实用心脏病学（第五版） [Paactice of Cardiology] pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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陈灏珠，何梅先，魏盟 等 编

图书标签:

• 心脏病学
• 心血管疾病
• 临床医学
• 内科学
• 诊断
• 治疗
• 心电图
• 心脏影像学
• 病例分析
• 第五版

出版社： 上海科学技术出版社

ISBN：9787547826089

版次：5

商品编码：11855753

包装：精装

外文名称：Paactice of Cardiology

开本：16开

出版时间：2016-03-01

用纸：胶版纸

页数：1308

字数：3200000

正文语种：中文

内容简介

　　《实用心脏病学（第五版）》是我国第一部大型、临床心血管病学专著，初版于1962年，一直由我国心血管病学领域的近百位专家共同编写。第五版由我国著名心血管病学家陈灏珠院士主编，继承了前四版的优秀传统，以心血管临床工作为立足点，兼具先进性和临床实用性。
　　《实用心脏病学（第五版）》内容涵盖整个心血管基础与临床领域，分为心血管病基础知识、心脏病的诊疗方法和技术，以及心律失常、晕厥和心脏性猝死、心力衰竭和心源性休克、冠状动脉性心脏病、血压异常、心脏瓣膜病、先天性心血管病、心肌炎、肺循环疾病、感染性心内膜炎、心包疾病、主动脉和大动脉疾病、高原性心脏病、心脏肿瘤、周围血管疾病等疾病各论部分。
　　与第四版相比，本次修订根据医学科学和诊疗技术的迅猛发展，尤其是介入性诊治技术的进步，进行了相应的补充和修改，在心律失常、心源性猝死、经导管心脏瓣膜疾病治疗、心肌病和心脏介入性手术等相关章节更新了较多内容，并重新编写了心脏再同步治疗、先天性血管异常交通的封堵等治疗技术和感染性心内膜炎、心脏瓣膜病以及主动脉瘤等疾病的相关内容。
　　《实用心脏病学（第五版）》主要读者对象为内科医师、心血管病专科医师、心血管病外科医师、儿科医师等，对有志于从事心血管病防治工作的医学生们也有很高的参考价值。

内页插图

目录

第一篇 心血管病基础知识
第二篇 心脏病的病史询问和临床表现
第三篇 心脏病的无创性检查
第四篇 心脏病的有创性检查
第五篇 心律失常
第六篇 晕厥与心脏猝死
第七篇 心力衰竭
第八篇 心源性休克
第九篇 心脏病的介入治疗
第十篇 动脉粥样硬化和调脂治疗
第十一篇 冠状动脉粥样硬化性心脏病
第十二篇 血压异常
第十三篇 心脏瓣膜病
第十四篇 先天性心血管病
第十五篇 心肌炎
第十六篇 心肌病
第十七篇 肺循环疾病
第十八篇 感染性心内膜炎
第十九篇 心包疾病
第二十篇 主动脉与大动脉疾病
第二十一篇 高原性心血管病
第二十二篇 心脏肿瘤
第二十三篇 周围血管疾病
第二十四篇 心脏病与妊娠
第二十五篇 心脏病患者的心理和精神障碍
第二十六篇 老年心血管变化与老年心脏病
第二十七篇 运动与心脏
第二十八篇 心脏病患者施行非心脏心术
第二十九篇 心脏移植中的内科问题
第三十篇 其他系统疾病中的心脏问题
附录

