![商业健康保险与社会医疗保险制度的对接机制研究 [A Study on the Cooperative Mechanisms Between Social Health Insurance and Private Health Insurance]](https://pic.tinynews.org/11794824/565d6f71Nced09c43.jpg)
具体描述
内容简介
《商业健康保险与社会医疗保险制度的对接机制研究》紧密围绕国家社会医疗筹资体系展开，重点探讨商业健康保险与社会医疗保险制度的对接机制问题。首先对不同历史时期世界重要国家和中国的各种社会医疗筹资模式进行较为全面系统的收集、梳理和比较，在既有经济学理论基础上，对两种社会医疗筹资模式的组织框架、运行效率、公平可及性及相互关系展开探讨，定性分析与定量研究相结合，试图归纳出机制对接的内在逻辑。同时，针对社会医疗保险制度与商业健康保险关系特征，将其置放于当今中国特定的社会经济环境中，着重论及了新中国成立以来中国社会医疗筹资体系的建立与完善，并分别阐述了当前中国四种社会医疗保险制度的筹资模式和发展方向，以及商业健康保险与之在再保险、共同保险层面对接的可行性与具体路径。作者简介
张颖，湖北武汉人，管理学博士，现就职于东南大学经济管理学院金融系。主要研究方向为：健康保险精算、金融风险管理。近年来主持国家社科基金青年项目、教育部人文社科研究项目、教育部首届博士研究生学术新人奖项目、江苏省社科联应用研究精品工程重点项目等课题8项，获国家留学基金委和欧盟经济委员会全额资助，在美国、欧洲访学3年。于AppliedEconomicsLetters（SSCI）、《保险研究》、《光明日报（理论版）》等发表学术论文20余篇，入选东南大学“学生喜爱的十佳老师”。是国际健康经济学学会成员、欧洲经济金融学会成员，担任ReviewofPolicyResearch（SSCI）等国内外核心期刊审稿人。
目录
上篇 商业健康保险与社会医疗保险制度的对接机制——理论分析第一章 引言
第一节 研究背景
第二节 研究问题的提出
第三节 研究意义
一 理论意义
二 实践意义
第四节 研究目标及方法
一 研究目标
二 研究方法
第二章 商业健康保险与社会医疗保险制度对接的理论基础
第一节 基本概念的界定
一 社会医疗保险制度与医疗保险税制度
二 私人健康保险与商业健康保险
第二节 基于医疗卫生制度发展模式及评价标准的研究
一 国际医疗卫生制度发展模式的研究成果评述
二 中国医疗卫生体制发展的研究成果评述
第三节 基于社会医疗保险制度及其有效性的研究
一 国外学者的研究成果评述
二 中国学者的研究成果评述
第四节 基于商业健康保险及其市场失灵的研究
一 国外学者的研究成果评述
二 中国学者的研究成果评述
第五节 基于商业健康保险与社会医疗保险制度对接的运行效率的研究
一 国外学者的研究成果评述
二 中国学者的研究成果评述
第三章 商业健康保险与社会医疗保险制度对接的经济学分析
第一节 社会医疗保险制度与商业健康保险的物品属性差异
一 基本概念的界定
二 社会医疗保险属于准公共物品范畴
三 商业健康保险是严格意义上的私人物品
四 社会医疗救助隶属公共物品
五 社会医疗保险市场与商业健康保险市场的属性比较
六 医疗筹资体系的帕累托最优
第二节 商业健康保险与社会医疗保险制度对接的必要性——供求关系与市场价格扭曲
一 寡头垄断
二 外部经济效应：逆向选择、道德风险与正向选择
三 市场信息不完善
第三节 商业健康保险与社会医疗保险制度对接的衡量方式
一 帕累托原则
二 补偿检验
三 成本一收益曲线
第四节 对接机制的有效性分析——卡尔多一希克斯标准
中篇 商业健康保险与社会医疗保险制度的
对接机制——国际比较
第四章 世界医疗保障体系和两种筹资模式的发展历程分析
第一节 世界医疗保障体系基本构架
