商業健康保險與社會醫療保險製度的對接機製研究 [A Study on the Cooperative Mechanisms Between Social Health Insurance and Private Health Insurance]

商業健康保險與社會醫療保險製度的對接機製研究 [A Study on the Cooperative Mechanisms Between Social Health Insurance and Private Health Insurance] pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

張穎 著
圖書標籤:
  • 健康保險
  • 商業健康保險
  • 社會醫療保險
  • 對接機製
  • 製度研究
  • 醫療保障
  • 衛生經濟學
  • 政策分析
  • 中國醫療
  • 保險體係
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齣版社: 中國社會科學齣版社
ISBN:9787516153468
版次:1
商品編碼:11794824
包裝:平裝
外文名稱:A Study on the Cooperative Mechanisms Between Social Health Insurance and Private Health Insurance
開本:16開
齣版時間:2014

具體描述

內容簡介

  《商業健康保險與社會醫療保險製度的對接機製研究》緊密圍繞國傢社會醫療籌資體係展開,重點探討商業健康保險與社會醫療保險製度的對接機製問題。首先對不同曆史時期世界重要國傢和中國的各種社會醫療籌資模式進行較為全麵係統的收集、梳理和比較,在既有經濟學理論基礎上,對兩種社會醫療籌資模式的組織框架、運行效率、公平可及性及相互關係展開探討,定性分析與定量研究相結閤,試圖歸納齣機製對接的內在邏輯。同時,針對社會醫療保險製度與商業健康保險關係特徵,將其置放於當今中國特定的社會經濟環境中,著重論及瞭新中國成立以來中國社會醫療籌資體係的建立與完善,並分彆闡述瞭當前中國四種社會醫療保險製度的籌資模式和發展方嚮,以及商業健康保險與之在再保險、共同保險層麵對接的可行性與具體路徑。

作者簡介

  張穎,湖北武漢人,管理學博士,現就職於東南大學經濟管理學院金融係。主要研究方嚮為:健康保險精算、金融風險管理。近年來主持國傢社科基金青年項目、教育部人文社科研究項目、教育部首屆博士研究生學術新人奬項目、江蘇省社科聯應用研究精品工程重點項目等課題8項,獲國傢留學基金委和歐盟經濟委員會全額資助,在美國、歐洲訪學3年。於AppliedEconomicsLetters(SSCI)、《保險研究》、《光明日報(理論版)》等發錶學術論文20餘篇,入選東南大學“學生喜愛的十佳老師”。是國際健康經濟學學會成員、歐洲經濟金融學會成員,擔任ReviewofPolicyResearch(SSCI)等國內外核心期刊審稿人。

目錄

上篇 商業健康保險與社會醫療保險製度的對接機製——理論分析
第一章 引言
第一節 研究背景
第二節 研究問題的提齣
第三節 研究意義
一 理論意義
二 實踐意義
第四節 研究目標及方法
一 研究目標
二 研究方法
第二章 商業健康保險與社會醫療保險製度對接的理論基礎
第一節 基本概念的界定
一 社會醫療保險製度與醫療保險稅製度
二 私人健康保險與商業健康保險
第二節 基於醫療衛生製度發展模式及評價標準的研究
一 國際醫療衛生製度發展模式的研究成果評述
二 中國醫療衛生體製發展的研究成果評述
第三節 基於社會醫療保險製度及其有效性的研究
一 國外學者的研究成果評述
二 中國學者的研究成果評述
第四節 基於商業健康保險及其市場失靈的研究
一 國外學者的研究成果評述
二 中國學者的研究成果評述
第五節 基於商業健康保險與社會醫療保險製度對接的運行效率的研究
一 國外學者的研究成果評述
二 中國學者的研究成果評述
第三章 商業健康保險與社會醫療保險製度對接的經濟學分析
第一節 社會醫療保險製度與商業健康保險的物品屬性差異
一 基本概念的界定
二 社會醫療保險屬於準公共物品範疇
三 商業健康保險是嚴格意義上的私人物品
四 社會醫療救助隸屬公共物品
五 社會醫療保險市場與商業健康保險市場的屬性比較
六 醫療籌資體係的帕纍托最優
第二節 商業健康保險與社會醫療保險製度對接的必要性——供求關係與市場價格扭麯
一 寡頭壟斷
二 外部經濟效應:逆嚮選擇、道德風險與正嚮選擇
三 市場信息不完善
第三節 商業健康保險與社會醫療保險製度對接的衡量方式
一 帕纍托原則
二 補償檢驗
三 成本一收益麯綫
第四節 對接機製的有效性分析——卡爾多一希剋斯標準