前言/序言

《临床心血管疾病诊疗指南》 本书旨在为临床医生提供一本全面、实用、权威的心血管疾病诊疗参考。内容涵盖了当前心血管疾病领域的最新进展、诊断方法、治疗策略以及预防措施，旨在帮助医务人员提高对心血管疾病的认识和诊疗水平，最终改善患者的预后。 内容概述： 本书系统地梳理了常见和少见的心血管疾病，从基础理论到临床实践，层层深入。 心血管疾病的基础与进展： 心血管解剖生理回顾： 简要回顾心脏和大血管的结构与功能，以及神经体液调节机制，为理解疾病发生奠定基础。 动脉粥样硬化病因与发病机制： 详细阐述导致动脉粥样硬化的危险因素，包括遗传、生活方式、代谢紊乱等，并深入剖析其在血管壁上的炎症、脂质沉积、斑块形成及破裂等关键病理生理过程。 心力衰竭的发病机制： 探讨心肌重塑、神经内分泌激活、细胞凋亡等导致心力衰竭发生发展的多方面机制。 心律失常的电生理基础： 介绍心肌细胞的电生理特性，以及离子通道功能异常、传导系统病变等在心律失常发生中的作用。 先天性心脏病的遗传与发育： 探讨胚胎时期心脏发育异常的遗传学基础和环境影响因素。 最新研究进展： 介绍基因组学、蛋白质组学、代谢组学等在心血管疾病研究中的应用，以及新兴的治疗靶点和药物开发方向。 心血管疾病的诊断技术： 病史采集与体格检查： 强调详细的病史询问（包括症状、家族史、危险因素等）和细致的体格检查（如听诊、触诊、视诊）在初步诊断中的重要性。 心电图（ECG）： 详细解读各种心电图异常，包括心肌缺血、心律失常、心室肥厚、传导阻滞等，并介绍动态心电图（Holter）、事件记录器等辅助诊断工具。 心脏超声心动图： 阐述二维、三维、彩色多普勒超声在评估心脏结构、功能、血流动力学以及瓣膜病变中的应用。 影像学检查： 胸部X线： 用于评估心脏大小、肺淤血及其他胸部病变。 心脏CT与MRI： 介绍其在冠状动脉成像、心肌评估、心包疾病诊断等方面的优势。 心脏核医学检查： 讲解心肌灌注显像、心肌代谢显像等在评估心肌缺血和存活心肌中的价值。 实验室检查： 心肌损伤标志物： 介绍肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶等在急性心肌梗死诊断中的作用。 血脂、血糖、肾功能等： 强调这些指标在心血管风险评估和疾病管理中的重要性。 BNP/NT-proBNP： 阐述其在心力衰竭诊断和病情评估中的作用。 无创血流动力学检查： 介绍动态血压监测、脉搏波传导速度等。 有创性检查： 冠状动脉造影（CAG）： 详细说明其在诊断冠心病管腔狭窄程度、形态以及指导介入治疗中的核心地位。 心脏导管检查： 介绍用于测量心腔压力、评估瓣膜反流、检测房室间隔缺损等。 电生理检查（EPS）： 阐述其在诊断复杂心律失常、评估房室传导功能以及指导射频消融术前评估中的作用。 常见心血管疾病的诊疗： 冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）： 心绞痛： 稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、变异型心绞痛的诊断与鉴别诊断，以及药物治疗（硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗血小板药物、他汀类等）和介入治疗（PCI）的适应证与禁忌证。 急性心肌梗死（AMI）： STEMI与NSTEMI的急诊处理流程，包括溶栓治疗、急诊PCI、抗血小板、抗凝、β受体阻滞剂、他汀类药物的应用，以及并发症的防治。 冠心病介入治疗（PCI）后管理： 抗血小板、他汀类药物的长期应用，生活方式干预。 冠状动脉旁路移植术（CABG）： 适应证、术后管理。 心力衰竭（HF）： 心衰的分类（EF值）、病因、危险因素： 详细介绍射血分数保留性心衰（HFpEF）、射血分数降低性心衰（HFrEF）的诊断标准和病理生理特点。 药物治疗： 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）/血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）/血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI）、β受体阻滞剂、醛固酮拮抗剂、SGLT2抑制剂等在心衰治疗中的作用和应用时机。 非药物治疗： 限制钠盐和液体摄入、适度运动、心脏再同步化治疗（CRT）、左心室辅助装置（LVAD）、心脏移植等。 高血压病（HTN）： 诊断标准、危险分层： 详细介绍不同年龄段、不同合并症的高血压诊断标准，以及靶器官损害的评估。 降压药物选择： 利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、ACEI/ARB、α受体阻滞剂等药物的特点、适应证、禁忌证及联合应用原则。 生活方式干预： 饮食、运动、戒烟限酒、体重管理等。 继发性高血压的诊断与处理。 心律失常： 房性心律失常： 房颤、房扑、房速的识别、药物治疗（抗凝、心率控制、心律控制）及导管消融治疗。 室性心律失常： 室性早搏、室性心动过速、尖端扭转型室速的诊断与处理，以及植入式心律转复除颤器（ICD）的应用。 传导阻滞： 房室传导阻滞、束支传导阻滞的诊断与起搏治疗。 心脏瓣膜病： 瓣膜狭窄与反流： 主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全、二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全等的诊断（超声心动图为主）、评估病情严重程度及治疗决策（药物保守治疗、介入治疗、外科手术）。 风湿性心脏病。 感染性心内膜炎： 危险因素、诊断（Duke标准）、治疗（抗生素、手术）。 先天性心脏病（CHD）： 常见类型： 室间隔缺损（VSD）、房间隔缺损（ASD）、动脉导管未闭（PDA）、法洛四联症等。 诊断与治疗： 影像学诊断、介入封堵术、外科手术治疗。 心肌病： 扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病、致心律失常性右室心肌病（ARVC）等的诊断、鉴别诊断、药物治疗和预后。 心包疾病： 心包炎、心包积液、心包填塞的诊断与处理。 主动脉疾病： 主动脉夹层、腹主动脉瘤的诊断（CTA、MRA）、内科保守治疗及外科/介入治疗。 肺栓塞（PE）与深静脉血栓形成（DVT）： 危险因素、诊断（D-二聚体、CTPA）、抗凝治疗、溶栓治疗。 心血管疾病的预防与康复： 一级预防： 危险因素的识别与干预，包括健康饮食、规律运动、戒烟限酒、控制体重、规律体检等。 二级预防： 心血管事件发生后的长期管理，包括药物治疗（如抗血小板、他汀类、ACEI/ARB等）、危险因素控制、生活方式调整、定期随访。 心脏康复： 介绍心脏康复的各个阶段，包括运动训练、心理支持、健康教育等，帮助患者恢复功能，提高生活质量。 特殊人群心血管疾病管理： 老年人、女性、儿童、妊娠期妇女心血管疾病的特点与诊疗。 糖尿病、慢性肾脏病、肿瘤等合并心血管疾病的患者的管理。 本书特点： 权威性： 内容基于最新的临床指南、循证医学证据和专家共识。 实用性： 语言通俗易懂，逻辑清晰，配以大量的临床实例和图表，便于临床医生理解和应用。 全面性： 涵盖了心血管疾病诊疗的各个方面，从基础到临床，从诊断到治疗。 前沿性： 及时更新了心血管疾病领域的最新研究进展和技术应用。 本书适合心内科医生、全科医生、内科住院医师、医学生以及其他对心血管疾病感兴趣的医疗专业人员阅读。它将成为您临床工作中的得力助手，帮助您更好地为心血管疾病患者提供优质的医疗服务。