一 医疗卫生资源分布
二 医疗保障体系筹资方式
三 政府角色扮演
四 医疗保障体系绩效
第二节 公立医疗保险制度与商业健康保险发展历程简述
一 世界公立医疗保险制度的演进
二 世界商业健康保险的发展
第三节 政府投入对国家医疗保障体系及其两种筹资模式影响检验——基于OEcD国家的面板数据的协整研究
一 文献简述
二 模型设计及数据
三 实证结果及分析
四 小结
第五章 典型国家公立医疗保险制度与商业健康保险关系的比较
第一节 强强组合——以西欧地区为例
一 荷兰——基本险与附加险模式
二 法国——共同保险与险位超赔再保险模式
第二节 弱强组合——以美国为例
第三节 强弱组合——以北欧地区为例
一 挪威——公立医疗保险制度垄断型模式（高水平）
二 丹麦——共同保险模式
第四节 弱弱组合——以朝鲜、印度、南非三国为例
一 朝鲜——公立医疗保险制度垄断型模式（低水平的挪威模式）
二 印度——共同保险模式（低水平的美国模式）
三 南非——共同保险模式（低水平的美国模式）
第六章 公立医疗保险制度对商业健康保险的挤出效应——基于动态视角和系统广义矩估计的实证研究
第一节 文献简述
第二节 模型建立与数据说明
一 模型建立
二 数据描述性统计
第三节 模型估计及实证结果
一 动态面板数据模型及其广义矩估计
二 估计结果及分析
第四节 结论及政策建议
下篇 商业健康保险与社会医疗保险制度的对接机制——中国实践
第七章 中国社会医疗筹资体系的历史回顾及框架分析
第一节 中国医疗筹资体系的建立和发展历程
一 中国医疗卫生体制发展的四个阶段（1949-2014年）
二 新一轮医药卫生体制改革的三个层次（2012-2015年）
三 中国医疗筹资体系的发展方向
第二节 中国社会基本医疗保险制度的筹资机制探讨
一 城镇职工基本医疗保险制度
二 城镇居民基本医疗保险制度
三 新型农村合作医疗制度
四 公费医疗制度及其他医疗保险
五 社会基本医疗保险制度的发展方向
第三节 中国商业健康保险的发展困境探析
一 中国商业健康保险的发展现状
二 中国商业健康保险的经营之困
三 中国商业健康保险发展的驱动力量
第八章 中国商业健康保险与社会医疗保险制度的对接路径设计
第一节 商业健康保险与社会医疗保险制度对接的社会经济环境
一 社会经济环境分析
二 社会经济发展向对接机制提出要求
第二节 商业健康保险与社会医疗保险制度对接的再保险设计
一 再保险设计的基本思想
二 再保险设计的必要性
三 再保险设计的具体思路
四 以险位超赔再保险为例
第三节 商业健康保险与社会医疗保险制度对接的共同保险设计
一 共同保险设计的基本思想
二 共同保险设计的具体思路
三 共同保险与险位超赔的比较
第四节 商业健康保险与社会医疗保险制度对接的中国尝试
一 委托管理模式
二 再保险与共同保险模式
第九章 中国城乡居民大病保险的模式设计与模拟测算——基于商业健康保险与社会医疗保险制度对接的分析
第一节 基于家庭灾难性医疗支出和大病保险的文献简述
第二节 构建城乡居民大病保险的必要性分析
一 中国城乡居民医疗保障水平亟待提高
二 城乡一体化对大病保险的发展提出迫切要求
第三节 基于城乡统筹的居民大病保险模式设计
一 对接路径的技术安排——基于共同保险与再保险的视角
二 对接路径的指标设计——起付线、封顶线和补偿比例设计
三 对接路径的调整改进
四 对接路径的绩效评估
第四节 城乡居民大病保险的模拟分析
一 数据来源与描述性统计分析
二 模拟对接路径的指标设计
三 模拟对接路径的调整改进
四 模拟对接路径的绩效评估
第五节 结论及政策建议
第十章 研究结论与政策建议
第一节 主要结论
第二节 政策建议
参考文献
后记
精彩书摘
《商业健康保险与社会医疗保险制度的对接机制研究》：一世界公立医疗保险制度的演进