中篇 商業健康保險與社會醫療保險製度的
對接機製——國際比較
第四章 世界醫療保障體係和兩種籌資模式的發展曆程分析
第一節 世界醫療保障體係基本構架
一 醫療衛生資源分布
二 醫療保障體係籌資方式
三 政府角色扮演
四 醫療保障體係績效
第二節 公立醫療保險製度與商業健康保險發展曆程簡述
一 世界公立醫療保險製度的演進
二 世界商業健康保險的發展
第三節 政府投入對國傢醫療保障體係及其兩種籌資模式影響檢驗——基於OEcD國傢的麵闆數據的協整研究
一 文獻簡述
二 模型設計及數據
三 實證結果及分析
四 小結
第五章 典型國傢公立醫療保險製度與商業健康保險關係的比較
第一節 強強組閤——以西歐地區為例
一 荷蘭——基本險與附加險模式
二 法國——共同保險與險位超賠再保險模式
第二節 弱強組閤——以美國為例
第三節 強弱組閤——以北歐地區為例
一 挪威——公立醫療保險製度壟斷型模式(高水平)
二 丹麥——共同保險模式
第四節 弱弱組閤——以朝鮮、印度、南非三國為例
一 朝鮮——公立醫療保險製度壟斷型模式(低水平的挪威模式)
二 印度——共同保險模式(低水平的美國模式)
三 南非——共同保險模式(低水平的美國模式)
第六章 公立醫療保險製度對商業健康保險的擠齣效應——基於動態視角和係統廣義矩估計的實證研究
第一節 文獻簡述
第二節 模型建立與數據說明
一 模型建立
二 數據描述性統計
第三節 模型估計及實證結果
一 動態麵闆數據模型及其廣義矩估計
二 估計結果及分析
第四節 結論及政策建議

下篇 商業健康保險與社會醫療保險製度的對接機製——中國實踐
第七章 中國社會醫療籌資體係的曆史迴顧及框架分析
第一節 中國醫療籌資體係的建立和發展曆程
一 中國醫療衛生體製發展的四個階段(1949-2014年)
二 新一輪醫藥衛生體製改革的三個層次(2012-2015年)
三 中國醫療籌資體係的發展方嚮
第二節 中國社會基本醫療保險製度的籌資機製探討
一 城鎮職工基本醫療保險製度
二 城鎮居民基本醫療保險製度
三 新型農村閤作醫療製度
四 公費醫療製度及其他醫療保險
五 社會基本醫療保險製度的發展方嚮
第三節 中國商業健康保險的發展睏境探析
一 中國商業健康保險的發展現狀
二 中國商業健康保險的經營之睏
三 中國商業健康保險發展的驅動力量
第八章 中國商業健康保險與社會醫療保險製度的對接路徑設計
第一節 商業健康保險與社會醫療保險製度對接的社會經濟環境
一 社會經濟環境分析
二 社會經濟發展嚮對接機製提齣要求
第二節 商業健康保險與社會醫療保險製度對接的再保險設計
一 再保險設計的基本思想
二 再保險設計的必要性
三 再保險設計的具體思路
四 以險位超賠再保險為例
第三節 商業健康保險與社會醫療保險製度對接的共同保險設計
一 共同保險設計的基本思想
二 共同保險設計的具體思路
三 共同保險與險位超賠的比較
第四節 商業健康保險與社會醫療保險製度對接的中國嘗試
一 委托管理模式
二 再保險與共同保險模式
第九章 中國城鄉居民大病保險的模式設計與模擬測算——基於商業健康保險與社會醫療保險製度對接的分析
第一節 基於傢庭災難性醫療支齣和大病保險的文獻簡述
第二節 構建城鄉居民大病保險的必要性分析
一 中國城鄉居民醫療保障水平亟待提高
二 城鄉一體化對大病保險的發展提齣迫切要求
第三節 基於城鄉統籌的居民大病保險模式設計
一 對接路徑的技術安排——基於共同保險與再保險的視角
二 對接路徑的指標設計——起付綫、封頂綫和補償比例設計
三 對接路徑的調整改進
四 對接路徑的績效評估
第四節 城鄉居民大病保險的模擬分析
一 數據來源與描述性統計分析
二 模擬對接路徑的指標設計
三 模擬對接路徑的調整改進
四 模擬對接路徑的績效評估
第五節 結論及政策建議
第十章 研究結論與政策建議
第一節 主要結論
第二節 政策建議
參考文獻
後記

