血管外科手术并发症预防与处理 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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张福先，张玮，陈忠 等 编

图书标签:

• 血管外科
• 血管手术
• 并发症
• 预防
• 处理
• 临床
• 手术技术
• 医学
• 外科
• 指南

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117222440

版次：1

商品编码：11927984

包装：平装

开本：16开

出版时间：2016-04-01

用纸：胶版纸

正文语种：中文

内容简介

　　血管外科是跨学科的新颖医学科学，早在六十年代就引起我国学者的注意和重视，八十年代末期开始在我国迅速发展。随着临床工作的不断深入和发展，一些医疗事故和官司的时常出现，人们迫切期待有关针对血管手术并发症的预防和处理的专业书籍，指导和完善临床治疗工作，避免一些不良事件发生。《血管外科手术并发症预防与处理》将针对临床中常见的血管疾病在手术和介入治疗中可能发生的并发症进行论述，重点讨论如何预防及出现问题后如何处理。

目录

第一章 总论
第二章 常见血管外科手术入路和血管阻断、结扎与重建原则
第三章 血管外科基本问题
第四章 血管外科基本并发症的预防与处理
第五章 胸主动脉手术与介入腔内治疗并发症的预防与处理
第六章 腹主动脉瘤手术与腔内治疗并发症的预防与处理
第七章 弓上血管手术与介入治疗并发症的预防与处理
第八章 大动脉炎手术及腔内并发症预防与处理
第九章 内脏血管及腔内治疗并发症预防与处理
第十章 主-髂动脉闭塞手术与腔内治疗并发症的预防和处理
第十一章 急性肢体缺血外科治疗并发症的预防与处理
第十二章 腹股沟韧带下血管手术与腔内治疗并发症预防与处理
第十三章 血栓闭塞性脉管炎手术并发症的预防与处理
第十四章 静脉血栓栓塞症（VTE）相关并发症的预防与处理
第十五章 腔静脉滤器植入并发症的预防与处理
第十六章 髂静脉压迫综合征
第十七章 肢体静脉手术及介入治疗并发症的预防及处理
第十八章 巴德-吉（基）亚利综合征手术及腔内治疗并发症的预防与处理
第十九章 门静脉高压症手术并发症的预防与处理
第二十章 血液透析通路并发症的预防与处理
第二十一章 肢体保护与血管源性截肢手术并发症的预防与处理
第二十二章 淋巴手术并发症的预防与处理
第二十三章 外科手术后淋巴瘘的诊断和治疗