德国是全世界最早建立现代公立医疗保险制度的国家。19世纪以前，全世界绝大多数的医疗活动仅限于医生和病患两方参与，几乎不存在任何风险分散方式。19世纪初，德国纺织行业率先进行工业革命，制造工业、钢铁工业及军火生产紧随其后，在强大经济军事后盾支持下，1871年，普鲁士铁血首相俾斯麦成功统-39个邦国，建立德意志帝国，成为当时仅次于美国的全球第二强国。1873年，世界性经济危机爆发，工人运动持续高涨，时任德意志帝国总理的俾斯麦采取“大棒加胡萝卜”政策，暴力血腥镇压的同时，出台了一系列社会保险法规加以安抚，其中即包括1883年颁布的《疾病保险法》。作为全世界首部采用社会保险机制实现医疗保障目标的制度法规，它为世界各国尤其是欧洲国家的公立医疗保险制度发展指明了方向，具有里程碑式的意义。
1928年，欧洲大陆的另一强国法国开始在全国范围内推行《社会保险法》，其涵盖疾病、生育、死亡、残疾、老龄等多项保险制度。1871年，普法战争以德国胜利、法国失败告终，割地及巨额赔款使法国国民经济遭受重创。19世纪末20世纪初，法国虽进入以电力为中心的第二次工业革命，但其世界经济排名已从第二位滑落至第四位。由于法国以高利贷帝国主义著称，且工业生产水平与集中度较美、德有一定差距，故而工人运动高潮出现较晚，也一定程度推迟了统一的国家公立医疗保险制度实施，20世纪20年代，当新一轮周期性经济危机再次来袭时，法国的《社会保险法》孕育出台。
1941年，欧洲老牌商业强国荷兰颁布了强制医疗保险制度。荷兰拥有繁荣悠久的商业贸易历史，1609年即建立了世界第一家中央银行阿姆斯特丹银行、第一家股票交易所阿姆斯特丹交易所和第一家可自由交易股票的股份有限公司荷兰东印度公司。20世纪30年代，几乎所有荷兰公民均可获得基本医疗服务，包括全科和专科医疗服务，如牙医、眼科、住院和社区保健服务等。然而受社会文化因素影响，政府一直不愿承担提供公共医疗服务和监管医疗保险的责任，荷兰未能建立统一的公立医疗保险制度020世纪30年代，受战争和经济大萧条影响，公民日渐难以支付昂贵的医院诊疗费，而原有公立筹资方式几乎未覆盖住院服务和社区保健等较高额度项目，1941年荷兰政府颁布强制医疗保险制度，开始为占绝大多数人口的中低收入居民提供基本医疗保险，而高收入居民的医疗保障仍交由商业健康保险解决。
1948年，又一欧洲大国英国建立起统一的公立医疗保险制度，与德、法、荷不同的是，英国选择了社会医疗保险税的筹资模式。英国的社会保险历史可追溯到1906年自由党上台。自由党主张进行社会保险制度改革，并于1911年12月出台《国民保险法》，其中即明确规定实施医疗保险制度01941年，为筹备二战后的国家社会保障计划，英国成立了“社会保险和相关服务部际协调委员会”，主席为经济学家贝弗里奇。委员会用一年时间收集资料、访谈调研，撰写了题为《社会保险和相关服务》的报告，即著名的贝弗里奇报告。报告第二部分提出应将医疗和康复服务作为向国民统一提供的公共服务的建议，此举为1948年正式颁布实施的《国民卫生保健服务法》奠定了坚实基础。之后的近70年，国家医疗服务体系（NHS）成为英国医疗服务的主要提供方。
……
前言/序言
用户评价
这本书的标题，《商业健康保险与社会医疗保险制度的对接机制研究》，让我立刻联想到现实生活中，我们所感受到的各种医疗保障的体验。社会医疗保险作为国家层面的基本保障，为我们提供了重要的安全网，但同时，我们也经常会遇到一些“痛点”，比如某些特殊疾病的治疗费用过高，或者某些创新药物不在医保目录内，这使得我们在面临重大健康风险时，可能会感到一丝无助。 而商业健康保险的出现，似乎为解决这些问题提供了新的思路。它可以在社会医保的基础上，提供更灵活、更个性化的补充保障。然而，关键问题在于，这两个体系如何才能真正地“对接”起来？这本书的书名，正是直击了这个核心。我非常想知道，书中是如何理解和定义这个“对接机制”的。