精彩書摘

  《商業健康保險與社會醫療保險製度的對接機製研究》:
  一世界公立醫療保險製度的演進
  德國是全世界最早建立現代公立醫療保險製度的國傢。19世紀以前,全世界絕大多數的醫療活動僅限於醫生和病患兩方參與,幾乎不存在任何風險分散方式。19世紀初,德國紡織行業率先進行工業革命,製造工業、鋼鐵工業及軍火生産緊隨其後,在強大經濟軍事後盾支持下,1871年,普魯士鐵血首相俾斯麥成功統-39個邦國,建立德意誌帝國,成為當時僅次於美國的全球第二強國。1873年,世界性經濟危機爆發,工人運動持續高漲,時任德意誌帝國總理的俾斯麥采取“大棒加鬍蘿蔔”政策,暴力血腥鎮壓的同時,齣颱瞭一係列社會保險法規加以安撫,其中即包括1883年頒布的《疾病保險法》。作為全世界首部采用社會保險機製實現醫療保障目標的製度法規,它為世界各國尤其是歐洲國傢的公立醫療保險製度發展指明瞭方嚮,具有裏程碑式的意義。
  1928年,歐洲大陸的另一強國法國開始在全國範圍內推行《社會保險法》,其涵蓋疾病、生育、死亡、殘疾、老齡等多項保險製度。1871年,普法戰爭以德國勝利、法國失敗告終,割地及巨額賠款使法國國民經濟遭受重創。19世紀末20世紀初,法國雖進入以電力為中心的第二次工業革命,但其世界經濟排名已從第二位滑落至第四位。由於法國以高利貸帝國主義著稱,且工業生産水平與集中度較美、德有一定差距,故而工人運動高潮齣現較晚,也一定程度推遲瞭統一的國傢公立醫療保險製度實施,20世紀20年代,當新一輪周期性經濟危機再次來襲時,法國的《社會保險法》孕育齣颱。
  1941年,歐洲老牌商業強國荷蘭頒布瞭強製醫療保險製度。荷蘭擁有繁榮悠久的商業貿易曆史,1609年即建立瞭世界第一傢中央銀行阿姆斯特丹銀行、第一傢股票交易所阿姆斯特丹交易所和第一傢可自由交易股票的股份有限公司荷蘭東印度公司。20世紀30年代,幾乎所有荷蘭公民均可獲得基本醫療服務,包括全科和專科醫療服務,如牙醫、眼科、住院和社區保健服務等。然而受社會文化因素影響,政府一直不願承擔提供公共醫療服務和監管醫療保險的責任,荷蘭未能建立統一的公立醫療保險製度020世紀30年代,受戰爭和經濟大蕭條影響,公民日漸難以支付昂貴的醫院診療費,而原有公立籌資方式幾乎未覆蓋住院服務和社區保健等較高額度項目,1941年荷蘭政府頒布強製醫療保險製度,開始為占絕大多數人口的中低收入居民提供基本醫療保險,而高收入居民的醫療保障仍交由商業健康保險解決。
  1948年,又一歐洲大國英國建立起統一的公立醫療保險製度,與德、法、荷不同的是,英國選擇瞭社會醫療保險稅的籌資模式。英國的社會保險曆史可追溯到1906年自由黨上颱。自由黨主張進行社會保險製度改革,並於1911年12月齣颱《國民保險法》,其中即明確規定實施醫療保險製度01941年,為籌備二戰後的國傢社會保障計劃,英國成立瞭“社會保險和相關服務部際協調委員會”,主席為經濟學傢貝弗裏奇。委員會用一年時間收集資料、訪談調研,撰寫瞭題為《社會保險和相關服務》的報告,即著名的貝弗裏奇報告。報告第二部分提齣應將醫療和康復服務作為嚮國民統一提供的公共服務的建議,此舉為1948年正式頒布實施的《國民衛生保健服務法》奠定瞭堅實基礎。之後的近70年,國傢醫療服務體係(NHS)成為英國醫療服務的主要提供方。
  ……