评分☆☆☆☆☆

第六段评价： 对于《实用心脏病学（第五版）》这样一本巨著，它给我最深刻的印象是其内容更新的速度与临床实践的紧密结合。在瞬息万变的心血管医学领域，能够及时反映最新的诊疗指南和技术进展，实属不易。书中对于冠状动脉粥样硬化性心脏病的论述，就充分体现了这一点。从血脂管理、降压治疗的最新目标值，到不同类型心肌梗死、不稳定性心绞痛的急诊处理和介入时机，再到抗血小板治疗的个体化选择，无不体现了近年来循证医学研究的最新成果。我特别赞赏书中关于慢性心力衰竭管理的章节，对于SGLT2抑制剂、ARNI等新晋药物在心衰治疗中的地位和应用，描述得非常清晰，并且给出了具体的治疗流程。这些更新的内容，对于我们日常工作中优化心衰治疗方案，提高患者预后至关重要。此外，书中对于心脏影像学，如CT冠脉成像、心脏MRI等技术的应用，也进行了详细介绍，并给出了其在评估冠脉狭窄程度、心肌瘢痕、心肌活性等方面的价值。这对于我们进行更精准的诊断和治疗决策提供了重要的参考。这本书，不仅仅是一本教科书，更是一本“活”的医学参考，它能够帮助我们站在学科前沿，为患者提供最优化、最前沿的治疗。