它仅仅是财务上的互补，还是涉及到信息系统的联动、服务流程的优化、甚至是监管政策的协调？ 我期待这本书能够提供一些具有深度和广度的研究成果。例如，书中是否会分析不同国家或地区的对接模式，并从中汲取经验教训？是否会通过大量的案例研究，来展示国内现有的对接实践，并对其效果进行评估？我更希望看到，书中能够提出一些切实可行的建议，来促进社会医保和商业保险更有效地对接，从而构建一个更加完善、更具韧性的多层次医疗保障体系。 对我而言，这本书的价值在于它能够帮助我更清晰地认识到，如何通过制度的设计和创新，让社会医疗保险和商业健康保险协同发力，为我们提供更全面、更优质的健康保障。我迫切地想从书中获得一些关于如何让医疗保障体系更加“人性化”和“高效化”的深刻见解。
评分哇，这本书的名字《商业健康保险与社会医疗保险制度的对接机制研究》一听就感觉信息量巨大，而且相当地前沿！作为一名普通读者，我对于中国社会医疗保险体系的现状和未来发展一直都充满好奇，尤其是看到“对接机制”这个词，脑海中瞬间浮现出无数个问题。它会不会深入探讨我们现有的社会医疗保险在报销、覆盖范围等方面存在的局限性？而商业健康保险又能在哪些方面进行补充，从而构建一个更全面、更人性化的医疗保障网络？我特别期待书中能够清晰地勾勒出两者之间理想的合作模式，比如在哪些疾病的治疗、哪些药品的使用上，商业保险可以提供更灵活、更快速的响应，而社会保险又能发挥其普惠性的优势，确保最基础的医疗需求得到保障。 而且，“对接机制”这个词本身就包含了“协同”、“联动”的含义。我很好奇，作者是如何理解并界定这种“对接”的。是仅仅在财务层面上的简单叠加，还是会涉及到信息系统的互联互通？会不会有关于如何打破数据壁垒，让患者在不同保险体系下都能享受到便捷服务的具体方案？我设想，如果能实现信息共享，患者就不用因为保险不同而反复提交各种证明材料，这无疑会极大地提升就医体验。另外，书中是否会分析不同地区、不同类型的社会医疗保险（比如城镇职工、城乡居民）与商业健康保险对接的差异性？毕竟，中国幅员辽阔，各地经济发展水平、医疗资源配置都不尽相同，对接机制的设计也应该因地制宜。 对于我这样对保险条款和政策细节不太了解的读者来说，我最关心的是这本书能否用相对通俗易懂的语言，解释清楚这些复杂的概念。比如，它会不会举出一些生动的案例，来说明在实际的医疗场景中，社会医疗保险和商业健康保险是如何协同作用，最终为患者带来实实在在的好处？我希望能看到一些具体的研究成果，而不是空泛的理论。比如，是否有量化的数据来证明这种对接机制能够有效降低个人的医疗支出负担？或者，是否能通过对比分析，展示出经过对接后的医疗保障体系，其整体的效率和公平性是否得到了提升？ 我尤其关注书中对于“机制”的探讨。机制的设计不仅仅是制定规则，更重要的是如何让这些规则有效运转。我想知道，书中是否会深入分析在对接过程中可能遇到的各种障碍和挑战，比如，不同保险机构之间的利益冲突，或者是政策法规层面的不完善。更重要的是，它是否会提出切实可行的解决方案，来克服这些困难，推动对接机制的顺利实施？我希望看到的不仅仅是问题的罗列，更是解决问题的思路和方法。 从书名来看，这本书的选题非常具有现实意义。当前，随着社会经济的发展和人民生活水平的提高，公众对医疗保障的需求日益增长，而传统的社会医疗保险体系在一定程度上存在着覆盖范围有限、保障水平不足等问题。与此同时，商业健康保险作为一种重要的补充性医疗保障，正在快速发展。因此，如何有效地将这两者进行对接，实现优势互补，构建一个更加完善的多层次医疗保障体系，已经成为当前社会各界普遍关注的焦点。 我特别想知道，这本书是否会对现有的社会医疗保险政策进行深入的剖析，例如，它会关注社会医疗保险在基本医疗服务、大病医疗救助等方面的作用，并探讨这些方面如何与商业健康保险进行有机结合。同时，我也期待书中能够详细介绍商业健康保险在产品设计、服务模式、风险管理等方面的特点，并分析其在弥补社会医疗保险不足方面的潜力。 