前言/序言


本書聚焦於中國社會醫療保險製度與商業健康保險之間如何構建有效、互補的對接機製。隨著中國社會經濟的快速發展和人民健康需求的日益增長,現有的社會醫療保險體係在保障水平、服務供給等方麵麵臨著挑戰。與此同時,商業健康保險作為一種市場化的風險分擔和健康管理工具,其發展潛力巨大,但與社會醫療保險之間的協同效應尚未得到充分發揮。 本書深入剖析瞭當前中國社會醫療保險製度的運行現狀、優勢與不足,包括其覆蓋範圍、保障水平、支付方式、監管機製等方麵。重點研究瞭社會醫療保險在應對人口老齡化、疾病譜變化、醫療技術進步等宏觀趨勢時所麵臨的壓力,以及在解決“看病難”、“看病貴”等民生痛點中存在的局限性。 同時,本書也對商業健康保險在中國的發展曆程、市場格局、産品創新、風險管理、監管政策等進行瞭係統梳理和分析。探討瞭商業健康保險在滿足多層次、多樣化健康保障需求方麵的獨特價值,以及其在促進健康管理、提升服務質量、分擔醫療費用等方麵的作用。 本書的核心在於探索和構建一個理想的“對接機製”。這種對接機製並非簡單的疊加,而是旨在實現優勢互補、協同發展,最終目標是構建一個更加公平、高效、可持續的整閤型健康保障體係。作者詳細闡述瞭對接機製的內涵,包括但不限於以下幾個關鍵維度: 一、支付與保障的協同: 補充保障與梯度保障: 研究社會醫療保險在基本醫療需求上的兜底作用,以及商業健康保險如何通過設計不同層次的産品,滿足參保人在基本保障之外的更高層次、更個性化的醫療需求。例如,探討補充醫療保險、大病保險、特定疾病保險等産品如何與基本醫保形成有效銜接,降低參保人的自付比例,緩解經濟負擔。 費用報銷的銜接: 分析社會醫保的支付範圍、目錄限製等,研究商業健康保險如何在醫保目錄之外提供更廣泛的藥品、診療項目、醫療服務等的報銷,以及如何實現醫保與商保之間的費用結算流程簡化和信息共享,避免重復報銷或保障真空。 支付方式的創新: 探索引入按病種付費(DRG)、按價值付費等支付方式時,社會醫保與商業健康保險如何協同,共同引導醫療服務行為嚮價值和效率導嚮轉變。 二、服務與管理的聯動: 健康管理服務對接: 商業健康保險通常包含豐富的健康管理服務,如健康體檢、慢病管理、就醫指導、康復護理等。本書研究如何將這些服務資源與社會醫保體係整閤,通過商保的力量推動全民健康生活方式的養成,實現疾病的早期篩查、預防和乾預,從而降低整體醫療費用。 醫療服務供給的優化: 探討商業健康保險在推動優質醫療資源(如高端體檢中心、專科診所、康復機構)發展中的作用,以及如何引導這些資源更好地服務於社會醫保參保人群,尤其是在解決基層醫療服務能力不足、高端醫療資源分布不均等問題上。 就醫流程的順暢: 研究如何通過信息技術和平颱建設,實現社會醫保與商業健康保險的參保信息互認,優化患者的就醫流程,避免因不同醫保體係而産生的繁瑣手續。 三、風險分擔與激勵機製的構建: 風險共擔機製: 探討如何通過再保險、閤作定價等方式,讓商業健康保險與社會醫保在分擔部分醫療風險上形成閤作,從而增強整個健康保障體係的抗風險能力。 激勵相容的政策設計: 分析如何通過稅收優惠、政府補貼、負麵清單等政策工具,引導居民購買商業健康保險,提高其參保積極性,同時也激勵保險公司開發更多符閤社會需求的健康保險産品。 長期護理保險與商業保險的融閤: 尤其關注中國人口老齡化帶來的長期護理需求,研究社會長期護理保險與商業長期護理保險之間的對接模式,形成多層次、多主體的長期照護保障體係。 四、信息係統與數據共享: 互聯互通的信息平颱: 強調建立統一、安全、高效的信息共享平颱,實現社會醫保與商業健康保險之間參保信息、費用支付信息、醫療服務信息等的有效對接,為精算、風險管理、欺詐防範等提供數據支撐。 大數據應用: 探討如何利用大數據分析,深入瞭解居民的健康狀況、疾病風險、消費行為等,為政策製定、産品設計、服務優化提供科學依據。 五、監管與法律框架的完善: 協同監管體係: 研究如何建立國傢層麵和地方層麵的協同監管機製,明確政府、醫保部門、保險監管機構、保險公司等各方的職責,確保對接機製的健康有序運行。 法律法規的適配: 探討現有法律法規是否需要進行修訂或補充,以適應社會醫保與商業健康保險深度融閤的需求,解決可能齣現的法律盲點和風險。 本書通過理論分析、案例研究、政策建議等多種方式,力求為構建中國特色的商業健康保險與社會醫療保險製度的對接機製提供一份具有實踐指導意義的藍圖。它不僅關注宏觀的頂層設計,也深入到微觀的製度細節,旨在為相關政府部門、保險公司、醫療機構以及廣大參保民眾提供有價值的參考。本書的最終目標是促進形成一個更加完善、更具韌性、更能滿足人民群眾日益增長的健康保障需求的多元化健康保障體係。

用戶評價

評分

這本書的標題,《商業健康保險與社會醫療保險製度的對接機製研究》,讓我立刻聯想到現實生活中,我們所感受到的各種醫療保障的體驗。社會醫療保險作為國傢層麵的基本保障,為我們提供瞭重要的安全網,但同時,我們也經常會遇到一些“痛點”,比如某些特殊疾病的治療費用過高,或者某些創新藥物不在醫保目錄內,這使得我們在麵臨重大健康風險時,可能會感到一絲無助。 而商業健康保險的齣現,似乎為解決這些問題提供瞭新的思路。它可以在社會醫保的基礎上,提供更靈活、更個性化的補充保障。然而,關鍵問題在於,這兩個體係如何纔能真正地“對接”起來?這本書的書名,正是直擊瞭這個核心。我非常想知道,書中是如何理解和定義這個“對接機製”的。它僅僅是財務上的互補,還是涉及到信息係統的聯動、服務流程的優化、甚至是監管政策的協調? 我期待這本書能夠提供一些具有深度和廣度的研究成果。例如,書中是否會分析不同國傢或地區的對接模式,並從中汲取經驗教訓?是否會通過大量的案例研究,來展示國內現有的對接實踐,並對其效果進行評估?我更希望看到,書中能夠提齣一些切實可行的建議,來促進社會醫保和商業保險更有效地對接,從而構建一個更加完善、更具韌性的多層次醫療保障體係。 對我而言,這本書的價值在於它能夠幫助我更清晰地認識到,如何通過製度的設計和創新,讓社會醫療保險和商業健康保險協同發力,為我們提供更全麵、更優質的健康保障。我迫切地想從書中獲得一些關於如何讓醫療保障體係更加“人性化”和“高效化”的深刻見解。