前言/序言

《手术风险管理与临床实践指南》 本书致力于为广大临床医护人员提供一份全面、实用的手术风险管理与临床实践指导。在日新月异的医学发展中，手术技术的进步为患者带来了福音，但与此同时，手术相关的并发症也始终是悬在医生和患者头上的一把利剑。本书旨在深入剖析手术过程中可能出现的各种风险，并在此基础上，提供一套系统性的预防策略和切实可行的处理方法，以期最大限度地降低手术并发症的发生率，提高手术成功率，保障患者生命安全。 核心内容概述： 本书内容紧密围绕“预防”与“处理”两大核心，从术前、术中、术后三个阶段，系统性地展开论述，涵盖了从基础理论到临床实践的各个方面。 第一部分：手术风险评估与识别 术前风险评估的维度： 本部分将详细阐述术前对患者进行全面风险评估的重要性。这不仅包括对患者基础疾病（如心脑血管疾病、呼吸系统疾病、代谢性疾病、凝血功能障碍等）的细致评估，还包括对手术部位的具体解剖结构、拟行手术的复杂程度、手术史、过敏史、用药史等进行详尽的了解。特别强调个体化风险评估的重要性，识别出高危患者群体，为后续的干预措施奠定基础。 常见手术并发症的早期识别与预警： 详细介绍各种常见手术并发症的发生机制、临床表现、影像学及实验室检查的辅助诊断方法。重点在于教会医护人员如何通过细致的临床观察，捕捉早期征兆，做到及时发现，避免病情延误。例如，针对围手术期感染，将深入分析病原菌的来源、传播途径，以及如何通过规范的无菌操作、术前抗生素选择等进行预防；针对术后出血，则会探讨不同部位出血的特点、诊断方法及处理原则。 跨学科协作在风险识别中的作用： 强调多学科团队（MDT）在复杂手术风险识别中的关键作用。详细阐述麻醉科、重症监护科、影像科、检验科等相关科室如何与手术科室协同合作， pooling专业知识和经验，为患者提供更精准的风险评估和更全面的预警。 第二部分：手术并发症的预防策略 术前优化与准备： 患者教育与依从性管理： 强调术前与患者及其家属充分沟通的重要性，让患者了解手术的必要性、潜在风险以及术后注意事项，提高患者的依从性，从而降低术后并发症的发生。 基础疾病的优化控制： 详细阐述如何对患者的慢性疾病进行术前优化治疗，例如，对糖尿病患者进行血糖控制，对高血压患者进行血压管理，对心功能不全患者进行心功能改善等，以降低围手术期心血管事件的发生。 营养支持与免疫调节： 探讨术前营养不良对术后恢复的影响，介绍如何通过饮食调整、营养补充剂等方式改善患者的营养状态，提升机体免疫力，促进伤口愈合，减少感染。 抗凝与抗血小板治疗的合理应用： 详细论述在有血栓栓塞风险的患者中，如何科学评估并制定术前、术中、术后的抗凝与抗血小板治疗方案，权衡抗栓获益与出血风险。 术中关键环节的风险控制： 精细化的手术操作技巧： 强调微创技术在降低手术创伤、减少并发症方面的优势。对各种常用手术技巧进行详细解析，例如，如何精准解剖、如何有效止血、如何保护重要组织和器官等，强调“细节决定成败”。 麻醉管理与血流动力学监测： 详细阐述麻醉过程中如何进行精准的液体管理、维持适当的血压和心率、监测通气情况，以及如何应对麻醉过程中的突发事件，确保患者在麻醉过程中的安全。 感染预防的标准化流程： 详述手术室的消毒灭菌、术者及助手的手部消毒、无菌敷料的使用、术中体温管理等标准化措施，将感染风险降至最低。 止血与引流的规范化： 详细介绍各种有效止血方法，如缝合、电凝、止血材料的应用等，以及术后引流管的合理选择、放置及维护，有效预防术后出血和积液。 术后精细化管理： 早期下床活动与预防深静脉血栓： 强调术后早期活动的重要性，介绍各种主动和被动运动方法，并结合物理疗法（如弹力袜、间歇充气加压装置）和药物疗法（如低分子肝素）来预防深静脉血栓的形成。 疼痛管理与舒适度提升： 详细介绍多种疼痛管理方案，包括药物止痛（如阿片类、非阿片类药物）、神经阻滞等，以减轻患者术后疼痛，促进早期恢复。 呼吸功能锻炼与肺部感染预防： 强调术后呼吸功能锻炼的重要性，介绍有效的咳嗽、排痰、深呼吸练习方法，并探讨如何通过体位管理、雾化吸入等方式预防肺部感染。 消化道功能恢复与营养支持： 阐述如何根据患者的具体情况，制定合理的进食计划，促进胃肠道功能的早期恢复，并为患者提供充足的营养支持。 伤口护理与感染监测： 详细介绍术后伤口的处理原则，包括换药、消毒、观察伤口愈合情况，并指导医护人员如何及时发现和处理伤口感染的迹象。 电解质与水液平衡的监测与调整： 详细阐述术后体内水液和电解质失衡的常见原因，以及如何通过监测和及时纠正，维持患者体液平衡，预防并发症。 第三部分：常见手术并发症的处理原则与技巧 围手术期出血的处理： 详细介绍不同部位、不同原因的术后出血的诊断思路和处理策略，包括保守治疗、药物干预、介入治疗以及再次手术等。 术后感染的诊断与治疗： 重点阐述各种术后感染（如切口感染、腹腔感染、深部感染等）的病原学诊断、临床表现、影像学特点以及抗生素的选择与治疗原则。 器官功能衰竭的早期识别与综合救治： 针对围手术期可能出现的呼吸衰竭、心力衰竭、肾功能衰竭等，系统阐述其早期识别、监测手段以及多学科协作下的综合救治策略。 血栓栓塞性疾病的防治与处理： 详细介绍深静脉血栓、肺栓塞等疾病的诊断方法、抗凝治疗方案以及预防复发的措施。 电解质紊乱与酸碱失衡的处理： 结合临床实例，详细讲解各种常见的电解质紊乱（如低钠血症、高钾血症等）和酸碱失衡的病因、诊断和治疗。 消化道并发症的处理： 包括术后肠梗阻、吻合口漏、胰瘘等的诊断与治疗。 神经系统并发症的处理： 针对术后意识障碍、脑梗塞、神经损伤等进行详细论述。 本书特色： 强调预防为主： 全书贯穿“预防胜于治疗”的理念，将大量篇幅用于阐述如何通过精细化的术前准备、规范化的术中操作和周密的术后管理来预防并发症的发生。 系统性强： 内容覆盖手术风险管理的各个环节，从基础理论到临床实践，形成完整的知识体系。 实用性高： 提供大量可操作性的临床指导，包括详细的操作流程、诊断要点、治疗方案，便于医护人员在日常工作中参考应用。 图文并茂（设想）： （注：此处为简介撰写中的设想，实际书中可能包含图表）如果书中配有清晰的解剖图、流程图、影像学图片等，将极大地增强本书的可读性和实用性。 紧跟前沿： （注：此处为简介撰写中的设想，实际书中会体现）书中内容将基于最新的临床指南、研究进展和专家共识，确保知识的科学性和时效性。 目标读者： 本书适用于普外科、骨科、妇产科、泌尿外科、胸外科、神经外科、心血管外科等各外科专业的医生、麻醉医生、护理人员以及相关专业的医学生。 《手术风险管理与临床实践指南》旨在成为临床医护人员的得力助手，帮助大家在复杂的手术实践中，始终将患者的安全放在首位，有效应对各种挑战，为患者的康复之路保驾护航。