这本书所涉及的“对接机制”，对我而言，是连接现实和未来的一个重要课题。我希望作者能够从宏观的政策层面，到微观的实践层面，都进行详尽的阐述。比如，在政策层面，是否会探讨政府在推动社会医疗保险与商业健康保险对接中应该扮演的角色，是否会提出相关的政策建议，以促进两者的协调发展？在实践层面，是否会分析一些成功的对接案例，并总结其经验教训，为其他地区的实践提供借鉴？ 这本书的价值，我想在于它能否为解决当前我国医疗保障体系中存在的突出问题提供理论支持和实践指导。毕竟，一个高效、公平、可持续的医疗保障体系，对于维护社会稳定、促进经济发展具有至关重要的意义。如果这本书能够为构建这样的体系提供有价值的思路和方法，那将是一项了不起的成就。 我是一个对社会经济政策非常感兴趣的读者，所以这本书的名字立刻吸引了我。在当前中国经济转型升级的大背景下，医疗保障体系的完善是重中之重，而如何将政府主导的社会医疗保险和市场化的商业健康保险有机结合，形成互补、协同发展的局面，无疑是一个充满挑战但也极具潜力的研究方向。 我非常期待这本书能为我揭示“对接机制”背后的复杂逻辑。它不仅仅是两个体系简单的“加法”，而是一个精妙的“化学反应”，能够产生出远超两者简单相加的效益。例如，在信息共享方面，如何才能让社会医保和商业保险的数据库能够安全、高效地互联互通，避免信息孤岛，提高理赔效率，减轻患者的就医负担？在产品设计方面，商业保险能否借鉴社会医保的经验，设计出更具普惠性的产品，同时，社会医保又能否从商业保险那里汲取创新元素，提升保障的灵活性和针对性？这些都是我非常好奇的。
评分《商业健康保险与社会医疗保险制度的对接机制研究》——这个书名一出现，就立刻勾起了我对中国医疗保障体系未来走向的强烈兴趣。作为一名普通市民，我深知社会医疗保险在我们生活中的重要性，它是我们抵御疾病风险的基石。然而，我们也常常感受到，在某些时候，社会医保的覆盖范围和保障水平似乎仍有提升的空间，尤其是在面对一些高额医疗费用或者前沿医疗技术时。 而商业健康保险的快速发展，为我们提供了更多的选择，似乎能够弥补社会医保的一些不足。但是，这两个体系，一个是政府主导的普惠性保障，一个是市场化的补充性保障，它们之间究竟应该如何才能真正地“对接”？这才是关键所在。这本书的书名，正是点明了这个核心的研究方向。 我非常期待书中能够对“对接机制”进行深入的探讨。它是否只是停留在财务上的简单叠加，还是意味着在信息共享、服务流程、风险管理等多个层面上的协同？例如，我希望能看到书中能够详细阐述，如何才能打通社会医保和商业保险的信息壁垒，实现数据的互联互通，从而提高理赔效率，减轻患者的就医负担？又或者，商业保险能否在社会医保报销的基础上，提供更具针对性的二次报销、费用补贴，甚至是对特定疾病提供更全面的保障？ 而且，“研究”二字，也让我对这本书的学术严谨性和实践指导性充满了期待。希望书中能够基于扎实的理论分析和充分的实证调研，为我们描绘出一个更加清晰、更加可行的对接蓝图。我希望从这本书中，不仅能够了解到“对接”的概念，更能获得一些关于如何构建一个更加高效、公平、可持续的多层次医疗保障体系的深刻洞见。
评分当我看到《商业健康保险与社会医疗保险制度的对接机制研究》这本书的书名时，我的脑海中立刻涌现出许多关于个人医疗保障的疑问和思考。长期以来，我们享受着社会医疗保险带来的基本保障，这无疑是巨大的福祉。但与此同时，我们也常常面临着一些现实的困境，比如某些大病治疗费用高昂，或者某些前沿的医疗技术和药物不在医保目录之内，这就使得我们在面临重大疾病时，可能会感到力不从心。 而商业健康保险的出现，仿佛为我们提供了一扇新的大门。它似乎能够填补社会医保在某些方面的不足，为我们提供更全面的保障。然而，这两个体系之间究竟应该如何“对接”？这才是问题的关键所在。这本书的书名，正是点明了这一点——“对接机制”。