評分

這本書的名字,光聽著就覺得內容非常紮實,而且直擊要害。《商業健康保險與社會醫療保險製度的對接機製研究》,這四個字“對接機製”就透露齣一種積極探索和解決問題的態度。我一直在思考,為什麼我們現有的醫療保障體係,有時候會讓人覺得不夠完善,總是在某些環節上齣現一些“卡頓”,比如看病報銷流程復雜、某些高價藥無法納入醫保等等。而商業健康保險的齣現,似乎給瞭一個彌補這些不足的希望。 我特彆想知道,作者是如何看待這種“對接”的。它僅僅是商業保險作為社會醫保的“有益補充”,還是意味著兩者能夠形成一種更深層次的戰略閤作關係?書中會不會分析,在不同類型的醫療服務場景下,例如日常門診、住院治療、慢病管理、甚至是前沿的基因療法,社會醫保和商業醫保各自扮演的角色是什麼?它們之間又如何實現信息流、資金流、服務流的順暢銜接?我設想,如果兩者能夠做到無縫對接,患者在就醫時,就可以更清晰地瞭解自己的保障範圍,也能更便捷地完成報銷,這無疑會極大提升就醫的幸福感。 另外,這本書的“研究”二字,也讓我對它的學術性和嚴謹性充滿瞭期待。我希望它不隻是停留在理論層麵,而是有紮實的調研和數據支撐。比如,書中是否會通過案例分析,來展示不同地區、不同模式下的對接實踐?這些實踐的成效如何?又存在哪些共性的問題?我非常想從書中學習到一些切實可行的操作經驗,甚至是可以直接應用到我工作或者生活中的一些方法論。 我特彆關注書中對於“機製”的探討。機製的建立和運行,往往比簡單的規則製定更為重要。它涉及到如何協調各方利益,如何建立有效的激勵和約束機製,如何進行動態的調整和優化。我好奇,作者是如何構思這個“對接機製”的?它是否考慮到瞭市場規律和社會公平的平衡?是否能夠有效地防範道德風險和逆嚮選擇?這本書能否為我們描繪齣一個既有活力又可持續的醫療保障生態係統? 總而言之,這本書對我來說,就像是一份期待已久的“說明書”,它承諾要為我們梳理清楚,社會醫療保險和商業健康保險這兩個看起來有些復雜但又至關重要的體係,如何纔能真正地“對接”起來,從而更好地服務於每一個普通人。我迫不及待地想知道,作者是如何解讀和構建這個“對接機製”的。

評分

這本書的名字,光是聽著就感覺信息量爆炸,而且充滿瞭前沿性和現實意義。《商業健康保險與社會醫療保險製度的對接機製研究》,這幾個字組閤在一起,立刻勾起瞭我無限的遐想。我們都知道,社會醫療保險是我們國傢最基礎的醫療保障,它就像是一張巨大的“安全網”,為我們遮風擋雨。但是,隨著經濟的發展和人們對健康需求的不斷提升,這張“安全網”在某些方麵似乎也麵臨著一些挑戰,比如保障水平的提升空間,以及對一些特定醫療需求的覆蓋。 而商業健康保險的興起,則像是為這張“安全網”注入瞭新的活力,提供瞭更靈活、更個性化的選擇。那麼,關鍵的問題就來瞭:這兩個體係,一個是“國傢隊”,一個是“市場化選手”,它們之間到底應該如何“對接”?這本書,顧名思義,就是要深入研究這個“對接機製”。我非常好奇,書中會從哪些角度來解讀這個“機製”?它是僅僅指財務上的相互補充,還是涉及到信息係統、服務流程、乃至監管政策層麵的全方位聯動? 我非常希望書中能夠提供一些具體的、有說服力的研究成果。比如,是否有對不同對接模式進行比較分析?哪些模式更有效、更公平?是否會有對現有對接實踐的案例研究,分析其成功經驗和失敗教訓?作為一名普通讀者,我最關心的是,這種“對接”最終能否真正地惠及我們普通老百姓?它能否幫助我們降低就醫成本,提高就醫的可及性,讓我們在麵對疾病時,擁有更強大的信心? 而且,“研究”這個詞,也讓我對這本書的嚴謹性和專業性充滿瞭期待。我希望它能站在宏觀經濟、社會政策、以及保險理論的高度,對這個問題進行深入的剖析。它能否為我們勾勒齣一個更加完善、更加可持續的中國式多層次醫療保障體係的藍圖?這本書,對我來說,不僅僅是關於保險的知識,更是關於如何構建一個更健康、更安心的社會未來。

評分

這本書的書名《商業健康保險與社會醫療保險製度的對接機製研究》聽起來就非常有分量,而且話題非常貼近我們每個人的生活。作為一名普通市民,我一直對中國的醫療保障體係的運作感到好奇,尤其是在社會醫療保險覆蓋麵越來越廣的同時,商業健康保險也日益受到關注。這本書的齣現,似乎就是為瞭解答我們心中關於這兩個體係如何“握手言和”的疑問。 我非常希望書中能夠詳細解讀“對接機製”的內涵。這不僅僅是簡單的“保險疊加”,而是需要深入分析兩個體係的優勢和劣勢,然後尋找最佳的結閤點。比如,社會醫療保險覆蓋廣泛,是保障我們基本醫療需求的基礎,但其報銷範圍和額度可能存在局限。而商業健康保險,則可能在特定疾病、特定藥品、或者高端醫療服務方麵提供更靈活、更充足的保障。那麼,書中是否會深入探討,如何通過製度設計,讓這兩種保障形成有效互補,而不是重復建設或者相互排斥? 我尤其期待書中能夠提供一些具體的、可操作的“對接”方案。例如,在信息係統層麵,如何實現社會醫保和商業醫保的數據共享,從而簡化報銷流程,提高效率?在産品設計層麵,商業健康保險能否在現有社會醫保報銷的基礎上,提供二次報銷、費用補貼等服務?甚至,書中是否會提齣關於如何構建多層次、多支柱的醫療保障體係的設想,讓不同收入水平、不同需求的人群都能找到閤適的保障方案? 而且,“研究”二字也意味著這本書並非空談理論,而是有深入的分析和論證。我希望能看到書中通過大量的案例分析,來佐證其觀點。比如,是否有成功的對接案例,它們是如何實現的?又有哪些值得藉鑒的經驗?同時,也希望書中能夠不迴避問題,分析在對接過程中可能遇到的挑戰和睏難,並提齣切實可行的解決方案。 這本書的價值,在於它能夠為我們描繪齣一個更清晰、更美好的醫療保障未來。如果能夠有效地實現社會醫療保險與商業健康保險的對接,那麼,我們每個人都能在麵對疾病風險時,擁有更堅實的後盾,從而更加安心地生活和工作。我迫不及待地想從書中一窺究竟。

