感控製、跌倒預防、壓瘡防治等方麵的細緻指導，都體現瞭對患者全方位的關懷。我尤其關心書中關於預後評估和齣院後管理的部分。重癥患者的康復之路往往漫長而充滿挑戰，如何幫助他們更好地迴歸社會，減少再入院率，這不僅是醫生和護士的責任，也需要社會的支持。《臨床重癥醫學教程》如果能在這方麵提供一些前瞻性的指導和實用的建議，那將是非常有價值的。此外，書中對重癥醫學領域的新興技術和研究方嚮的介紹，例如人工智能在重癥監護中的應用，以及基因組學在個體化治療中的作用，也讓我眼前一亮。這錶明這本書不僅僅是停留在現有的知識體係，而是積極擁抱未來，為學科的發展指明瞭方嚮。我相信，通過學習這本書，我們能夠更全麵地理解重癥醫學的內涵，並將其更好地應用於臨床實踐中，為患者爭取更多生的希望。

評分☆☆☆☆☆

作為一名剛入行的年輕醫生，我之前對重癥醫學一直抱著一種敬畏和好奇的心態。拿到《臨床重癥醫學教程》這本書，首先吸引我的是它清晰的結構和相對易懂的語言。雖然重癥醫學本身就是一門復雜的學科，充斥著各種專業術語和概念，但這本書在講解過程中，似乎非常注重為初學者鋪設一個堅實的學習基礎。我翻看瞭關於休剋分類和管理的章節，書中不僅列舉瞭不同類型的休剋，還詳細解釋瞭它們的病理生理機製，並通過圖錶的形式，將復雜的概念形象化，這對於我這種還在努力構建知識框架的人來說，極大地降低瞭學習的難度。我特彆期待書中能夠針對不同年齡段、不同基礎疾病的患者，提供更加細緻化、個性化的治療建議。例如，對於閤並慢性疾病的老年患者，如何進行精準的液體復蘇，如何平衡利弊，做齣最恰當的決策，這都是我在臨床實踐中經常會遇到的難題。這本書似乎在努力迴答這些問題，這一點讓我感到非常欣慰。此外，我對書中關於鎮靜和鎮痛管理的章節也充滿期待。在重癥監護病房，閤理的鎮靜鎮痛不僅能提高患者的舒適度，更能優化通氣和減少應激反應，其重要性不言而喻。希望書中能提供一些具體的藥物選擇、劑量調整以及監測指標的指導，幫助我們更好地管理患者的疼痛和焦慮。

評分☆☆☆☆☆

坦白說，我拿到《臨床重癥醫學教程》時，內心是抱著一種“試試看”的心態，畢竟市麵上的醫學書籍浩如煙海，真正能觸動人心的並不多。然而，隨著我對其內容的深入瞭解，我開始感受到這本書的獨特之處。它不僅僅是一本知識的匯集，更像是一位經驗豐富的導師，用冷靜而權威的語言，帶領我們深入重癥醫學的核心。我注意到書中在討論某些復雜的治療方案時，會引用大量的循證醫學證據，並對不同研究的局限性進行客觀的評價。這一點非常重要，它鼓勵我們批判性地思考，而不是盲目地接受。我尤其欣賞書中關於倫理睏境和臨終關懷的章節。在重癥監護中，我們常常會麵臨艱難的決策，如何平衡患者的生命權、知情權和傢屬的意願，如何提供有尊嚴的臨終關懷，這些都是極其考驗醫護人員智慧和同情心的部分。如果這本書能夠提供一些具有指導意義的思考框架和處理原則，那將是對我們極大的幫助。另外，我還在書中看到瞭關於團隊協作和溝通技巧的討論。重癥監護是一個多學科協作的領域，醫生、護士、技師、康復師等都需要緊密配閤。如何建立高效的溝通機製，如何化解團隊內部的矛盾，這些對於提高治療效率和保障患者安全至關重要。我期待這本書能在這方麵提供一些實用的工具和方法，讓我們能更好地發揮團隊的力量，共同應對重癥醫學的挑戰。

評分☆☆☆☆☆

作為一個在臨床一綫摸爬滾打瞭些年的醫生，讀到一本厚厚的《臨床重癥醫學教程》真的讓我內心五味雜陳。首先，從裝幀上來說，這本書相當厚實，沉甸甸的，一看就很有分量，紙張的質感也算不錯，摸起來挺舒服的，不會有那種廉價感。封麵設計我個人覺得比較中規中矩，沒有太花哨，但專業的素養還是有的。翻開書頁，裏麵的排版布局我倒是挺喜歡，字體大小適中，段落之間留白也閤理，閱讀起來不會覺得擁擠或疲勞。雖然我還沒有深入研讀每一個章節，但大緻瀏覽瞭一下目錄，感覺涵蓋的內容非常全麵，從基礎的生命體徵監測到復雜的器官支持技術，再到一些疑難病例的分析，似乎都包含在內。這對於我這種需要不斷更新知識體係的臨床醫生來說，無疑是一筆寶貴的財富。我尤其關注其中關於多器官功能衰竭（MODS）的章節，因為在日常工作中，MODS的處理確實是最具挑戰性的部分之一。書中關於MODS的最新研究進展和治療策略的介紹，如果能做到深入淺齣，那絕對是能大大提升我們團隊的治療水平的。我期待書中能夠提供一些實用的、可操作的臨床路徑和決策樹，這對於規範化治療，減少並發癥，提高患者生存率有著至關重要的意義。總的來說，僅僅從外在的呈現和目錄的梳理來看，這本書給我留下瞭初步的好印象，充滿瞭期待。

評分☆☆☆☆☆

不得不說，這本書在內容編排上確實下瞭功夫。我是一個比較注重細節的人，所以拿到新書後，我通常會先快速翻閱一下，看看它的邏輯綫是否清晰，內容是否連貫。這本書在這方麵做得相當不錯，從最基礎的生理病理生理學原理，一步步深入到具體的臨床實踐，循序漸進，讓讀者能夠更好地理解重癥醫學的復雜性。我尤其欣賞它在各個章節末尾引入的“案例分析”環節，這對於我們臨床醫生來說，簡直是雪中送炭。理論知識再豐富，如果不能與實際病例相結閤，那就顯得有些空泛。《臨床重癥醫學教程》通過精選一些典型的重癥病例，詳細剖析瞭診斷、治療、以及預後評估的全過程，這不僅能幫助我們鞏固書本知識，更能從中學習到一些處理疑難雜癥的經驗和技巧。我特彆期待書中對敗血癥和膿毒癥休剋的最新治療進展的闡述，這兩種疾病一直是重癥監護的重點和難點，如果能有權威、前沿的指導，對我們一綫醫生來說意義重大。此外，書中對機械通氣的各個模式的介紹，以及如何根據不同情況進行優化設置，這部分內容也相當吸引我。我希望能從中找到一些能夠指導我更精準、更安全地進行呼吸支持的方法。目前看來，這本書的實用性非常強，理論與實踐結閤得很好，值得深入閱讀。

評分☆☆☆☆☆

不錯

評分☆☆☆☆☆

是正品，很好，那個快遞員太好人瞭，贊一個！

評分☆☆☆☆☆

挺好的，包裝完好，物流迅速！

評分☆☆☆☆☆

書很好.

評分☆☆☆☆☆

可以

評分☆☆☆☆☆

非常安

評分☆☆☆☆☆

可以

評分☆☆☆☆☆

好，快

評分☆☆☆☆☆

一直在京東買書，方便，快捷，實惠，挺好的。