我迫切地想知道，书中会如何解读和设计这个“对接机制”。 我期待书中能够深入阐述，社会医疗保险和商业健康保险在各自的定位、功能、以及运行模式上的异同，并在此基础上，提出切实可行的对接方案。例如，在信息共享方面，如何才能打破壁垒，实现数据互联互通，提高理赔效率，减轻患者的就医负担？在产品设计方面，商业健康保险如何才能更好地补充社会医保的不足，提供更具针对性的保障？甚至，书中是否会探讨，如何通过政策引导，鼓励社会医保与商业医保形成更紧密的合作关系，构建一个更加完善、更具韧性的多层次医疗保障体系？ 我对这本书的研究深度和实践价值有着很高的期望。希望它不仅仅是停留在理论的探讨，而是能够提供一些具有操作性的建议和案例分析，为我们理解和优化当前的医疗保障体系提供有益的启示。这本书，对我而言，更像是一次关于未来健康保障模式的深度“预演”，我迫不及待地想从中获取更多宝贵的知识。
评分《商业健康保险与社会医疗保险制度的对接机制研究》——这书名一出，就让我觉得它非常有分量，而且话题极其贴近民生。一直以来，我们都享受着社会医疗保险提供的基本保障，这无疑是国家给予我们的巨大福祉。然而，我们也常常会听到关于“报销范围有限”、“大病治疗费用高昂”等声音。与此同时，商业健康保险作为一种补充形式，也日益走入大众视野。 那么，这两个看似独立，却又相互关联的体系，如何才能实现有效的“对接”，形成一股合力，共同守护我们的健康？这正是这本书试图解答的核心问题。我非常期待书中能够详细地解析“对接机制”的内涵，它不仅仅是简单的财务上的叠加，更可能涉及到信息系统的互联互通、服务流程的优化整合，甚至是监管政策的协调统一。 我希望这本书能够提供一些令人信服的研究成果。例如，是否会通过大量的案例分析，来展示不同地区、不同模式下的对接实践，并评估其效果？又或者，书中是否会深入分析，在对接过程中可能遇到的各种挑战，如利益协调、信息安全、以及政策风险，并提出切实可行的解决方案？我尤其关注书中是否会探讨，如何利用科技手段，例如大数据、人工智能等，来赋能“对接机制”，提升效率，降低成本。 这本书的价值，在于它能够为我们描绘出一个更加完善、更加可持续的医疗保障体系的未来图景。如果社会医保和商业保险能够真正地“对接”起来，那么，我们每个人在面对健康风险时，将拥有更坚实的后盾，从而更安心地生活和工作。我迫不及待地想从书中一窥究竟，了解那些关于“对接”的智慧。
评分这本书的书名《商业健康保险与社会医疗保险制度的对接机制研究》听起来就非常有分量，而且话题非常贴近我们每个人的生活。作为一名普通市民，我一直对中国的医疗保障体系的运作感到好奇，尤其是在社会医疗保险覆盖面越来越广的同时，商业健康保险也日益受到关注。这本书的出现，似乎就是为了解答我们心中关于这两个体系如何“握手言和”的疑问。 我非常希望书中能够详细解读“对接机制”的内涵。这不仅仅是简单的“保险叠加”，而是需要深入分析两个体系的优势和劣势，然后寻找最佳的结合点。比如，社会医疗保险覆盖广泛，是保障我们基本医疗需求的基础，但其报销范围和额度可能存在局限。而商业健康保险，则可能在特定疾病、特定药品、或者高端医疗服务方面提供更灵活、更充足的保障。那么，书中是否会深入探讨，如何通过制度设计，让这两种保障形成有效互补，而不是重复建设或者相互排斥？ 我尤其期待书中能够提供一些具体的、可操作的“对接”方案。例如，在信息系统层面，如何实现社会医保和商业医保的数据共享，从而简化报销流程，提高效率？在产品设计层面，商业健康保险能否在现有社会医保报销的基础上，提供二次报销、费用补贴等服务？甚至，书中是否会提出关于如何构建多层次、多支柱的医疗保障体系的设想，让不同收入水平、不同需求的人群都能找到合适的保障方案？ 而且，“研究”二字也意味着这本书并非空谈理论，而是有深入的分析和论证。我希望能看到书中通过大量的案例分析，来佐证其观点。比如，是否有成功的对接案例，它们是如何实现的？又有哪些值得借鉴的经验？同时，也希望书中能够不回避问题，分析在对接过程中可能遇到的挑战和困难，并提出切实可行的解决方案。 这本书的价值，在于它能够为我们描绘出一个更清晰、更美好的医疗保障未来。如果能够有效地实现社会医疗保险与商业健康保险的对接，那么，我们每个人都能在面对疾病风险时，拥有更坚实的后盾，从而更加安心地生活和工作。我迫不及待地想从书中一窥究竟。