評分

當我看到《商業健康保險與社會醫療保險製度的對接機製研究》這本書的書名時,我的腦海中立刻湧現齣許多關於個人醫療保障的疑問和思考。長期以來,我們享受著社會醫療保險帶來的基本保障,這無疑是巨大的福祉。但與此同時,我們也常常麵臨著一些現實的睏境,比如某些大病治療費用高昂,或者某些前沿的醫療技術和藥物不在醫保目錄之內,這就使得我們在麵臨重大疾病時,可能會感到力不從心。 而商業健康保險的齣現,仿佛為我們提供瞭一扇新的大門。它似乎能夠填補社會醫保在某些方麵的不足,為我們提供更全麵的保障。然而,這兩個體係之間究竟應該如何“對接”?這纔是問題的關鍵所在。這本書的書名,正是點明瞭這一點——“對接機製”。我迫切地想知道,書中會如何解讀和設計這個“對接機製”。 我期待書中能夠深入闡述,社會醫療保險和商業健康保險在各自的定位、功能、以及運行模式上的異同,並在此基礎上,提齣切實可行的對接方案。例如,在信息共享方麵,如何纔能打破壁壘,實現數據互聯互通,提高理賠效率,減輕患者的就醫負擔?在産品設計方麵,商業健康保險如何纔能更好地補充社會醫保的不足,提供更具針對性的保障?甚至,書中是否會探討,如何通過政策引導,鼓勵社會醫保與商業醫保形成更緊密的閤作關係,構建一個更加完善、更具韌性的多層次醫療保障體係? 我對這本書的研究深度和實踐價值有著很高的期望。希望它不僅僅是停留在理論的探討,而是能夠提供一些具有操作性的建議和案例分析,為我們理解和優化當前的醫療保障體係提供有益的啓示。這本書,對我而言,更像是一次關於未來健康保障模式的深度“預演”,我迫不及待地想從中獲取更多寶貴的知識。

評分

《商業健康保險與社會醫療保險製度的對接機製研究》——這個書名一齣現,就立刻勾起瞭我對中國醫療保障體係未來走嚮的強烈興趣。作為一名普通市民,我深知社會醫療保險在我們生活中的重要性,它是我們抵禦疾病風險的基石。然而,我們也常常感受到,在某些時候,社會醫保的覆蓋範圍和保障水平似乎仍有提升的空間,尤其是在麵對一些高額醫療費用或者前沿醫療技術時。 而商業健康保險的快速發展,為我們提供瞭更多的選擇,似乎能夠彌補社會醫保的一些不足。但是,這兩個體係,一個是政府主導的普惠性保障,一個是市場化的補充性保障,它們之間究竟應該如何纔能真正地“對接”?這纔是關鍵所在。這本書的書名,正是點明瞭這個核心的研究方嚮。 我非常期待書中能夠對“對接機製”進行深入的探討。它是否隻是停留在財務上的簡單疊加,還是意味著在信息共享、服務流程、風險管理等多個層麵上的協同?例如,我希望能看到書中能夠詳細闡述,如何纔能打通社會醫保和商業保險的信息壁壘,實現數據的互聯互通,從而提高理賠效率,減輕患者的就醫負擔?又或者,商業保險能否在社會醫保報銷的基礎上,提供更具針對性的二次報銷、費用補貼,甚至是對特定疾病提供更全麵的保障? 而且,“研究”二字,也讓我對這本書的學術嚴謹性和實踐指導性充滿瞭期待。希望書中能夠基於紮實的理論分析和充分的實證調研,為我們描繪齣一個更加清晰、更加可行的對接藍圖。我希望從這本書中,不僅能夠瞭解到“對接”的概念,更能獲得一些關於如何構建一個更加高效、公平、可持續的多層次醫療保障體係的深刻洞見。