评分☆☆☆☆☆

我是一个经验丰富的血管外科医生，职业生涯已经有二十多年了。我见过各种各样复杂的手术，也处理过无数棘手的并发症。在我看来，并发症的预防和处理，从来都不是一件容易的事情，它需要深厚的理论功底、丰富的临床经验，以及敏锐的洞察力。我选择阅读《血管外科手术并发症预防与处理》这本书，是希望能够从中找到一些新的启发，或者是一些能够让我反思自己过去处理方式的角度。我特别关心书中是否能够提供一些关于“高级”并发症的处理策略，比如那些即使是经验丰富的医生也可能会感到棘手的局面。我还在想，这本书会不会包含一些关于成本效益分析的内容？在选择并发症的处理方案时，除了考虑疗效，我们还需要考虑治疗的成本，以及对患者长期预后的影响。如果书中能够提供一些这方面的分析，那对我来说将非常有价值。我也希望这本书能够有一些关于如何建立和优化医院并发症管理流程的建议，这对于提升整个科室的医疗质量至关重要。

评分☆☆☆☆☆

坦白说，我拿到这本书的时候，并没有立刻投入大量的精力去研读。我的工作重心目前主要放在基础研究上，对临床实践的直接参与度相对较低。然而，我深知临床经验的重要性，也一直非常关注如何将科研成果转化为临床实践。因此，我尝试性地翻阅了一下《血管外科手术并发症预防与处理》。我非常好奇，这本书是如何将理论知识与临床实践相结合的。它是否能够提供一些关于“为什么会发生并发症”的深入分析，而不仅仅是“如何处理并发症”？比如，从病理生理学的角度，深入剖析某些特定并发症的发生机制，从而为预防提供更坚实的理论基础。我还在思考，这本书会不会涉及到一些关于术前评估和风险预测的内容？通过更精准的术前评估，我们是否能够提前识别出高风险患者，从而采取更有针对性的预防措施？此外，我对书中可能包含的一些关于新型药物、新型材料在并发症预防和处理中的应用也会非常感兴趣。毕竟，医学总是在不断进步的，我也希望能够通过阅读这本书，了解到一些前沿的、尚未广泛普及的知识。