评分这本书的名字，光听着就觉得内容非常扎实，而且直击要害。《商业健康保险与社会医疗保险制度的对接机制研究》，这四个字“对接机制”就透露出一种积极探索和解决问题的态度。我一直在思考，为什么我们现有的医疗保障体系，有时候会让人觉得不够完善，总是在某些环节上出现一些“卡顿”，比如看病报销流程复杂、某些高价药无法纳入医保等等。而商业健康保险的出现，似乎给了一个弥补这些不足的希望。 我特别想知道，作者是如何看待这种“对接”的。它仅仅是商业保险作为社会医保的“有益补充”，还是意味着两者能够形成一种更深层次的战略合作关系？书中会不会分析，在不同类型的医疗服务场景下，例如日常门诊、住院治疗、慢病管理、甚至是前沿的基因疗法，社会医保和商业医保各自扮演的角色是什么？它们之间又如何实现信息流、资金流、服务流的顺畅衔接？我设想，如果两者能够做到无缝对接，患者在就医时，就可以更清晰地了解自己的保障范围，也能更便捷地完成报销，这无疑会极大提升就医的幸福感。 另外，这本书的“研究”二字，也让我对它的学术性和严谨性充满了期待。我希望它不只是停留在理论层面，而是有扎实的调研和数据支撑。比如，书中是否会通过案例分析，来展示不同地区、不同模式下的对接实践？这些实践的成效如何？又存在哪些共性的问题？我非常想从书中学习到一些切实可行的操作经验，甚至是可以直接应用到我工作或者生活中的一些方法论。 我特别关注书中对于“机制”的探讨。机制的建立和运行，往往比简单的规则制定更为重要。它涉及到如何协调各方利益，如何建立有效的激励和约束机制，如何进行动态的调整和优化。我好奇，作者是如何构思这个“对接机制”的？它是否考虑到了市场规律和社会公平的平衡？是否能够有效地防范道德风险和逆向选择？这本书能否为我们描绘出一个既有活力又可持续的医疗保障生态系统？ 总而言之，这本书对我来说，就像是一份期待已久的“说明书”，它承诺要为我们梳理清楚，社会医疗保险和商业健康保险这两个看起来有些复杂但又至关重要的体系，如何才能真正地“对接”起来，从而更好地服务于每一个普通人。我迫不及待地想知道，作者是如何解读和构建这个“对接机制”的。
评分这本书的名字，光是听着就感觉信息量爆炸，而且充满了前沿性和现实意义。《商业健康保险与社会医疗保险制度的对接机制研究》，这几个字组合在一起，立刻勾起了我无限的遐想。我们都知道，社会医疗保险是我们国家最基础的医疗保障，它就像是一张巨大的“安全网”，为我们遮风挡雨。但是，随着经济的发展和人们对健康需求的不断提升，这张“安全网”在某些方面似乎也面临着一些挑战，比如保障水平的提升空间，以及对一些特定医疗需求的覆盖。 而商业健康保险的兴起，则像是为这张“安全网”注入了新的活力，提供了更灵活、更个性化的选择。那么，关键的问题就来了：这两个体系，一个是“国家队”，一个是“市场化选手”，它们之间到底应该如何“对接”？这本书，顾名思义，就是要深入研究这个“对接机制”。我非常好奇，书中会从哪些角度来解读这个“机制”？它是仅仅指财务上的相互补充，还是涉及到信息系统、服务流程、乃至监管政策层面的全方位联动？ 我非常希望书中能够提供一些具体的、有说服力的研究成果。比如，是否有对不同对接模式进行比较分析？哪些模式更有效、更公平？是否会有对现有对接实践的案例研究，分析其成功经验和失败教训？作为一名普通读者，我最关心的是，这种“对接”最终能否真正地惠及我们普通老百姓？它能否帮助我们降低就医成本，提高就医的可及性，让我们在面对疾病时，拥有更强大的信心？ 而且，“研究”这个词，也让我对这本书的严谨性和专业性充满了期待。我希望它能站在宏观经济、社会政策、以及保险理论的高度，对这个问题进行深入的剖析。它能否为我们勾勒出一个更加完善、更加可持续的中国式多层次医疗保障体系的蓝图？这本书，对我来说，不仅仅是关于保险的知识，更是关于如何构建一个更健康、更安心的社会未来。