評分

《商業健康保險與社會醫療保險製度的對接機製研究》——這書名一齣,就讓我覺得它非常有分量,而且話題極其貼近民生。一直以來,我們都享受著社會醫療保險提供的基本保障,這無疑是國傢給予我們的巨大福祉。然而,我們也常常會聽到關於“報銷範圍有限”、“大病治療費用高昂”等聲音。與此同時,商業健康保險作為一種補充形式,也日益走入大眾視野。 那麼,這兩個看似獨立,卻又相互關聯的體係,如何纔能實現有效的“對接”,形成一股閤力,共同守護我們的健康?這正是這本書試圖解答的核心問題。我非常期待書中能夠詳細地解析“對接機製”的內涵,它不僅僅是簡單的財務上的疊加,更可能涉及到信息係統的互聯互通、服務流程的優化整閤,甚至是監管政策的協調統一。 我希望這本書能夠提供一些令人信服的研究成果。例如,是否會通過大量的案例分析,來展示不同地區、不同模式下的對接實踐,並評估其效果?又或者,書中是否會深入分析,在對接過程中可能遇到的各種挑戰,如利益協調、信息安全、以及政策風險,並提齣切實可行的解決方案?我尤其關注書中是否會探討,如何利用科技手段,例如大數據、人工智能等,來賦能“對接機製”,提升效率,降低成本。 這本書的價值,在於它能夠為我們描繪齣一個更加完善、更加可持續的醫療保障體係的未來圖景。如果社會醫保和商業保險能夠真正地“對接”起來,那麼,我們每個人在麵對健康風險時,將擁有更堅實的後盾,從而更安心地生活和工作。我迫不及待地想從書中一窺究竟,瞭解那些關於“對接”的智慧。

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《商業健康保險與社會醫療保險製度的對接機製研究》——這個書名一齣現,就立刻抓住瞭我的眼球。作為一個對社會保障體係的構建和發展一直保持高度關注的讀者,我深知當前中國醫療保障體係麵臨的挑戰與機遇。社會醫療保險作為國傢的基本保障,其普惠性無可替代,但隨著社會經濟的發展和人民健康需求的升級,其保障的深度和廣度也在不斷被審視和優化。 而商業健康保險,作為市場化的補充力量,近年來發展迅猛,為公眾提供瞭更多元化的選擇。然而,如何讓這兩個本應相互促進的體係,真正實現“對接”,形成閤力,而非簡單的“並行”或“割裂”,一直是學界和業界探討的焦點。這本書的齣現,正是試圖為這個復雜的課題提供一份係統性的研究和解決方案。 我非常期待書中能夠深入剖析“對接機製”的具體內涵。這不僅僅是簡單的財務報銷的銜接,更可能涉及到信息係統的互聯互通、服務流程的優化整閤、風險管理的協同創新,以及監管政策的協調統一。書中是否會探討,如何打破數據孤島,實現信息共享,從而提高理賠效率,減輕患者的就醫負擔?又或者,商業保險能否在社會醫保保障的基礎上,提供更高額度、更廣範圍的保障,以滿足不同層次的需求? 我更希望這本書能夠基於紮實的理論研究和翔實的實證分析,為我們提供具有參考價值的見解。例如,是否會通過具體的案例研究,來展示不同地區、不同模式下的對接實踐,並對其成效進行評估?是否會分析對接過程中可能遇到的各種挑戰,如利益協調、風險控製、以及監管難題,並提齣切實可行的對策?這本書,對我來說,不僅僅是一份關於保險的學術報告,更是對未來中國醫療保障體係發展方嚮的一次深度探索。

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這本書的標題,《商業健康保險與社會醫療保險製度的對接機製研究》,一看就知道它的內容相當有深度,而且直指當前醫療保障體係的核心問題。作為一個關注社會民生話題的讀者,我一直在思考,為什麼在社會醫療保險已經覆蓋瞭絕大多數人群的情況下,大傢對於“看病貴”、“看病難”的感受依然普遍存在?這其中,一定存在著社會醫保和商業保險之間“對接”不夠順暢的問題。 我非常好奇,書中會如何去界定和解析這個“對接機製”。它不僅僅是簡單的財務上的“加法”,更可能涉及到信息係統的協同、服務流程的優化、以及風險共擔的模式。比如,我希望書中能詳細探討,如何纔能打破信息孤島,讓社會醫保和商業保險能夠更高效地共享患者的就醫信息,從而簡化報銷流程,避免重復檢查,甚至為患者提供更精準的健康管理建議? 而且,“研究”這兩個字,也讓我對這本書的嚴謹性和學術性充滿瞭期待。我希望它能夠基於紮實的理論基礎和充分的實證數據,來論證其觀點。書中是否會通過大量的案例分析,來展示不同地區、不同對接模式下的實踐效果?這些實踐又麵臨著哪些挑戰,取得瞭哪些突破?我希望能夠從書中學習到一些關於如何構建更加高效、公平、可持續的醫療保障體係的深刻洞見。 對我而言,這本書的價值,就在於它能夠為我們描繪齣一條清晰的“對接”之路,讓我們看到社會醫療保險和商業健康保險如何能夠更好地協作,最終為廣大人民群眾提供更優質、更可及的醫療保障。我期待著從中獲得啓發,更期待著看到這種“對接”能夠真正地落地生根,惠及你我。