评分☆☆☆☆☆

第五段评价： 《实用心脏病学（第五版）》这本书，对我而言，简直就是一本“行走的专家手册”。作为一名对心脏病学怀有极大热情但经验尚浅的年轻医生，我常常感到知识的海洋浩瀚无垠，不知从何处着手。而这本书，就像一位经验丰富的老船长，为我指引了前行的方向。它以一种逻辑清晰、层层递进的方式，将复杂的心脏病知识娓娓道来。从对心脏基本结构和功能的介绍，到各种常见疾病的病因、病理生理、临床表现、诊断方法，再到各种治疗手段的详细阐述，整个过程都安排得井井有条，让人一目了然。我尤其喜欢书中对于一些“疑难杂症”的讲解，比如那些不典型的心肌炎、复杂的先天性心脏病，书中都给出了详尽的分析和诊断思路，这对于我这样的新手来说，无疑是雪中送炭。而且，书中对于药物的讲解也做得非常细致，不仅列出了各种药物的分类、作用机制，还重点强调了在不同患者群体中的剂量调整、药物相互作用以及长期使用的注意事项，这些都是临床实践中非常关键的细节。它让我明白，治疗心脏病，不仅仅是开几服药，更需要对药物有深入的了解和精准的应用。这本书，让我对心脏病学产生了更浓厚的兴趣，也增强了我作为一名医生的信心。

评分☆☆☆☆☆

第八段评价： 在阅读《实用心脏病学（第五版）》的过程中，我最大的感受是它在临床决策指导方面的强大作用。这本书并非只是简单地罗列疾病信息，而是通过大量的临床场景和案例分析，教会读者如何进行逻辑思考，如何权衡利弊，最终做出最适合患者的决策。例如，在治疗缺血性心脏病时，书中不仅详细介绍了药物治疗和介入治疗的适应症，更深入地探讨了如何根据患者的年龄、合并症、经济状况、生活方式等多种因素，来选择最合适的治疗路径。我特别欣赏书中对于“个体化治疗”的强调，它告诉我们，每一个患者都是独特的，需要量身定制的治疗方案。再比如，在处理高血压患者时，书中不仅介绍了各种降压药物的特点，更详细阐述了如何根据患者的具体情况，选择合适的药物组合，以及如何监测药物疗效和处理不良反应。这些细节的指导，对于我们基层医生来说，是至关重要的。而且，书中对于老年患者、妊娠期妇女等特殊人群的心脏病管理，也给予了充分的关注，并提供了具体的指导。这本书，就像一位经验丰富的临床导师，时刻陪伴在我们身边，指导我们如何在复杂的临床实践中做出明智的决策。

评分☆☆☆☆☆

第三段评价： 说实话，《实用心脏病学（第五版）》这本书的厚度和内容深度，初次拿到时还是有点被“镇住”的。但当我真正沉下心来阅读时，才发现它是一座知识的金矿，里面的每一个章节都如同精心打磨的宝石，闪耀着智慧的光芒。对于我这样在临床一线工作多年的心内科医生来说，这本书最吸引我的地方在于它“实用”二字。它不是那种只讲理论、脱离实际的书籍，而是紧密结合临床实践，提供了大量可操作性的建议。例如，在介入治疗方面，书中对于各种高难度介入手术的适应症、禁忌症、术前评估、术中注意事项以及术后管理，都进行了详尽的描述，甚至包括了并发症的处理和应对策略，这些信息对于我来说是极为宝贵的。而且，书中对于一些新兴的治疗技术，比如经导管主动脉瓣置换术（TAVR）和左心耳封堵术等，也进行了详细的介绍，让我能够及时了解到行业前沿动态，并思考如何将其应用到临床实践中。此外，书中关于心脏康复和长期管理的内容，也让我耳目一新。它提醒我们，心脏病的治疗并不仅仅是“治已病”，更重要的是“治未病”和“已病后”的长期管理，如何通过生活方式的干预、规范的药物治疗和定期的随访，来提高患者的生活质量，降低复发率。这本书的出现，就像给我的临床工作注入了新的活力，让我对心脏病的诊治有了更全面、更深刻的认识。