评分《商业健康保险与社会医疗保险制度的对接机制研究》——这个书名一出现，就立刻抓住了我的眼球。作为一个对社会保障体系的构建和发展一直保持高度关注的读者，我深知当前中国医疗保障体系面临的挑战与机遇。社会医疗保险作为国家的基本保障，其普惠性无可替代，但随着社会经济的发展和人民健康需求的升级，其保障的深度和广度也在不断被审视和优化。 而商业健康保险，作为市场化的补充力量，近年来发展迅猛，为公众提供了更多元化的选择。然而，如何让这两个本应相互促进的体系，真正实现“对接”，形成合力，而非简单的“并行”或“割裂”，一直是学界和业界探讨的焦点。这本书的出现，正是试图为这个复杂的课题提供一份系统性的研究和解决方案。 我非常期待书中能够深入剖析“对接机制”的具体内涵。这不仅仅是简单的财务报销的衔接，更可能涉及到信息系统的互联互通、服务流程的优化整合、风险管理的协同创新，以及监管政策的协调统一。书中是否会探讨，如何打破数据孤岛，实现信息共享，从而提高理赔效率，减轻患者的就医负担？又或者，商业保险能否在社会医保保障的基础上，提供更高额度、更广范围的保障，以满足不同层次的需求？ 我更希望这本书能够基于扎实的理论研究和翔实的实证分析，为我们提供具有参考价值的见解。例如，是否会通过具体的案例研究，来展示不同地区、不同模式下的对接实践，并对其成效进行评估？是否会分析对接过程中可能遇到的各种挑战，如利益协调、风险控制、以及监管难题，并提出切实可行的对策？这本书，对我来说，不仅仅是一份关于保险的学术报告，更是对未来中国医疗保障体系发展方向的一次深度探索。
评分这本书的标题，《商业健康保险与社会医疗保险制度的对接机制研究》，一看就知道它的内容相当有深度，而且直指当前医疗保障体系的核心问题。作为一个关注社会民生话题的读者，我一直在思考，为什么在社会医疗保险已经覆盖了绝大多数人群的情况下，大家对于“看病贵”、“看病难”的感受依然普遍存在？这其中，一定存在着社会医保和商业保险之间“对接”不够顺畅的问题。 我非常好奇，书中会如何去界定和解析这个“对接机制”。它不仅仅是简单的财务上的“加法”，更可能涉及到信息系统的协同、服务流程的优化、以及风险共担的模式。比如，我希望书中能详细探讨，如何才能打破信息孤岛，让社会医保和商业保险能够更高效地共享患者的就医信息，从而简化报销流程，避免重复检查，甚至为患者提供更精准的健康管理建议？ 而且，“研究”这两个字，也让我对这本书的严谨性和学术性充满了期待。我希望它能够基于扎实的理论基础和充分的实证数据，来论证其观点。书中是否会通过大量的案例分析，来展示不同地区、不同对接模式下的实践效果？这些实践又面临着哪些挑战，取得了哪些突破？我希望能够从书中学习到一些关于如何构建更加高效、公平、可持续的医疗保障体系的深刻洞见。 对我而言，这本书的价值，就在于它能够为我们描绘出一条清晰的“对接”之路，让我们看到社会医疗保险和商业健康保险如何能够更好地协作，最终为广大人民群众提供更优质、更可及的医疗保障。我期待着从中获得启发，更期待着看到这种“对接”能够真正地落地生根，惠及你我。
评分好
评分好书
评分书的质量不错~~~~~~~
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评分看了再评。看上去还好
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