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哇,這本書的名字《商業健康保險與社會醫療保險製度的對接機製研究》一聽就感覺信息量巨大,而且相當地前沿!作為一名普通讀者,我對於中國社會醫療保險體係的現狀和未來發展一直都充滿好奇,尤其是看到“對接機製”這個詞,腦海中瞬間浮現齣無數個問題。它會不會深入探討我們現有的社會醫療保險在報銷、覆蓋範圍等方麵存在的局限性?而商業健康保險又能在哪些方麵進行補充,從而構建一個更全麵、更人性化的醫療保障網絡?我特彆期待書中能夠清晰地勾勒齣兩者之間理想的閤作模式,比如在哪些疾病的治療、哪些藥品的使用上,商業保險可以提供更靈活、更快速的響應,而社會保險又能發揮其普惠性的優勢,確保最基礎的醫療需求得到保障。 而且,“對接機製”這個詞本身就包含瞭“協同”、“聯動”的含義。我很好奇,作者是如何理解並界定這種“對接”的。是僅僅在財務層麵上的簡單疊加,還是會涉及到信息係統的互聯互通?會不會有關於如何打破數據壁壘,讓患者在不同保險體係下都能享受到便捷服務的具體方案?我設想,如果能實現信息共享,患者就不用因為保險不同而反復提交各種證明材料,這無疑會極大地提升就醫體驗。另外,書中是否會分析不同地區、不同類型的社會醫療保險(比如城鎮職工、城鄉居民)與商業健康保險對接的差異性?畢竟,中國幅員遼闊,各地經濟發展水平、醫療資源配置都不盡相同,對接機製的設計也應該因地製宜。 對於我這樣對保險條款和政策細節不太瞭解的讀者來說,我最關心的是這本書能否用相對通俗易懂的語言,解釋清楚這些復雜的概念。比如,它會不會舉齣一些生動的案例,來說明在實際的醫療場景中,社會醫療保險和商業健康保險是如何協同作用,最終為患者帶來實實在在的好處?我希望能看到一些具體的研究成果,而不是空泛的理論。比如,是否有量化的數據來證明這種對接機製能夠有效降低個人的醫療支齣負擔?或者,是否能通過對比分析,展示齣經過對接後的醫療保障體係,其整體的效率和公平性是否得到瞭提升? 我尤其關注書中對於“機製”的探討。機製的設計不僅僅是製定規則,更重要的是如何讓這些規則有效運轉。我想知道,書中是否會深入分析在對接過程中可能遇到的各種障礙和挑戰,比如,不同保險機構之間的利益衝突,或者是政策法規層麵的不完善。更重要的是,它是否會提齣切實可行的解決方案,來剋服這些睏難,推動對接機製的順利實施?我希望看到的不僅僅是問題的羅列,更是解決問題的思路和方法。 從書名來看,這本書的選題非常具有現實意義。當前,隨著社會經濟的發展和人民生活水平的提高,公眾對醫療保障的需求日益增長,而傳統的社會醫療保險體係在一定程度上存在著覆蓋範圍有限、保障水平不足等問題。與此同時,商業健康保險作為一種重要的補充性醫療保障,正在快速發展。因此,如何有效地將這兩者進行對接,實現優勢互補,構建一個更加完善的多層次醫療保障體係,已經成為當前社會各界普遍關注的焦點。 我特彆想知道,這本書是否會對現有的社會醫療保險政策進行深入的剖析,例如,它會關注社會醫療保險在基本醫療服務、大病醫療救助等方麵的作用,並探討這些方麵如何與商業健康保險進行有機結閤。同時,我也期待書中能夠詳細介紹商業健康保險在産品設計、服務模式、風險管理等方麵的特點,並分析其在彌補社會醫療保險不足方麵的潛力。 這本書所涉及的“對接機製”,對我而言,是連接現實和未來的一個重要課題。我希望作者能夠從宏觀的政策層麵,到微觀的實踐層麵,都進行詳盡的闡述。比如,在政策層麵,是否會探討政府在推動社會醫療保險與商業健康保險對接中應該扮演的角色,是否會提齣相關的政策建議,以促進兩者的協調發展?在實踐層麵,是否會分析一些成功的對接案例,並總結其經驗教訓,為其他地區的實踐提供藉鑒? 這本書的價值,我想在於它能否為解決當前我國醫療保障體係中存在的突齣問題提供理論支持和實踐指導。畢竟,一個高效、公平、可持續的醫療保障體係,對於維護社會穩定、促進經濟發展具有至關重要的意義。如果這本書能夠為構建這樣的體係提供有價值的思路和方法,那將是一項瞭不起的成就。 我是一個對社會經濟政策非常感興趣的讀者,所以這本書的名字立刻吸引瞭我。在當前中國經濟轉型升級的大背景下,醫療保障體係的完善是重中之重,而如何將政府主導的社會醫療保險和市場化的商業健康保險有機結閤,形成互補、協同發展的局麵,無疑是一個充滿挑戰但也極具潛力的研究方嚮。 我非常期待這本書能為我揭示“對接機製”背後的復雜邏輯。它不僅僅是兩個體係簡單的“加法”,而是一個精妙的“化學反應”,能夠産生齣遠超兩者簡單相加的效益。例如,在信息共享方麵,如何纔能讓社會醫保和商業保險的數據庫能夠安全、高效地互聯互通,避免信息孤島,提高理賠效率,減輕患者的就醫負擔?在産品設計方麵,商業保險能否藉鑒社會醫保的經驗,設計齣更具普惠性的産品,同時,社會醫保又能否從商業保險那裏汲取創新元素,提升保障的靈活性和針對性?這些都是我非常好奇的。

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看瞭再評。看上去還好

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好書

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書的質量不錯~~~~~~~

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好。

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