评分☆☆☆☆☆

第十段评价： 《实用心脏病学（第五版）》这本书，以其全面性、前沿性和实用性，赢得了我这个心脏科医生的由衷赞叹。它不仅仅是一本供学习的教材，更是一本能够指导临床实践的“案头宝典”。让我印象深刻的是，书中在讨论心血管疾病的预防和健康管理方面，也给予了充分的重视。从健康饮食、规律运动，到戒烟限酒、管理压力，都提出了具体而可行的建议。这让我意识到，心脏病的防治，不仅仅是医生的责任，更是每一个人的责任。而且，书中对于心血管疾病高危人群的筛查和管理，也进行了详细的介绍。例如，如何识别冠心病的高危因素，如何进行早期筛查，以及如何进行长期的风险管理。这些内容，对于提升整体人群的心血管健康水平具有重要的意义。此外，书中还涉及了心血管疾病的康复和生活质量改善方面的内容。例如，心脏康复计划的制定、心理支持的重要性，以及如何帮助患者重返社会。这些方面的内容，让这本书更加人性化，也更加贴近临床实际。总而言之，这本书让我看到了心脏病学领域的广阔前景，也增强了我为患者提供更优质医疗服务的信心。它是一本值得我反复阅读、反复参考的经典之作。

评分☆☆☆☆☆

第四段评价： 阅读《实用心脏病学（第五版）》，我最大的感受就是它在细节上的极致追求。很多时候，一些细微的差别就可能导致诊断和治疗的巨大差异，而这本书恰恰在这些关键细节上给予了充分的阐释。比如，在描述心电图异常时，它不仅列出了各种典型图形，还深入分析了可能导致这些图形的各种病理生理机制，以及在鉴别诊断中的一些“陷阱”。这对于我们这些需要经常解读心电图的医生来说，是极其重要的“避坑指南”。再比如，在谈到瓣膜性心脏病时，书中不仅详细介绍了各种瓣膜病的发病原因、临床表现、影像学特点，更着重于不同严重程度、不同瓣膜受累情况下的治疗选择，以及如何根据患者的具体情况进行个体化决策。我尤其欣赏它对于一些复杂病例的讨论，例如合并多重疾病的患者，如何平衡不同疾病的治疗需求，如何优化药物联合应用，这些都是在日常工作中经常会遇到的难题。书中提供的思路和方法，让我豁然开朗。此外，这本书在循证医学证据的引用方面也做得非常扎实，很多观点都基于最新的大型临床试验结果，这使得书中内容具有很高的科学性和权威性。它让我明白，心脏病学的每一次进步，都离不开严谨的科学研究和大量的临床实践。

评分☆☆☆☆☆

第九段评价： 《实用心脏病学（第五版）》这本书，就像一张全面而精密的“心脏地图”，带领读者深入了解心脏的每一个角落，掌握心脏病的每一个细节。我之所以这么说，是因为它在描述心脏解剖结构、生理功能以及病理改变时，都做得非常细致入微。从心肌细胞的收缩机制，到心脏瓣膜的工作原理，再到冠状动脉的血流动力学，都进行了清晰的阐释。这种扎实的基础知识，对于理解各种心脏疾病的发生发展至关重要。我特别喜欢书中对于先天性心脏病的章节，它不仅详细介绍了各种类型先天性心脏病的解剖特点，还深入分析了其发生机制、临床表现以及手术矫治的策略。这对于我这样的儿科医生来说，是非常重要的参考。而且，书中对于心脏影像学在先天性心脏病诊断中的应用，也进行了详细的介绍，包括超声心动图、MRI等。另外，书中关于心肌疾病的章节，也给我留下了深刻的印象。它详细介绍了扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病等各种类型心肌病的病因、病理生理、临床表现、诊断方法以及治疗原则。书中对于遗传性心肌病的讨论，也让我对这个领域有了更深的认识。这本书，让我对心脏的复杂性有了更深刻的理解，也更加敬畏生命。