评分☆☆☆☆☆

我是一个对新事物充满好奇的读者，尤其是在医学领域。我对《血管外科手术并发症预防与处理》这本书的标题感到非常好奇，因为“并发症”这个词本身就充满了挑战和未知。我一直在关注血管外科领域的一些最新进展，比如微创技术的普及，以及新的手术器械和材料的应用。我希望这本书能够反映出这些最新的发展趋势，并且深入探讨在这些新技术、新器械的应用过程中，可能会出现哪些新的并发症，以及如何有效地预防和处理它们。例如，在进行微创血管腔内治疗时，如何处理导丝迷走、球囊扩张不全、或者支架内再狭窄等问题，这些都是我非常感兴趣的内容。我还在想，这本书会不会包含一些关于多学科协作的章节？在处理复杂血管外科并发症时，往往需要多个科室的医生共同协作，比如介入科、麻醉科、重症监护科等等。如果这本书能够提供一些关于跨学科协作的经验和建议，那对提升整体的诊疗水平将会非常有帮助。我对书中可能包含的图文并茂的案例分析也充满了期待，希望能从中学习到更多宝贵的临床经验。

评分☆☆☆☆☆

说实话，我拿到这本书的时候，并没有马上深入阅读，而是先粗略地翻了一下目录和一些章节。我平时工作比较忙，所以看书的时候，更倾向于快速找到自己需要的信息。我从事血管外科工作已经有几年了，算不上新人，但也不是专家。我的主要工作领域是周围血管疾病的诊治，特别是下肢动脉硬化闭塞症的手术治疗。在工作中，我遇到过不少疑难杂症，也处理过一些术后并发症，比如切口感染、深静脉血栓形成，甚至是术后出血。我对这本书的期待，更多的是希望它能够提供一些在这些常见并发症的预防和处理上的“锦囊妙计”，有没有什么我之前没有注意到的小细节，或者是有一些更高效、更安全的处理方法。我还在思考，这本书会不会对一些少见但非常棘手的并发症，比如神经损伤、淋巴漏等，也有所提及？虽然这些情况不常见，但一旦发生，后果会非常严重，对患者的预后影响也很大。我希望这本书能够提供一些前沿的、基于循证医学的解决方案，能够帮助我们不断提升自己的诊疗水平，为患者提供更好的医疗服务。

评分☆☆☆☆☆

这本书我前段时间刚翻过，说实话，一开始就被它的标题吸引了，感觉它非常实用，直击临床痛点。我当时就在想，这简直是为我这样的年轻医生量身定做的嘛。我是一名刚开始接触血管外科的住院医师，虽然理论基础还算扎实，但在手术台上处理各种突发状况的时候，总是会有点心虚。我之前读过一些比较通用的外科并发症处理的书，但总觉得不够聚焦，不够精细。看到《血管外科手术并发症预防与处理》这个名字，我立刻就觉得找到了“救星”。我抱着极大的期望，希望它能提供一些非常有针对性的指导，比如在进行动脉瘤介入治疗时，如何最大程度地避免支架移位或者内漏，或者在开放性血管手术后，如何识别和处理假性动脉瘤的早期迹象。我特别期待它能包含一些详细的图解，能够清晰地展示术中可能出现的各种并发症形态，以及相应的预防措施和处理步骤。而且，如果能有一些真实的病例分析，分享一些资深专家的经验教训，那对我们这些新手来说，简直就是无价之宝。我还在想，这本书会不会涉及到一些新兴的治疗技术，比如在微创手术领域，可能会出现哪些新的并发症，以及如何应对？这都是我非常关心的问题。