评分☆☆☆☆☆

第一段评价： 翻开《实用心脏病学（第五版）》，一股沉甸甸的知识感扑面而来，仿佛置身于一座宏伟的心血管疾病知识的殿堂。作为一名基层的心血管内科医生，我深知更新知识体系、紧跟临床进展的重要性，而这本书无疑为我提供了一盏明亮的指路灯。从基础理论的梳理到各种常见及罕见心脏病的诊断与治疗，再到最新的介入技术与管理策略，无不详尽入微，令人叹服。尤其是书中对心力衰竭、冠心病、心律失常等领域的深入剖析，不仅提供了循证医学的最新证据，更融入了大量临床经验的总结。那些经典的病例分析，仿佛让我亲身经历了与疾病斗争的每一个细节，从中汲取宝贵的经验。书中图文并茂的设计，使得复杂的病理生理过程、解剖结构以及影像学表现都一目了然，大大减轻了阅读的负担，也加深了理解。我特别欣赏它在处理不同分期、不同并发症下的个体化治疗方案建议，这对于我们日常面对的复杂患者群体至关重要。这本书不仅仅是一本教材，更像是一位经验丰富的老教授，循循善诱地将他的毕生所学倾囊相授。即使是那些我自认为熟悉的疾病，在书中也能找到新的视角和更深层次的理解。它让我认识到，心脏病学的领域是如此广阔而精深，永远有值得我们去探索和学习的空间。这本书的出版，无疑是对我们一线医生的极大福音，它将伴随我们不断成长，为更多患者的健康保驾护航。

评分☆☆☆☆☆

第二段评价： 作为一名心脏内科的规培医生，在学习和实践的过程中，总会遇到各种各样的问题，需要查阅大量的资料。而《实用心脏病学（第五版）》这本书，简直是我学习路上的“定海神针”。它系统性地涵盖了心脏病的方方面面，从最基础的心脏电生理，到复杂的遗传性心肌病，几乎无所不包。我尤其喜欢书中对于各种检查方法的详细解读，比如超声心动图、心电图、心脏CT/MRI等，不仅解释了原理，还详细阐述了在不同疾病诊断中的应用价值和局限性。这些内容对于我这个初学者来说，实在是太有帮助了！以前对于一些检查报告，总是感觉“似懂非懂”，现在通过这本书，我能够更清晰地理解其中的信息，并且能够指导我更好地解读患者的病情。另外，书中对于药物治疗的讲解也非常到位，各种class的药物，适应症、禁忌症、不良反应，都列举得非常清楚，并且会结合最新的指南推荐，这一点对于避免用药错误，优化治疗方案非常有价值。我印象深刻的是关于抗血小sombotic治疗的章节，针对不同病因、不同风险的患者，提供了非常细致的用药建议，这让我受益匪浅。这本书不仅仅是知识的堆砌，更充满了临床思维的引导，教会我如何去思考问题，如何去做出合理的决策。它让我明白，在心脏病学领域，细致入微的观察和严谨的逻辑思维是多么重要。

评分☆☆☆☆☆

第七段评价： 《实用心脏病学（第五版）》这本书，可以说是为那些追求卓越、力求精进的心脏科医生量身打造的。它不仅仅是对既往知识的总结，更是对未来方向的探索。我尤其注意到书中在电生理方面的深入探讨。从基础的心脏电生理机制，到各种复杂心律失常的发生机制、临床表现、诊断手段，再到各种射频消融、起搏器植入、植入式心律转复除颤器（ICD）等治疗技术的最新进展，都进行了详尽的介绍。书中对于一些难治性心律失常，如房颤的不同类型、快速性室性心律失常的复杂病例，都提供了深入的分析和治疗策略。这对于我这样需要处理大量心律失常患者的医生来说，是极其宝贵的学习资源。而且，书中还提及了基因检测在某些遗传性心律失常中的应用，这让我看到了未来心脏电生理领域的发展方向。此外，书中对于心脏瓣膜病介入治疗的进展，如TAVR、MitraClip等，也进行了详细的介绍，并对适应症、禁忌症、手术技巧和术后管理进行了全面的阐述。这让我看到了微创治疗在心脏瓣膜病领域的巨大潜力。这本书，让我对心脏病学的复杂性和精妙性有了更深刻的认识，也更加激发了我对这个领域的学习热情。

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便宜，用了券，还没用，用后评价希望是正品

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厚，精装，正品，好货！

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习惯性好评。

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实用心脏病学（第五版）

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更新很多，好评！

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